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T淋巴细胞斑点试验在诊断艾滋病合并结核病的临床价值探讨 被引量：2
1
作者 郭朋乐 蔡卫平 +6 位作者 陈谐捷 关家龙 李丽雅 何浩岚 胡凤玉 唐小平 李凌华 《中国病毒病杂志》 CAS 2020年第6期430-434,共5页
目的探讨T淋巴细胞斑点试验(T-lymphocyte spot test, T-SPOT)诊断艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)合并结核病的临床价值,以指导T-SPOT在诊断AIDS合并结核病中的应用。方法回顾性分析2015年1月-2017年1月广州市第八... 目的探讨T淋巴细胞斑点试验(T-lymphocyte spot test, T-SPOT)诊断艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)合并结核病的临床价值,以指导T-SPOT在诊断AIDS合并结核病中的应用。方法回顾性分析2015年1月-2017年1月广州市第八人民医院收治的548例AIDS合并结核病患者临床资料,患者均经人类免疫缺陷病毒(HIV)初筛及免疫印迹法/HIV核酸检测确证HIV感染,且确诊或临床诊断为结核病。分析患者不同CD4^+T淋巴细胞计数水平时T-SPOT检测的灵敏度,探讨影响T-SPOT灵敏度的因素。结果 548例患者中,确诊结核病者166例(30.3%, 166/548),临床诊断结核病382例(69.7%, 382/548)。男性多于女性(4.9∶1),平均年龄为(39.8±12.4)岁,CD4^+T淋巴细胞计数中位数为84个/μl[IQR:(29.3~187.8)个/μl]。根据CD4^+T淋巴细胞计数水平分组(0~50、>50~100、>100~200、>200个/μl),其T-SPOT阳性率分别为48.0%(96/200)、55.6%(60/108)、54.5%(60/110)及56.2%(73/130),差异无统计学意义,且不受确诊或临床诊断影响。单因素和多因素logistic回归分析结果显示,AIDS合并肺外结核病可提高T-SPOT阳性率[OR(95%CI)为2.445(1.119~4.778),χ^2=5.125,P=0.024],但接受抗结核病治疗会降低T-SPOT阳性率[OR(95%CI)为2.206(1.099~5.897),χ^2=4.752,P=0.029]。结论 T-SPOT能够在一定程度上提高AIDS合并结核病的诊断率,患者CD4^+T淋巴细胞计数水平对其灵敏度影响不大,但合并肺外结核病和抗结核病治疗可能影响其灵敏度。 展开更多
关键词 T淋巴细胞斑点试验(T-spot) 艾滋病(AIDS) CD4^+T淋巴细胞 结核病 灵敏度 诊断
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