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中国重症监护病房革兰阴性菌耐药性连续7年监测研究 被引量:504
1
作者 陈民钧 王辉 中国医院内病原菌耐药监测网 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期375-381,共7页
目的 探讨我国医院内重症监护病房革兰阴性菌 ,特别是肠杆菌科细菌的耐药变迁 ,以指导临床合理使用抗生素。方法 从 1994~ 2 0 0 1年从我国 32家医院分离到 10 2 79株革兰阴性菌 ,其中肠杆菌科细菌 5 82 9株 ,采用E试验法测定亚胺培... 目的 探讨我国医院内重症监护病房革兰阴性菌 ,特别是肠杆菌科细菌的耐药变迁 ,以指导临床合理使用抗生素。方法 从 1994~ 2 0 0 1年从我国 32家医院分离到 10 2 79株革兰阴性菌 ,其中肠杆菌科细菌 5 82 9株 ,采用E试验法测定亚胺培南等数 10种抗生素对这些菌株的最低抑菌浓度(MIC)。结果 最常见的细菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌。呼吸道标本中最常见的是铜绿假单胞菌 ( 2 5 % )、肺炎克雷伯菌 ( 18% ) ,鲍曼不动杆菌 ( 11% ) ;再次为血和尿标本中最常见的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。 7年中 ,对所有革兰阴性菌活性最高、且历年其活性不减的是亚胺培南 ( 87% ) ,其次是头孢哌酮 /舒巴坦 (但它的敏感率从 86 %降至 75 % )和阿米卡星 ( 75 % ) ,再次为头孢他啶 ( 73% )、头孢吡肟 ( 72 % )、哌拉西林 /三唑巴坦 ( 71% )。 7年中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感性为 98% ,MIC90 为 0 5 μg/ml。阿米卡星、头孢他啶、头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /三唑巴坦、头孢吡肟的体外敏感性分别为 84%、83%、83 %、80 %、80 % ,但头孢哌酮 /舒巴坦的敏感率从 1996年的 90 %降至 2 0 0 1年的 74% 。 展开更多
关键词 中国 重症监护病房 革兰阴性菌 耐药性 监测 研究 抗生素
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2006年中国CHINET细菌耐药性监测 被引量:281
2
作者 汪复 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2008年第1期1-9,共9页
目的了解国内主要地区医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法联合国内主要地区较有代表性的9所医院(7所综合性医院,2所儿童医院)按统一方案进行抗菌药物敏感试验,按CLSI2006年版判断结果。结果2006年1月至12月各医院共33945株临... 目的了解国内主要地区医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法联合国内主要地区较有代表性的9所医院(7所综合性医院,2所儿童医院)按统一方案进行抗菌药物敏感试验,按CLSI2006年版判断结果。结果2006年1月至12月各医院共33945株临床分离菌中,革兰阳性菌占31.8%,革兰阴性菌68.2%。558株肺炎链球菌中成人株(202株)中PSSP、PISP、PRSP分别为92.1%、5.4%和2.5%;儿童株(356株)中分别为11.8%、68.5%和19.7%。流感嗜血杆菌产酶率25%,金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别平均占58.4%和76.3%,但2所儿童医院的MRSA仅占12.4%和3.8%。葡萄球菌属中未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药株。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素的耐药率分别达51%和77%,发现12株对万古霉素耐药屎肠球菌,已证实其中11株属VanA型耐药。大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌中产ESBLs菌株检出率分别为51.7%、45.2%和18.1%,各种肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南均高度敏感,平均耐药率低于1%。铜绿假单胞菌和不动杆菌属对上述2种碳青霉烯类的耐药率均>30%。多数医院的革兰阴性杆菌中均不同程度存在多重耐药株和泛耐药株。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,尤其革兰阴性杆菌中出现的多重耐药株和泛耐药株,应引起各医院高度重视,采取有效措施,控制耐药菌在医院内播散和暴发流行。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 多重耐药菌 泛耐药菌 药敏试验
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2002—2003年中国医院和社区获得性感染革兰阳性细菌耐药监测研究 被引量:224
3
作者 李家泰 齐慧敏 +1 位作者 李耘 代表中国细菌耐药监测研究组 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期254-265,共12页
目的 监测我国不同地区医院获得性感染(HAI)与社区获得性感染(CAI)患者中革兰阳性球菌耐药状况。方法 按原设计方案对 14家医院 31个研究病房,从 2002年 7月 1日至 2003年 6月30日年度内分离的 770株革兰阳性球菌,采用国际标准平皿二... 目的 监测我国不同地区医院获得性感染(HAI)与社区获得性感染(CAI)患者中革兰阳性球菌耐药状况。方法 按原设计方案对 14家医院 31个研究病房,从 2002年 7月 1日至 2003年 6月30日年度内分离的 770株革兰阳性球菌,采用国际标准平皿二倍稀释法进行体外敏感试验,以MIC50、MIC90表示抗菌药物的抗菌活性,并按 2002年美国实验室标准委员会 (NCCLS)指导原则的标准计算细菌对抗菌药物的耐药率(R)%、中介率(I)%和敏感率 (S)%。结果 从住院感染患者中分离到葡萄球菌 390株,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)与甲氧西林耐药表皮葡萄球菌 (MRSE)的检出率分别为 41 0% (68 /166)与 29 1% (34 /117), 苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌(ORSA)与苯唑西林耐药表皮葡萄球菌(ORSE)的检出率分别为 41 6% (69 /166)和 82 1% (96 /117)。HAI患者中MRSA与ORSA检出率均为 60 7% (17 /28),显著高于CAI患者中MRSA与ORSA检出率,后两者分别为 37 0% (51 /138)与37 7% (52 /138)。未发现对万古霉素、去甲万古霉素耐药或中介金黄色葡萄球菌或凝固酶阴性葡萄球菌菌株。青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP+PISP)的总耐药率为 35 3% (12 /34),包括耐药率R% (2 9%,1 /34)和中介率I% (32 4%, 11 /34)。从研究病房分离到肠球菌 220株。 展开更多
关键词 耐药率 MRSA 检出率 革兰阳性球菌 社区获得性感染 屎肠球菌 粪肠球菌 CAI 结论 发现
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2010年度卫生部全国细菌耐药监测报告:0-14岁儿童细菌耐药监测分析 被引量:73
4
作者 杨亚静 张砺 +9 位作者 张蕾 王莉 艾涛 鲁正荣 吴英 李晋蜀 夏万敏 樊映红 李晓静 李红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期50-55,共6页
目的了解我国2010年度0~14岁细菌感染患儿病原菌构成及耐药性。方法收集2010年1-12月129所成员单位医院的儿科及成都市妇女儿童中心医院、山东大学齐鲁儿童医院0~14岁住院患儿细菌感染的临床分离菌株,依据2010年CLSI标准的常规鉴定和... 目的了解我国2010年度0~14岁细菌感染患儿病原菌构成及耐药性。方法收集2010年1-12月129所成员单位医院的儿科及成都市妇女儿童中心医院、山东大学齐鲁儿童医院0~14岁住院患儿细菌感染的临床分离菌株,依据2010年CLSI标准的常规鉴定和纸片扩散法(K-B),测定菌株对抗菌药物的敏感性,采用WHO-NET软件对收集到的细菌监测资料进行统计分析。结果共收集细菌25 110株,其中革兰阴性菌14 910株占59.4%,革兰阳性菌10 200株占40.6%;分离细菌在前5位的依次为大肠埃希菌占15.1%、凝固酶阴性葡萄球菌占14.4%、金黄色葡萄球菌占11.9%、肺炎克雷伯菌占11.3%、铜绿假单胞菌占7.6%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)检出率分别为21.9%、83.1%,未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药和中介的金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌;链球菌属未发现对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁中介和耐药株;产ESBLs大肠埃希菌占27.6%、肺炎克雷伯菌占36.0%、阴沟肠杆菌占33.4%;肠杆菌科均出现耐碳青霉烯类抗菌药物,奇异变形菌对亚胺培南的耐药率达25.3%。结论 4年儿童细菌耐药监测结果提示了细菌耐药趋势,对儿童细菌感染性疾病合理使用抗菌药物有重要指导意义。 展开更多
关键词 MOHNARIN 儿童 细菌耐药监测
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耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布特点与耐药性分析 被引量:70
5
作者 张艳君 秦琴 +4 位作者 李虎 马秀珍 陈志强 邓安梅 黄怡 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期245-247,共3页
目的了解2013-2014年耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及其耐药性,为指导临床合理用药提供依据。方法收集2013年1月-2014年12月临床分离CRE,采用自动化仪器方法和纸片扩散法(K-B法)对上述菌株进行药物敏感性试验,药敏结果严格... 目的了解2013-2014年耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及其耐药性,为指导临床合理用药提供依据。方法收集2013年1月-2014年12月临床分离CRE,采用自动化仪器方法和纸片扩散法(K-B法)对上述菌株进行药物敏感性试验,药敏结果严格按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)或FDA标准进行判定;采用WHONET软件对数据进行统计分析。结果共收集临床分离CRE 538株,主要包括肺炎克雷伯菌222株占41.3%、大肠埃希菌72株占13.4%;CRE主要标本来源为呼吸道,共181株占33.6%;CRE除对阿米卡星和替加环素耐药率较低外,对其他抗菌药物的耐药率均>40.0%。结论 CRE对多数常用抗菌药物呈现耐药,给临床抗感染治疗带来严峻挑战,应加强对CRE的耐药性监测,并采取有效措施预防和控制此类耐药菌的传播。 展开更多
关键词 耐药性监测 药物敏感性 耐碳青霉烯类 肠杆菌科细菌 感染控制
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医院感染病原菌的分布及耐药性分析 被引量:61
6
作者 孙迎娟 董国英 +2 位作者 丁钰 李慧 刘蓬蓬 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期1141-1144,共4页
目的调查医院感染病原菌的分布及耐药趋势,为指导临床用药及控制医院感染提供依据。方法对2004年1月-2005年12月住院患者各类标本中分离出的病原菌,采用自动微生物分析仪ATB Expression及配套试剂进行细菌鉴定和药敏实验。结果共分离病... 目的调查医院感染病原菌的分布及耐药趋势,为指导临床用药及控制医院感染提供依据。方法对2004年1月-2005年12月住院患者各类标本中分离出的病原菌,采用自动微生物分析仪ATB Expression及配套试剂进行细菌鉴定和药敏实验。结果共分离病原菌3 066株(真菌除外);革兰阳性球菌927株(30.2%),以葡萄球菌属为主,其中耐甲氧西林株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的69.0%和77.6%,未发现耐万古霉素菌株;革兰阴性杆菌2134株(69.6%),以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和阴沟肠杆菌多见;30.1%大肠埃希菌和40.1%肺炎克雷伯菌证实产ESBLs;革兰阴性杆菌对碳青酶烯类耐药率最低,其次为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和头孢吡肟,但对部分抗菌药物产生多重耐药。结论医院感染的耐药问题日趋严重,定期进行细菌耐药性监测,对指导临床合理应用抗菌药物,积极有效地控制医院感染具有重要意义。 展开更多
关键词 医院感染 病原菌分布 耐药性监测
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利奈唑胺、替加环素、达托霉素、头孢吡普等抗菌药物对MRSA的抗菌活性 被引量:48
7
作者 刘昱东 王辉 +5 位作者 杜娜 孙宏莉 徐英春 杨启文 陈民钧 谢秀丽 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2008年第1期10-14,共5页
目的多中心研究我国2005年MRSA的耐药现状,评价利奈唑胺、替加环素、达托霉素和头孢吡普等药物的抗菌活性。方法收集2005年1月至2005年12月14个地区连续分离的非重复金葡菌809株,采用琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC。结果MRSA发生率为50... 目的多中心研究我国2005年MRSA的耐药现状,评价利奈唑胺、替加环素、达托霉素和头孢吡普等药物的抗菌活性。方法收集2005年1月至2005年12月14个地区连续分离的非重复金葡菌809株,采用琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC。结果MRSA发生率为50.3%,其中MRSA发生率最高的为大连(93.3%)、上海(80.3%),其次为南宁(63.6%)、北京(55.5%)、青岛(53.8%)。MRSA对红霉素的敏感性为4.2%,喹诺酮类药物为4.4%~12.6%,庆大霉素为9.6%,四环素为11.1%,对MRSA活性较高的有氯霉素(82.3%)和复方磺胺甲嗯唑(78.6%);MRSA对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、替加环素、达托霉素和头孢吡普均全部敏感。头孢吡普、达托霉素、替加环素、利奈唑胺的MIC50和MIC90分别为2,2mg/L;0.5,0.5mg/L;0.125,0.25mg/L;1,2mg/L。MIC范围分别为0.125~2mg/L,0.125~1mg/L,0.064~0.5mg/L,0.25~2mg/L。结论我国MRSA发生率高,多重耐药严重,不同地区MRSA发生率有所差异,头孢吡普、达托霉素、替加环素和利奈唑胺对于MRSA具有很高的抗菌活性。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金葡菌 耐药性监测 头孢吡普 达托霉素 替加环素 利奈唑胺
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2007年中国10所教学医院革兰阳性球菌耐药性研究 被引量:37
8
作者 孙宏莉 王辉 +11 位作者 陈民钧 孙自镛 俞云松 胡必杰 褚云卓 廖康 雷金娥 张兵 曹彬 何启勇 徐英春 谢秀丽 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2009年第2期106-112,共7页
目的调查我国10所教学医院革兰阳性球菌临床分离株的耐药性。方法收集2007年下半年全国10所教学医院分离的非重复革兰阳性球菌931株,以琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC。采用CLSI2008年版判断药敏结果。结果152株肺炎链球菌(全部为非脑脊... 目的调查我国10所教学医院革兰阳性球菌临床分离株的耐药性。方法收集2007年下半年全国10所教学医院分离的非重复革兰阳性球菌931株,以琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC。采用CLSI2008年版判断药敏结果。结果152株肺炎链球菌(全部为非脑脊液标本,采用静脉青霉素折点判断),青霉素耐药株(PRSP)和青霉素中介株(PISP)分别占2.6%和25.0%。所有肺炎链球菌均对万古霉素和替考拉宁高度敏感;对左氧氟沙星和莫西沙星的敏感率分别为98.0%和100%;对阿莫西林-克拉维酸、头孢曲松和氯霉素的敏感率分别为72.4%、80.9%和84.2%;青霉素敏感的肺炎链球菌(PSSP)对头孢丙烯和头孢克洛的敏感率分别为64.5%和59.1%,但PISP和PRSP对这2种抗生素均耐药。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CSN)中耐苯唑西林菌株分别占49.5%和84.8%。无替考拉宁和万古霉素耐药的金葡菌;共发现替考拉宁中介的苯唑西林耐药溶血葡萄球菌(MRSH)3株和苯唑西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)1株。MRSA对氯霉素、复方磺甲口恶唑和利福平的敏感率分别为83.2%、71.1%和50.0%。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别为60.4%和75.9%。未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的粪肠球菌;2株屎肠球菌对万古霉素耐药。除氯霉素和四环素外,粪肠球菌对其他所测抗菌药物的敏感率均高于屎肠球菌。结论各地区革兰阳性球菌对抗菌药物的耐药性有所差异,PISP有逐年上升趋势。替考拉宁和万古霉素对革兰阳性球菌具有很好的抗菌活性。 展开更多
关键词 革兰阳性球菌 细菌耐药性监测 抗菌药物 耐药性
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北京儿童医院ICU细菌流行分布及耐药性监测 被引量:35
9
作者 董方 甄景慧 张美和 《首都医科大学学报》 CAS 2005年第3期353-356,共4页
目的了解北京儿童医院重症监护病房(ICU)临床分离细菌的流行分布及其对抗生素耐药性的变化。方法对1999—2003年ICU收住患儿的所有分离菌株进行分析,试验方法严格按照美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)最新标准进行。结果儿科ICU细... 目的了解北京儿童医院重症监护病房(ICU)临床分离细菌的流行分布及其对抗生素耐药性的变化。方法对1999—2003年ICU收住患儿的所有分离菌株进行分析,试验方法严格按照美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)最新标准进行。结果儿科ICU细菌感染以革兰阴性菌居多,主要为铜绿假单胞菌、克雷伯菌和不动杆菌;革兰阳性菌感染有上升趋势。血液标本中以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)(50.8%)、肠球菌(12.4%)为主;呼吸道最常见菌为铜绿假单胞菌(26.0%)、不动杆菌(19.8%)和肺炎克雷伯菌(19.8%)。5年中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分离率为76.6%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率为1.9%;产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌占54.0%;肺炎克雷伯菌占80.7%。革兰阴性菌对亚胺培南保持高度的敏感性。结论儿科ICU分离出的细菌对青霉素类和头孢菌素类抗生素耐药率高,且多重耐药现象严重。提示监测儿科ICU细菌分布及耐药性变化非常重要。 展开更多
关键词 北京儿童医院 细菌流行分布 耐药性监测 耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 重症监护病房(ICU) 临床实验室标准委员会 头孢菌素类抗生素 铜绿假单胞菌 肺炎克雷伯菌 儿科ICU 革兰阳性菌感染 革兰阴性菌
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重症监护病房最常见革兰阴性杆菌的耐药变迁 被引量:32
10
作者 张小江 王辉 +2 位作者 徐英春 谢秀丽 陈民钧 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第10期1179-1182,共4页
目的 调查我院重症监护病房 (ICU)常见革兰阴性杆菌的耐药变迁。方法 从 2 0 0 0~ 2 0 0 3年我院ICU病房分离到 4 97株革兰阴性杆菌 ,采用E试验方法检测亚胺培南等 11种抗菌药物对最常见菌株的最低抑菌浓度(MIC) ,用WHONET 5软件分... 目的 调查我院重症监护病房 (ICU)常见革兰阴性杆菌的耐药变迁。方法 从 2 0 0 0~ 2 0 0 3年我院ICU病房分离到 4 97株革兰阴性杆菌 ,采用E试验方法检测亚胺培南等 11种抗菌药物对最常见菌株的最低抑菌浓度(MIC) ,用WHONET 5软件分析数据。结果  4年中常见革兰阴性杆菌为大肠埃希菌 ( 2 0 .3% )、铜绿假单胞菌 ( 18.1% )、鲍氏不动杆菌 ( 16 .9% ) ;4年中总敏感率最高的是亚胺培南 ( 79% ) ,其次是头孢哌酮 /舒巴坦和哌拉西林 /他唑巴坦 (均为 6 7% ) ,再次为头孢他啶 ( 6 6 % )、阿米卡星 ( 6 5 % )和头孢吡肟 ( 6 2 % ) ;呼吸道标本最常见的是铜绿假单胞菌 ( 2 7% )、鲍氏不动杆菌 ( 2 2 % ) ,血、尿标本最常见均的是大肠埃希菌 ( 33%、5 7% ) ;对大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌抗菌活性最强的是亚胺培南 ,且历年不减 ;2 0 0 3年铜绿假单胞菌对阿米卡星和头孢他啶的敏感性为 91.3% ;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)的发生率从 2 0 0 0年的 2 9%和 2 5 %升高到 2 0 0 3年的6 8%和 6 7%。结论 亚胺培南对大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌均保持很高的敏感性 ,铜绿假单胞菌对阿米卡星和头孢他啶敏感性最高 。 展开更多
关键词 革兰阴性杆菌 耐药监测 抗药性 微生物
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呼吸内科住院患者下呼吸道感染病原菌分布及体外耐药性监测 被引量:32
11
作者 董国英 孙迎娟 +1 位作者 丁钰 王志宏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第22期3114-3115,3118,共3页
目的调查医院呼吸内科住院患者临床感染病原菌的分布及耐药趋势,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法以回顾性方法,分析从2007年7月1日-2009年6月30日,呼吸内科下呼吸道感染患者送检的痰标本中分离出的病原菌及耐药情况。结果共分离... 目的调查医院呼吸内科住院患者临床感染病原菌的分布及耐药趋势,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法以回顾性方法,分析从2007年7月1日-2009年6月30日,呼吸内科下呼吸道感染患者送检的痰标本中分离出的病原菌及耐药情况。结果共分离病原菌1508株,革兰阴性杆菌占47.3%,其中铜绿假单胞菌居于首位,占15.6%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)比率为41.0%和35.8%;真菌感染所占比例较高,为44.1%,对氟康唑、酮康唑及两性霉素B均敏感;革兰阳性球菌占8.6%,以金黄色葡萄球菌为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占62.4%。结论呼吸内科病房医院感染的病原菌耐药性日益严重,并有逐年增长趋势,应不断进行耐药性监测,合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 呼吸内科 下呼吸道感染 病原菌 耐药性监测
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244株铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析 被引量:28
12
作者 蒋景华 陈文光 +3 位作者 章泽豹 陶映 郭亚春 王宗欣 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1576-1577,共2页
目的对2006年1-12月分离出的铜绿假单胞菌分布及耐药性进行分析。方法收集临床分离的铜绿假单胞菌进行培养鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)或微量稀释法(MIC),结果根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)相关文件判断。结果1年间分离出244... 目的对2006年1-12月分离出的铜绿假单胞菌分布及耐药性进行分析。方法收集临床分离的铜绿假单胞菌进行培养鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)或微量稀释法(MIC),结果根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)相关文件判断。结果1年间分离出244株铜绿假单胞菌,对16种抗菌药物体外敏感试验结果显示,耐药率最高的是复方新诺明98.8%;其次是米诺环素、四环素、替卡西林/克拉维酸,分别为70.1%、58.6%、54.5%。结论加强对铜绿假单胞菌的耐药性连续监测,总结出医院各病区主要致病菌的耐药规律,减少耐药菌的产生有重要意义。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 标本分布 药物耐药性监测
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重症监护病房感染病原菌分布及体外耐药性监测 被引量:21
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作者 彭华 孙迎娟 +1 位作者 王洪梅 郭振清 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1537-1539,共3页
目的调查医院重症监护病房(ICU)患者临床感染病原菌的分布及耐药趋势,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2005年1月-2006年12月ICU住院患者送检的各类标本中分离出的病原菌采用自动微生物分析仪ATB Expression及配套试剂进行细菌... 目的调查医院重症监护病房(ICU)患者临床感染病原菌的分布及耐药趋势,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2005年1月-2006年12月ICU住院患者送检的各类标本中分离出的病原菌采用自动微生物分析仪ATB Expression及配套试剂进行细菌鉴定和药敏试验。结果共分离病原菌1197株,以革兰阴性杆菌为主占64.2%,革兰阳性球菌和真菌比例较高,分别占19.6%和15.8%;革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌居于首位,非发酵菌所占比例较高,除大肠埃希菌(40.9%)外,褪色沙雷菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和阴沟肠杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)比率均>70.0%;革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占93.8%;各类对常用抗菌药物表现为严重耐药和多药耐药;真菌189株,主要为白色假丝酵母菌(4.9%)、光滑假丝酵母菌(4.5%)和热带假丝酵母菌(4.4%),对氟康唑、酮康唑及两性霉素B均敏感。结论ICU患者感染及多药耐药严重,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物十分重要。 展开更多
关键词 重症监护病房 细菌分布 耐药性监测
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医院常见革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析 被引量:20
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作者 巫艳彬 陈一强 +3 位作者 孔晋亮 蔡双启 卢桦崧 陈泉芳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期1597-1599,共3页
目的通过分析医院患者中常见革兰阴性杆菌的种类、分布及耐药性,指导临床合理应用抗菌药物。方法收集2011年1月-2011年12月临床分离的主要革兰阴性杆菌,采用常规方法或ATB-Expression半自动微生物系统及配套进行菌株鉴定与药物敏感性测... 目的通过分析医院患者中常见革兰阴性杆菌的种类、分布及耐药性,指导临床合理应用抗菌药物。方法收集2011年1月-2011年12月临床分离的主要革兰阴性杆菌,采用常规方法或ATB-Expression半自动微生物系统及配套进行菌株鉴定与药物敏感性测定,用WHONET5软件进行数据统计分析。结果检出的2 869株革兰阴性杆菌中,检出前5位的科室有成人重症监护病房、儿科、烧伤整形科、呼吸科及儿科重症监护病房,分别是487、278、230、194株及151株;最常见的依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌;大肠埃希菌对常用的喹诺酮类、氨曲南及头孢类耐药性较高,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星均较敏感,耐药率均<10.0%。结论充分认识细菌耐药特点,动态监测医院常见革兰阴性菌分布及耐药性变迁情况,对医院各科正确合理应用抗菌药物、提高疗效及减少耐药菌的产生具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 革兰阴性杆菌 监测 耐药性
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临床分离的2208株病原体分布及耐药性 被引量:18
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作者 黄家祥 叶书来 周馨 《中国感染控制杂志》 CAS 2014年第1期36-39,共4页
目的 分析某院临床常见病原体分布及耐药性,为合理选用抗菌药物提供参考.方法 采用WHONET5.5软件对该院2011年1月-2012年12月临床标本分离的2 208株病原体资料进行回顾性分析.结果 2 208株病原体主要分离自痰标本(50.63%,1 118株)和... 目的 分析某院临床常见病原体分布及耐药性,为合理选用抗菌药物提供参考.方法 采用WHONET5.5软件对该院2011年1月-2012年12月临床标本分离的2 208株病原体资料进行回顾性分析.结果 2 208株病原体主要分离自痰标本(50.63%,1 118株)和尿标本(22.69%,501株).其中革兰阴性(G-)菌1 418株(64.22%),以大肠埃希菌(15.72%)居首位,其次为肺炎克雷伯菌(11.96%)、鲍曼不动杆菌(10.64%)和铜绿假单胞菌(9.83%)等;革兰阳性(G+)菌577株(26.13%),主要为金黄色葡萄球菌(11.23%);真菌213株(9.65%).G-杆菌对亚胺培南的敏感性较好,但鲍曼不动杆菌耐药较为严重(耐药率55.74%~74.04%);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占69.76%和87.56%,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌属细菌.结论 该院住院患者感染部位以呼吸道为主;病原菌耐药形势日趋严重,加强病原菌的耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物及减缓多重耐药菌株形成具有重要意义. 展开更多
关键词 病原菌 耐药监测 抗药性 微生物 抗菌药物 医院感染 合理用药
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霍乱弧菌耐药性连续六年监测研究 被引量:15
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作者 邓志爱 莫自耀 +2 位作者 李孝权 刘俊华 张欣强 《实用预防医学》 CAS 2005年第4期778-780,共3页
目的探讨广州地区霍乱弧菌的耐药变迁,以指导临床合理使用抗生素。方法1998~2004年从广州地区病人、外环境水和水产品中分离到的267株霍乱弧菌,采用WHO推荐的琼脂扩散法(改良K-B法)测定氧氟沙星等22种抗生素对这些菌株的敏感性。结果6... 目的探讨广州地区霍乱弧菌的耐药变迁,以指导临床合理使用抗生素。方法1998~2004年从广州地区病人、外环境水和水产品中分离到的267株霍乱弧菌,采用WHO推荐的琼脂扩散法(改良K-B法)测定氧氟沙星等22种抗生素对这些菌株的敏感性。结果6年中,对霍乱弧菌活性最高,且历年其活性不减的是氧氟沙星、阿米卡星、头孢呋辛和头孢曲松(敏感率均为100%),其次是环丙沙星、诺氟沙星、庆大霉素、妥布霉素、新霉素、卡那霉素、优立新(氨苄西林/舒巴坦)、头孢他定、头孢哌酮、头孢拉定和强力霉素,它们的敏感率在90.6%~99.6%之间。氨苄西林、头孢氨苄、复方新诺明的敏感率分别为89.5%、86.1%、85.0%;氯霉素的敏感率为79.0%;其它抗生素的敏感率不足52.0%。埃尔托型霍乱弧菌对氨苄西林、复方新诺明的敏感率高达95.6%、89.4%,而O139群霍乱弧菌敏感率仅为56.1%、61.0%(经χ2检验,P<0.005),对痢特灵的敏感性埃尔托型霍乱弧菌(38.3%)明显低于O139群霍乱弧菌(83.3%),两者有显著性差异(χ2=27.97,P<0.005)。结论氧氟沙星、阿米卡星、头孢呋辛、头孢曲松对霍乱弧菌保持非常高的敏感性,这些药物是霍乱防治的首选药物。 展开更多
关键词 霍乱弧菌 耐药监测 抗药性 微生物
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Species Distribution and In Vitro Antifungal Susceptibility of Vulvovaginal Candida Isolates in China 被引量:15
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作者 Feng-Juan Wang Dai Zhang +3 位作者 Zhao-Hui Liu Wen-Xiang Wu Hui-Hui Bai Han-Yu Dong 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2016年第10期1161-1165,共5页
Background: Vulvovaginal candidiasis (WC) was a common infection associated with lifelong harassment of woman's social and sexual life. The purpose of this study was to describe the species distribution and in vit... Background: Vulvovaginal candidiasis (WC) was a common infection associated with lifelong harassment of woman's social and sexual life. The purpose of this study was to describe the species distribution and in vitro antifungal susceptibility of Candida species (Candida spp.) isolated from patients with VVC over 8 years. Methods: Species which isolated from patients with VVC in Peking University First Hospital were identified using chromogenic culture media. Susceptibility to common antifungal agents was determined using agar diffusion method based on CLSI M44-A2 document. SPSS software (version 14.0, Inc., Chicago, IL, USA) was used for statistical analysis, involving statistical description and Chi-square test. Results: The most common strains were Candida (C.) albicans, 80.5% (n = 1775) followed by C. glabrata, 18.1% (n = 400). Nystatin exhibited excellent activity against all species (〈4% resistant JR]). Resistance to azole drugs varied among different species. C. albicans: clotrimazole (3.1% R) 〈 fluconazole ( 16.6% R) 〈 itraconazole (51.5% R) 〈 mieonazole (54.0% R), C. glabrata: miconazole (25.6% R) 〈 clotrimazole (50.5% R) 〈 itraconazole (61.9% R) 〈 fluconazole (73.3% R); Candida krusei: clotrimazole (0 R) 〈 fluconazole (57.7% R) 〈 miconazole (73.1% R) 〈 itraconazole (83.3% R). The susceptibility of fluconazole was noticeably decreasing among all species in the study period. Conclusions: Nystatin was the optimal choice for the treatment of VVC at present. The species distribution and in ~'itro antifungal susceptibility of Candida spp. isolated from patients with VVC had changed over time. 展开更多
关键词 drug resistance Infection Diseases Susceptibility surveillance Vulvovaginal Candidiasis: Women's Health
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2015-2018年上海市儿童腹泻流行特征及致泻性大肠埃希菌耐药分析 被引量:14
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作者 桑灏 崔燕 +4 位作者 顾文超 孔令娜 王瑞 蒋潇丽 王庆荟 《疾病监测》 CAS 2019年第6期559-564,共6页
目的了解上海市儿童腹泻流行特征、病原谱及致泻性大肠埃希菌(DEC)的耐药情况。方法收集2015年4月至2018年3月在监测点医院就诊的初诊儿童腹泻病例临床及流行病学资料,同时采集粪便标本进行细菌培养及病毒核酸检测,对分离的DEC进行耐药... 目的了解上海市儿童腹泻流行特征、病原谱及致泻性大肠埃希菌(DEC)的耐药情况。方法收集2015年4月至2018年3月在监测点医院就诊的初诊儿童腹泻病例临床及流行病学资料,同时采集粪便标本进行细菌培养及病毒核酸检测,对分离的DEC进行耐药分析。结果共收集儿童腹泻病例880例,以<5岁幼儿为主(92.95%)。儿童腹泻病例病原检出率为47.50%,且男女性之间差异无统计学意义(χ^2=1.778,P=0.182);0~1岁组病原检出率显著低于其他各年龄组(χ^2=90.929,P<0.001);非母乳喂养儿、混合喂养儿的病原检出率均高于纯母乳喂养儿(χ^2=31.384、14.746,均P<0.001);托幼儿童病原检出率高于散居儿童(χ^2=11.158,P=0.001)。单一病原体的检出,细菌以沙门菌(5.11%)、肠致病性大肠埃希菌(4.55%)、空肠弯曲菌(4.43%)、肠集聚性黏附大肠埃希菌(3.07%)为主;病毒以诺如病毒GⅡ型(7.95%)和轮状病毒A组(4.66%)为主。单纯细菌在≥5岁组检出率最高(35.48%);单纯病毒在3~4岁组检出率最高(28.30%);细菌混合病毒在≥5岁组检出率最高(9.68%)。夏季以细菌为优势病原菌;秋季呈现细菌向病毒过渡状态,细菌混合病毒感染检出率处于全年高峰;冬季以病毒为优势病原。DEC对二、三代头孢菌素头孢噻肟、头孢呋辛、头孢西丁的耐药率分别为15.44%、20.59%、5.88%;对喹诺酮类药物左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率均为5.15%。结论托幼儿童病原检出率较高,需引起重视。细菌性腹泻及病毒性腹泻呈现一定的年龄特征及季节性变化。头孢菌素类药物耐药率低于全国水平,但仍需注意合理使用抗生素。 展开更多
关键词 腹泻病 哨点监测 流行病学 耐药 儿童
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细菌耐药性监测在临床微生物检验中的应用价值分析 被引量:12
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作者 林楚楚 郑文萍 《中国医药科学》 2019年第19期66-68,共3页
目的探究细菌耐药性监测在临床微生物检验中的应用价值分析。方法随机抽取2013年11月~2016年11月在我院临床所收集的尿标本、血液标本、痰标本及分泌物标本中分离出的500例致病菌株实行细菌耐药性监测,在临床微生物检验中进行菌种分布... 目的探究细菌耐药性监测在临床微生物检验中的应用价值分析。方法随机抽取2013年11月~2016年11月在我院临床所收集的尿标本、血液标本、痰标本及分泌物标本中分离出的500例致病菌株实行细菌耐药性监测,在临床微生物检验中进行菌种分布情况和细菌耐药性检测结果分析。结果500例致病菌株中,其中革兰阳性菌为148株、革兰阴性菌为352株。其中凝固酶阴性葡萄球菌检出率最高,其次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌。变形杆菌对氨苄西林耐药性最高为92.09%,肠杆菌属对头孢唑林的耐药性最高为42.78%,金黄色葡萄球菌中MRSA对青霉素和氨苄西林耐药性均达到100%,凝固酶阴性葡萄球菌中MRCNS(甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)及MSCNS对青霉素及氨苄西林耐药性分别为100.00%、100.00%、96.72%及89.89%,肠球菌属对头孢唑林的耐药性最高为32.48%。结论在细菌耐药性逐渐升高及多重耐药菌株生成的现状下,细菌耐药性监测在临床微生物检验中显得尤为重要,通过监测使得细菌耐药性变化形势被准确的掌握,进而给予患者适当适量的药物进行临床治疗,最大程度上减少抗生素的过度使用,具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 临床微生物检验 耐药性 监测
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我国2004年至2014年临床分离肠杆菌科细菌对拉氧头孢的体外敏感性分析 被引量:12
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作者 崔兰卿 李耘 +4 位作者 吕媛 薛峰 刘健 杨维维 张佳 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期813-817,共5页
目的研究拉氧头孢对我国主要城市三级甲等医院住院患者2004-2014年分离肠杆菌科细菌的体外抗菌活性。方法收集临床分离细菌,用标准琼脂二倍稀释法测定抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)值。对2004年至2014年肠杆菌科细菌MIC结果统一进行药敏... 目的研究拉氧头孢对我国主要城市三级甲等医院住院患者2004-2014年分离肠杆菌科细菌的体外抗菌活性。方法收集临床分离细菌,用标准琼脂二倍稀释法测定抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)值。对2004年至2014年肠杆菌科细菌MIC结果统一进行药敏判定,获得细菌敏感率和耐药率。结果对全国23座城市29家医院的11175株临床分离致病菌进行了MIC测定。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的阳性率分别为66.5%,45.5%;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物保持良好的抗菌活性,对除肺炎克雷伯菌、变形菌属、摩根菌属、普罗威登菌属外的肠杆菌科细菌的敏感率大于93%;肠杆菌科细菌对拉氧头孢、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦也保持较好抗菌作用,其中拉氧头孢对ESBLs阳性大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌敏感率分别为97.8%,95.1%。10年间,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对所测抗菌药物的耐药率呈增高趋势,尤其头孢菌素类耐药率增高明显。结论拉氧头孢对肠杆菌科细菌保持较好体外抗菌活性,对ESBLs阳性、阴性菌抗菌作用相似。 展开更多
关键词 拉氧头孢 体外抗菌活性 最低抑菌浓度 细菌耐药监测
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