高血压脑出血的外科治疗进展 被引量：54

1

作者 张彬 《医学综述》 2007年第4期288-290,共3页

在我国,高血压脑出血的发病率、致残致死率均较高,目前还缺乏明确有效的治疗方法。早期手术治疗可能也是有效的。多数学者较共同的观点是对出血量较大的或有脑疝倾向的或经内科治疗短期病情继续恶化的幕上出血以及>10mL以上的小脑出... 在我国,高血压脑出血的发病率、致残致死率均较高,目前还缺乏明确有效的治疗方法。早期手术治疗可能也是有效的。多数学者较共同的观点是对出血量较大的或有脑疝倾向的或经内科治疗短期病情继续恶化的幕上出血以及>10mL以上的小脑出血要积极手术治疗。随着科技的发展,手术方法多种多样,各有其优缺点;但目前更多的学者喜欢使用对脑组织损伤小的微侵袭治疗,也取得一定的效果。高血压脑出血的治疗现在仍然存在很多没有明确的问题,如外科治疗是否有优势、手术时机的选择等。 展开更多

关键词 高血压脑出血 手术方法 手术时机

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经阴道子宫颈峡部环扎术治疗宫颈机能不全手术时机对妊娠结局的影响 被引量：26

2

作者 尉敏龄 杨阳 +3 位作者 金晓莹 杨京燕 黄东 张松英 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第37期2913-2918,共6页

目的评价经阴道子宫颈峡部环扎术不同手术时机对宫颈机能不全患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院2014年1月至2018年12月符合入组条件的1027例宫颈机能不全患者的临床资料,根据手术时机分为孕期环扎组(n=7... 目的评价经阴道子宫颈峡部环扎术不同手术时机对宫颈机能不全患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院2014年1月至2018年12月符合入组条件的1027例宫颈机能不全患者的临床资料,根据手术时机分为孕期环扎组(n=736)及孕前环扎组(n=291),前者根据手术时宫颈内口情况分为孕期择期环扎组(n=511)和应激环扎组(n=225)。比较不同组别孕妇分娩孕周、足月产率、新生儿体重及存活率。结果宫颈机能不全患者环扎术后总体分娩孕周为(36±4)周,足月产率为69.6%(710/1020),新生儿出生体重为(3038±624)g,存活率为94.7%(966/1020)。孕期择期环扎组的分娩孕周、足月产率及新生儿体重分别为(37±4)周、72.8%、(3091±594)g,均高于孕期应激环扎组的(36±5)周、62.7%、(2963±756)g,差异均有统计学意义(t=2.691、χ2=7.593、t=2.396,均P<0.05),而两组新生儿存活率分别为95.3%、92.9%,差异无统计学意义(χ2=1.772,P>0.05)。孕期择期环扎组与孕前环扎组的分娩孕周、足月产率、新生儿体重及存活率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论经阴道子宫颈峡部环扎术操作简便有效,术后能够显著改善宫颈机能不全患者妊娠结局,孕期择期环扎手术效果优于孕期应激环扎术。 展开更多

关键词 宫颈机能不全 环扎术 宫颈 手术时机 妊娠结局

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良性前列腺增生手术时机的探讨 被引量：16

3

作者 陈忠 叶章群 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期881-884,共4页

良性前列腺增生(BPH)是一个缓慢进展的良性疾病,有部分患者不得不接受手术治疗。若手术时机把握不及时,会增加手术风险,降低手术效果。但目前对BPH的最佳手术时机还缺乏一个有效的评估方法,亟需开展大规模、多中心的高质量临床研究,提... 良性前列腺增生(BPH)是一个缓慢进展的良性疾病,有部分患者不得不接受手术治疗。若手术时机把握不及时,会增加手术风险,降低手术效果。但目前对BPH的最佳手术时机还缺乏一个有效的评估方法,亟需开展大规模、多中心的高质量临床研究,提出合理的解决方案。 展开更多

关键词 前列腺增生 良性前列腺梗阻 手术时机

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不同手术时机患者术后肺部感染情况 被引量：13

4

作者 周珏 张贤平 姜亦虹 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第3期237-239,共3页

目的比较不同手术时机患者术后肺部感染情况。方法回顾性调查2014年1—12月某院住院患者中实施外科手术的患者,对患者病例资料进行调查,对手术后肺部感染患者进行比较。结果共调查外科手术患者20 343例,手术后发生肺部感染227例,术后肺... 目的比较不同手术时机患者术后肺部感染情况。方法回顾性调查2014年1—12月某院住院患者中实施外科手术的患者,对患者病例资料进行调查,对手术后肺部感染患者进行比较。结果共调查外科手术患者20 343例,手术后发生肺部感染227例,术后肺部感染发病率为1.12%。术后肺部感染发病率急诊手术患者为5.13%,高于择期手术患者术后的0.70%,差异有统计学意义(χ2=307.49,P<0.001)。神经外科、普外科、心胸外科组急诊手术后患者肺部感染发病率均高于择期手术患者,差异均有统计学意义(均P<0.001)。急诊手术后肺部感染患者中年龄<60岁、术前不合理使用抗菌药物、心脑血管疾病、高血压及气管切开患者所占比例均高于择期手术后肺部感染患者(均P<0.05);肿瘤患者所占比例低于择期手术患者(P<0.05)。结论急诊手术后患者肺部感染发病率比择期手术患者高,且神经外科、普外科、心胸外科的急诊手术后肺部感染发病率较高。急诊手术中合并心脑血管疾病、高血压患者是重点防护人群;对于择期手术,肿瘤患者则为重点防护人群。 展开更多

关键词 手术时机 肺部感染 危险因素 手术后肺炎

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腹腔镜下胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的最佳时机及中转开腹的影响因素 被引量：12

5

作者 冯伟 《临床医学研究与实践》 2018年第22期46-47,共2页

目的分析经腹腔镜下胆囊切除术对于急性结石性胆囊炎患者的最佳治疗时机并探讨其中转开腹的相关影响因素。方法随机选取我院行腹腔镜下胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者500例,按照手术时机将其分为四组。其中第一、二、三组患者的发作... 目的分析经腹腔镜下胆囊切除术对于急性结石性胆囊炎患者的最佳治疗时机并探讨其中转开腹的相关影响因素。方法随机选取我院行腹腔镜下胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者500例,按照手术时机将其分为四组。其中第一、二、三组患者的发作到手术时间分别为≤48、72 h与超过72 h,第四组患者则在对症治疗后实施手术,观察并比较四组患者的手术情况,分析影响患者中转开腹的相关因素。结果第三组患者的手术时间长于第一、二、四组患者(P<0.05);第一、四组患者的术中出血量与腹腔引流量显著低于第二、三组(P<0.05);第一组患者的并发症总发生率均低于第二、三、四组(P<0.05)。经Logistic回归分析,患者腹腔镜胆囊切除术中转开腹的独立高危因素包含手术时机>48 h及发生胆囊颈部结石嵌顿(P<0.05)。结论急性胆囊炎患者在发作后早期(发作后48 h内)开展腹腔镜胆囊切除术或在对症治疗后再实施手术,都能够降低患者手术风险和并发症发生率,而手术时机>48 h及发生胆囊颈部结石嵌顿都能够影响中转开腹,因此在临床治疗时需进行全面评估,以便于增加手术的成功率。 展开更多

关键词 急性结石性胆囊炎 手术时机 胆囊切除术 中转开腹

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肝切除治疗肝内胆管结石合并急性胆管炎的手术时机探讨 被引量：10

6

作者 张晓 刘青光 +2 位作者 姚英民 孙昊 郭成 《肝胆外科杂志》 2009年第2期96-99,共4页

目的探讨肝切除治疗肝内胆管结石合并急性胆管炎的手术时机。方法回顾性分析我院2000年1月至2008年6月行肝切除治疗的肝内胆管结石合并急性胆管炎患者78例,根据肝切除手术距急性胆管炎控制的时间间隔分为两组,A组(n=45):肝切除手术距急... 目的探讨肝切除治疗肝内胆管结石合并急性胆管炎的手术时机。方法回顾性分析我院2000年1月至2008年6月行肝切除治疗的肝内胆管结石合并急性胆管炎患者78例,根据肝切除手术距急性胆管炎控制的时间间隔分为两组,A组(n=45):肝切除手术距急性胆管炎控制<4周;B组(n=33):肝切除手术距急性胆管炎控制≥4周。比较两组患者手术时间、术中出血量、输血量、输血人数、术后并发症、残余结石、平均住院时间及住院费用等。结果A、B两组在手术时间上无显著性差异,A组患者在术中出血量、输血量、输血人数、术后并发症、残余结石、平均住院时间及住院费用方面均明显高于B组。结论肝切除治疗肝内胆管结石合并急性胆管炎应在胆管炎控制4周以后进行。 展开更多

关键词 肝切除 肝内胆管结石 急性胆管炎 手术时机

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对冲性额叶脑挫裂伤合并枕骨骨折的临床特点及治疗(附198例报告) 被引量：7

7

作者 郭洪刚 张法学 孟英 《中国临床神经外科杂志》 2014年第9期527-529,共3页

目的探讨对冲性额叶脑挫裂伤合并枕骨骨折的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析198例对冲性额叶脑挫裂伤合并枕骨骨折患者的临床资料,其中急诊手术治疗28例,保守治疗170例（因病情变化,在保守治疗过程中改行手术治疗34例）。结果出院... 目的探讨对冲性额叶脑挫裂伤合并枕骨骨折的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析198例对冲性额叶脑挫裂伤合并枕骨骨折患者的临床资料,其中急诊手术治疗28例,保守治疗170例（因病情变化,在保守治疗过程中改行手术治疗34例）。结果出院后随访6月～12年,按GOS评分评定预后,恢复良好156例,中残13例,重残17例,死亡12例。结论对冲性额叶脑挫裂伤合并枕骨骨折的患者入院后如果病情危重,危及生命,应急诊手术治疗;如意识障碍较轻,可保守治疗,尽可能延期手术,减少迟发性硬膜外血肿的发生。 展开更多

关键词 对冲性脑挫裂伤 额叶 枕骨骨折 临床特点 手术

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气管切开术的适应证及手术时机的选择 被引量：6

8

作者 邹胜琴 何刚 《实用医院临床杂志》 2011年第5期47-49,共3页

目的探讨气管切开术的适应证及手术时机的选择。方法我院2006年1月至2008年6月行气管切开术268例,所有手术在病房或手术室里进行,其中2例窒息患者先行环甲膜切开,再行常规气管切开。结果 268例气管切开术患者中,72%(193/268)是为了机械... 目的探讨气管切开术的适应证及手术时机的选择。方法我院2006年1月至2008年6月行气管切开术268例,所有手术在病房或手术室里进行,其中2例窒息患者先行环甲膜切开,再行常规气管切开。结果 268例气管切开术患者中,72%(193/268)是为了机械通气支持/长时间插管,或吸出下呼吸道分泌物;19.4%(52/268)是辅助头颈部手术;6.0%(16/268)是为了解除上气道阻塞;73.1%(196/268)在病房完成,19.4%(52/268)术前于手术室完成,7.5%(20/268)急诊床旁完成。结论 气管切开术适应证已大大扩展,由过去的仅用于解除上气道阻塞的急诊手术发展为现在的主要用于机械通气支持、吸出下呼吸道分泌物和辅助头颈部手术的常见手术操作,手术时机的选择应恰当。 展开更多

关键词 气管切开术 适应证 手术时机 手术

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急性A型主动脉壁内血肿的手术时机选择与围术期管理 被引量：5

9

作者 史艺 黑飞龙 +5 位作者 顿耀军 于存涛 钱向阳 郭宏伟 田川 孙晓刚 《中国体外循环杂志》 2018年第3期173-176,192,共5页

目的探讨急性A型主动脉壁内血肿的外科临床治疗经验。方法选择阜外医院2012年1月1日至2017年1月1日外科治疗急性A型血肿患者80例,其中男性50例,女性30例;术前升主动脉CTA测量值示:主动脉直径(50.3±10.3)mm,血肿厚度(15.9±6.4)... 目的探讨急性A型主动脉壁内血肿的外科临床治疗经验。方法选择阜外医院2012年1月1日至2017年1月1日外科治疗急性A型血肿患者80例,其中男性50例,女性30例;术前升主动脉CTA测量值示:主动脉直径(50.3±10.3)mm,血肿厚度(15.9±6.4)mm;术前出现心包填塞并发症16例,一过性意识丧失6例,休克4例,急性肾功能不全3例;合并Stanford B型主动脉夹层15例。术前平均等待时间(3.4±2.4)d。术后均采用主动脉CTA检查评估疗效,持续随访7~74个月,中位随访时间21月。结果急诊手术38例,择期手术42例。手术方式包括:升主动脉及全弓置换手术51例,其中杂交全弓手术19例;升主动脉及部分主动脉弓替换29例。体外循环时间(137.1±40.2)min,主动脉阻断时间(74.5±27.3)min。院内死亡率2.5%(2/80),均为急诊病例。术后呼吸机时间(37.8±65.9)h。出院病例随访无死亡患者,术后CTA结果提示无继发主动脉夹层等严重并发症。结论急性A型血肿的手术时机应该根据不同的病理特点进行选择急诊或择期手术;合并Stanford B型主动脉夹层的患者需要积极急诊外科手术;对高龄、术前合并肾功能不全等高危因素患者采用中度低温体外循环下杂交全弓技术能获得良好临床疗效。 展开更多

关键词 主动脉壁内血肿 体外循环 手术时机

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急性肠梗阻58例手术时机指征及疗效分析 被引量：4

10

作者 何福良 《现代医药卫生》 2012年第4期515-515,517,共2页

目的探讨急性肠梗阻的病因及实施手术治疗的时机。方法对58例急性肠梗阻患者的病因、手术时机、指征及疗效进行回顾性分析。结果肠梗阻病因中肠粘连、肠扭转和肠道肿瘤共占91.4%,手术治疗疗效显著,治愈率达89.7%。结论肠粘连、肠扭转和... 目的探讨急性肠梗阻的病因及实施手术治疗的时机。方法对58例急性肠梗阻患者的病因、手术时机、指征及疗效进行回顾性分析。结果肠梗阻病因中肠粘连、肠扭转和肠道肿瘤共占91.4%,手术治疗疗效显著,治愈率达89.7%。结论肠粘连、肠扭转和肠道肿瘤是急性肠梗阻的三大主要病因;根据手术指征密切关注病情发展,及早诊断,是把握最佳手术时机的重要基础。 展开更多

关键词 急性肠梗阻 手术时机 手术指征

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颅内破裂动脉瘤患者手术时机选择的临床分析 被引量：3

11

作者 杨生军 郭杰 赵开胜 《湖南师范大学学报（医学版）》 2016年第3期43-45,46,共4页

目的:探讨颅内破裂动脉瘤患者的手术时机与患者的手术效果及预后关系。方法:对本院2010年7月~2015年6月手术治疗的251例颅内破裂动脉瘤患者进行回顾性分析,根据患者起病至手术时间分为早期组(颅内动脉瘤破裂出血后3d内手术)63例、中期组... 目的:探讨颅内破裂动脉瘤患者的手术时机与患者的手术效果及预后关系。方法:对本院2010年7月~2015年6月手术治疗的251例颅内破裂动脉瘤患者进行回顾性分析,根据患者起病至手术时间分为早期组(颅内动脉瘤破裂出血后3d内手术)63例、中期组(颅内动脉瘤破裂出血后4~10d进行手术)89例、晚期组(颅内动脉瘤破裂出血后>10d手术)99例,并根据患者入院时的Hunt-Hess分级进行亚组分析。结果:早期组患者预后良好48例(76.19%)、中期组预后良好52例(58.43%)、晚期组预后良好40例(40.40%),早期组的预后良好率显著的高于中期组和晚期组患者,中期组患者的预后良好率显著的优于晚期组患者。对于Hunt-HessⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级的颅内破裂动脉瘤患者,早期组的预后良好率显著的高于中期组和晚期组患者,中期组患者的预后良好率与晚期组患者差异无统计学意义。对于Hunt-Hess IV级、V级的颅内破裂动脉瘤患者,早期组、中期组的预后良好率显著的高于晚期组患者,早期组和中期组患者的预后良好率差异无统计学意义;早期组发生脑积水率1.59%、中期组发生脑积水率3.37%均显著的低于晚期组患者的12.12%。结论:对于颅内破裂动脉瘤患者早期进行手术治疗有利于患者的预后,是否增加患者并发动脉瘤再出血的风险需要进一步进行研究。 展开更多

关键词 破裂 动脉瘤 手术时机 预后

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陈旧性髋臼C型骨折的手术治疗 被引量：3

12

作者 李康华 李雄 +6 位作者 雷光华 肖东民 高曙光 胡懿合 朱勇 廖前德 李人杰 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2007年第9期816-819,共4页

目的探讨陈旧性髋臼C型骨折（AO分型）的手术疗效、入路选择和影响疗效的相关因素。方法2004年1月～2006年12月收治陈旧性髋臼C型骨折26例，其中C1型13例，C2型11例，C3型2例。受伤至手术时间：3～4周18例，5～6周5例，6周以上3例，其... 目的探讨陈旧性髋臼C型骨折（AO分型）的手术疗效、入路选择和影响疗效的相关因素。方法2004年1月～2006年12月收治陈旧性髋臼C型骨折26例，其中C1型13例，C2型11例，C3型2例。受伤至手术时间：3～4周18例，5～6周5例，6周以上3例，其中最长1例68d，平均为31．6d。单纯或延长的Koche-Langenbeck入路6例，单纯髂腹股沟入路4例，髂股入路7例，联合入路9例。结果平均手术耗时255min，失血1840mL。所有患者获得8～52个月（平均15．5个月）随访。无死亡、急性感染发生，深静脉血栓形成3例，切口渗出1例，异位骨化5例。术后12周按照Matta标准对复位情况进行评估：解剖复位19例，满意复位5例，不满意复位2例，满意率92．3％。采用d＇Aubigne和Postel评分标准对关节功能进行评分：优16例，良5例，一般4例，差1例，优良率为80．8％。结论对于陈旧性髋臼C型骨折应争取尽早解剖复位，并进行积极的术后功能锻炼。手术切口的选择应根据骨折类型、医生的手术经验和伤后手术时机决定。 展开更多

关键词 髋臼 骨折 陈旧性 手术时机

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内镜下经鼻蝶入路视神经管减压术治疗外伤性视神经病手术时机的Meta分析 被引量：3

13

作者 解利平 林涛 +4 位作者 束坤 冯磊 苏龙 车海江 王鹏 《中国临床神经外科杂志》 2017年第11期761-763,794,共4页

目的使用Meta分析的方法评价内镜下经鼻蝶入路视神经管减压术治疗外伤性视神经病(TON)不同手术时机的疗效。方法遵循循证医学的原则,采用计算机检索1991年1月至2017年1月Medline、EMBase、Cochran、CNKI、万方、维普等数据库,检索内镜... 目的使用Meta分析的方法评价内镜下经鼻蝶入路视神经管减压术治疗外伤性视神经病(TON)不同手术时机的疗效。方法遵循循证医学的原则,采用计算机检索1991年1月至2017年1月Medline、EMBase、Cochran、CNKI、万方、维普等数据库,检索内镜下经鼻蝶入路视神经管减压术治疗TON的观察性研究文献,根据手术时机分为<3 d组和>3 d组。应用Rev.Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,包括TON 879例。Meta分析显示:<3 d组总有效率明显高于>3 d组(OR=2.53,95%CI:1.34~4.76,P=0.004);而且,<3 d组术前未失明病人有效率明显高于>3 d组(OR=2.31,95%CI:1.12~4.79,P=0.02);对于术前失明病人,两组有效率无统计学差异(P=0.06)。结论对于未失明TON病人,建议尽早手术;内镜下经鼻蝶入路视神经管减压术效果良好。 展开更多

关键词 外伤性视神经病 神经内镜 经鼻蝶入路 视神经管减压术 疗效 META分析

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早期手术改善动脉瘤所致动眼神经麻痹的临床研究 被引量：3

14

作者 叶伟 陈政良 +4 位作者 李永利 王社军 康军 杨立庄 刘岩 《中国临床神经外科杂志》 2003年第3期175-176,共2页

目的探讨早期手术和动脉瘤所致动眼神经麻痹神经功能恢复之间的关系。方法回顾性分析过去9年我科28例颈内-后交通动脉动脉瘤所致动眼神经麻痹的手术效果。结果动眼神经麻痹后3d内手术(0～3d)的9例病人中有8例,4～6d手术的6例病人中有4... 目的探讨早期手术和动脉瘤所致动眼神经麻痹神经功能恢复之间的关系。方法回顾性分析过去9年我科28例颈内-后交通动脉动脉瘤所致动眼神经麻痹的手术效果。结果动眼神经麻痹后3d内手术(0～3d)的9例病人中有8例,4～6d手术的6例病人中有4例,7～13d手术的4例病人有2例,14～30d手术的3例病人中1例,其动眼神经功能完全恢复。30d后手术效果最差,6例中仅1例完全恢复。结论为避免神经功能废损,建议动脉瘤致动眼神经麻痹最好在3日内手术。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 动眼神经麻痹 手术时机

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颅内压监测对重症颅脑损伤手术时机选择的临床研究 被引量：3

15

作者 杨生河 《系统医学》 2018年第16期96-98,共3页

目的探讨重症颅脑损伤患者基于颅内压监测结果选择手术时机对改善预后的作用。方法以2013年9月—2018年4月该院神经外科收治的60例重症颅脑损伤患者为研究对象,依据手术时机确定方法不同分为两组。实验组30例,患者早期颅内压监测,依据... 目的探讨重症颅脑损伤患者基于颅内压监测结果选择手术时机对改善预后的作用。方法以2013年9月—2018年4月该院神经外科收治的60例重症颅脑损伤患者为研究对象,依据手术时机确定方法不同分为两组。实验组30例,患者早期颅内压监测,依据监测结果选择手术时机;对照组30例,依据患者意识状态、瞳孔变化及CT表现选择手术时机。对比观察两组预后及基本治疗指标。结果实验组预后优良率(46.67%)高于对照组(30.00%),术后意识恢复时间(3.8±1.3)d、平均住院时间(37.2±10.7)d短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态监测重型颅脑损伤患者颅内压并以此为据确定治疗方案、把握手术时机对改善患者预后具有积极作用,具备临床推广价值。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 颅内压监测 手术时机

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急性期高血压脑出血手术时机的临床效果分析 被引量：2

16

作者 张国勇 《中国继续医学教育》 2015年第18期114-115,共2页

目的分析研究急性期高血压脑出血患者的手术时机选择以及对治疗效果的影响。方法选取2011年1月~2015年1月的急性期高血压脑出血患者资料84例实施回顾性分析,按照患者发病到手术的时间将84例患者分为超早期组、早期组以及延迟组,将三组... 目的分析研究急性期高血压脑出血患者的手术时机选择以及对治疗效果的影响。方法选取2011年1月~2015年1月的急性期高血压脑出血患者资料84例实施回顾性分析,按照患者发病到手术的时间将84例患者分为超早期组、早期组以及延迟组,将三组患者的治疗效果进行比较。结果超早期组患者恢复意识的时间相对比较快,手术之后患者出现肺部感染的几率低于早期组以及延迟组（P〈0.05）,具有统计学意义;超早期组以及早期组患者的日常生活能力评分高于延迟组患者（P〈0.05）,具有统计学意义。结论针对急性期高血压脑出血患者的手术时机选择,对患者预后的影响非常重大,应该在超早期为患者实施治疗。 展开更多

关键词 急性期高血压脑出血 手术时机 预后效果

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大面积脑梗死外科手术治疗的可行性分析 被引量：2

17

作者 岳洪胜 刘殿玮 +2 位作者 徐群 张爱军 朱捷 《医学与哲学（B）》 2011年第11期26-27,共2页

35例大面积脑梗死患者,其中18例采用外科手术治疗(大骨瓣减压术),内科治疗17例,治疗后1、6个月以格拉斯哥预后评分(GOS)和Barthel指数记分法评定临床疗效,手术组比内科治疗组的死亡率及重残率明显降低(P<0.01),有统计学意义。由此,... 35例大面积脑梗死患者,其中18例采用外科手术治疗(大骨瓣减压术),内科治疗17例,治疗后1、6个月以格拉斯哥预后评分(GOS)和Barthel指数记分法评定临床疗效,手术组比内科治疗组的死亡率及重残率明显降低(P<0.01),有统计学意义。由此,探讨大面积脑梗死的手术时机及治疗效果。 展开更多

关键词 大面积脑梗死 大骨瓣减压术 手术时机

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95例不同病因儿童气管切开术临床分析 被引量：2

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作者 林晨 陈超 +2 位作者 谭乐恬 倪祎华 许政敏 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期264-268,共5页

目的:探讨儿童气管切开术的适应证、手术时机及术后处理的变化。方法:回顾性分析2016年1月-2020年12月于复旦大学附属儿科医院就诊并接受气管切开术的95例患儿的住院资料。按原发疾病将所有患儿分为4组,A组:神经肌肉相关疾病36例(37.9%... 目的:探讨儿童气管切开术的适应证、手术时机及术后处理的变化。方法:回顾性分析2016年1月-2020年12月于复旦大学附属儿科医院就诊并接受气管切开术的95例患儿的住院资料。按原发疾病将所有患儿分为4组,A组:神经肌肉相关疾病36例(37.9%),B组:先天畸形30例(31.6%),C组:意外伤害15例(15.8%),D组:肿瘤疾病14例(14.7%)。结果:A组合并重症肺炎比例最高(47.2%),呼吸机使用比例最高(97.2%),平均住院天数最长(84.9 d),出院时呼吸机依赖比例最高(66.7%);B组紧急气管切开比例最高(4.2%),接受气管切开中位年龄最低(2个月),呼吸机使用率最低(30.0%);D组死亡率最高(42.9%),死亡与原发疾病直接相关。对2016—2020年患儿的适应证比例进行逐年比较,A组占比大致呈逐年上升趋势(28.6%、35.0%、38.5%、44.4%、43.5%),而B组占比逐年下降(57.1%、30.0%、38.5%、33.3%、21.7%)。患儿出院时,带管自主呼吸48例(50.5%),带管呼吸机维持28例(29.5%),死亡或自动出院13例(13.7%),拔管6例(6.3%)。结论:儿童气管切开术的适应证改变,上呼吸道梗阻性疾病占比降低,神经肌肉疾病等复杂慢性疾病占比升高。对于需要长期带管的慢性疾病患儿,早期气管切开有利于气道管理,减少呼吸机依赖,缩短住院时间。 展开更多

关键词 儿童 气管切开术 适应证 手术时机

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食道鳞癌新辅助化疗后手术时机对MIE术中胸腔部分手术的影响 被引量：1

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作者 韩青松 栾艳超 +3 位作者 李志锋 聂蕴韬 陈再利 杨立伟 《河北医药》 CAS 2021年第1期108-111,共4页

目的探讨食道鳞癌新辅助化疗后手术时机对微创食管癌切除术(MIE)术中胸腔部分手术的影响。方法回顾性分析经新辅助化疗后行MIE术患者51例,其中新辅助化疗2周后行手术25例,新辅助化疗4周后行手术26例。对比2组胸部手术时间、胸部术中出... 目的探讨食道鳞癌新辅助化疗后手术时机对微创食管癌切除术(MIE)术中胸腔部分手术的影响。方法回顾性分析经新辅助化疗后行MIE术患者51例,其中新辅助化疗2周后行手术25例,新辅助化疗4周后行手术26例。对比2组胸部手术时间、胸部术中出血、淋巴结清扫数、胸腔引流量、胸管留置时间、住院时间。结果2组胸腔部手术时间为(90.4±9.5)min vs(79.27±9.0)min(P=0.810),胸腔术中出血量为(138.1±11.0)ml vs(122.7±14.0)ml(P=0.228),淋巴结清扫数为(21.4±3.4)枚vs(21.5±3.8)枚(P=0.950),胸腔引流量为(910.2±84.3)ml vs(829.8±65.7)ml(P=0.248);术后胸管留置时间为(5.6±1.2)d vs(5.3±1.2)d(P=0.793),住院时间为(11.0±1.8)d vs(11.3±2.3)d(P=0.642)。结论新辅助化疗后手术时间对胸腔部分手术的影响没有差异。 展开更多

关键词 食道癌 新辅助化疗 手术时机

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骨质疏松椎体压缩性骨折行椎体后凸成形术的不同手术时机对临床疗效的影响

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作者 孟磊 张冶 +3 位作者 尚军 孙玉龙 张宇翔 李东风 《中国伤残医学》 2022年第24期1-4,共4页

探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折患者的临床资料,探讨不同手术时机对临床疗效的影响。方法:回顾性收集并分析我院2018年1月-2019年12月采用经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折患者100例的临床资料,根据手... 探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折患者的临床资料,探讨不同手术时机对临床疗效的影响。方法:回顾性收集并分析我院2018年1月-2019年12月采用经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折患者100例的临床资料,根据手术时机不同,将所有患者分为3组,A组患者病程在3天内;B组患者病程3-7天;C组患者病程7天以上。记录患者的一般资料及影像学数据。比较3组患者手术时间、椎体前缘高度压缩率、局部后凸角、术前与术后随访期间疼痛VAS评分、ODI指数。结果:成功纳入100例患者并均获得随访,随访时间平均3个月,随访期间未出现神经损伤、感染、骨水泥移位等并发症;与术前相比,术后3天、1个月、3个月疼痛VAS评分、ODI评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且C组患者的术后VAS评分、ODI评分高于其他2组;椎体前缘高度及局部后凸角均有显著改善;3组数据比较,术后3个月C组患者的椎体前缘高度压缩率、局部后凸角大于其他2组。结论:不同的手术时机对经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效有一定的影响,病程越短,手术时间越早,临床效果越好,椎体高度恢复的程度越好。 展开更多

关键词 椎体后凸成形术 骨质疏松 椎体压缩性骨折 手术时机

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