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狼疮性肾炎患者临床病理特征及远期预后影响因素分析 被引量：9
1
作者 高丹 路漫漫 《中华实用诊断与治疗杂志》 2022年第1期59-63,共5页
目的分析不同病理分型狼疮性肾炎(lupus nephritis, LN)患者的临床病理特征,探讨影响LN患者远期预后的因素。方法 LN患者52例,均行肾组织穿刺活检病理检查并给予规范治疗。记录不同病理分型LN患者性别、年龄、临床分型、实验室检查指标... 目的分析不同病理分型狼疮性肾炎(lupus nephritis, LN)患者的临床病理特征,探讨影响LN患者远期预后的因素。方法 LN患者52例,均行肾组织穿刺活检病理检查并给予规范治疗。记录不同病理分型LN患者性别、年龄、临床分型、实验室检查指标及系统性红斑狼疮疾病活动性指数-2000(systemic lupus erythematosus disease activity index-2000, SLEDAI-2k)评分、活动性指数(activity index, AI)评分、慢性指数(chronicity index, CI)评分、肾小管间质病变(tubulointerstitial lesion, TIL)分级,并进行比较。随访24个月,记录LN患者病情缓解情况;单因素及多因素Cox回归分析LN患者治疗24个月病情未缓解的影响因素。结果不同病理分型LN患者血红蛋白,血小板计数,血清肌酐、尿酸、白蛋白、补体C3、补体C4水平及24 h尿蛋白比较差异均有统计学意义(P<0.05),年龄及女性、肾炎综合征、肾病综合征、肾功能不全比率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅴ型患者SLEDAI-2k评分[4.00(4.00,15.00)分]低于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型患者[8.00(5.25,10.75)、17.50(15.75,20.00)、20.50(13.50,23.00)分](P<0.05);Ⅴ型患者AI评分[0(0,1.00)分]、TIL分级[0(0,1.00)级]均低于Ⅲ型患者[4.50(3.75,6.25)分、2.00(1.00,2.25)级]、Ⅳ型患者[8.00(6.00,12.00)分、2.00(1.00,2.00)级](P<0.05),与Ⅱ型患者[0.50(0,1.00)分、1.00(0.25,1.75)级]比较差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅴ型患者CI评分[0(0,1.00)分]低于Ⅲ型患者[1.00(0,6.00)分](P<0.05),与Ⅱ、Ⅳ型患者[0(0,0.75)、1.00(0,3.00)分]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅳ型患者SLEDAI-2k评分高于Ⅱ型患者(P<0.05),与Ⅲ型比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅳ型患者AI评分均高于Ⅱ、Ⅲ型患者(P<0.05), CI评分、TIL分级与Ⅱ、Ⅲ型患者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ型患者SLEDAI-2k、AI、CI评分及TIL分级均高于Ⅱ型患者(P<0.05)。随访至2020年12月,52例患者无失访或死亡,总缓解率为90.38%。SLE 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 病理分型 系统性红斑狼疮疾病活动性指数-2000评分 血清肌酐 24 h尿蛋白
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系统性红斑狼疮疾病活动评分评估系统性红斑狼疮疾病活动的临床价值研究 被引量：3
2
作者 董洋 王丽姣 +3 位作者 曹慧霞 阎磊 张翥 邵凤民 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期91-95,共5页
目的评估SLE疾病活动评分(SLE-DAS)在我国SLE患者疾病活动中的诊断性能及临床意义。方法收集134例SLE患者的临床资料,采用SLE-DAS、SLE疾病活动指数2000(SLEDAI-2000)、英岛狼疮评定组指数2004(BILAG-2004)、医生全面评估(PGA)4种评分... 目的评估SLE疾病活动评分(SLE-DAS)在我国SLE患者疾病活动中的诊断性能及临床意义。方法收集134例SLE患者的临床资料,采用SLE-DAS、SLE疾病活动指数2000(SLEDAI-2000)、英岛狼疮评定组指数2004(BILAG-2004)、医生全面评估(PGA)4种评分工具评价疾病活动状态。采用Pearson检验和Spearman秩相关检验分析相关性,绘制SLE-DAS受试者工作曲线(ROC曲线)评价SLE-DAS,应用Kappa一致性检验判断4种评分方法的一致性。结果SLE患者134例,其中男性7例,女性127例,年龄13~77岁,平均(35±13)岁。其中肾脏受累38.1%、皮肤黏膜受累11.2%、肌肉骨骼受累8.2%、血液系统受累13.4%、心脏/肺部受累2.2%、神经精神受累1.5%、多系统受累3.0%;SLE-DAS与CRP、ESR、抗dsDNA抗体、尿蛋白定量(24 h)、SLEDAI-2000、BILAG-2004、PGA呈正相关(r=0.25、0.34、0.47、0.77、0.93、0.94、0.95,P<0.01),与PLT、HB、C3、C4呈负相关(r=-0.29、-0.43、-0.41、-0.32,P<0.01)。以SLEDAI-2000>5分为截点对SLE-DAS进行分析,结果显示SLE-DAS曲线下面积(AUC)95%CI为0.961(0.927,0.995),约登指数为0.845,截断值为4.65(P<0.001),灵敏度98.11%,特异度86.42%,准确率91.04%;Kappa一致性检验分析,结果显示Kappa值为0.819,P<0.001。结论SLE-DAS可用于评价SLE患者疾病活动状态,有利于在临床实践中指导治疗。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 疾病活动 系统性红斑狼疮疾病活动评分 系统性红斑狼疮疾病活动指数2000
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贝利尤单抗治疗初发系统性红斑狼疮的短期疗效观察 被引量：2
3
作者 吴春叶 邢钧 龚宝琪 《天津医药》 CAS 北大核心 2023年第7期771-775,共5页
目的探讨贝利尤单抗治疗初发系统性红斑狼疮(SLE)的短期疗效和安全性。方法选取初发SLE患者60例,分为标准治疗组和贝利尤单抗联合标准治疗组(贝利尤单抗组),每组30例。标准治疗组采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。贝利尤单抗组在标准... 目的探讨贝利尤单抗治疗初发系统性红斑狼疮(SLE)的短期疗效和安全性。方法选取初发SLE患者60例,分为标准治疗组和贝利尤单抗联合标准治疗组(贝利尤单抗组),每组30例。标准治疗组采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。贝利尤单抗组在标准治疗的基础上联合应用贝利尤单抗治疗。记录2组患者治疗前和治疗10个月后的指标,包括血白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、补体C3、补体C4、免疫球蛋白G(IgG)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血白球比(AGR)、双链DNA(ds-DNA)、抗核抗体(ANA)滴度、24 h尿蛋白定量、疾病活动指数(SLEDAI-2000)、醋酸泼尼松用量,并记录不良事件发生情况。结果治疗后2组患者WBC、Hb、PLT、C3、C4、AGR均较治疗前升高,且贝利尤单抗组WBC、C3、AGR高于标准治疗组(P<0.05)。治疗后2组患者IgG、ESR、ds-DNA均较治疗前下降,且贝利尤单抗组均低于标准治疗组(P<0.05)。治疗后2组患者SLEDAI-2000、醋酸泼尼松剂量均较治疗前下降,且贝利尤单抗组治疗后均低于标准治疗组(P<0.05)。治疗后2组患者中肾脏受累者24 h尿蛋白定量均低于治疗前,且贝利尤单抗组低于标准治疗组(P<0.05)。治疗后贝利尤单抗组总有效率高于标准治疗组(P<0.05)。治疗期间2组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P=1.000)。结论贝利尤单抗可协助减少糖皮质激素用量,控制疾病活动,且未增加不良事件,建议用于初发轻中度病情活动的狼疮患者治疗。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 泼尼松 治疗结果 贝利尤单抗 初发 疾病活动指数
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