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乳腺癌转移抵制基因和CD44v6在声门上型喉癌中的表达及临床意义 被引量：7
1
作者 郭星 李晓瑜 +7 位作者 李福才 冯帅 李笑天 潘子民 关超 王琰 杨怀安 姜学钧 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期249-253,共5页
目的:探讨乳腺癌转移抑制基因(BRMS1)蛋白和转移相关基因CD44v6蛋白在声门上型喉鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义。方法:免疫组织化学法检测70例手术切除的原发性声门上型喉癌组织(肿瘤组)和其相邻的癌旁喉黏膜组织(对照组)石蜡标本中... 目的:探讨乳腺癌转移抑制基因(BRMS1)蛋白和转移相关基因CD44v6蛋白在声门上型喉鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义。方法:免疫组织化学法检测70例手术切除的原发性声门上型喉癌组织(肿瘤组)和其相邻的癌旁喉黏膜组织(对照组)石蜡标本中BRMS1蛋白及CD44v6蛋白的表达,分析BRMS1蛋白及CD44v6蛋白的表达与患者年龄、性别、临床分期、病理分级、有无颈淋巴结转移以及预后的关系。结果:BRMS1在对照组中呈阳性表达,阳性表达率为85.7%(60/70),在肿瘤组中不表达或低表达,阳性表达率为35.7%(25/70),二者之间差异有统计学意义(P<0.01);CD44v6在大多数肿瘤组中呈阳性表达,阳性表达率为82.9%(58/70),在对照组中不表达,二者之间的差异有统计学意义(P<0.01)。BRMS1蛋白和CD44蛋白的表达在患者的性别、年龄方面比较,均差异无统计学意义(均P>0.05);而BRMS1蛋白与CD44蛋白的表达在肿瘤的病理分级、临床分期和颈淋巴结转移方面比较,均差异有统计学意义(均P<0.01);2种蛋白的表达呈负相关(r=-0.9042,P<0.01)。Kaplan-Meier法计算,BRMS1蛋白阳性组患者与BRMS1蛋白阴性组患者的术后生存率比较,二者之间的差异无统计学意义(P>0.05);而CD44v6蛋白阳性组患者与CD44v6蛋白阴性组患者的术后生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BRMS1蛋白在声门上型喉癌组织中表达显著降低,CD44v6蛋白在声门上型喉癌组织中表达显著增高。BRMS1蛋白及CD44v6蛋白的异常表达与声门上型喉癌的病理分级、临床分期和颈部淋巴结转移密切相关。联合检测2种蛋白的表达对声门上型喉癌患者颈部淋巴结转移的判断有一定指导意义。 展开更多
关键词 乳腺癌转移抵制基因 CD44V6 喉肿瘤 癌 声门上型 淋巴转移
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声门上喉次全切除胸舌骨筋膜瓣成形术 被引量：5
2
作者 董频 刘克杰 +2 位作者 栾信庸 王天铎 胡承杰 《山东医大基础医学院学报》 1999年第2期82-83,共2页
采用声门上喉次全切除术治疗声门上区癌１３例，梨状窝癌６例。１７例用蒂在下方的胸舌骨筋膜瓣修补喉腔及梨状窝，２例用带有舌骨块的筋膜瓣修补。根据ＵＩＣＣ１９８７年分期标准，声门上区癌Ｔ２Ｎ０Ｍ０３例，Ｔ２Ｎ１Ｍ０２例，Ｔ... 采用声门上喉次全切除术治疗声门上区癌１３例，梨状窝癌６例。１７例用蒂在下方的胸舌骨筋膜瓣修补喉腔及梨状窝，２例用带有舌骨块的筋膜瓣修补。根据ＵＩＣＣ１９８７年分期标准，声门上区癌Ｔ２Ｎ０Ｍ０３例，Ｔ２Ｎ１Ｍ０２例，Ｔ３Ｎ０Ｍ０３例，Ｔ３Ｎ１Ｍ０１例，Ｔ３Ｎ２Ｍ０１例，Ｔ４Ｎ０Ｍ０１例，Ｔ４Ｎ１Ｍ０２例；梨状窝内侧壁癌Ｔ２Ｎ１Ｍ０２例，Ｔ３Ｎ１Ｍ０２例，Ｔ４Ｎ０Ｍ０２例。１２例行单侧，１例行双侧选择性颈淋巴清扫术，病理检查报告８例有淋巴结转移，占６１．１％，围手术期无死亡。少数患者进食早期有呛咳，１３例拔除气管套管。除１例外术后均行根治性放疗。１例术后１．５年复发，行全喉切除后３年颈部复发死亡。１例失访，１例肺转移术后１．５年荷瘤存活。术后未放疗１例在术后１年颈部出现包块，喉内无复发，行化疗。提示声门上及一侧半喉或（及）梨状窝切除采用胸舌骨筋膜瓣成形术可获得满意的喉功能及预后。 展开更多
关键词 喉切除术 声门上区癌 梨状窝癌 胸舌骨筋膜瓣
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Ⅳ期声门上型喉癌的治疗与预后 被引量：4
3
作者 于文斌 曾宗渊 +1 位作者 陈福进 邓莅霏 《实用癌症杂志》 2005年第4期386-389,共4页
目的探讨Ⅳ期声门上型喉癌的治疗方式以及颈淋巴结、切缘状态对预后的影响。方法回顾性研究85例Ⅳ期声门上型喉癌的临床资料,运用Cox模型分析影响预后的临床病理因素;分析不同治疗方式、颈淋巴结及切缘状态对预后的影响;了解Ⅳ期声门上... 目的探讨Ⅳ期声门上型喉癌的治疗方式以及颈淋巴结、切缘状态对预后的影响。方法回顾性研究85例Ⅳ期声门上型喉癌的临床资料,运用Cox模型分析影响预后的临床病理因素;分析不同治疗方式、颈淋巴结及切缘状态对预后的影响;了解Ⅳ期声门上型喉癌的生存情况。结果Ⅳ期声门上型喉癌总3、5年生存率为37.7%(38/85)、30.4%(25/85);采用不同治疗方式(单纯手术,放疗+挽救手术,手术+术后放疗,、化疗+放疗及单纯化疗)治疗的患者,其生存率比较均无显著性差异(P=0.8260);初治有淋巴结转移者(cN+)预后差(P=0.0233);cN0出现隐性淋巴结转移者与未出现隐性淋巴结转移者生存率比较无显著性差异(P=0.0141);切缘阳性者术后放疗同阴性者相比,其生存率比较无显著性差异(P=0.8913);Cox模型分析显示:仅N分期是影响预后的独立因素(P=0.0290)。结论Ⅳ期声门上型喉癌预后差,生存率低;不同治疗方式对生存率无影响;N分期是影响预后的独立因素,初治cN+及cN0出现隐性淋巴结转移预后差;切缘阳性术后放疗生存率不降低。 展开更多
关键词 喉癌 声门上型 预后
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声门上型喉癌N0～2颈部淋巴结的治疗方法
4
作者 王洪东 郑颖 +2 位作者 王宏 肖力 刘桂莲 《北华大学学报（自然科学版）》 CAS 2003年第4期333-334,共2页
目的对声门上型喉癌N0～2颈部淋巴结的治疗方法进行讨论.方法对64例声门上型喉癌颈部淋巴结N0～2行改良性颈清术与改良性颈清术加放疗两种治疗方法进行分析.结果 64例声门上型喉癌中,改良性颈清术32例38侧,改良性颈清术加术后放疗32例34... 目的对声门上型喉癌N0～2颈部淋巴结的治疗方法进行讨论.方法对64例声门上型喉癌颈部淋巴结N0～2行改良性颈清术与改良性颈清术加放疗两种治疗方法进行分析.结果 64例声门上型喉癌中,改良性颈清术32例38侧,改良性颈清术加术后放疗32例34侧,N0N132例34侧,N232例38侧.3a总生存率64.06%,5a总生存率57.81%.结论对N0N1病例,改良性颈清术与改良性颈清术加放疗一样有效(P>0.05).对于N2病例,改良性颈清术加放疗明显好于单纯改良性颈清术(P<0.05). 展开更多
关键词 声门上型喉癌 淋巴结切除术 放疗
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声门上型喉癌颈淋巴结转移的临床病理研究 被引量：29
5
作者 于靖寰 季文樾 +1 位作者 关超 于刚 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1997年第6期325-328,共4页
目的：观察声门上型喉癌颈淋巴结转移病理学特点，以及颈淋巴结转移和原发病变的关系。方法：１００例声门上型喉癌和颈廓清标本经火棉胶包埋、进行连续切片光镜观察。结果：①颈淋巴结转移５５例，转移率５５％；②颈淋巴结转移分四类... 目的：观察声门上型喉癌颈淋巴结转移病理学特点，以及颈淋巴结转移和原发病变的关系。方法：１００例声门上型喉癌和颈廓清标本经火棉胶包埋、进行连续切片光镜观察。结果：①颈淋巴结转移５５例，转移率５５％；②颈淋巴结转移分四类：临床病理转移２９例，病理转移２６例，临床转移５例，无转移４０例；③转移淋巴结分四期：癌早期、癌长期、癌满期、破膜期；④转移淋巴结分三型：单发型、多发型和融合型；⑤声门上型喉癌不同发病率部位癌转移率为：杓会皱襞８５．７％，杓区６６．６％，会厌室带５６．８％，会厌４６．４％，室带４５．４％；⑥声门上型喉癌扩展到喉外者转移率为８０％～８４％。结论：声门上型喉癌有较高的颈淋巴结转移率，在转移淋巴结中融合型居多，破膜率高。分析肿瘤发病部位可帮助预测颈淋巴结转移。 展开更多
关键词 喉肿瘤 淋巴转移 病理学 声门上型
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声门上区癌颈淋巴结转移的临床及病理探讨 被引量：1
6
作者 杨力珍 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1999年第12期911-913,共3页
目的 :通过 10 0例声门上区癌的临床病理研究 ,分析其原发癌和颈淋巴结转移的关系。方法 :临床颈淋巴结阴性的 6 3例中 30例只切除原发癌 ,术后 14例因颈淋巴结肿大而行治疗性颈清术 ,另 33例在切除原发癌的同时 ,行选择性上颈清除术 ;... 目的 :通过 10 0例声门上区癌的临床病理研究 ,分析其原发癌和颈淋巴结转移的关系。方法 :临床颈淋巴结阴性的 6 3例中 30例只切除原发癌 ,术后 14例因颈淋巴结肿大而行治疗性颈清术 ,另 33例在切除原发癌的同时 ,行选择性上颈清除术 ;临床颈淋巴结阳性的 37例 ,均行治疗性颈清术。结果 :1) 10 0例颈淋巴结转移率为 5 1%(5 1/10 0 )。 2 ) 5 1例颈淋巴结转移癌中 ,有 35例转移癌侵至淋巴结包膜外 ,其中 2 1例治疗失败。 3) 10 0例中 ,原发癌部位不同 ,其颈淋巴结转移率也不同 :杓会皱襞区癌和杓间区癌为 77 8% ,会厌室带区癌、室带区癌、室带喉室区癌为 5 0 8% ,会厌区癌为 43%。 4)原发癌扩展至喉外者颈淋巴结转移率为 88 9%。结论 :由于声门上区癌淋巴结转移率较高 ,建议在切除原发癌 (N0 )时宜同时合并选择性颈清术。 展开更多
关键词 喉声门上区癌 颈淋巴结转移 病理 外科手术
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多功能射频等离子术结合CO_(2)激光通过改善嗓音、吞咽及喉功能治疗早期声门上型喉癌的获益
7
作者 王涛 齐子蛟 吴玉彬 《中国激光医学杂志》 CAS 2024年第2期100-105,共6页
目的分析多功能射频等离子术结合CO_(2)激光通过改善嗓音、吞咽及喉功能治疗早期声门上型喉癌的获益。方法选取2018年9月至2020年11月,早期声门上型喉癌患者76例,根据治疗方式的不同分为两组,分别为:对照组患者38例,采用多功能射频等离... 目的分析多功能射频等离子术结合CO_(2)激光通过改善嗓音、吞咽及喉功能治疗早期声门上型喉癌的获益。方法选取2018年9月至2020年11月,早期声门上型喉癌患者76例,根据治疗方式的不同分为两组,分别为:对照组患者38例,采用多功能射频等离子术;试验组患者38例,采用多功能射频等离子术结合CO_(2)激光治疗,激光治疗功率1~3 W,光斑直径0.5~1.0 mm,脉宽0.1~0.2 ms。比较两组手术用时、手术期出血量、住院天数,术后48 h采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行疼痛评分。记录两组患者术前和术后1年,基频、基频微扰、振幅微扰和谐噪比等嗓音声学改变;并比较吞咽功能评分、喉功能保存率情况。同时观察两组并发症发生率和术后3年复发率。结果(1)试验组手术用时、手术期出血量、住院天数、术后48 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);(2)术后1年,两组患者的基频、基频微扰、振幅微扰均低于各组术前,谐噪比高于各组术前;试验组患者的基频、基频微扰、振幅微扰指标均低于对照组,谐噪比高于对照组(P<0.05);(3)术后1年,两组的吞咽功能评分均高于各组术前,试验组吞咽功能评分高于对照组(P<0.05);试验组术后喉功能保存率为94.7%,对照组术后喉功能保存率为98.0%,试验组术后喉功能保存率明显高于对照组(P<0.05);试验组和对照组3年局部复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)试验组并发症发生率为7.89%,明显低于对照组的26.3%(P<0.05)。结论多功能射频等离子术结合CO_(2)激光治疗早期声门上型喉癌的可有效减少手术时间、出血量及疼痛感,有效改善吞咽功能和喉功能,减少并发症,该方法值得在早期声门上型喉癌的临床治疗推广。 展开更多
关键词 激光 多功能射频等离子术 早期声门上型喉癌 效果
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手术切缘对晚期声门型喉癌患者生存预后的影响 被引量：4
8
作者 郭英杰 王丹 邢继伟 《实用癌症杂志》 2017年第5期748-750,共3页
目的探讨手术切缘对晚期声门型喉癌患者生存预后的影响。方法选择接受手术治疗的140例晚期声门型喉癌患者,根据切缘情况分为阴性切缘与阳性切缘,比较二者局部复发率、区域性转移率;根据切缘范围分为≤3mm、4~5 mm、≥5 mm,比较三者局部... 目的探讨手术切缘对晚期声门型喉癌患者生存预后的影响。方法选择接受手术治疗的140例晚期声门型喉癌患者,根据切缘情况分为阴性切缘与阳性切缘,比较二者局部复发率、区域性转移率;根据切缘范围分为≤3mm、4~5 mm、≥5 mm,比较三者局部复发情况;根据有无局部复发比较3年、5年生存率。结果 140例喉癌患者中28例患者的切缘为阳性,112例切缘阴性。阳性切缘患者中局部复发或淋巴结转移16例(57.14%),阴性切缘患者中局部复发或淋巴结转移19例(16.96%),差异具有统计学意义(P<0.05)。手术切缘≤3 mm的局部复发率为57.14%(8/14),手术切缘4~5 mm的局部复发率为21.87%(7/32),手术切缘≥5 mm的局部复发率为10.64%(10/94),手术切缘≤3 mm的局部复发率显著高于手术切缘4~5 mm与≥5 mm的患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。无局部复发患者3年、5年生存率分别为50.00%、36.61%,显著高于局部复发患者的17.86%、7.14%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术切缘与晚期声门型喉癌患者的局部复发率及淋巴结转移率密切相关,切缘阳性患者复发率、转移率较高,预后较差,3年、5年生存率较低。术中可将切缘组织送快速冰冻病理检查,根据检查结果再实施手术,以降低切缘阳性率,减少复发,提高预后生存。 展开更多
关键词 手术切缘 晚期声门喉癌 局部复发 淋巴结转移
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声门上喉癌舌瓣修补术后吞咽功能恢复 被引量：3
9
作者 谷少尉 侯元友 +5 位作者 魏东敏 李文明 陈东彦 徐晨阳 雷大鹏 潘新良 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2020年第5期127-131,共5页
目的探讨声门上型喉癌舌瓣修复术后患者吞咽功能恢复情况。方法选取原发部位为会厌的声门上喉癌且行水平半喉切除术后再使用舌瓣修复声门上结构的患者23例。运用中文版安德森吞咽困难量表,评估术前及术后吞咽功能,就患者情绪维度、社会... 目的探讨声门上型喉癌舌瓣修复术后患者吞咽功能恢复情况。方法选取原发部位为会厌的声门上喉癌且行水平半喉切除术后再使用舌瓣修复声门上结构的患者23例。运用中文版安德森吞咽困难量表,评估术前及术后吞咽功能,就患者情绪维度、社会功能维度、生理功能维度进行全面评估。结果23例患者随访期间因肿瘤转移死亡2例、失访1例,完全恢复普通饮食20例,洼田饮水试验正常20例,术前总体吞咽得分中位数90.00[80.00,100.00],术后得分中位数80.00[80.00,80.00](P=0.359);情绪维度术前得分中位数91.67[77.50,93.33],术后得分中位数80.00[80.00,83.33](P=0.065);社会功能术前得分中位数90.00[80.00,96.00],术后中位数84.00[80.00,92.00](P=0.587);生理功能术前得分中位数83.75[76.25,89.38],术后得分中位数80.00[75.00,84.38](P=0.018)。结论声门上喉癌舌根未受累的患者,利用舌瓣修补声门上结构,术后均能恢复正常饮食习惯,在总体吞咽功能评分、情绪维度、社会功能维度均能获得较高的评分,在这三个方面术前及术后对比差异无统计学意义。舌瓣修补能较好地改善相关患者术后吞咽功能,提升患者术后生活质量。 展开更多
关键词 声门上恶性肿瘤 舌瓣 吞咽功能 安德森吞咽困难量表 修复 评估
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术前NLR、PLR对声门上型喉癌颈部淋巴结转移的预测价值
10
作者 高梦莹 娄卫华 《河南外科学杂志》 2022年第4期31-35,共5页
目的探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)对声门上型喉癌淋巴结转移的预测价值。方法纳入郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉科在2015-12-2020-12收治的76例声门上型喉癌患者,所有患者均接受喉部原发肿瘤切除... 目的探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)对声门上型喉癌淋巴结转移的预测价值。方法纳入郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉科在2015-12-2020-12收治的76例声门上型喉癌患者,所有患者均接受喉部原发肿瘤切除术及颈部淋巴结清扫术(CLND)。根据术后病理学诊断,将患者分为淋巴结转移组和无淋巴结转移组。收集所有患者的年龄、性别、吸烟史、肿瘤T分期、分化程度等资料,对2组中性粒细胞计数(NE)、血小板计数(PLT)、淋巴细胞计数(LY)、NLR和PLR进行统计学分析,分析声门上型喉癌淋巴结转移的独立危险因素。绘制受试者操作特征曲线(ROC),分析独立危险因素预测声门上型喉癌淋巴结转移的最佳临界值、曲线下面积(AUC)、OR和95%置信区间(95%CI)等。统计学方法采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验、Fisher确切概率法,以及多因素Logistic回归分析。结果2组患者的年龄、吸烟史、肿瘤T分期、分化程度差异无统计学意义(P>0.05)。淋巴结转移组患者的NE、PLT高于无淋巴结转移组,LY低于无淋巴结转移组,但差异无统计学意义(P>0.05)。淋巴结转移组患者的NLR、PLR值显著高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。通过ROC曲线分析,PLR预测淋巴结转移的曲线下面积为0.700,最佳截断点为156.54,敏感性为58.33%,特异性为90.38%(P=0.006)。NLR预测淋巴结转移的曲线下面积为0.708,最佳截断点为2.35,敏感性为75.00%,特异性为65.38%(P<0.001)。基于Logistic回归模型获取NLR和PLR的联合预测指标,通过ROC曲线分析,预测淋巴结转移的曲线下面积为0.792,截断点为-1.37时,灵敏度为87.50%,特异度为61.50%(P<0.001)。结论术前NLR、PLR是声门上型喉癌颈部淋巴结转移的危险因素,具有潜在的预测价值。 展开更多
关键词 声门上型喉癌 颈部淋巴结转移 中性粒细胞与淋巴细胞比值 血小板与淋巴细胞比值
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