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低分子肝素预防髋、膝关节手术后下肢深静脉血栓形成的多中心研究 被引量：428
1
作者 邱贵兴 杨庆铭 +3 位作者 余楠生 翁习生 王凯 李晓林 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期819-822,共4页
目的探讨国人髋、膝关节手术后下肢深静脉血栓(deepvenousthrombosis,DVT)的发生率及应用低分子肝素预防DVT的有效性和安全性。方法根据入选标准选择120例髋、膝关节手术患者,分别在北京、上海、广州三个中心参加该项研究,观察组和对照... 目的探讨国人髋、膝关节手术后下肢深静脉血栓(deepvenousthrombosis,DVT)的发生率及应用低分子肝素预防DVT的有效性和安全性。方法根据入选标准选择120例髋、膝关节手术患者,分别在北京、上海、广州三个中心参加该项研究,观察组和对照组分别为68例和52例。观察组中男30例,其中全髋关节置换术19例,全膝关节置换术2例,动力髋螺钉(DHS)9例;女38例,其中全髋关节置换术17例,全膝关节置换术17例,DHS4例。对照组中男21例,其中全髋关节置换术19例,全膝关节置换术1例,DHS1例;女31例,其中全髋关节置换术15例,全膝关节置换术15例,DHS1例。结果除观察组与对照组女性全髋关节置换术患者术中、术后失血量差异有统计学意义(P<0.05)外,其余出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。手术前后血红蛋白、血小板、凝血酶原时间及活动度与活化部分凝血活酶时间变化差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后下肢DVT发生率差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总的不良反应发生率为8.8%(6/68)。结论低分子肝素可以有效预防髋、膝关节置换术后DVT的发生,同时对于已发生的DVT有良好的治疗效果,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 肝素 低分子量 外科手术 多中心研究
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肱骨髁间骨折的手术治疗 被引量：306
2
作者 黄雷 张波 +5 位作者 王满宜 蒋协远 吴新宝 张贵林 危杰 荣国威 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期158-162,共5页
目的总结手术治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法 1989年 6月～ 1998年 8月共手术治疗肱骨髁间骨折患者 212例，对其中随访资料完整的 41例进行分析。平均随访 40个月后用改良 Cassebaum评分系统对其疗效进行评定，并将待手术时间、骨折类型... 目的总结手术治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法 1989年 6月～ 1998年 8月共手术治疗肱骨髁间骨折患者 212例，对其中随访资料完整的 41例进行分析。平均随访 40个月后用改良 Cassebaum评分系统对其疗效进行评定，并将待手术时间、骨折类型、手术入路、术后开始功能锻炼的时间等因素分别与最终功能的关系进行分析。结果 41例中有 1例发生骨折不愈合。术后疗效为优 13例 ,良 15例 ,可 10例 ,差 3例 ,优良率为 69.2％。结论骨折粉碎及移位的程度将影响预后。应尽早进行手术治疗，且选用尺骨鹰嘴截骨入路，术中解剖复位、牢固固定，术后指导患者早期进行功能锻炼是提高疗效的重要因素。 展开更多
关键词 肱骨 踝骨骨折 骨折 内固定术 外科手术
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食管癌和贲门癌的外科治疗 被引量：256
3
作者 邵令方 高宗人 +3 位作者 卫功铨 许金良 陈明耀 程金华 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期44-46,共3页
目的　阐述 196 5～ 1998年外科治疗食管癌和贲门癌的进展情况 ,并总结其经验。　方法　将 196 5～ 1998年外科治疗的 12 970例食管癌和贲门癌患者分 3个阶段进行分析比较。 196 5～1979年手术患者 315 5例为A组 ,1980～ 1990年 5 95 2... 目的　阐述 196 5～ 1998年外科治疗食管癌和贲门癌的进展情况 ,并总结其经验。　方法　将 196 5～ 1998年外科治疗的 12 970例食管癌和贲门癌患者分 3个阶段进行分析比较。 196 5～1979年手术患者 315 5例为A组 ,1980～ 1990年 5 95 2例为B组 ,1990～ 1998年 386 3例为C组 ,早期癌(Tis,T1)单列计算。　结果　本组患者肿瘤总的切除率为 91 3% ,食管癌和贲门癌的切除率分别为94 0 %和 84 6 % ,其中食管癌患者A、B、C组及早期癌组切除率分别为 86 6 %、93 2 %、95 8%和10 0 0 % ,贲门癌患者分别为 82 1%、85 1%、90 2 %和 10 0 0 % ;总的手术病死率为 1 8% ,A、B、C组手术病死率分别为 4 4%、1 6 %和 0 5 % ;总 5年生存率为 31 6 % ,A、B、C及早期癌组生存率分别为2 7 0 %、2 9 1%、32 0 %及 92 6 %。A、B、C 3组患者的病期、病变位置、病变大小、手术方法、综合治疗以及手术并发症均有显著不同。　结论　 (1)早期癌外科治疗效果最好 ,肿瘤手术切除率和患者 5年生存率分别为 10 0 0 %和 92 6 % ;(2 )随着肿瘤诊治技术的不断提高 ,手术适应证逐渐扩大 ,手术切除率和患者 5年生存率不断提高 ;(3)食管癌患者均应作食管次全切除颈部吻合术 ,这样可以减少肿瘤复发 ;(4 ) 展开更多
关键词 食管肿瘤 贲门肿瘤 外科手术 存活率 预后
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腹腔镜手术并发症34例分析 被引量：211
4
作者 冷金花 郎景和 +2 位作者 黄荣丽 刘珠凤 孙大为 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期146-149,共4页
目的　探讨腹腔镜手术的并发症及其相关因素。方法　回顾性分析北京协和医院妇产科近 6年的 176 9例腹腔镜手术病例及 34例出现并发症的病例情况。手术包括附件手术 142 1例 ,子宫肌瘤剔除术 5 2例 ,腹腔镜辅助的阴式子宫切除术 2 96例... 目的　探讨腹腔镜手术的并发症及其相关因素。方法　回顾性分析北京协和医院妇产科近 6年的 176 9例腹腔镜手术病例及 34例出现并发症的病例情况。手术包括附件手术 142 1例 ,子宫肌瘤剔除术 5 2例 ,腹腔镜辅助的阴式子宫切除术 2 96例。并发症指术中出现的需行额外处理或术后出现的因手术本身引起需行再次手术或保守治疗的情况。结果　并发症发生率为 1 9%。需开腹手术处理者 6例 (0 3% )。附件手术、肌瘤剔除术及阴式子宫切除术的并发症发生率分别为 0 9%、1 9%及 6 8%。与穿刺及气腹有关的并发症 12例 (35 3% ) ,包括腹壁血管、大网膜血管损伤及严重的皮下气肿 ;术中并发症 5例 (14 7% ) ,其中大出血 3例、膀胱破裂 1例 ,均改开腹手术 ,另 1例为负极板放置处大腿皮肤烧伤 ;术后并发症 17例 (5 0 0 % ) ,其中 2例术后腹腔内出血再次开腹止血。术后并发症还包括肠道并发症、神经麻痹及发热。结论　妇科腹腔镜手术的并发症不容忽视 ,并发症的发生与手术的难度有关。 展开更多
关键词 外科手术 腹腔镜 手术中并发症 手术后并发症 妇科手术
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局部神经阻滞麻醉在腹股沟无张力疝修补术中的应用 被引量：188
5
作者 陈杰 那冬鸣 +3 位作者 申英末 李杰 易秉强 樊华 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期107-108,共2页
目的寻找更合理的腹股沟无张力疝修补术的麻醉方法.方法 2001年5月至2003年5月,采用人工合成材料行腹股沟无张力疝修补手术618例,随机分两组,335例采用局部神经阻滞麻醉(局麻组),283例采用联合麻醉(对照组),分析两组的临床资料.结果局... 目的寻找更合理的腹股沟无张力疝修补术的麻醉方法.方法 2001年5月至2003年5月,采用人工合成材料行腹股沟无张力疝修补手术618例,随机分两组,335例采用局部神经阻滞麻醉(局麻组),283例采用联合麻醉(对照组),分析两组的临床资料.结果局麻组手术时间平均35 min.住院平均2.5 d,平均花费4326元.无切口感染,无尿潴留,6例阴囊积液.联合麻醉组手术时间(加麻醉时间)平均90 min.平均住院8 d,平均住院费6775元.无切口感染,32例术后尿潴留,15例阴囊积液.随访12～36个月,平均24个月,两组均无复发.结论局部神经阻滞麻醉下的腹股沟无张力疝修补术是一种安全、可靠、简便、经济的方式. 展开更多
关键词 腹股沟 神经阻滞麻醉 无张力疝修补术 局部 联合麻醉 局麻 手术时间 切口感染 住院 阴囊
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肝包虫外膜内完整摘除术30例报告 被引量：156
6
作者 彭心宇 张示杰 +5 位作者 牛建华 吴向未 潘惠忠 莫拉提 陈裕 杨宏强 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第9期529-530,共2页
目的　评价一种根治性治疗肝包虫病的新术式———肝包虫外膜内完整摘除术。方法从 1999年至今 ,对 30例患者共 4 5个肝包虫囊肿进行了“肝包虫外膜内完整摘除术”。结果　手术均获成功 ,未发生肝包虫外囊破裂囊液溢出 ,每个囊肿剥除平... 目的　评价一种根治性治疗肝包虫病的新术式———肝包虫外膜内完整摘除术。方法从 1999年至今 ,对 30例患者共 4 5个肝包虫囊肿进行了“肝包虫外膜内完整摘除术”。结果　手术均获成功 ,未发生肝包虫外囊破裂囊液溢出 ,每个囊肿剥除平均失血量 2 0ml,无手术死亡。 2 1例患者获术后半年至 2年随访 ,无复发、残腔形成及其他并发症。结论　肝包虫外膜内完整摘除术具有并发症少、创伤小、操作简单。 展开更多
关键词 肝棘球蚴病 外科手术 治疗
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腹部外科手术后患者早期下床活动的研究进展 被引量：161
7
作者 刘林 许勤 陈丽 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期368-371,共4页
腹部手术是外科常见的手术．是一种创伤性治疗。腹部手术的患者，由于组织的创伤，炎症的刺激，胃肠功能减弱或消失，术后早期下床活动能促使胃肠功能恢复，预防腹胀，促进血液循环，预防精神抑郁，对缩短手术恢复期、尽快恢复日常生活... 腹部手术是外科常见的手术．是一种创伤性治疗。腹部手术的患者，由于组织的创伤，炎症的刺激，胃肠功能减弱或消失，术后早期下床活动能促使胃肠功能恢复，预防腹胀，促进血液循环，预防精神抑郁，对缩短手术恢复期、尽快恢复日常生活能力有重要的作用，术后早期下床活动已成为护理活动的基本内容。虽然临床上广泛推荐术后下床活动， 展开更多
关键词 外科手术 手术后医护 早日下床活动
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内镜微创保胆取石1520例临床分析 被引量：147
8
作者 张宝善 刘京山 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2009年第1期39-41,共3页
目的探索内镜微创取石保胆术新技术,阐明其保胆术后复发率高的原因和保胆术的可行性。方法在胆道镜直视下,对1520例胆囊结石,取净结石并保留胆囊进行回顾行分析。结果完成内镜保胆取石1520例,经过15年的随访,随访率84.2%(612/761).复发... 目的探索内镜微创取石保胆术新技术,阐明其保胆术后复发率高的原因和保胆术的可行性。方法在胆道镜直视下,对1520例胆囊结石,取净结石并保留胆囊进行回顾行分析。结果完成内镜保胆取石1520例,经过15年的随访,随访率84.2%(612/761).复发者33例,复发率为5.39%。结论保胆术后的复发率并不高,其复发率大部为残留率。内镜微创取石保胆术方法简单、安全,可行,是保留胆囊功能的有效方法。 展开更多
关键词 囊结石病 内窥 外科手术 微创性 复发率
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经显微内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症 被引量：127
9
作者 王欢 王海义 安春厚 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期17-19,共3页
目的研究显微内窥镜椎间盘切除术(microendoscopicdiscectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的特点及易出现的情况和并发症,以提高手术疗效。方法通道管经棘突旁小切口进入,在显微内窥镜下半环切除椎板下部,外侧黄韧带、关节突内侧。保留硬膜... 目的研究显微内窥镜椎间盘切除术(microendoscopicdiscectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的特点及易出现的情况和并发症,以提高手术疗效。方法通道管经棘突旁小切口进入,在显微内窥镜下半环切除椎板下部,外侧黄韧带、关节突内侧。保留硬膜束后方黄韧带,用棉片、保护器保护神经,环切突出的纤维环和髓核组织,扩大根管。增添自制的切刀等器械。本组共248例,其中90例经术后随访24～32个月,平均27.2个月。结果术后平均1.9d下床行走,2.4周恢复日常生活,4.3周恢复工作,术后改善率为83.1%。初期手术可能出现:(1)定位错误;(2)进入椎管困难;(3)止血困难;(4)损伤硬膜,加重神经根水肿;(5)损伤关节突关节。结论MED有直接切除髓核、钙化后纵韧带、增生骨,创伤小,照明好等特点,但它的通道管末端不易与椎板表面固定。MED是发展中的技术,需改进器械和内窥镜,增加特殊器械,提高手术的安全性、简易性。 展开更多
关键词 显微内窥镜 椎间盘切除术 腰椎间盘突出症 治疗 临床应用
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经尿道前列腺电切术与汽化切除术的并发症分析 被引量：135
10
作者 叶敏 朱英坚 +2 位作者 王伟明 黄云腾 沈海波 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期563-566,共4页
目的分析经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道前列腺汽化切除术(TVP)术中、术后常见并发症,进一步提高手术安全性和有效性。方法回顾分析经尿道前列腺切除术4156例,其中TURP 1056例,TVP 3100例。比较2组患者术中、术后早期和远期并发症的... 目的分析经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道前列腺汽化切除术(TVP)术中、术后常见并发症,进一步提高手术安全性和有效性。方法回顾分析经尿道前列腺切除术4156例,其中TURP 1056例,TVP 3100例。比较2组患者术中、术后早期和远期并发症的发生率。结果TURP与TVP平均手术时间分别为62 min和54min,平均切除组织21．2 g和36．7 g。因术中出血而需输血者分别为14．1％和0．2％(P<0．01),电切综合征(TURS)2．7％和0．9％(P<0．01),包膜穿孔尿外渗3．7％和0．8％,术后出血2．2％和0．2％,尿路感染4．0％和5．7％,尿道狭窄2．5％和2．8％,膀胱颈部挛缩2．2％和2．1％,勃起功能障碍7．0％和2．3％(P<0．01),逆行射精为45．0％和45．6％,永久性尿失禁各1例。结论TURP与TVP均为良性前列腺增生安全而有效的外科治疗方法。但TURP术中出血、TURS、包膜穿孔尿外渗、术后出血、勃起障碍发生率明显高于TVP,而TVP尿道狭窄和膀胱刺激症状发生率略高于TURP组。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 外科治疗 选择性 并发症
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股骨转子间骨折治疗分析 被引量：117
11
作者 权日 徐国洲 +2 位作者 尹庆水 昌耘冰 张余 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期713-714,共2页
目的　回顾性分析股骨转子间骨折的治疗方法。　方法　自 1990至 2 0 0 0年 ,共收治股骨转子间骨折患者 42 6例 ,分别采用牵引、外固定架、多根斯氏针、鹅头钉板、γ钉或动力髋螺钉 (DHS)固定治疗。其中 2 37例 (5 5 .6 % )随访 3～ 5 ... 目的　回顾性分析股骨转子间骨折的治疗方法。　方法　自 1990至 2 0 0 0年 ,共收治股骨转子间骨折患者 42 6例 ,分别采用牵引、外固定架、多根斯氏针、鹅头钉板、γ钉或动力髋螺钉 (DHS)固定治疗。其中 2 37例 (5 5 .6 % )随访 3～ 5 1个月 ,平均 18个月。　结果　 2 37例随访病例中 ,复位及内固定满意率为 89.0 % (2 11 2 37) ,愈合率为 97.5 % (2 31 2 37) ,功能恢复接近受伤前水平为 6 5 .8% (15 6 2 37)。并发髋内翻为 5 .1% (12 2 37)。　结论　大多数股骨转子间骨折均需手术治疗 ,应根据全身情况、骨骼质量和骨折类型决定使用何种固定物。 展开更多
关键词 股骨骨折 外科手术 外固定器 内固定器
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微创治疗高血压脑出血的临床研究 被引量：119
12
作者 林书武 胡吉庆 +3 位作者 于淑燕 董翠玉 王军 李杰 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期307-310,共4页
目的 比较高血压脑出血不同治疗方法的疗效,寻找理想的治疗方法。方法将1995年1月至2003年6月在我院治疗的高血压脑出血患者分为微创引流组、内科治疗组和开颅手术组,根据配对条件对278例患者按照1:1配对研究,分别行微创引流和内科治疗... 目的 比较高血压脑出血不同治疗方法的疗效,寻找理想的治疗方法。方法将1995年1月至2003年6月在我院治疗的高血压脑出血患者分为微创引流组、内科治疗组和开颅手术组,根据配对条件对278例患者按照1:1配对研究,分别行微创引流和内科治疗,微创引流组中10例患者同时另与10例开颅手术患者对比。微创引流组根据脑CT显示血肿的不同情况进行穿刺抽吸引流,壳核、脑室出血选择额部入路,保留引流至CT显示血肿消失。内科治疗组以药物治疗为主。开颅手术组则于全麻下进行手术清除血肿。结果微创引流组与内科治疗组患者治疗后临床神经功能缺损程度评分分别为19.91±13.55与34.55±10.93,差异有非常显著意义(P<0.01);微创引流组和开颅手术组患者治疗后临床神经功能缺损程度评分分别为13.60±11.93与31.20±17.04,差异有显著意义(P<0.05)。随访存活患者微创引流组ADL1-2级与内科治疗组间差异有非常显著意义(P<0.01),随访病死率两组间差异有非常显著意义(P<0.01)。结论 临床观察和随访表明,微创引流治疗效果明显优于内科治疗及开颅手术治疗。 展开更多
关键词 微创引流 内科治疗 患者 开颅手术 高血压脑出血 血肿 随访 存活 消失
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腰椎后路椎间盘镜手术及疗效分析 被引量：109
13
作者 张春霖 唐恒涛 +2 位作者 于远洋 吴青坡 贺长青 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期84-87,共4页
目的分析腰椎后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症及椎间盘源性腰痛的特点及临床效果。方法1999年9月～2003年6月,临床诊断为腰椎间盘突出症和(或)腰椎管狭窄症及椎间盘源性腰痛患者1346例,男653例,女693例;平均年龄46.3... 目的分析腰椎后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症及椎间盘源性腰痛的特点及临床效果。方法1999年9月～2003年6月,临床诊断为腰椎间盘突出症和(或)腰椎管狭窄症及椎间盘源性腰痛患者1346例,男653例,女693例;平均年龄46.3岁。单纯腰椎间盘突出症159例,单纯腰椎管狭窄症109例,腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出1078例。分别采用腰椎后路椎间盘镜手术进行单节段或多节段、单侧或双侧“开窗”减压、“长槽式”减压及潜行性神经根减压治疗,共切除1794个椎间盘。结果1211例获得随访,随访时间3个月～4年(平均2.5年)。疗效为优1017例(84%)、良170例(14%)、差24例(2%),优良率为98%(其中23例椎间盘源性腰痛和18例青少年腰椎间盘突出症的疗效全部为优或良)。术中出血量为50～600ml,平均250ml。手术时间25min～3.5h。有4例转开放手术,4例行二次后路椎间盘镜手术,发生椎间隙感染7例,脑脊液漏16例,定位错误1例,对侧复发2例。无一例患者术中死亡或发生神经器质性损伤。术后第1天即可下床,1周后基本达到生活自理。结论该术式减压充分,适应证宽、创伤小、出血少、术后恢复快。 展开更多
关键词 腰椎后路椎间盘镜手术 疗效分析 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症 椎间盘源性腰痛
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我国食管癌外科治疗的现状与未来对策 被引量：107
14
作者 毛友生 赫捷 程贵余 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期401-404,共4页
食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居第4位。目前，外科手术仍为治疗食管癌的主要方法。现就我国目前食管癌外科治疗现状及新技术应用状况进行总结和分析，并对我国食管癌外科治疗存在的问题、未来发展方向及对... 食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居第4位。目前，外科手术仍为治疗食管癌的主要方法。现就我国目前食管癌外科治疗现状及新技术应用状况进行总结和分析，并对我国食管癌外科治疗存在的问题、未来发展方向及对策进行探讨。 展开更多
关键词 食管肿瘤 外科手术 胸腔镜 治疗
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手术切除和经皮热消融治疗早期肝癌的随机对照临床研究 被引量：102
15
作者 吕明德 匡铭 +6 位作者 梁力建 谢晓燕 彭宝岗 刘广健 黎东明 赖佳明 李绍强 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期801-805,共5页
目的 比较手术切除和经皮热消融治疗早期肝癌的临床结果。方法 2002年4月至2005年12月，中山大学附属第一医院收治105例早期肝癌（114个结节）患者，单个结节直径≤5cm或结节数目≤3个、直径≤3cm，用单盲法（信封法）随机分为两组。分... 目的 比较手术切除和经皮热消融治疗早期肝癌的临床结果。方法 2002年4月至2005年12月，中山大学附属第一医院收治105例早期肝癌（114个结节）患者，单个结节直径≤5cm或结节数目≤3个、直径≤3cm，用单盲法（信封法）随机分为两组。分别采用开腹手术切除（54例）和超声引导经皮微波或射频消融治疗（51例）。结果 手术组和消融组比较，首次治疗肿瘤完全清除率为100％（54／54）vs94．1％（48／51），局部复发率均为0。首次远处复发平均时间4．9个月vs9．6个月（P=0．130），复发率16．7％vs27．5％（P=0．182）。1年、2年和3年无瘤生存率分别为82．4％、82．4％和82．4％vs78．5％、61．5％和51．3％（P=0．128），同期总生存率分别为91．3％、86．4％和86．4％vs93．5％、87．1％和87．1％（P=0．808）。治疗所需平均时间145min vs 27min（P〈0．005），需输血的例数7vs 0（P=0．013）。治疗相关并发症率11．1％vs7．8％（P=0．742），平均住院时间19．2dvs5．2d（P〈0．005）。治疗后第7天WHO Performance Status grades评分0～1级者，16例vs32例（P=0．001），第30天时为33例vs44例（P=0．004）。结论 对早期肝癌经皮热消融治疗可获得与手术切除相近的局部疗效和3年生存率。消融治疗具有微创、简便和经济的优点，可以考虑作为早期肝癌的首选治疗手段之一。 展开更多
关键词 手术切除 导管消融术 随机对照试验 早期肝癌
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脊柱结核的一期手术治疗 被引量：101
16
作者 瞿东滨 金大地 +3 位作者 陈建庭 冯岚 江建明 王吉兴 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期110-113,共4页
目的　评价一期手术治疗脊柱结核的临床疗效。方法　 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月间采用一期手术治疗胸、腰椎脊柱结核患者 5 7例 ,其中经前路病灶切除、椎体间植骨并内固定 35例 ,经后路病灶清除并内固定 16例 ,后路内固定并前路前路... 目的　评价一期手术治疗脊柱结核的临床疗效。方法　 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月间采用一期手术治疗胸、腰椎脊柱结核患者 5 7例 ,其中经前路病灶切除、椎体间植骨并内固定 35例 ,经后路病灶清除并内固定 16例 ,后路内固定并前路前路病灶切除、椎体间植骨 6例。采用钛合金材料内植入物 38例 ,不锈钢材料内植入物 19例。结果　所有 5 7例患者切口均一期愈合 ,无慢性窦道形成。除 3例失访外 ,其余 5 4例获得随访 ,随访时间 1～ 5年 (平均 2 2年 ) ,结核无局部复发 ,后凸畸形平均矫正 2 1 6度。随访期内 ,有 2～ 4度的角度丢失。植骨界面骨性融合时间平均 3 8个月。结论　一期手术治疗可以完成脊柱结核外科治疗的基本环节 ,具有明显的优越性。采用钛合金或不锈钢材料内植入物进行一期内固定均安全 ,但需根据患者具体情况选择合适术式。 展开更多
关键词 脊柱结核 外科手术 治疗 疗效 手术方式
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蛇毒血凝酶在腹部手术中止血作用以及对凝血功能的影响 被引量：105
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作者 朱明炜 曹金铎 +4 位作者 贾振庚 段志泉 刘国津 韦军民 龙海空 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期581-584,共4页
目的　评价蛇毒凝血酶在腹部手术中的止血作用和对凝血功能的影响。　方法　采用前瞻、随机、双盲、对照和多中心的方法 ,将 180例腹部手术患者分为血凝酶组 (6 0例 )、立止血组 (6 0例 )和甘露醇组 (6 0例 ) ,3组患者具有可比性 ,术前... 目的　评价蛇毒凝血酶在腹部手术中的止血作用和对凝血功能的影响。　方法　采用前瞻、随机、双盲、对照和多中心的方法 ,将 180例腹部手术患者分为血凝酶组 (6 0例 )、立止血组 (6 0例 )和甘露醇组 (6 0例 ) ,3组患者具有可比性 ,术前分 2次分别注射相应药物 ,对手术切口出血的止血时间、出血量、单位面积出血量以及机体凝血功能 (BT、CT、PT、APTT和PLT)等方面进行观察。　结果　 3组患者给予不同的药物后 ,血凝酶组的平均止血时间为 12 1 6s ,切口出血量为 9 6g,单位面积出血量 0 2g ;与立止血组结果相似 (P >0 0 5 ) ,而与甘露醇组结果 (分别为 15 9 2s、12 5g、0 3g)相比 ,2组差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;另外 ,血凝酶和立止血组均能缩短术后 30min和术后 1d的出、凝血时间 ,与甘露醇组相比差异有显著性 (P <0 0 5 )。 展开更多
关键词 蛇毒凝血酶 外科手术 止血药
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影响移位髋臼骨折手术复位质量的若干因素 被引量：97
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作者 孙俊英 洪天禄 +2 位作者 唐天驷 董天华 许立 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期77-79,共3页
目的　探讨影响移位髋臼骨折手术复位质量的相关因素。　方法　 1990年 3月～1999年 7月共手术治疗移位髋臼骨折 189例 ,年龄 8～ 5 3岁 ,平均 3 2岁。根据可能影响骨折复位质量的常见原因进行分组 ,并分析其临床疗效。　结果　解剖复... 目的　探讨影响移位髋臼骨折手术复位质量的相关因素。　方法　 1990年 3月～1999年 7月共手术治疗移位髋臼骨折 189例 ,年龄 8～ 5 3岁 ,平均 3 2岁。根据可能影响骨折复位质量的常见原因进行分组 ,并分析其临床疗效。　结果　解剖复位率在最近和最初的 4 .5年手术组分别是 89.7% ( 10 5 117)和 63 .9% ( 4 6 72 ) ;在简单和复杂型骨折组分别是 97.8% ( 89 91)和 63 .3 %( 62 98) ;在伤后手术时间 <3周和≥ 3周组分别是 88.6% ( 10 1 114 )和 66.7% ( 5 0 75 ) ;在复杂型骨折组 ,由双入路和前后方单一入路手术获得的解剖复位率分别是 84 .8% ( 2 8 3 3 )和 5 1.0 % ( 2 5 4 9) ;获2～ 10年远期随访的 13 6例中 ,解剖和非解剖复位组的功能优良率分别为 83 .6% ( 92 110 )和 3 8.5 %( 10 2 6)。以上各因素分组间比较 ,差异具有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。　结论　医师经验、骨折类型、伤后手术时间以及入路选择均对骨折复位质量和临床疗效产生显著影响 ,克服这些因素的负面影响将有利于提高复位质量和临床疗效。 展开更多
关键词 髋臼骨折 外科手术 手术复位 治疗
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胆囊结石继发胆总管结石腹腔镜外科手术治疗方法的选择策略 被引量：104
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作者 郑亚民 刘东斌 +4 位作者 王悦华 刘家峰 刘力玮 白雪松 李非 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期282-287,共6页
目的探讨胆囊结石继发胆总管结石(GCBDS)腹腔镜微创手术方法和操作技术的选择策略。方法2013年1月至2017年12月首都医科大学宣武医院普通外科收治298例接受微创手术的GCBDS患者。男性138例,女性160例,年龄(60.4±18.6)岁(范围:25~89... 目的探讨胆囊结石继发胆总管结石(GCBDS)腹腔镜微创手术方法和操作技术的选择策略。方法2013年1月至2017年12月首都医科大学宣武医院普通外科收治298例接受微创手术的GCBDS患者。男性138例,女性160例,年龄(60.4±18.6)岁(范围:25~89岁)。分析GCBDS患者的微创手术方法、治疗效果及其安全性,比较腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)一期缝合和T管引流的基本情况和治疗结果。计数资料的比较采用χ^2检验,计量资料的比较采用t检验。结果纳入的298例患者中,腹腔镜胆囊切除术(LC)联合经胆囊管胆总管探查取石7例(2.3%,7/298),LC联合LCBDE291例(97.7%,291/298)。LCBDE胆管切开取石后T管引流133例(45.7%,133/291),一期缝合158例(54.3%,158/291)。LCBDE一期缝合的患者中,行术中胆道测压18例(11.4%,18/158)。所有患者术后6个月内无死亡。术后并发症发生率为10.0%(29/291)。LCBDE一期缝合组和T管引流组在患者性别、年龄、美国麻醉师协会评分、合并症和既往腹部手术比例方面的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。LCBDE一期缝合组合并急性胆管炎比例(43.3%)较T管引流组(76.7%)低(χ^2=9.061,P=0.002)。LCBDE一期缝合组的手术时间[(134.2±28.3)min]和术后住院时间[(5.6±2.6)d]较T管引流组[(148.3±19.6)min和(7.2±2.4)d]短(t=-1.830,P=0.011;t=-1.847,P=0.014),胆瘘发生率(6.3%)较T管引流组(0.8%)高(χ^2=3.934,P=0.047),残余结石发生率(1.3%)较T管引流组(6.8%)低(χ^2=6.008,P=0.014)。结论GCBDS患者接受腹腔镜手术时应依据术前评估和术中探查结果分步操作,逐步筛选合适的微创手术方法和操作技术,制定个体化的手术方案,达到治疗效果和安全性的统一。 展开更多
关键词 胆囊结石病 胆总管结石 外科手术 腹腔镜
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神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的临床效果 被引量：103
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作者 范广明 张文 毛振立 《解放军医药杂志》 CAS 2017年第1期90-93,共4页
目的比较神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的疗效。方法选择2015年6月—2016年3月接受手术治疗的幕上高血压脑出血72例,根据手术方式分为观察组39例和对照组33例,观察组采取神经内镜微创手术,对照组采取小骨... 目的比较神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的疗效。方法选择2015年6月—2016年3月接受手术治疗的幕上高血压脑出血72例,根据手术方式分为观察组39例和对照组33例,观察组采取神经内镜微创手术,对照组采取小骨窗开颅显微手术。比较2组手术情况、术后及预后情况。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间和入住ICU时间短于对照组(P<0.05)。观察组血肿清除率、预后良好率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后神经功能缺损评分较治疗前和对照组降低,日常生活能力评分高于治疗前和对照组(P<0.05)。结论神经内镜微创手术治疗幕上高血压脑出血临床疗效优于小骨窗开颅显微手术,能缩短治疗时间,促进神经功能恢复,改善预后。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 外科手术 微创性 神经外科手术 治疗结果
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