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同时性多发早期胃癌与单发早期胃癌临床特征的比较 被引量:15
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作者 陈光侠 吴传楠 +4 位作者 张海涵 高立勇 丁瑾 刘世育 张国新 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期806-810,共5页
目的探讨同时性多发早期胃癌(SMEGC)和单发早期胃癌临床病理学特征及其相关性。方法检索2008年1月至2016年12月南京医科大学第一附属医院和徐州市第一人民医院病历电子数据库,选取994例实施开放或腹腔镜手术的早期胃癌患者的病历资料,... 目的探讨同时性多发早期胃癌(SMEGC)和单发早期胃癌临床病理学特征及其相关性。方法检索2008年1月至2016年12月南京医科大学第一附属医院和徐州市第一人民医院病历电子数据库,选取994例实施开放或腹腔镜手术的早期胃癌患者的病历资料,分析患者性别、年龄、肿瘤大体形态、肿瘤大小、肿瘤位置、组织病理学类型、浸润深度、淋巴结转移、淋巴脉管转移、周围神经侵犯和血型等情况。采用t检验和卡方检验进行统计学分析。结果994例早期胃癌患者中,27例(2.7%)为SMEGC,967例(97.3%)为单发早期胃癌。单发早期胃癌男女比例分别为71.4%(690/967)、28.6%(277/967),SMEGC男女比例分别为88.9%(24/27)、11.1%(3/27),单发早期胃癌与SMEGC男女构成比差异有统计学意义(χ2=3.975,P=0.046)。单发早期胃癌和SMEGC溃疡发生率分别为50.6%(489/967)和29.6%(8/27),单发早期胃癌与SMEGC溃疡有无的比例差异有统计学意义(χ2=4.653,P=0.031)。单发早期胃癌与SMEGC的肿瘤大体形态、浸润深度、淋巴结转移、淋巴脉管转移、周围神经侵犯、肿瘤位置、组织病理学类型和血型差异均无统计学意义(P均>0.05)。SMEGC主要病变侵犯深度黏膜层为48.1%(13/27),黏膜下层占51.9%(14/27),次要病变分别为77.8%(21/27)、22.2%(6/27),差异有统计学意义(χ2=5.063,P<0.05)。SMEGC主要病变和次要病变的肿瘤大小、组织病理学类型、有无溃疡、肿瘤大体形态和肿瘤位置差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论SMEGC的主要危险因素是男性和无溃疡病变,SMEGC的主要病变与次要病变临床病理学特征相似。 展开更多
关键词 多发早期胃癌 主要病变 次要病变 临床病理学特点
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同时性多发性早期胃癌的临床、内镜和病理特征分析 被引量:6
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作者 高玮 徐凯 +3 位作者 赖跃兴 徐萍 张黎 孙玮玮 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2021年第5期373-378,共6页
目的探讨同时性多发性早期胃癌(synchronous multiple early gastric cancer,SMEGC)的临床、内镜和病理特征,以期减少漏诊率。方法2017年1月—2019年12月在上海交通大学医学院附属松江医院行内镜黏膜下剥离术和(或)手术治疗,经术后病理... 目的探讨同时性多发性早期胃癌(synchronous multiple early gastric cancer,SMEGC)的临床、内镜和病理特征,以期减少漏诊率。方法2017年1月—2019年12月在上海交通大学医学院附属松江医院行内镜黏膜下剥离术和(或)手术治疗,经术后病理证实早期胃癌的227例病例纳入回顾性分析,其中单发早期胃癌(solitary early gastric cancer,SEGC)200例(SEGC组)、SMEGC 27例(SMEGC组),对比分析2组的临床、内镜和病理特征,并对SMEGC主、副病灶内镜病理特征进行关联性分析。结果27例SMEGC共58个病灶,其中25例为术前同时发现的病灶,2例为内镜黏膜下剥离术后6个月内复查发现的与前一病灶不同部位的病灶。2组对比分析发现,SMEGC组中男性占比[85.2%(23/27)比61.5%(123/200),χ^(2)=5.815,P=0.016]、癌旁组织萎缩伴肠化占比[96.3%(26/27)比81.0%(162/200),χ^(2)=3.912,P=0.048]均高于SEGC组,患者年龄大于SEGC组[(68.7±6.7)岁比(63.8±9.8)岁,t=-2.561,P=0.011]。SMEGC组内关联性分析发现:主、副病灶在癌灶大小(r=0.640,P<0.001)、垂直方向分布(r=0.518,P=0.006)、内镜大体形态(r=0.904,P<0.001)和浸润深度(r=0.470,P=0.013)方面均有明显相关性。结论SMEGC好发于有萎缩性胃炎伴肠化背景的老年男性患者,当内镜检查发现1个早期癌灶时,需警惕多癌灶存在的可能,尤其是垂直方向同一分布范围内在大体形态和浸润深度方面与检出癌灶相同或相近的病灶。 展开更多
关键词 胃肿瘤 疾病特征 同时性多发性早期胃癌
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同时性多发性早期胃癌相关危险因素的临床研究 被引量:5
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作者 李慧 令狐恩强 +2 位作者 李隆松 向京元 柴宁莉 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2021年第5期368-372,共5页
目的探讨同时性多发性早期胃癌(synchronous multiple early gastric cancer,SMEGC)的相关危险因素。方法对2017年1月—2019年6月在解放军总医院第一医学中心消化内镜中心行内镜黏膜下剥离术治疗的390例早期胃癌病例进行回顾性分析,其... 目的探讨同时性多发性早期胃癌(synchronous multiple early gastric cancer,SMEGC)的相关危险因素。方法对2017年1月—2019年6月在解放军总医院第一医学中心消化内镜中心行内镜黏膜下剥离术治疗的390例早期胃癌病例进行回顾性分析,其中单发早期胃癌(solitary early gastric cancer,SEGC)353例(SEGC组)、SMEGC 37例(SMEGC组),采用t检验或Mann-Whitney U检验,以及卡方检验或Fisher精确概率法,比较2组的一般临床资料(性别、年龄、体重指数、吸烟情况、饮酒情况、消化道肿瘤家族史和其他部位肿瘤病史等)和病理资料(病变大小、位置、形态、分化程度、浸润深度,有无幽门螺杆菌感染、肠上皮化生、溃疡和萎缩性胃炎等),并采用Logistic回归分析筛选SMEGC的独立危险因素。结果SMEGC组与SEGC组在一般临床特征各项目上差异均无统计学意义(P>0.05);病理特征方面,2组垂直方位分布(χ^(2)=8.375,P=0.015)、萎缩性胃炎占比[48.6%(18/37)比23.8%(84/353),χ^(2)=10.710,P=0.001]和肠上皮化生占比[81.1%(30/37)比43.1%(152/353),χ^(2)=19.452,P<0.001]差异有统计学意义,其他病理特征差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析发现,病变位于胃中1/3(与胃上1/3比较:P=0.036,OR=3.38,95%CI:1.08~10.53)、胃下1/3(与胃上1/3比较:P=0.049,OR=2.59,95%CI:1.00~6.69),以及存在肠上皮化生(P=0.001,OR=4.38,95%CI:1.77~10.86)和萎缩性胃炎(P=0.043,OR=2.24,95%CI:1.04~5.07)均是SMEGC的独立危险因素。结论早期胃癌病灶位于胃中、下1/3,以及病理提示存在肠上皮化生、萎缩性胃炎的患者易发生SMEGC,建议存在上述危险因素的患者在内镜黏膜下剥离术后进行细致的内镜评估和密切的随访。 展开更多
关键词 胃肿瘤 危险因素 同时性多发性早期胃癌 内镜黏膜下剥离术
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漏诊型同时性多发早期胃癌的临床病理特征分析 被引量:1
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作者 关雪 张倩 +3 位作者 邢洁 朱圣韬 孙秀静 张澍田 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2022年第1期60-64,共5页
目的探讨漏诊型同时性多发早期胃癌(synchronous multiple early gastric cancer, SMEGC)的临床病理学特征。方法回顾性收集并分析2015年1月-2019年12月于首都医科大学附属北京友谊医院就诊的10例漏诊型SMEGC患者的临床资料, 并对其临... 目的探讨漏诊型同时性多发早期胃癌(synchronous multiple early gastric cancer, SMEGC)的临床病理学特征。方法回顾性收集并分析2015年1月-2019年12月于首都医科大学附属北京友谊医院就诊的10例漏诊型SMEGC患者的临床资料, 并对其临床特点、内镜表现及病理结果进行描述总结并讨论。结果 10例漏诊型SMEGC患者年龄均在60岁以上, 男性居多(6例), 分别有6例患者合并有肿瘤家族史或有合并症(高血压、糖尿病、血脂代谢异常及心脑血管疾病之一)。内镜及病理表现方面, 6例患者的漏诊病灶长径不小于初诊病灶, 且有半数以上的漏诊病灶在胃内垂直位置(6/10)、浸润深度(8/10)、组织学分型(9/10)、萎缩(8/10)及肠化(8/10)方面与初诊病灶一致。结论在首次内镜诊治及随访过程中均应仔细识别并警惕漏诊病灶的存在, 特别应注意观察与初诊病灶垂直位置相同的部位, 尤其是老年男性、有肿瘤家族史及合并症的患者。 展开更多
关键词 胃肿瘤 同时性多发早期胃癌 漏诊病灶 临床病理学特征
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