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题名特发性弥漫性骨肥厚症合并骨折临床特征和手术疗效
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作者
赵存赛
海恒光
杨再超
田进财
陈建
郭龙
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机构
银川国龙医院
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出处
《中国伤残医学》
2021年第19期5-9,共5页
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文摘
目的:探讨分析特发性弥漫性骨肥厚症合并骨折的创伤机制,损伤特点及手术疗效及短期的预后。方法:统计2012年1月1日-2018年10月1日我院共接收住院治疗的胸腰椎骨折患者,按照纳入标椎及排除标准诊断为DISH。按照骨折类型给予分为经椎间盘损伤组、经骨损伤组和混合损伤组,根据患者的一般状况,骨折的类型,神经损伤的情况分别给予单纯后路内固定融合手术,后路内固定联合前路减压植骨融合术。记录3组患者手术前后及末次随访的临床症状,美国脊柱损伤协会脊髓损伤分级(ASIA),Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)。结果:自2012年1月1日-2018年10月1日我院共接收住院治疗的胸腰椎骨折患者有435例,按照纳入标椎及排除标准共有25例患者诊断为DISH。其中男性7例,女性18例。平均年龄78.32岁,男性平均年龄81.6岁,女性平均年龄77,1岁,其中伤后1天内到达医院并就诊有3例,占比12%,1周(7天)内就诊的有13例,占比52%,>3周(21天)就诊的6例,占比24%,>3个月(90天)就诊的3例,占12%,所有患者中出现神经功能障碍(ASIA分级B-D)有20例,占比80%。无神经功能损害5例,占比20%。经骨损伤的17例,占比68%,经椎间盘损伤3例,占比例12%.混合型骨折5例,占比20%。手术治疗采用后路治疗12例,占比52%,单纯前路手术0例,联合手术5例,占比20%。手术治疗共18例,占比72%,保守治疗7例,占比28%。术前神经功能分级,ASIA A级3例,B级2例,C级3例,D级9例,E级8例,其中有神经损伤患者共有17例,占比68%,没有神经损伤8例,占比32%,术后出院前患者有神经功能恢复仅有2名患者,占总手术者11,1%。所有患者术前和末次随访ODI评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DISH患者的胸腰椎骨折大多数发生在下胸椎及胸腰段,这些病人往往是高龄,并且在轻微外伤下发生骨折,隐蔽性较强。损伤类型多为经骨的损伤,通过手术治疗可以提高患者的生活质量。
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关键词
发性弥漫性骨肥厚症
椎体骨折
强直性脊柱疾病
脊柱创伤i手术治疗
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Keywords
Diffuse hypertrophy
Vertebral fracture
Ankylosing spinal disease
Spinal trauma
surgical treatment4
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分类号
R593.23
[医药卫生—内科学]
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题名胃癌D _4根治术
被引量：4
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作者
李瑞华
肖敬东
吴志强
陈小伍
林建雄
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机构
广东顺德市第一人民医院外科
广东河源市中医院外科
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出处
《中国基层医药》
CAS
2004年第3期276-278,共3页
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基金
广东顺德市科技计划项目 (2 0 0 1 67)
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文摘
目的 探讨胃癌D4根治术的临床意义。方法 总结 1997年 10月至 2 0 0 3年 10月 5 2例胃癌D4根治术的经验 ,通过无瘤接触、杀瘤技术、手术技巧、淋巴结的阳性率、TNM分期及治疗预后等资料进行分析。结果 胃大部分切除术 4 8例 ,全胃切除 4例 ,全部治愈出院。共清除淋巴结 883个 ,其中淋巴结转移71 2 % ;37例有淋巴结转移及有 1例No .16转移。Ⅰb期占 2 8 9% ,Ⅱ期占 15 4 % ,Ⅲa期占 19 2 % ,Ⅲb期占 11 5 % ,Ⅳ期占 2 8 9%。其 1、2、3年的生存率分别为 84 6 %、71 2 %及 5 5 7%。结论 D4术式是一种安全、可行及有效的术式 ,可提高Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期的生存率 ,其不但能精确TNM分期 。
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关键词
胃癌
D4术式
根治术
手术技巧
预后
肿瘤分期
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Keywords
Gastric cancer surgical treatment D 4 lymphadenectomy
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分类号
R735.2
[医药卫生—肿瘤]
R730.56
[医药卫生—临床医学]
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