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经耻骨联合上单孔腹腔镜手术治疗乙状结肠及上段直肠癌的疗效分析 被引量：22
1
作者 刘若妍 熊文俊 +3 位作者 张泽 王亚楠 邓海军 李国新 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期647-653,共7页
目的探讨经耻骨联合上单孔腹腔镜手术（SSILS）治疗乙状结肠及上段直肠癌的疗效。方法回顾性分析2011年8月至2012年7月在南方医院普通外科接受SSILS的16例与同期接受传统腹腔镜手术（CLS）的122例乙状结肠及上段直肠癌患者的临床资料，... 目的探讨经耻骨联合上单孔腹腔镜手术（SSILS）治疗乙状结肠及上段直肠癌的疗效。方法回顾性分析2011年8月至2012年7月在南方医院普通外科接受SSILS的16例与同期接受传统腹腔镜手术（CLS）的122例乙状结肠及上段直肠癌患者的临床资料，采用Logistic回归行1：2倾向性评分匹配，匹配因素包括：性别、年龄、体质指数（BMI）、美国麻醉医师协会（ASA）评分、肿瘤部位、肿瘤直径、TNM分期及腹部手术史。最终纳入16例SSILS手术患者（单孔组）和32例CLS手术患者（传统组），其中单孔组男性13例（81．3％），年龄（56．4±13．4）岁；传统组男性23例（71．9％），年龄（55．6±13．7）岁。比较两组术后近期结局指标、肿瘤学疗效及美容效果评价。结果两组患者基线资料的比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。单孔组较传统组患者的总切口长度短[（4．8±1．5）cm比（6．8±1．2）cm，U=63．000，P=0．000]，下床活动早[（2．6±1．0）d比（3．9±1．5）d，U=116．500，P=0．002]，术后住院时间短[（8．4±5．3）d比（9．2±3．1）d，U=139．000，P=0．010]，术后疼痛轻[视觉模拟疼痛评分术后第3天：（4．3±1．4）分比（5．2±1．1）分，t=2．457，P=0．018；术后第4天：（3．7±1．0）分比（4．6±1．0）分，t=2．700，P=0．010；术后第5天：（3．3±0．8）分比（4．0±1．0）分，t=2．466，P=0．017]。两组患者其余近期结局指标（包括手术时间、术中出血量、术中加孔率、淋巴结检出数目、远近切缘长度、首次排气和排粪时间、首次进食时间及术后并发症发生率）差异均无统计学意义（均P〉0．05）。全组随访22～49（中位数41）月，均未出现局部复发，单孔组和传统组的远处转移率分别为18．8％（3／16，均为肝转移）和6．3％（2／32，肝转移和腹膜种植各1例）（x^2=0．698，P=0．404） 展开更多
关键词 耻骨联合 单孔腹腔镜 乙状结肠肿瘤 直肠肿瘤
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