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题名原发性阑尾肿瘤的临床病理分析及手术决策
被引量：4
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作者
武颖
超文龙
窦伟冬
张峻岭
吴涛
汪欣
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机构
北京大学第一医院普通外科
北京大学第一医院神经外科
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出处
《中华胃肠外科杂志》
CSCD
北大核心
2021年第12期1065-1072,共8页
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文摘
目的探讨原发性阑尾肿瘤的临床病理特征、手术方式及预后。方法采用描述性病例系列研究方法,回顾性分析2006—2017年间北京大学第一医院诊断的原发性阑尾肿瘤患者的临床病理资料。采用世界卫生组织消化道肿瘤第四版进行病理分类,着重对低级别阑尾黏液性肿瘤(LAMN)的手术方式进行疗效分析。纳入接受手术并经术后病理证实为阑尾肿瘤的病例。排除盲肠肿瘤侵犯阑尾和其他脏器肿瘤种植于阑尾的病例和复发阑尾肿瘤病例。收集观察临床病理资料、治疗情况、原发性阑尾肿瘤患者的3年、5年的无复发生存率和总体生存率,并分析阑尾切除和盲肠部分切除对比右半结肠切除方式治疗LAMN的疗效。结果共计纳入115例原发性阑尾肿瘤患者,其中男性52例,女性63例,中位年龄59(51,71)岁。临床表现为右下腹固定隐痛、转移性右下腹痛、发热和腹胀。24例由术中偶然发现,21例由体检发现。术前CT和B超确诊率分别为40.2%(43/107)和25.5%(24/94)。术后病理类型包括LAMN 83例、黏液腺癌12例、阑尾神经内分泌肿瘤(aNEN)9例、黏液腺癌伴印戒细胞成分2例、锯齿状腺瘤3例、杯状细胞类癌2例、淋巴瘤2例、平滑肌瘤1例、神经鞘瘤1例。所有患者均接受手术切除,其中阑尾切除术41例,盲肠部分切除术21例,右半结肠切除术48例,因阑尾肿瘤浸润或播散而行联合脏器切除5例。18例患者术中发现腹膜假性黏液瘤(PMP)。共纳入98例原发性阑尾肿瘤患者进行随访。中位随访时间58(5~172)个月,本组原发性阑尾肿瘤患者5年的无复发生存率和总体生存率分别为84.5%和88.2%。多因素分析结果显示,恶性程度高(HR=25.881,95%CI:2.827~236.935,P=0.004)和PMP形成(HR=42.166,95%CI:3.470~512.439,P=0.003)是影响原发性阑尾肿瘤患者预后的独立危险因素。右半结肠切除术组的手术时长、出血量和并发症发生率均高于阑尾或盲肠部�
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关键词
原发性阑尾肿瘤
病理分型
手术切除范围
阑尾黏液肿瘤
低级别
腹膜假黏液瘤
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Keywords
Primary appendiceal neoplasms
Pathological classification
Surgical resection range
Appendiceal mucinous neoplasm,low-grade
Pseudomyxoma peritonei
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分类号
R735.36
[医药卫生—肿瘤]
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题名皮肤恶性黑色素瘤的外科治疗进展
被引量：3
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作者
胡露
郑德义
李伟人
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机构
贵州医科大学
贵州省人民医院烧伤整形科
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出处
《医学综述》
CAS
2022年第9期1695-1700,共6页
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基金
国家自然科学基金(81760021)。
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文摘
皮肤恶性黑色素瘤(CMM)是最常见的皮肤恶性肿瘤之一,临床及病理表现复杂,早期难以诊断。CMM早期可发生血液和淋巴结转移,预后较差。手术切除是CMM患者的主要治疗方式,但目前在手术切除范围、淋巴结清扫方面还存在一定争议。此外,肿瘤扩大切除后创面修复也应兼顾功能与外观,需要根据创面情况选择个性化的修复方案。相信未来随着临床科学技术的不断发展,手术结合分子靶向、免疫治疗等有效治疗手段可取得更好的疗效,提高患者的生活质量。
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关键词
皮肤恶性黑色素瘤
手术切除范围
淋巴结清扫
创面修复
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Keywords
Cutaneous malignant melanoma
Surgical resection range
Lymph node dissection
Wound repair
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分类号
R628
[医药卫生—整形外科]
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