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T-SPOT.TB试验在活动性结核诊断中的价值及其影响因素分析 被引量:27
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作者 卢青纯 唐小燕 +4 位作者 熊恬园 黄骥翀 杨旻 童翔 范红 《中国循证医学杂志》 CSCD 2014年第5期522-526,共5页
目的探讨T-SPOT.TB试验在活动性结核临床诊断中的价值及其影响因素。方法对2010年7月至2012年11月就诊于四川大学华西医院的289例疑似肺结核患者行T-SPOT.TB试验,评价应用T-SPOT.TB试验诊断活动性结核的价值。结果根据诊断标准,最终纳... 目的探讨T-SPOT.TB试验在活动性结核临床诊断中的价值及其影响因素。方法对2010年7月至2012年11月就诊于四川大学华西医院的289例疑似肺结核患者行T-SPOT.TB试验,评价应用T-SPOT.TB试验诊断活动性结核的价值。结果根据诊断标准,最终纳入结核感染组84例及对照组156例。T-SPOT.TB试验诊断活动性结核的敏感度为83.3%,特异度为80.1%。单因素及多因素分析结果表明,患者年龄、性别等基础情况及免疫抑制状态、恶性肿瘤等基础疾病均不是试验结果的影响因素。结论 T-SPOT.TB试验对诊断活动性结核具有较高的敏感度及特异度,对疑似结核患者的诊断具有重要参考价值。 展开更多
关键词 活动性结核 T-spot tb 危险因素 诊断
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结核感染T细胞斑点试验与ADA活性检测对结核性胸腔积液的诊断评价 被引量:17
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作者 余碧芸 周莹艳 +4 位作者 邵川 孙琦 朱育银 高国生 祝成亮 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期2235-2238,共4页
目的探讨外周血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)和胸水腺苷脱氨酶(ADA)活性检测在结核性胸腔积液诊断中的临床应用评价,以有效提高特异性。方法收集2013年11月-2015年3月受试者117例,其中结核性胸腔积液组51例,非结核性胸腔积液组66例... 目的探讨外周血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)和胸水腺苷脱氨酶(ADA)活性检测在结核性胸腔积液诊断中的临床应用评价,以有效提高特异性。方法收集2013年11月-2015年3月受试者117例,其中结核性胸腔积液组51例,非结核性胸腔积液组66例,行外周血T-SPOT.TB试验和胸水ADA活性检测,对检测结果进行统计分析。结果结核性胸腔积液组的外周血T-SPOT.TB和胸腔积液ADA的阳性率分别为90.20%和54.90%,显著高于非结核性胸腔积液组的16.67%和13.64%(P<0.01);结核性胸腔积液组的外周血T-SPOT.TB的A、B孔斑点形成细胞数和胸腔积液ADA活性均显著高于非结核组(P<0.01);A、B孔斑点形成细胞数诊断结核性胸腔积液的ROC曲线下面积均>0.900,敏感性和特异性分别为98.00%和74.20%,而ADA的ROC曲线下面积为0.851,敏感性和特异性分别为92.20%和81.80%;结核组和非结核组的外周血T-SPOT.TB和胸腔积液ADA检测结果之间存在互补性。结论外周血T-SPOT.TB检测诊断结核性胸腔积液有较好的临床应用价值,但特异性稍差,联合胸水ADA活性检测可提高诊断的准确性。 展开更多
关键词 结核 胸膜 胸腔积液 腺苷脱氨酶 结核感染T细胞斑点试验 干扰素释放试验
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结核感染T细胞斑点试验在结核性胸膜炎患者中假阴性的危险因素分析 被引量:12
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作者 邹兴武 周华 +1 位作者 符一骐 周建英 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期467-471,共5页
目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核性胸膜炎患者中假阴性的危险因素。方法收集自2014年1月-2015年6月诊断结核性胸膜炎的239例住院患者的临床资料和实验室数据,根据T-SPOT.TB结果分为假阴性组和阳性组,采用多因素logisti... 目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核性胸膜炎患者中假阴性的危险因素。方法收集自2014年1月-2015年6月诊断结核性胸膜炎的239例住院患者的临床资料和实验室数据,根据T-SPOT.TB结果分为假阴性组和阳性组,采用多因素logistic回归分析结核性胸膜炎患者中T-SPOT.TB假阴性的独立危险因素。结果多因素logistic回归分析发现在结核性胸膜炎患者中年龄分层分析后中年组(40~59岁)[OR=7.203,95%CI(2.056,25.237),P=0.002];老年组(≥60岁)[OR=6.412,95%CI(1.794,22.914),P=0.004]、T-SPOT.TB检查前给予胸腔抽液检查[OR=2.527,95%CI(1.036,6.165),P=0.042]、合并肺外结核[OR=3.786,95%CI(1.274,11.262),P=0.017]、抗结核治疗[OR=4.650,95%CI(1.288,16.783),P=0.019]是T-SPOT.TB假阴性的独立危险因素,而外周血淋巴细胞计数[OR=0.324,95%CI(0.105,0.999),P=0.050]是T-SPOT.TB假阴性的独立保护因素。结论在临床工作中需要慎重对待T-SPOT.TB阴性结果,不能完全排除结核性胸膜炎可能,尤其遇到高龄、外周血淋巴细胞减少、T-SPOT.TB检查前给予胸腔抽液检查、多部位肺外结核和抗结核治疗的胸膜炎患者。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 结核性T细胞斑点试验 假阴性 危险因素
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结核感染T细胞斑点试验与结核菌素试验在诊断儿童结核感染中的价值比较 被引量:11
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作者 徐丽丹 王凯旋 +3 位作者 李小兵 季秀梅 姜雪燕 唐红娟 《北京医学》 CAS 2019年第11期1007-1009,共3页
目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)与结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test, TST)在儿童结核感染中的诊断价值。方法选择2015年1月至2019年3月浙江大学金华医院确诊的69例结核感染患儿及同期187例非结核感染患儿,分别比较T-SP... 目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)与结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test, TST)在儿童结核感染中的诊断价值。方法选择2015年1月至2019年3月浙江大学金华医院确诊的69例结核感染患儿及同期187例非结核感染患儿,分别比较T-SPOT.TB以及TST两种检测方法的诊断敏感性、特异性、AUC,并分析影响因素。结果 TSPOT.TB及TST在诊断结核感染患儿中的敏感性分别为97.1%、40.6%;在非结核感染患儿的诊断特异性分别为98.9%、93.0%;在诊断肺结核中,诊断敏感性分别为100.0%、58.7%;在单纯肺外结核的患儿中,诊断的敏感性分别为91.3%、39.1%;在免疫功能受损的结核感染患儿中,诊断的敏感性分别为88.9%和33.3%,差异均有统计学意义(P <0.05)。TSPOT.TB在诊断结核感染的AUC为0.98,TST的AUC为0.69。结论与TST相比,T-SPOT.TB在诊断结核感染患儿特别是免疫受损结核感染患儿中敏感性、特异性更高,能减少结核病的漏诊和误诊,可作为临床早期诊断儿童结核感染的有效检查手段。 展开更多
关键词 结核 T细胞斑点试验 结核菌素皮肤试验 诊断 儿童
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结核感染T细胞斑点试验对肺外结核诊断价值探讨 被引量:8
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作者 舒晋峰 许小敏 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2013年第12期1444-1446,1450,共4页
目的评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在肺外结核中的诊断价值。方法采用TSPOT.TB试剂盒对疑诊或待排结核患者外周血中特异性T淋巴细胞进行检测。结果结核感染T细胞斑点试验的对结核病的敏感度、特异度分别为76.7%、84.3%。肺外结... 目的评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在肺外结核中的诊断价值。方法采用TSPOT.TB试剂盒对疑诊或待排结核患者外周血中特异性T淋巴细胞进行检测。结果结核感染T细胞斑点试验的对结核病的敏感度、特异度分别为76.7%、84.3%。肺外结核组与肺结核组阳性率分别为92.0%和78.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。该数据显著高于结核菌素试验的31.4%和结核分枝杆菌培养的19.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结核感染T细胞斑点试验是诊断肺外结核的快速敏感方法,值得在临床中推广使用。 展开更多
关键词 结核感染T细胞斑点试验 肺外结核 灵敏度 特异度
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结核感染T细胞斑点试验对结核病治疗效果的监测价值 被引量:8
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作者 何紫琪 李从荣 《海南医学》 CAS 2016年第12期1923-1925,共3页
目的探讨结核感染T细胞斑点试验对结核病治疗疗效的监测意义。方法本研究采用T-SPOT.TB试剂盒,检测T细胞中γ-干扰素对结核分支杆菌特异性多肽类早期分泌性抗原靶标6-k D(ESAT-6)和培养滤液蛋白(CFP-10)的应答,对比113例结核感染者治疗... 目的探讨结核感染T细胞斑点试验对结核病治疗疗效的监测意义。方法本研究采用T-SPOT.TB试剂盒,检测T细胞中γ-干扰素对结核分支杆菌特异性多肽类早期分泌性抗原靶标6-k D(ESAT-6)和培养滤液蛋白(CFP-10)的应答,对比113例结核感染者治疗前与治疗后T-SPOT.TB结果的变化,其结果根据对该试验中两种抗原的联合与各自应答来分析。结果 113例感染者在治疗后T-SPOT.TB结果转阴者有42例(37.2%)。其中,CFP-10转阴率占48.9%(P<0.001),ESAT-6转阴率占20.0%(P=0.238)。ESAT-6的斑点形成细胞(SFCs)/2.5×105外周血单核细胞(PBMCs)的平均数在治疗前和治疗后分别为18.47和16.29(P=0.16),而CFP-10的SFCs/PBMCs的平均数在治疗前和治疗后分别为22.83和15.31(P<0.01)。结论结核病治疗对于T细胞中γ-干扰素引起的ESAT-6和CFP-10抗原应答影响不同,CFP-10的定量应答才是结核病治疗的更有效监测手段。 展开更多
关键词 结核感染T细胞斑点试验 早期分泌性抗原靶标6-kD蛋白 培养滤液蛋白CFP-10 结核病治疗
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外周血T-SPOT.TB检测对多系统结核感染的诊断价值 被引量:6
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作者 黄凤祥 张辉 +3 位作者 高增艳 孙盼锋 赵娣 苗丽君 《河南医学研究》 CAS 2016年第1期37-39,共3页
目的探讨结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(spot test of T cells infected with Mycobacterium tuberculosis,TSPOT.TB)评分在多系统结核感染诊断中的应用价值。方法回顾性纳入2013年10月至2014年9月在郑州大学第一附属医院住院并确诊... 目的探讨结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(spot test of T cells infected with Mycobacterium tuberculosis,TSPOT.TB)评分在多系统结核感染诊断中的应用价值。方法回顾性纳入2013年10月至2014年9月在郑州大学第一附属医院住院并确诊为结核感染的530例患者,所有患者均应用T-SPOT.TB试剂盒检测。分别将外周血中经6 k D早期分泌靶抗原(early secretory antigenic target 6,ESAT-6)和10 k D培养滤过蛋白(culture filtrate protein 10,CFP-10)刺激后T细胞斑点形成数记为其A值、B值。根据病变侵及范围分为单系统结核感染组和多系统结核感染组,分析两组间阳性检出率及两组A值、B值的差异。结果 T-SPOT.TB诊断结核感染的总敏感性为87.7%(465/530)。多系统结核感染组的阳性检出率94.1%(143/152)高于单系统结核感染组的阳性检出率85.1%(322/378)。多系统感染组的A值(202.32±4.57)/10~6PBMCs及B值(207.20±4.98)/10~6PBMCs均显著高于单系统感染组的A值(35.51±2.38)/10~6PBMCs及B值(38.48±1.91)/10~6PBMCs,差异均具有统计学意义(t_A=5.33;t_B=4.48;P〈0.001)。结论 T-SPOT.TB在诊断单系统及多系统结核感染中具有较高的敏感性,其值越高,提示多系统结核感染的可能性越大。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验 斑点形成细胞数 多系统结核感染
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T-SPOT.TB在菌阳和菌阴结核病诊断中的应用价值 被引量:6
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作者 杨宜英 黄艳君 +3 位作者 谭耀驹 杨锟 田国宝 黄曦 《热带医学杂志》 CAS 2016年第4期411-414,共4页
目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在菌阳和菌阴结核病诊断中的临床价值和意义。方法回顾性分析759例菌阳结核、468例菌阴结核和606例非结核患者的T-SPOT.TB检测结果,总结该方法对菌阳和菌阴结核的诊断性能,同时比较T-SPOT.TB... 目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在菌阳和菌阴结核病诊断中的临床价值和意义。方法回顾性分析759例菌阳结核、468例菌阴结核和606例非结核患者的T-SPOT.TB检测结果,总结该方法对菌阳和菌阴结核的诊断性能,同时比较T-SPOT.TB中抗原A和抗原B在结核诊断中的效果及一致性。结果 T-SPOT.TB在结核诊断中的总体敏感度为91.9%,特异性为82.0%;在菌阳和菌阴结核中敏感度分别为95.5%和85.9%。抗原A和抗原B的阳性率在菌阳、菌阴和非结核患者三组内差异均无统计学意义(P>0.05),但抗原A和抗原B在菌阳结核诊断中一致性较差,表现为抗原A具有更好的敏感度,抗原B则特异性更高。结论 T-SPOT.TB试验对菌阳和菌阴结核均有较好的诊断价值,抗原A和抗原B在诊断中各具优势,两者联合使用有利于提高结核病诊断效果。 展开更多
关键词 结核病 结核分枝杆菌 结核感染T细胞斑点试验
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结核感染T细胞斑点试验在监测脊柱结核治疗效果中的应用价值 被引量:3
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作者 袁凯 张顺聪 +3 位作者 周腾鹏 马延怀 陈建庭 梁德 《热带医学杂志》 CAS 2019年第7期856-860,942,共6页
目的应用结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)监测脊柱结核治疗效果(手术疗效和抗结核治疗效果),进一步探讨其应用价值。方法选取2015年1月-2017年10月脊柱结核感染患者42例,抽取受试者外周静脉血,应用T-SPOT.TB技术,使用结核分枝杆菌特... 目的应用结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)监测脊柱结核治疗效果(手术疗效和抗结核治疗效果),进一步探讨其应用价值。方法选取2015年1月-2017年10月脊柱结核感染患者42例,抽取受试者外周静脉血,应用T-SPOT.TB技术,使用结核分枝杆菌特异性融合抗原早期分泌性抗原靶蛋白6(ESAT-6)和培养滤液蛋白10(CFP-10)作为刺激物进行检测,并详细记录患者基本资料信息,动态分析患者入院时、手术前1 d、手术后1 d和术后12个月的T-SPOT.TB结果。结果 42例患者均接受手术治疗,T-SPOT.TB在脊柱结核入院时的诊断阳性率为83.3%(35/42),7例脊柱结核患者T-SPOT.TB结果呈假阴性改变。患者入院时、手术前1 d、手术后1 d及术后12个月ESAT-6对应的斑点形成细胞(SFC)数量分别为(34.1±20.8)、(33.8±20.9)、(31.2±18.7)、(17.9±13.8)个;CFP-10对应的SFC数目分别为(51.5±45.7)、(49.7±44.7)、(47.8±43.1)、(26.5±23.4)个。经过配对样本t检验,术后12个月和入院时比较ESAT-6和CFP-10刺激形成的SFC数量显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。其中31例(73.8%)患者ESAT-6对应的SFC数目下降,33例(78.6%)患者CFP-10对应的SFC数目下降。结论脊柱结核患者经过外科病灶清除术加上12个月抗结核治疗后,T-SPOT.TB定量结果(SFC数量)较术前明显下降,可为监测脊柱结核患者治疗效果提供一定价值。 展开更多
关键词 T-spot.tb实验 脊柱结核 斑点形成细胞
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T-SPOT.TB检测对诊治结核感染相关脂膜炎患者的价值 被引量:3
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作者 胡然 王萍 +3 位作者 陈奇权 钟白玉 宋志强 郝飞 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期528-531,共4页
目的探索结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测用于脂膜炎患者中结核感染病因分析的价值。方法回顾性分析2011-2013年我院159例病理诊断为脂膜炎并进行T-SPOT.TB检测的患者的临床及组织病理资料,并对其中的92名患者进行3年的随访,31名... 目的探索结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测用于脂膜炎患者中结核感染病因分析的价值。方法回顾性分析2011-2013年我院159例病理诊断为脂膜炎并进行T-SPOT.TB检测的患者的临床及组织病理资料,并对其中的92名患者进行3年的随访,31名健康人作研究对照。结果脂膜炎中T-SPOT.TB检查阳性率为76.1%,显著高于正常人群(9.7%,P<0.001);抗结核治疗患者有效率为75.3%,复发率为20.0%,其中完成6个月疗程的患者复发率显著低于3个月内停药的患者(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB检测对于查找结核感染相关的脂膜炎患者有一定的价值。 展开更多
关键词 T-spot.tb检测 脂膜炎 结核感染
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结核感染T细胞斑点试验与肺部CT表现的相关性 被引量:4
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作者 杨朝生 陈慧 +4 位作者 孙雪皎 张东伟 刘琼霞 王丰 刘子声 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2020年第9期1155-1159,共5页
目的:探讨活动性肺结核患者结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)数值测定与高分辨CT(HRCT)征象评分的相关性。方法:回顾分析52例肺结核患者,对其外周血液标本进行T-SPOT.TB数值测定,并根据其HRCT的7种典型征象分布及范围行对上述患者的肺... 目的:探讨活动性肺结核患者结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)数值测定与高分辨CT(HRCT)征象评分的相关性。方法:回顾分析52例肺结核患者,对其外周血液标本进行T-SPOT.TB数值测定,并根据其HRCT的7种典型征象分布及范围行对上述患者的肺部CT表现进行评分,利用结核感染T-SPOT.TB数值与HRCT征象评分进行散点图绘制,统计学软件进行相关性分析,讨论两者有无相关性。结果:52例患者肺部HRCT评分分值分布在2~52。微结节分值最大,总分为254,平均4.88;最小为空洞,总分10,平均0.19,分值整体上成正态分布;52例患者T-SOPT.TB所测值A抗原孔阴性(测得值为0~5)17例,阳性(测得值>5)35例,B孔抗原阴性(测得值为0~5)14例,阳性(测得值>5)38例,T-SPOT.TB表现为阴性所对应的HRCT征象评分均值与阳性所对应均值对比无统计学差异(不论A孔或者B孔);从散点图看T-SOPT.TB所测A抗原孔及B抗原孔值与HRCT征象评分值之间存在一定相关性,利用统计学计算相关系数分别为0.27(P<0.05)和0.17(P<0.05),提示T-SOPT.TB测定值与HRCT征象评分为正相关性。结论:T-SOPT.TB与肺部CT所示肺结核病变范围大小及程度有一定相关性。 展开更多
关键词 肺结核 T细胞斑点实验 高分辨CT
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结核感染T细胞斑点试验在结核病患者诊断中的应用 被引量:3
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作者 班立芳 《中国民康医学》 2017年第5期13-14,共2页
目的:探讨结核感染T细胞斑点(T-SPOT.TB)试验在结核病患者诊断中的应用价值。方法:274例疑似结核病患者作为研究对象,均进行T-SPOT.TB检测和结核菌素(PPD)检测,以细菌学检查以及影像学检查进行确诊,比较两种检测方法的诊断价值。结果:TS... 目的:探讨结核感染T细胞斑点(T-SPOT.TB)试验在结核病患者诊断中的应用价值。方法:274例疑似结核病患者作为研究对象,均进行T-SPOT.TB检测和结核菌素(PPD)检测,以细菌学检查以及影像学检查进行确诊,比较两种检测方法的诊断价值。结果:TSPOT.TB检测结核病患者的准确率(243例,88.69%)明显高于PPD(192例,70.07%),差异有统计学意义(P<0.05);并且T-SPOT.TB检测结核病患者的灵敏度(90.73%)、特异度(82.61%)、约登指数(0.733)、阳性预测值(93.94%)和阴性预测值(75.00%)均高于PPD检测(分别为74.15%、57.97%、0.321、83.98%和43.01%)。结论:T-SPOT.TB检测在结核病患者诊断中的应用价值高于PPD检测价值。 展开更多
关键词 结核感染T细胞斑点试验 结核病 诊断价值
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结核感染T细胞斑点试验在疑似肺结核患者快速诊断中的应用 被引量:1
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作者 盖林林 管立学 +1 位作者 李海波 褚锦锦 《潍坊医学院学报》 2015年第6期439-441,共3页
目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在疑似肺结核患者中的应用价值。方法对98例疑似肺结核患者和53例健康对照组人群进行T-SPOT.TB检测,并与TB-Ab,ESR,CPR结果进行对比分析。结果①98例疑似肺结核病患者T-SPOT.TB阳性38例,阳性... 目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在疑似肺结核患者中的应用价值。方法对98例疑似肺结核患者和53例健康对照组人群进行T-SPOT.TB检测,并与TB-Ab,ESR,CPR结果进行对比分析。结果①98例疑似肺结核病患者T-SPOT.TB阳性38例,阳性检出率为38.74%,其中31例临床最终确诊为肺结核,诊断敏感性为81.58%(31/38);53例健康对照组人群T-SPOT.TB阳性3例,阳性检出率为5.60%,特异性为94.34%(50/53)。②98例疑似肺结核患者TB-Ab阳性21例,阳性率为21.43%,T-SPOT.TB阳性组和T-SPOT.TB阴性组患者TB-Ab阳性检出率分别为21.05%和21.67%,差异无统计学意义(P>0.05);31例确诊的肺结核患者中TB-Ab阳性6例,诊断敏感性仅为19.35%,显著低于T-SPOT.TB诊断敏感性81.58%(x^2=32.91,P<0.01)。③T-SPOT.TB阳性和阴性组与ESR,CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 T-SPOT.TB试验是一种重要的肺结核病的辅助诊断技术,具有较高的敏感性和特异性,有助于结核病的快速诊断和治疗。 展开更多
关键词 T-spot.tb试验 肺结核 诊断
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