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有腹部手术史患者腹腔镜术闭合法建立气腹方法探讨 被引量：23
1
作者 巴明臣 陈训如 +3 位作者 陈积圣 毛静熙 周正东 段作纬 《中华普通外科杂志》 CSCD 2000年第11期671-672,共2页
目的　探讨有腹部手术史患者腹腔镜术闭合法建立气腹的可行性及操作方法。方法回顾分析我院 1991年 9月至 1998年 12月 6 2 0 0例腹腔镜术中 96 3例有腹部手术史患者闭合法建立气腹成功的经验及 2例内脏损伤的教训 ;我们把建立气腹困难... 目的　探讨有腹部手术史患者腹腔镜术闭合法建立气腹的可行性及操作方法。方法回顾分析我院 1991年 9月至 1998年 12月 6 2 0 0例腹腔镜术中 96 3例有腹部手术史患者闭合法建立气腹成功的经验及 2例内脏损伤的教训 ;我们把建立气腹困难分为真性建立气腹困难及假性建立气腹困难两种。由气腹针穿入大网膜、肝圆韧带、肠系膜、腹膜外脂肪等引起的充气困难称假性建立气腹困难 ,而因气腹针穿入腹腔脏器 (如胃肠道、大血管 )或因腹腔内存在广泛粘连致气体膨胀困难引起的充气困难称为真性建立气腹困难。结果　 6例患者因真性建立气腹困难、12例因假性建立气腹困难而中转开腹 ,闭合法建立气腹成功率为 98%。 2例胆囊结石患者因未遵循闭合法建立气腹原则致空肠或回肠损伤 ,立即开腹行肠修补、胆囊切除术。结论　绝大多数有腹部手术史患者闭合法建立气腹是安全可行的。遵循闭合法建立气腹原则 ,真性建立气腹困难时及时中转开腹是避免内脏损伤的关键。 展开更多
关键词 气腹 粘连 腹腔镜术
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低位直肠癌腹腔镜辅助下腹会阴联合切除术(英文) 被引量：11
2
作者 梁家骝 郭宝贤 +4 位作者 刘允怡 蒙家兴 钟志超 赖宝山 邝国雄 《中国胃肠外科杂志》 1999年第1期25-29,共5页
目的评估低位直肠癌的腹腔镜辅助下手术是否优于传统的腹会阴联合切除术。方法研究组在５９例连续入院的患者中选择２４例进行腹腔镜辅助下腹会阴联合切除术，研究组与其他３４例用传统方法手术的患者（对照组）进行比较。结果研究组和... 目的评估低位直肠癌的腹腔镜辅助下手术是否优于传统的腹会阴联合切除术。方法研究组在５９例连续入院的患者中选择２４例进行腹腔镜辅助下腹会阴联合切除术，研究组与其他３４例用传统方法手术的患者（对照组）进行比较。结果研究组和对照组分别随访３０．１个月和２８．３个月。研究组较对照组手术时间明显延长（Ｐ＜０．００１），而术中出血量（Ｐ＝０．０２）和术后镇痛剂的需要量（Ｐ＝０．０２）明显少于对照组，恢复正常饮食的时间（Ｐ＝０．０４）和总住院时间（Ｐ＝０．０２）明显短于对照组。两组的肿瘤清除情况、并发症发生率、无瘤间期和生存率无明显差别。结论腹腔镜辅助下腹会阴联合切除术与传统手术比较术后恢复较快，而肿瘤清除情况、并发症、病死率、无瘤间期以及生存率无明显差别。 展开更多
关键词 低位直肠癌 腹腔镜 下腹会阴联合切除术 外科手术
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