患者道德风险与医生诱导需求的影响与控制 被引量：9

1

作者 国锋 孙林岩 《中国卫生经济》 北大核心 2004年第7期77-78,共2页

分析了道德风险和诱导需求各自的影响,以及它们的联合作用,认为患者的道德风险可由医疗保险制度的设计来控制,但医生的诱导需求必须以付费制度的改革,即医疗卫生服务体系的总体改革来实现,单纯依赖医疗保险制度不能控制这两个问题引起... 分析了道德风险和诱导需求各自的影响,以及它们的联合作用,认为患者的道德风险可由医疗保险制度的设计来控制,但医生的诱导需求必须以付费制度的改革,即医疗卫生服务体系的总体改革来实现,单纯依赖医疗保险制度不能控制这两个问题引起的医疗费用增加。 展开更多

关键词 患者 道德风险 医疗服务 医疗费用 医生 诱导需求

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我国医疗卫生费用增长的成因分析 被引量：8

2

作者 彭海艳 《审计与经济研究》 北大核心 2007年第1期94-98,共5页

运用现代经济学原理,从医疗卫生费用产生的整个链条来全面、系统地分析了我国医疗卫生费用增长的深层次原因,提出政府是导致医疗卫生费用不合理增长的主体因素。

关键词 医疗卫生费用 供求 诱导需求 道德风险 补偿机制 垄断性

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社会医疗保险中的过度需求和供给诱导研究——来自CHNS的证据 被引量：9

3

作者 郑莉莉 《保险研究》 CSSCI 北大核心 2018年第10期100-113,共14页

基本医疗保险市场具有非常显著的信息不对称的特征,会产生需求方的过度需求和供给方的供给诱导。本文使用1989年到2011年"中国健康与营养调查数据库"(CHNS)的数据,使用四部分模型检验的结果表明:门诊支付比率提高显著增加门... 基本医疗保险市场具有非常显著的信息不对称的特征,会产生需求方的过度需求和供给方的供给诱导。本文使用1989年到2011年"中国健康与营养调查数据库"(CHNS)的数据,使用四部分模型检验的结果表明:门诊支付比率提高显著增加门诊医疗支出11. 5%,住院支付比率提高显著增加住院医疗支出19. 2%;供给增加带来门诊医疗支出增加(10.2%,9. 1%)和住院医疗支出增加(6%,0. 8%)。对需求进一步检验的结果发现当个人自负医疗支出占收入的比例低于40%时,存在过度需求引起的医疗支出增长,而高于40%时,医疗支出增长更多的是需求的释放。对供给进一步检验的结果发现在医疗资源丰富的地区医疗支出增加存在供给诱导,而医疗资源贫乏的地区医疗支出增加更多是可近性增加。本文的研究为进一步完善我国基本医疗保险制度提供了理论和实证依据。 展开更多

关键词 基本医疗保险 过度需求 供给诱导

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医疗市场的“萨伊定律”——供给诱导需求 被引量：9

4

作者 黄如意 胡善菊 《卫生软科学》 2008年第3期233-235,共3页

供给创造需求是萨伊定律的核心内容。把萨伊定律扩展到我国的医疗市场,分析我国医疗市场供给诱导需求问题产生的原因及其影响,并提出了从供方入手解决这一问题的思路和措施。

关键词 供给诱导需求 萨伊定律 道德风险

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供给诱导需求下的医疗费用增长问题分析 被引量：5

5

作者 黄如意 胡善菊 《中国医疗前沿（学术版）》 2008年第2期43-44,46,共3页

本文结合我国医疗费用增长的现状,分析了我国医疗费用增长的直接原因在于市场和政府双重失灵下的供给诱导需求,并最终提出了解决这一问题的思路和措施。

关键词 供给诱导需求 医疗费用 市场失灵 政府失灵

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新型农村合作医疗不合理费用分析及控制 被引量：6

6

作者 周娟 《北京科技大学学报（社会科学版）》 2009年第1期48-53,67,共7页

医疗费用的增长及其控制是一个世界性的难题,也是医疗保障研究的核心问题。我国新型农村合作医疗中同样存在着不合理医疗费用增长的问题。文章从委托代理理论视角分析了不合理费用增长的原因——"假委托人"和农村卫生管理体... 医疗费用的增长及其控制是一个世界性的难题,也是医疗保障研究的核心问题。我国新型农村合作医疗中同样存在着不合理医疗费用增长的问题。文章从委托代理理论视角分析了不合理费用增长的原因——"假委托人"和农村卫生管理体制的缺陷,并给出了控制费用的思路。 展开更多

关键词 合作医疗 费用控制 供给诱导需求 委托代理 意识形态

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新农合的福利效果与改革方向——基于供给者诱导需求的分析框架 被引量：6

7

作者 宁满秀 杨志武 刘进 《中南大学学报（社会科学版）》 CSSCI 2013年第5期32-36,共5页

现阶段新农合政策对医疗费用的控制主要着眼于共付机制的需求方约束,这必然以降低农户福利水平为代价。在医疗服务供给者诱导需求的条件下,供给方的道德风险引致的过度诊疗必然带来医疗费用急剧膨胀,最终造成医疗资源配置严重浪费和低... 现阶段新农合政策对医疗费用的控制主要着眼于共付机制的需求方约束,这必然以降低农户福利水平为代价。在医疗服务供给者诱导需求的条件下,供给方的道德风险引致的过度诊疗必然带来医疗费用急剧膨胀,最终造成医疗资源配置严重浪费和低效率。基于以供给者诱导需求为分析框架,从理论上对我国现阶段新农合政策的福利效果进行了阐述,认为影响新农合政策中医疗服务供给者行为的主要因素有:市场竞争形态、信息不对称以及医疗保险支付方式。并据此认为,新农合的改革方向应以控制医疗供给方的道德风险为核心,真正提高农户从新农合制度中享受到的福利和收益。 展开更多

关键词 新农合 供给者诱导需求 福利效果 信息不对称 支付制度 可持续发展

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供给者诱导需求理论前沿与研究进展 被引量：1

8

作者 杨晗 刘跃华 《中国卫生经济》 北大核心 2017年第8期12-15,共4页

目的:解释供给者诱导需求理论范式、追踪实证研究进展,为我国医疗卫生改革提供借鉴。方法:展开新古典理论、博弈论和行为主义学派对诱导需求的理论推导,纳入经典实证研究和最新的研究进展,系统性回顾供给者诱导需求。结果:供给者诱导需... 目的:解释供给者诱导需求理论范式、追踪实证研究进展,为我国医疗卫生改革提供借鉴。方法:展开新古典理论、博弈论和行为主义学派对诱导需求的理论推导,纳入经典实证研究和最新的研究进展,系统性回顾供给者诱导需求。结果:供给者诱导需求的产生与激励制度、疾病种类和研究人群有关。结论:约束医院内部激励,医疗服务供给侧结构性改革、发展"互联网+医疗"及建设DRGs的医保支付制度可以有效减少诱导需求。 展开更多

关键词 供给者诱导需求 诱导需求理论 综述

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我国公立医院过度医疗问题形成机制研究 被引量：27

9

作者 雷鹏 吴擢春 《中国卫生经济》 北大核心 2014年第5期9-11,共3页

以卫生系统改革五个抓手模型和高价值政策制定程序为理论基础,对我国公立医院基本医疗服务利用过程中的过度医疗问题进行界定,以过度医疗问题的内外部环境为诊断框架,系统搜集导致过度医疗问题的原因,区分判断根源、直接和间接影响因素... 以卫生系统改革五个抓手模型和高价值政策制定程序为理论基础,对我国公立医院基本医疗服务利用过程中的过度医疗问题进行界定,以过度医疗问题的内外部环境为诊断框架,系统搜集导致过度医疗问题的原因,区分判断根源、直接和间接影响因素,并在此基础上明确问题形成机制,为政策研制提供思路。 展开更多

关键词 公立医院 过度医疗 诱导需求 基本医疗 补偿机制 支付方式

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不完美信息、供给者诱导需求与医疗服务质量 被引量：21

10

作者 干春晖 周习 郑若谷 《财经研究》 CSSCI 北大核心 2007年第8期97-107,共11页

医疗费用增加的原因是多方面的,但医学专业知识所带来的医患信息不对称是否会带来供给者诱导需求从而导致医疗费用的增加?文章研究了垄断竞争市场中的供给者诱导需求及其大小的决定因素,并加入了患者的不完美信息对于诱导需求的影响分析... 医疗费用增加的原因是多方面的,但医学专业知识所带来的医患信息不对称是否会带来供给者诱导需求从而导致医疗费用的增加?文章研究了垄断竞争市场中的供给者诱导需求及其大小的决定因素,并加入了患者的不完美信息对于诱导需求的影响分析,以及如何提高医生的努力程度/服务水平。文章最后给出了相应的政策含义。 展开更多

关键词 供给者诱导需求 不完美信息 服务质量

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新型农村合作医疗制度对农户医疗负担的影响——基于供给者诱导需求视角的实证分析 被引量：20

11

作者 宁满秀 刘进 《公共管理学报》 CSSCI 北大核心 2014年第3期59-69,141,共12页

为了考察新型农村合作医疗制度对农户住院医疗费用负担的影响,基于供给者诱导需求视角,利用2012年福建省400份农户入户随机调查数据,运用两部分模型进行实证分析。研究结果显示:(1)高科技医疗服务与设施利用、住院时间会显著增加农户的... 为了考察新型农村合作医疗制度对农户住院医疗费用负担的影响,基于供给者诱导需求视角,利用2012年福建省400份农户入户随机调查数据,运用两部分模型进行实证分析。研究结果显示:(1)高科技医疗服务与设施利用、住院时间会显著增加农户的住院费用;(2)新农合支付方式改革对农户住院医疗费用负担影响不具有统计显著性;(3)新农合给付结构对农户医疗费用负担的影响并不一致,尽管年度补偿封顶线有效降低了农户医疗费用负担,但是报销比例却不能有效地约束医疗服务供给方和需求方的道德风险,从而不能有效降低医疗费用支出。研究结论对于如何有效控制医疗服务供给方的道德风险、抑制其诱导需求行为,真正减轻农户就医经济负担具有重要意义。由于受数据可得性的限制,本文没有考虑医院层级与地区医疗资源充足性等因素对农户医疗费用的影响。 展开更多

关键词 新型农村合作医疗制度 供给者诱导需求 医疗费用负担

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信息经济学视角下的医患信任关系重构 被引量：11

12

作者 郑大喜 《医学与哲学》 北大核心 2005年第7期44-45,60,共3页

在医学诊疗过程中,医患双方存在着医疗信息分布和掌握的不对称,这种情况直接影响着医患信任的建立和患者对医疗效果的评价。从信息经济学视角提出了重构医患信任关系的建议。

关键词 信息经济学 信息不对称 道德风险 诱导需求 医患关系

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信息不对称视角下的医疗供方诱导需求探析 被引量：11

13

作者 王章佩 林闽钢 《医学与哲学（A）》 CSSCI 北大核心 2009年第3期54-56,共3页

从信息不对称视角来审视供方诱导行为,其约束机制的重心应该放在扭转供方与监管方的信息结构上,打破两者之间的信息不对称。农村医疗保险中的"江阴模式"进行了一系列的制度和技术创新,直接约束了供方诱导需求等不道德行为,并... 从信息不对称视角来审视供方诱导行为,其约束机制的重心应该放在扭转供方与监管方的信息结构上,打破两者之间的信息不对称。农村医疗保险中的"江阴模式"进行了一系列的制度和技术创新,直接约束了供方诱导需求等不道德行为,并为有效地平衡三者之间的信息结构奠定了基础。 展开更多

关键词 供方诱导需求 信息不对称 江阴模式

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供给诱导需求研究综述 被引量：9

14

作者 薛新东 赵曼 《医学与哲学（A）》 CSSCI 北大核心 2008年第2期50-51,57,共3页

主要从概念界定、研究方法、解释假说与理论模型以及主要研究结论等方面对供给诱导需求的相关研究进行综述。虽然国外学者对供给诱导需求进行了大量研究,但是在理论和实证研究方面,还没有形成一致意见。尽管如此,借鉴国外的研究方法和结... 主要从概念界定、研究方法、解释假说与理论模型以及主要研究结论等方面对供给诱导需求的相关研究进行综述。虽然国外学者对供给诱导需求进行了大量研究,但是在理论和实证研究方面,还没有形成一致意见。尽管如此,借鉴国外的研究方法和结论,针对我国医疗卫生体制中的供给诱导需求问题进行研究将具有重要意义。 展开更多

关键词 供给诱导需求 解释假说 理论模型 研究方法

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供方诱导需求视角的就医行为研究——基于CHARLS数据的实证分析 被引量：10

15

作者 李海明 《中央财经大学学报》 CSSCI 北大核心 2018年第11期117-128,共12页

在健康中国建设的战略背景下,研究供方诱导需求是否存在及其程度,对于提高医疗资源配置效率、控制不合理的医疗费用增长、避免不合理医疗行为具有重要意义。关于供方诱导需求,国外卫生经济学领域已有丰富的研究成果,而国内鲜见规范的定... 在健康中国建设的战略背景下,研究供方诱导需求是否存在及其程度,对于提高医疗资源配置效率、控制不合理的医疗费用增长、避免不合理医疗行为具有重要意义。关于供方诱导需求,国外卫生经济学领域已有丰富的研究成果,而国内鲜见规范的定量分析,本文使用CHARLS调查数据进行量化研究,一定程度上弥补了国内研究的不足。通过建立经典的两阶段计数模型,分别使用Logit模型和负二项截断模型进行回归分析,结果发现:(1)在控制了正常医疗需求的影响之后,供方诱导需求确实仍然存在,但影响程度并不强烈。(2)医疗服务可及性的提高,能够显著提高患者就医的概率。(3)医疗保险能够显著提高居民第一阶段初次就医的概率,同时降低第二阶段的就医次数,这说明参加医疗保险对不合理医疗行为及诱导需求具有一定的抑制作用。 展开更多

关键词 供方诱导需求 就医行为 医疗保险 健康中国

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我国新型农村合作医疗制度政策效果研究综述 被引量：5

16

作者 杨志武 宁满秀 《华东经济管理》 CSSCI 2012年第1期135-138,共4页

文章通过对我国新型农村合作医疗制度可持续发展研究进行梳理,在此基础上提出进一步研究的方向,将供给者诱导需求纳入新型农村合作医疗制度的研究框架,为以后的新型农村合作医疗制度的福利效果研究提供更为完善的分析框架。

关键词 新型农村合作医疗制度 供给者诱导需求 可持续发展

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卫生服务市场供给诱导需求现象的成因与对策分析 被引量：3

17

作者 王军 《社区医学杂志》 2011年第8期37-38,共2页

供给诱导需求现象是指医疗卫生服务提供者拥有并且利用他们的信息优势去影响需求以谋取利益,是在医疗服务市场化过程中形成的一种不良现象,同时也是医疗服务的基本特征。其直接危害是在浪费医疗资源的同时增加了患者的医疗费用,增加了... 供给诱导需求现象是指医疗卫生服务提供者拥有并且利用他们的信息优势去影响需求以谋取利益,是在医疗服务市场化过程中形成的一种不良现象,同时也是医疗服务的基本特征。其直接危害是在浪费医疗资源的同时增加了患者的医疗费用,增加了医源性疾病。究其产生的原因,主要是医疗需求缺乏弹性、医患之间信息不对称、医生受利益的激励和缺乏有效的监督管理。而降低供给诱导需求现象发生的措施是在加强对医疗服务市场的监督的同时,引导消费者树立健康的医疗消费理念,并对医疗卫生服务提供者实行薪金制。 展开更多

关键词 供给诱导需求 成因 对策

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医疗服务供方诱导需求实证分析 被引量：3

18

作者 李军山 贺睿博 《卫生经济研究》 2014年第4期18-20,共3页

采用计量经济学的协整理论,检验变量之间是否存在协整关系来对我国医疗服务供方诱导需求进行实证分析。结果显示:供方诱导需求的确存在,是导致医疗费用快速增长的原因之一,应通过扩大供给、加大政府投入以及建立有效的监管机制来抑制医... 采用计量经济学的协整理论,检验变量之间是否存在协整关系来对我国医疗服务供方诱导需求进行实证分析。结果显示:供方诱导需求的确存在,是导致医疗费用快速增长的原因之一,应通过扩大供给、加大政府投入以及建立有效的监管机制来抑制医疗费用的过快增长。 展开更多

关键词 供方诱导需求 识别问题 协整理论

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新型农村合作医疗制度对农户高科技医疗服务利用的影响——基于供给者需求角度 被引量：1

19

作者 郑旭辉 刘进 宁满秀 《中南大学学报（社会科学版）》 CSSCI 2015年第1期162-167,19,共7页

以福建地区农户为研究对象,基于供给者诱导需求角度,采用Probit型实证分析方法,分析新型农村合作医疗制度对农户高科技医疗(如CT、MRI)服务利用行为的影响。结果表明:控制新型农村合作医疗制度给付结构因素之后,病床密度与医生密度会引... 以福建地区农户为研究对象,基于供给者诱导需求角度,采用Probit型实证分析方法,分析新型农村合作医疗制度对农户高科技医疗(如CT、MRI)服务利用行为的影响。结果表明:控制新型农村合作医疗制度给付结构因素之后,病床密度与医生密度会引发医疗服务供给者的诱导需求行为,使患病农户高科技医疗服务利用的概率显著增加;按病种付费或总额预算制的医疗支付方式改革则显著降低患病农户的高科技医疗利用概率。因此,新农合制度的下一步工作重点必须是合理引导和有效控制高科技医疗服务利用,从而使新农合制度真正发挥其应有的政策功能。 展开更多

关键词 新型农村合作医疗制度 高科技医疗服务 供给者诱导需求

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团队生产方式下医疗服务支付方式与医患间最优委托权配置 被引量：1

20

作者 刘自敏 张昕竹 《中国社会科学院研究生院学报》 CSSCI 北大核心 2012年第5期52-61,共10页

医疗服务结果是医患共同努力程度的表现。通过比较实现社会福利最优的团队合作方式以及医患效用最大化的非合作博弈方式的委托权配置,表明在不存在监督能力时采用后付费方式必然会带来供方诱导需求,在不存在监督能力时采用预付费方式会... 医疗服务结果是医患共同努力程度的表现。通过比较实现社会福利最优的团队合作方式以及医患效用最大化的非合作博弈方式的委托权配置,表明在不存在监督能力时采用后付费方式必然会带来供方诱导需求,在不存在监督能力时采用预付费方式会带来逆向选择问题;当引入监督能力后,预付费方式在一定条件下能够实现委托权的最优配置,并同时提高社会福利与患者的效用。 展开更多

关键词 团队生产 医疗支付方式 委托权 供方诱导需求

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