胆管空肠吻合一期缝合的临床研究

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作者 张阳德 赵志坚 +2 位作者 龚连生 郑翼德 张洋 《中国医学工程》 2005年第2期188-190,共3页

目的评价胆管空肠吻合术一期缝合的合理性可行性和效果.方法回顾性分析该院2001年1月～2002年8月胆管空肠吻合手术的病例、一期缝合87例与放置T管引流的60例进行比较.结果2组无死亡病例,术后无出血或胆漏.一期缝合组术后伤口换药次数3.8... 目的评价胆管空肠吻合术一期缝合的合理性可行性和效果.方法回顾性分析该院2001年1月～2002年8月胆管空肠吻合手术的病例、一期缝合87例与放置T管引流的60例进行比较.结果2组无死亡病例,术后无出血或胆漏.一期缝合组术后伤口换药次数3.81次,平均输液4.92 d、平均输液量8.75 L、平均住院8.23 d、恢复正常生活12.70 d;与T管引流组的术后平均伤口换药次数6.21次,平均输液7.51 d、平均输液量12.50L、平均住院13.0d、恢复正常生活时间29.5d相比,差异有显著性(P＜0.01).随访3～36个月,平均25个月无1例发现残石以及胆道狭窄.结论在有选择的病例中,胆管空肠吻合术不放置T管是可行的. 展开更多

关键词 一期缝合 临床研究 胆管空肠吻合术 空肠吻合手术 伤口换药 2002年 2001年 回顾性分析 置T管引流 死亡病例 生活时间 胆道狭窄 输液量 平均 合理性 无出血 术后 显著性 次数 住院 恢复

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免T管肝左外叶切除治疗肝内外胆管结石20例临床体会

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作者 王冠男 王小明 +4 位作者 胡明华 孙卫东 蒋亚琦 韩猛 方小三 《皖南医学院学报》 CAS 2016年第2期145-147,共3页

目的：探讨免T管肝左外叶切除加术中胆道镜取石治疗胆总管结石合并肝左外叶胆管结石伴（或不伴）胆囊结石的安全性和可行性。方法：回顾性分析我院2013年1月～2015年8月肝左外叶胆管结石20例的临床资料,合并胆总管结石17例,胆囊结石14... 目的：探讨免T管肝左外叶切除加术中胆道镜取石治疗胆总管结石合并肝左外叶胆管结石伴（或不伴）胆囊结石的安全性和可行性。方法：回顾性分析我院2013年1月～2015年8月肝左外叶胆管结石20例的临床资料,合并胆总管结石17例,胆囊结石14例。采用开腹手术方式切除左外叶及胆囊,术中使用胆道镜由左肝断面扩张胆管,探查左右肝管及胆总管,并取出胆总管结石,缝合左肝断面的胆管。结果：全部病例手术均获得成功,手术时间115～210 min,平均（162.5±29.7）min;术中出血量50～350 m L,平均（87.5±86.9）m L;术后住院天数为5～10 d,平均（7.3±1.6）d。术后有2例患者发生肝脏断面的胆漏,经腹腔冲洗,带管回家。两周后入院复查,拔除引流管,无胆漏发生。结论：肝叶（段）切除术是治疗肝内胆管结石的重要手段,结合胆道镜治疗可明显降低胆道结石的残留率。 展开更多

关键词 肝内外胆管结石 免T管 肝左外叶切除术 胆道镜

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56例腹腔镜胆总管切开取石术不放置T管引流的临床经验 被引量：1

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作者 莫奇霏 郭永学 李嘉兴 《岭南现代临床外科》 2014年第6期646-648,共3页

目的探讨腹腔镜、胆道镜微创手术治疗胆总管结石的疗效。方法选取2011年5月份至2012年10月份56例施行微创手术治疗胆总管结石的病例。既往均无胆总管结石手术史,无胆道狭窄畸形,排除胆管及周围恶性肿瘤病变;无肝内胆管结石,肝外胆管无... 目的探讨腹腔镜、胆道镜微创手术治疗胆总管结石的疗效。方法选取2011年5月份至2012年10月份56例施行微创手术治疗胆总管结石的病例。既往均无胆总管结石手术史,无胆道狭窄畸形,排除胆管及周围恶性肿瘤病变;无肝内胆管结石,肝外胆管无残留结石;胆总管壁增厚扩张范围在1-2 cm,无明显急性炎性改变;术中胆总管十二指肠开口通畅。结果 56例患者均顺利完成手术,3例术后出现胆瘘,2例出现肺部感染,2例出现尿潴留。所有病例均顺利出院,无出现切口感染,无围手术期死亡。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石,行胆总管一期缝合,取石疗效确切,创伤小,无需留置T管,患者术后恢复快,住院周期短。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆总管结石 非T管引流

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周宁水电站水力机械设计主要特点

4

作者 陈培宁 《水力发电》 北大核心 2006年第12期93-94,共2页

周宁水电站水头高、容量大、有压引水隧洞长,其机组是目前国内除抽蓄机组外400m水头段单机容量最大的混流式水轮发电机组。为保障机组及工程安全,周宁水电站慎重选择了水轮机的比转速,并针对高水头特性选择适宜的水轮机结构及施工方法... 周宁水电站水头高、容量大、有压引水隧洞长,其机组是目前国内除抽蓄机组外400m水头段单机容量最大的混流式水轮发电机组。为保障机组及工程安全,周宁水电站慎重选择了水轮机的比转速,并针对高水头特性选择适宜的水轮机结构及施工方法。周宁水电站的顺利投运证明,其采用的水轮机比转速及结构是合理和可行的。 展开更多

关键词 高水头 混流式水轮机 尾水管自由浮动 下拆 周宁水电站

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腹腔镜免T管左肝外叶切除治疗肝胆管结石临床分析 被引量：6

5

作者 范耀刚 周春 +1 位作者 孙雅轩 冉恒泉 《局解手术学杂志》 2019年第7期550-553,共4页

目的探讨腹腔镜免T管左肝外叶切除治疗肝胆管结石的疗效、可行性及安全性。方法将我院2017年1月至2018年8月收治的以左肝外叶结石为主的肝胆管结石患者68例按随机数字法分为经左肝管探查组(LHD组)及经胆总管探查组(CBD组),每组34例。LH... 目的探讨腹腔镜免T管左肝外叶切除治疗肝胆管结石的疗效、可行性及安全性。方法将我院2017年1月至2018年8月收治的以左肝外叶结石为主的肝胆管结石患者68例按随机数字法分为经左肝管探查组(LHD组)及经胆总管探查组(CBD组),每组34例。LHD组患者采用腹腔镜左肝外叶切除经左肝管残端置入胆道镜行肝内胆管及胆总管探查取石,缝合左肝管残端,不放置T管。CBD组患者采用腹腔镜左肝外叶切除胆总管切开胆道镜探查取石及T管引流术。分析比较2组患者手术时间、术中出血量、拔管时间、住院时间、术后残石率及并发症等指标。结果LHD组患者手术时间少于CBD组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术中出血量、拔管时间、住院时间、术后残石率及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜免T管左肝外叶切除治疗以左肝外叶结石为主的肝胆管结石安全可行且有效。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆道镜 左肝外叶切除术 肝胆管结石 免T管

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腹腔镜肝左外叶切除免T管治疗肝内外胆管结石 被引量：3

6

作者 曾新桃 熊永福 +4 位作者 杨培 张伟 罗华 匡铭 邓澜 《肝胆外科杂志》 2014年第1期48-50,共3页

目的 探查腹腔镜切除肝左外叶联合术中胆道镜免T管治疗肝左外叶胆管结石合并（或不合并）胆囊结石、肝外胆管结石的可行性及安全性.方法 回顾性分析15例肝左外叶胆管结石患者的病例资料,其中合并肝外胆管5例,合并胆囊结石6例.采用腹腔... 目的 探查腹腔镜切除肝左外叶联合术中胆道镜免T管治疗肝左外叶胆管结石合并（或不合并）胆囊结石、肝外胆管结石的可行性及安全性.方法 回顾性分析15例肝左外叶胆管结石患者的病例资料,其中合并肝外胆管5例,合并胆囊结石6例.采用腹腔镜切除肝左外叶及胆囊,选择左肝管残端为胆道镜进入通道,探查右肝管及肝外胆管,取出肝外胆管结石,缝合左肝断面胆管.结果 全部病例得以成功实施,平均手术时间133.6min（110.0 ～ 185.0） min,平均术中出血量169.7ml（85.0 ～ 355.0） ml,平均术后住院时间7.1 d（5.0～9.0）d,术后1例病人出现左肝断面感染,并轻度胆汁漏,带引流管出院,术后28天拔除引流管治愈,平均术后随访时间28.1 m（9.0～48.0）m,未见结石残留、复发.结论 选择合适的病例开展腹腔镜切除肝左外叶联合术中胆道镜免T管治疗肝左外叶胆管结石合并（或不合并）胆囊结石、肝外胆管结石是安全、可行的. 展开更多

关键词 腹腔镜 胆道镜 肝内肝管结石 肝切除 胆道探查 免T管

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三镜联合免“T”管术在胆囊结石合并肝外胆管结石中的应用 被引量：2

7

作者 万仁海 徐建华 尚龙华 《中国医学创新》 CAS 2022年第16期49-52,共4页

目的:探讨腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合免“T”管术在胆囊结石合并肝外胆管结石中的临床应用价值。方法:选择2020年2月-2021年5月江西省中西医结合医院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者80例为研究对象。按照随机数字表法将患者分为... 目的:探讨腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合免“T”管术在胆囊结石合并肝外胆管结石中的临床应用价值。方法:选择2020年2月-2021年5月江西省中西医结合医院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者80例为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各40例。对照组实施腹腔镜胆囊切除+胆道探查+“T”管引流术,观察组实施腹腔镜+胆道镜+十二指肠镜联合免“T”管术。比较两组手术指标,统计两组肝功能指标恢复正常时间,分析两组炎症细胞因子[超敏C反应蛋白(hsCRP)]和致痛物质[感觉神经肽P物质(SP)]变化趋势,统计两组术后3个月并发症发生率。结果:观察组手术时间和术后住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,术后肛门排气时间早于对照组(P<0.05)。观察组谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素恢复正常时间均早于对照组(P<0.05)。观察组术后1、3 d及出院时hs-CRP、SP水平均低于对照组(P<0.05)。术后随访3个月,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:针对胆囊结石合并肝外胆管结石者,行腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合免“T”管术治疗,手术创伤小,有利于促进患者肝功能早期恢复,降低机体炎症反应和疼痛程度,且并发症少,安全性高。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆道镜 十二指肠镜 免“T”管 胆囊结石 肝外胆管结石

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多镜联合免T管手术在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的应用 被引量：8

8

作者 赵健 赵波 +2 位作者 胡春海 喻智勇 党彦丽 《山东医药》 CAS 2022年第30期20-24,共5页

目的观察多镜联合免T管手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法145例手术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者,分为观察组89例、对照组56例,观察组按胆总管直径选择免T管手术方案,对照组采用腹腔镜下胆总管探查取石术(LCBDE)+T管引流术... 目的观察多镜联合免T管手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法145例手术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者,分为观察组89例、对照组56例,观察组按胆总管直径选择免T管手术方案,对照组采用腹腔镜下胆总管探查取石术(LCBDE)+T管引流术,观察并记录两组临床疗效及术后并发症发生情况。结果两组均顺利完成手术,观察组中腹腔镜下胆囊切除术(LC)+同步内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+内镜下鼻胆管引流术(ENBD)13例、经胆囊管胆管镜胆总管探查术(LTCBDE)19例、LCBDE+一期缝合+同步ERCP+ENBD 57例。与对照组比较,观察组结石取净率高、残余结石率及再手术率低(P均<0.05)。与对照组比较,观察组手术时间长、术后胆管引流时间短、腹腔引流时间短、术后疼痛NRs评分低(P均<0.05)。与对照组比较,观察组Kolcaba心理评分及生活质量SF-36评分高(P均<0.05)。与对照组比较,观察组、血淀粉酶升高>3倍发生率高,胆漏、残余结石、胆管狭窄、胆管引流管阻塞发生率低(P均<0.05)。结论多镜联合免T管手术治疗胆囊结石合并胆总管结石效果较好,严重并发症少,患者舒适度高、远期生活质量好。 展开更多

关键词 T管引流术 免T管手术 腹腔镜下胆囊切除术 内镜逆行胰胆管造影 内镜下鼻胆管引流术 经胆囊管胆管镜胆总管探查术 胆囊结石 胆总管结石

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腹腔镜远端胃癌根治术后无管化的应用及围手术期的管理 被引量：5

9

作者 史蕾 许友 +3 位作者 洪亮 吴泽晖 刘刚 史良会 《皖南医学院学报》 CAS 2021年第1期89-91,95,共4页

目的:探索腹腔镜远端胃癌根治术不放置胃管和腹腔引流管等的安全性和可行性。方法:回顾性分析2019年11月~2020年4月50例行腹腔镜远端胃癌根治术患者的临床资料。其中30例患者(对照组),术中均按常规方式置管(胃管、腹腔引流管及导尿管),... 目的:探索腹腔镜远端胃癌根治术不放置胃管和腹腔引流管等的安全性和可行性。方法:回顾性分析2019年11月~2020年4月50例行腹腔镜远端胃癌根治术患者的临床资料。其中30例患者(对照组),术中均按常规方式置管(胃管、腹腔引流管及导尿管),记录患者术后胃管及腹腔引流管引流液的性状及引流量。20例患者(无管化组),术后未留置胃管、腹腔引流管,术后1天拔除导尿管。分别比较对照组与无管化组患者的术后恢复情况、术后并发症等之间的差异。结果:无管化组术后VAS疼痛评分、术后镇痛药使用剂量、术后首次下床时间以及术后住院时间优于对照组(P<0.05)。无管化组患者咽痛发生率(25.00%)低于对照组(60.00%)(P<0.05),两组患者发热、肺部感染等并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜远端胃癌根治术无管化是一种安全可行的快速康复外科措施之一,可有条件地根据术中情况选择性使用。 展开更多

关键词 胃癌 腹腔镜手术 无管化 围手术期管理

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基于无管束蒸发换热强化策略的吸附热池的供热性能研究

10

作者 晁京伟 许嘉兴 李廷贤 《化工学报》 EI CSCD 北大核心 2023年第S01期302-310,共9页

为改善吸附热池的传热传质性能以提高吸附热池的能量/功率密度,提出无管束蒸发换热强化策略,通过理论仿真分析了该策略的有效性并建立了储热容量为30 kWh的吸附热池系统。研究结果表明:与有管束蒸发器相比,所述无管束蒸发器的热阻减小了... 为改善吸附热池的传热传质性能以提高吸附热池的能量/功率密度,提出无管束蒸发换热强化策略,通过理论仿真分析了该策略的有效性并建立了储热容量为30 kWh的吸附热池系统。研究结果表明:与有管束蒸发器相比,所述无管束蒸发器的热阻减小了94.9%,吸附-蒸发速率提高了24.2%,因此,与基于有管束蒸发器的吸附热池相比,基于无管束蒸发换热强化策略的吸附热池的平均供热温度提高了3℃,充分证明了无管束蒸发策略对提升吸附热池传热传质性能的有效性。同时,该研究也表明,提高脱附温度和降低冷凝压力也可以有效提高吸附热池的能量/功率密度,从而使吸附热池获得更好的供热性能,当吸附热池的脱附温度升高到170℃、冷凝压力降低到7.5 kPa时,吸附热池的能量密度和功率密度分别达到了113.21 Wh/kg和149.45 W/kg,供热温度和制热水能力分别达到了55℃和1980.2 L/h,验证了所设计吸附热池系统向多用户同时供热或向单用户长时间供热的能力,为提高未来吸附热池的能量/功率密度,实现大规模储热提供了理论和实验基础。 展开更多

关键词 无管束蒸发 吸附热池 供热 功率密度 传热传质

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模拟输液器的热解特性 被引量：4

11

作者 祝红梅 严建华 +2 位作者 沈逍江 蒋旭光 岑可法 《化工学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2007年第1期222-226,共5页

建立非化学计量平衡模型,根据Gibbs最小自由能原理对医疗垃圾中的典型组分输液器进行平衡分析,根据分析结果拟合出产物分布的计算公式。通过危险废物热解焚烧多功能试验台进行试验,试验结果验证了计算公式的可靠性,从而通过公式可直接... 建立非化学计量平衡模型,根据Gibbs最小自由能原理对医疗垃圾中的典型组分输液器进行平衡分析,根据分析结果拟合出产物分布的计算公式。通过危险废物热解焚烧多功能试验台进行试验,试验结果验证了计算公式的可靠性,从而通过公式可直接预测医疗垃圾中典型组分输液器热解后的各产物百分含量。 展开更多

关键词 医疗垃圾 输液器 热解 Gibbs自由能 平衡分析

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EA-304非对称换热器管板应力分析计算 被引量：2

12

作者 李永泰 顾永干 +2 位作者 李勇 李云福 黄金国 《压力容器》 北大核心 2009年第4期10-14,46,共6页

介绍了一端管板与管箱和壳体焊接的固定结构、另一端管板可滑动的非对称换热器在压力和温差载荷作用下的分析计算方法,分析计算了原进口、第一、第二次国产化3台换热器管板应力,管板厚度由117mm减薄为50mm,换热器的各项性能均超过原进... 介绍了一端管板与管箱和壳体焊接的固定结构、另一端管板可滑动的非对称换热器在压力和温差载荷作用下的分析计算方法,分析计算了原进口、第一、第二次国产化3台换热器管板应力,管板厚度由117mm减薄为50mm,换热器的各项性能均超过原进口设备。 展开更多

关键词 固定管板 滑动管板 管板布管区 周边不布管区 管板上下表面温差 对称载荷分析弹性基础板 反对称载荷分析削弱圆板

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“免管免禁”技术在食管癌手术治疗中的应用 被引量：2

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作者 蔡南 张志锋 洪祎纯 《中国卫生标准管理》 2020年第11期45-48,共4页

目的探究“免管免禁”技术在食管癌手术治疗中的应用。方法择取2018年9月-2019年11月医院收治的102例食管癌患者作为此次的研究对象,并依据不同的治疗方案分为对照组、研究组,各51例。对照组采用常规治疗,为研究组则加以采用“免管免禁... 目的探究“免管免禁”技术在食管癌手术治疗中的应用。方法择取2018年9月-2019年11月医院收治的102例食管癌患者作为此次的研究对象,并依据不同的治疗方案分为对照组、研究组,各51例。对照组采用常规治疗,为研究组则加以采用“免管免禁”技术,比较两组的手术时间、术后恢复情况以及术后并发症情况等,并进行评估、分析。结果研究组胸腹部操作与颈部操作平均时间均长于对照组,总体手术时间具有统计学差异(P<0.05)。术后研究组首次下床时间、排气时间、排便时间以及术后住院时间均少于对照组(P<0.05)。而在术后并发症方面,研究组与对照组吻合口瘘率无明显差异(P>0.05),研究组术后肺部感染、胃排空延迟、鼻咽不适感的发生率较对照组降低(P<0.05)。结论“免管免禁”技术符合加速康复外科的理念,不增加吻合口瘘率,能减少患者生理及心理的创伤应激,降低并发症发生率,有利于患者术后康复。安全可行。 展开更多

关键词 免管免禁 食管癌 手术时间 治疗效果 安全性 应用

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制冷用局部布管管壳式换热器主要受压元件强度计算方法

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作者 赵书福 《发电与空调》 2013年第4期54-60,共7页

依据标准规范对制冷用管壳式换热器的主要受压元件壳体和固定管板的计算方法进行分析和简化,保证换热器作为压力容器(特种设备)设计的安全性和经济性。本文以圆环板受力模型解析推导的管板延长部分兼作法兰的强度计算的方法可供工程技... 依据标准规范对制冷用管壳式换热器的主要受压元件壳体和固定管板的计算方法进行分析和简化,保证换热器作为压力容器(特种设备)设计的安全性和经济性。本文以圆环板受力模型解析推导的管板延长部分兼作法兰的强度计算的方法可供工程技术人员参考采用。 展开更多

关键词 管壳式换热器 无纲量宽度 管板 壳体 换热管

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PCB板无成型定位孔外型尺寸精度研究

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作者 肖泽武 黄英海 《印制电路信息》 2018年第1期28-32,共5页

主要对成品板内无管位(孔)PCB板的铣机机加工方式、方法进行测试研究,在满足无管位成品板高品质需求的同时,实现外型铣板加工生产的高效能需求。

关键词 无定位处成品板 外型尺寸精度 收刀处凸起 高效能

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儿童鼻再造方法临床研究

16

作者 范飞 蔡国斌 +4 位作者 陈光宇 乔群 王春梅 王连召 周刚 《医学研究通讯》 2003年第8期57-58,共2页

目的探讨适合儿童的全鼻再造方法。方法对临床上常用的扩张后额部皮瓣法、上臂皮管法及前臂游离皮瓣法三种方法在再造鼻形态、质地、颜色及供瓣区情况等方面进行比较。结果额部皮瓣法效果最好但时间长,上臂皮管法效果好但步骤多,体位固... 目的探讨适合儿童的全鼻再造方法。方法对临床上常用的扩张后额部皮瓣法、上臂皮管法及前臂游离皮瓣法三种方法在再造鼻形态、质地、颜色及供瓣区情况等方面进行比较。结果额部皮瓣法效果最好但时间长,上臂皮管法效果好但步骤多,体位固定困难;前臂游离皮瓣法效果尚可,损失最大。结论扩张后的额部皮瓣法是儿童全鼻再造的首选方法,上臂皮管法为备用方法,前臂游离皮瓣法为慎用方法。 展开更多

关键词 儿童 鼻再造 临床研究 额部皮瓣 上臂皮管 前臂游离皮瓣 鼻缺损 手术方法

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