腓浅动脉穿支皮瓣的应用解剖学研究 被引量：17

1

作者 杨晓东 王建红 +5 位作者 吴东方 梅劲 刘杨武 杨锦 张根福 唐茂林 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期629-632,共4页

目的为腓浅动脉穿支皮瓣的临床应用提供解剖学依据。方法新鲜成人尸体20具(40侧),行一次性全身乳胶灌注5具,全身动脉造影15具。通过直接层次解剖,应用图像分析和测量系统Scion image,对小腿前外侧区穿支进行定性、定量分析;螺旋CT扫描... 目的为腓浅动脉穿支皮瓣的临床应用提供解剖学依据。方法新鲜成人尸体20具(40侧),行一次性全身乳胶灌注5具,全身动脉造影15具。通过直接层次解剖,应用图像分析和测量系统Scion image,对小腿前外侧区穿支进行定性、定量分析;螺旋CT扫描数据以DICOM格式输入Mimics图像工作站,对腓浅动脉穿支皮瓣进行三维重建。结果该区共有外径≥0.5mm的穿支(7.0±3.0)支,外径(0.7±0.2)mm,蒂长(3.3±1.7)cm,穿支的供血面积(33.0±8.0)cm2。腓浅动脉起始外径(1.2±0.3)mm,干长(5.6±1.8)cm,与中、下1/3处腓浅下外侧动脉及腓动脉终末穿支吻合构成一条几乎不减少口径的血管链。结论腓浅动脉与腓浅下外侧动脉及腓动脉终末穿支相吻合构成的血管链供养小腿前外侧区皮肤,由此设计腓浅动脉穿支皮瓣是切实可行的。 展开更多

关键词 腓浅动脉 穿支皮瓣 应用解剖 数字解剖 显微外科

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游离腓浅动脉穿支皮瓣的临床研究 被引量：13

2

作者 杨晓东 刘杨武 +4 位作者 杨锦 张根福 丁茂超 梅劲 唐茂林 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期88-91,共4页

目的研究腓浅动脉穿支皮瓣的应用解剖及游离移植的临床效果。方法15具新鲜成人尸体行动脉造影及螺旋CT扫描，数据以DICOM格式输入MIMICS图像工作站，进行三维可视化处理，观测腓浅动脉穿支血管的分布规律等。临床应用游离腓浅动脉穿支... 目的研究腓浅动脉穿支皮瓣的应用解剖及游离移植的临床效果。方法15具新鲜成人尸体行动脉造影及螺旋CT扫描，数据以DICOM格式输入MIMICS图像工作站，进行三维可视化处理，观测腓浅动脉穿支血管的分布规律等。临床应用游离腓浅动脉穿支皮瓣修复手足创面12例，缺损面积为3．0cm×4．5cm～5．0cm×11．0cm。结果腓浅动脉起始外径（1．2±0．3）mm，干长（5．6±1．8）cm。其穿支多出现于小腿前外侧上、中1／3区域，平均外径（0．7±0．2）mm，与中、下1／3处腓浅下外侧动脉及腓动脉终末穿支吻合构成1条几乎不减少口径的血管链，伴行静脉1条。12例穿支皮瓣全部成活，受区外形及功能恢复满意，供区外形功能无明显影响。结论腓浅动脉穿支皮瓣血管蒂解剖恒定，手术操作简便，临床效果满意，是游离移植修复创面的又一选择。 展开更多

关键词 腓浅动脉 穿支皮瓣 数字化解剖 移植 显微外科手术

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腓浅动脉单一穿支微型皮瓣游离移植修复手足部皮肤缺损 被引量：12

3

作者 江长青 孟繁斌 +3 位作者 张建 邱健钊 桂先革 徐贵升 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期104-106,I0006,共4页

目的探讨腓浅动脉单一穿支微型皮瓣的临床疗效，并对手足部较小面积的皮肤软组织缺损进行定点修复。方法自2009年11月至2011年1月，共对8例（左足1例，右足1例，左手3例，右手3例）皮肤软组织缺损面积为（1．3cm×5．0cm～2．5cm... 目的探讨腓浅动脉单一穿支微型皮瓣的临床疗效，并对手足部较小面积的皮肤软组织缺损进行定点修复。方法自2009年11月至2011年1月，共对8例（左足1例，右足1例，左手3例，右手3例）皮肤软组织缺损面积为（1．3cm×5．0cm～2．5cm×6．0cm）的患者进行腓浅动脉单一穿支微型皮瓣游离移植手术；依据术前查阅相关解剖文献，在小腿外侧中部，以腓骨小头与外踝连线为轴线，该轴线中点为腓浅动脉穿支部位，依据皮肤缺损区大小及形状设计皮瓣，并对皮瓣的设计、切取、皮瓣与受区的血管吻合、成活特点及治疗效果进行分析。结果8例手足部皮肤软组织缺损应用面积为1．5cm×5．2cm～2．8cm×6．2cm的腓浅动脉单一穿支微型皮瓣进行修复后均成活．外形、质地均满意，术后功能恢复效果良好；1例术后出现水疱、暗紫、脱痂后成活；1例术后皮瓣存活顺利，但出现指骨骨髓炎，经治疗愈合。结论腓浅动脉单一穿支微型皮瓣游离移植可对手足部较小的皮肤软组织缺损进行精确的定点修复，临床效果满意。 展开更多

关键词 腓浅动脉 皮肤缺损 穿支皮瓣

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腓浅动脉穿支皮瓣游离移植修复手部创面 被引量：12

4

作者 杨晓东 刘杨武 +4 位作者 杨锦 张根福 丁茂超 梅劲 唐茂林 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期84-86,共3页

目的探讨应用腓浅动脉穿支皮瓣游离移植修复手部创面的临床效果。方法2008年3月至2012年3月，应用腓浅动脉穿支皮瓣游离移植修复手部创面共9例，其中手掌侧创面4例，虎口区创面1例，手指侧方创面1例，手背创面3例；缺损面积为3．0cm... 目的探讨应用腓浅动脉穿支皮瓣游离移植修复手部创面的临床效果。方法2008年3月至2012年3月，应用腓浅动脉穿支皮瓣游离移植修复手部创面共9例，其中手掌侧创面4例，虎口区创面1例，手指侧方创面1例，手背创面3例；缺损面积为3．0cm×4．5cm～5．0cm×10．0cm。其中4例与受区桡动脉头静脉吻合，4例与指总动脉浅静脉吻合，1例与尺动脉贵要静脉吻合。5例供区直接缝合，4例供区创面植皮修复。结果本组9例皮瓣全部存活，未出现血管危象。术后随访3—12个月，原缺损部位外形及功能恢复满意，供区外形功能无明显影响。结论应用腓浅动脉穿支皮瓣游离移植修复手部创面，临床效果满意，值得推广应用。 展开更多

关键词 移植 显微外科 腓浅动脉 穿支皮瓣 创面

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股部皮穿支的数字化解剖学研究 被引量：10

5

作者 季卫平 李浩 +3 位作者 黄颖宝 俞淘涛 王建红 梅劲 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期96-100,共5页

目的观测股部穿支分布特点，为临床设计嵌合皮瓣、血流桥接等特殊形式的穿支皮瓣提供形态学基础。方法15具尸体行一次性全身动脉造影、螺旋CT扫描及三维重建。然后进行层次解剖并配合X线摄片，应用Scion Image对各区穿支进行定性、定量... 目的观测股部穿支分布特点，为临床设计嵌合皮瓣、血流桥接等特殊形式的穿支皮瓣提供形态学基础。方法15具尸体行一次性全身动脉造影、螺旋CT扫描及三维重建。然后进行层次解剖并配合X线摄片，应用Scion Image对各区穿支进行定性、定量分析。结果股部共有外径≥0．5mm的穿支（41±4．0）支，平均外径（0．8±0．1）mill，平均蒂长（d．2±1．7）cm，平均供血面积（44±6．4）cm。。股前内、外侧区中部，股后区的上部穿支较多。结论①由表及里的三维重建方法，可清晰地显示皮下组织内穿支的来源与分布特点；②股部各区均具备形成常规穿支皮瓣或特殊形式穿支皮瓣的形态学基础。 展开更多

关键词 腓肠动脉 穿支皮瓣 数字化解剖 显微外科手术

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削薄腓浅动脉穿支皮瓣游离移植修复前足创面 被引量：8

6

作者 杨晓东 刘杨武 +3 位作者 杨锦 张根福 丁茂超 梅劲 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期123-125,共3页

目的探讨削薄腓浅动脉穿支皮瓣游离移植修复前足创面的临床效果。方法2010年1月至2012年6月，应用削薄腓浅动脉穿支皮瓣游离移植修复前足创面6例，其中足背创面4例，足趾创面2例；缺损面积为3．0cm×5．0cm～5．5em×8．0cm；4... 目的探讨削薄腓浅动脉穿支皮瓣游离移植修复前足创面的临床效果。方法2010年1月至2012年6月，应用削薄腓浅动脉穿支皮瓣游离移植修复前足创面6例，其中足背创面4例，足趾创面2例；缺损面积为3．0cm×5．0cm～5．5em×8．0cm；4例供区直接缝合，2例供区创面植皮修复。结果本组6例皮瓣全部成活，未出现血管危象。随访3—12个月，原缺损部位外形及功能恢复满意，供区外形功能无明显影响。结论削薄腓浅动脉穿支皮瓣血管解剖恒定，皮瓣质地好，厚薄适中，供区破坏小，是游离移植修复前足创面的新选择，值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 腓浅动脉 穿支皮瓣 移植 前足 显微外科

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游离腓浅动脉单一穿支皮瓣移植修复前足中小皮肤软组织缺损 被引量：8

7

作者 宋力 幸超峰 +6 位作者 沈立云 周明武 杨瑞甫 王飞云 熊颖杰 朱杰 李士民 《临床外科杂志》 2014年第1期53-55,共3页

目的 探讨游离腓浅动脉穿支皮瓣修复前足皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 13例前足严重创伤患者,急诊给予骨折内固定、血管神经肌腱修复、皮肤回植及封闭式负压引流（VSD）等处理,7～10d后,待组织坏死界限清晰后,进行腓浅动脉单一穿支皮... 目的 探讨游离腓浅动脉穿支皮瓣修复前足皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 13例前足严重创伤患者,急诊给予骨折内固定、血管神经肌腱修复、皮肤回植及封闭式负压引流（VSD）等处理,7～10d后,待组织坏死界限清晰后,进行腓浅动脉单一穿支皮瓣游离移植术,皮瓣切取面积为3.0cm×5.0cm～6.0cm×10.0cm,供区全厚皮打包加压包扎.结果 12例皮瓣全部成活,1例术后出现动脉血管危象,探查后部分成活,植皮后痊愈.10例获得了1个月～2年随访,无色素沉着及溃疡,外观满意.8例感觉达S 3,4例达S 2.结论 游离腓浅动脉单一穿支皮瓣为穿支皮瓣的延伸,符合现代皮瓣移植的最新观点,具有可一期修薄,不牺牲主干血管,解剖相对简单,供区损伤小,手术在同一区域等优点,是修复前足皮肤软组织缺损较为理想的方法 之一. 展开更多

关键词 腓浅动脉 前足缺损 穿支皮瓣

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舒适护理在腓浅动脉穿支皮瓣修复下肢严重创伤软组织缺损中的应用 被引量：5

8

作者 王慧贤 《中国美容医学》 CAS 2016年第2期90-92,共3页

目的:探讨舒适护理在腓浅动脉穿支皮瓣修复下肢严重创伤软组织缺损中的应用。方法:对20例腓浅动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损患者进行术前、术后舒适护理,以减轻患者的生理、心理、社会的负担和影响。结果:所有患者无一例出现蒂部扭曲... 目的:探讨舒适护理在腓浅动脉穿支皮瓣修复下肢严重创伤软组织缺损中的应用。方法:对20例腓浅动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损患者进行术前、术后舒适护理,以减轻患者的生理、心理、社会的负担和影响。结果:所有患者无一例出现蒂部扭曲皮瓣缺血坏死、压疮、创面感染扩散等并发症。结论:舒适护理使腓浅动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损患者在治疗过程中精神放松、心情愉悦,由被动接受治疗和护理转变为主动配合,提高了治疗依从性,减少了并发症的发生,体现了有针对性的对个体差异实施的"以人为本"的护理理念,提高了医疗和护理质量。 展开更多

关键词 腓浅动脉穿支皮瓣 创伤 下肢软组织缺损 舒适护理

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游离腓浅动脉穿支皮瓣修复拇趾皮肤软组织缺损的临床效果 被引量：4

9

作者 张韬 柳志锦 +7 位作者 刘胜哲 程俊楠 杨林 周荣 郭礼平 杨亮 熊胜 巨积辉 《中华烧伤与创面修复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期753-758,共6页

目的探讨游离腓浅动脉穿支皮瓣修复拇趾皮肤软组织缺损的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2020年1月—2021年1月,苏州大学附属瑞华医院足踝外科收治13例符合入选标准的拇趾皮肤软组织缺损患者,其中男12例、女1例,年龄16~53岁... 目的探讨游离腓浅动脉穿支皮瓣修复拇趾皮肤软组织缺损的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2020年1月—2021年1月,苏州大学附属瑞华医院足踝外科收治13例符合入选标准的拇趾皮肤软组织缺损患者,其中男12例、女1例,年龄16~53岁。术前于患趾同侧小腿行彩色多普勒超声定位腓浅动脉穿支穿出点并于体表标记。手术于脊椎麻醉+连续硬膜外麻醉下进行,扩创后皮肤软组织缺损面积为4.5 cm×2.5 cm~12.0 cm×3.0 cm。根据创面的大小、形状,以腓骨小头与外踝尖连线向胫侧平移2 cm为皮瓣轴心线,以轴心线中点附近穿支穿出点为中心,设计腓浅动脉穿支皮瓣。皮瓣切取面积为5.0 cm×3.0 cm~13.0 cm×4.0 cm,游离蒂部时切取部分深筋膜。供区创面直接缝合。术中记录穿支数目、类型及皮瓣切取时间,测量穿支血管蒂长度及穿支直径。术后记录皮瓣成活情况、供受区愈合时间及愈合情况。随访记录皮瓣的色泽、质地、弹性,患者站立及行走功能,供区恢复情况以及患者对供受区恢复情况的满意度。末次随访,采用英国医学研究会感觉功能评定标准评定皮瓣感觉,采用美国足踝外科学会评分系统评价患肢功能并计算优良率。结果术中共探及腓浅动脉穿支13条,均为肌间隔穿支,穿支直径0.3~0.5 mm;血管蒂长度2~5 cm。皮瓣切取时间11~26 min。13例患者术后皮瓣均完全成活。术后9~18 d,供受区创面均愈合良好。随访6~14个月,皮瓣色泽、质地、弹性良好;11例患者外形无明显臃肿,另外2例患者因外观臃肿,Ⅱ期行皮瓣修薄整形;所有患者均恢复正常行走、站立功能;供区仅遗留一条线状瘢痕,无明显瘢痕增生或色素沉着;所有患者对供受区恢复情况表示满意。末次随访,皮瓣感觉功能评定为S3级者2例、S2级者9例、S1级者2例;患肢功能评定为优者7例、良者6例,优良率为100%。结论游离腓浅动脉穿 展开更多

关键词 外科皮瓣 显微外科手术 创伤和损伤 拇趾 腓浅动脉穿支皮瓣

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腓浅动脉穿支皮瓣在拇指和手指瓦合再造术中的临床应用

10

作者 程贺云 巨积辉 +5 位作者 赵强 程俊楠 刘爽 王本元 郭全伟 周伟 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期631-636,共6页

目的总结腓浅动脉穿支皮瓣在拇、手指瓦合再造术中的临床应用及效果。方法自2020年6月至2022年6月,苏州瑞华骨科医院手外科共收治8例8指拇、手指缺损的患者,其中拇指4指,示指2指,中指2指;采用游离甲瓣联合腓浅动脉穿支皮瓣并髂骨条植骨... 目的总结腓浅动脉穿支皮瓣在拇、手指瓦合再造术中的临床应用及效果。方法自2020年6月至2022年6月,苏州瑞华骨科医院手外科共收治8例8指拇、手指缺损的患者,其中拇指4指,示指2指,中指2指;采用游离甲瓣联合腓浅动脉穿支皮瓣并髂骨条植骨瓦合再造拇指2例,采用游离甲瓣联合腓浅动脉穿支皮瓣瓦合再造拇指1例,采用游离腓浅动脉穿支皮瓣联合髂骨条植骨瓦合再造拇指1例,再造中指2例,采用游离腓浅动脉穿支分叶皮瓣瓦合再造示指2例。皮瓣切取面积为1.8 cm×3.2 cm~4.0 cm×10.0 cm,髂骨条切取长1.5~4.0 cm。供区直接拉拢缝合5例,植皮2例,腓浅动脉穿支皮瓣修复1例。术后观察再造指体成活情况、植骨愈合情况。每月定期门诊、电话、微信等方式随访,随访内容包括再造指体功能和外形、供区功能和外形的影响及患者满意度。结果8例8指再造指体全部一期成活。5例植骨患者术后3~4个月骨折均愈合。术后随访时间4~20个月,平均10个月。再造指体皮肤质地与受区接近,弹性好,遇冷无发紫,无破溃,无明显臃肿,无色素沉着,指腹感觉恢复S2~S3,均恢复触觉、痛觉,能分辨冷热,未测出TPD,受、供区瘢痕无明显增生及疼痛,甲瓣供区植皮或皮瓣成活良好、无破溃、无疼痛,足部功能无影响。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准中的拇、手指再造功能评定试用标准来评定再造指体功能:优4例,良4例。按密歇根大学手概况问卷调查表(MHQ)功能满意度评定患者满意度:非常满意4例,满意4例。结论腓浅动脉穿支皮瓣具有切取面积大、质地好、感觉恢复较好、供区损伤小等优点,是拇、手指瓦合再造术中皮瓣的一种较好选择。 展开更多

关键词 腓浅动脉穿支皮瓣 拇指 手指 再造 显微外科技术

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应用腓浅动脉穿支游离皮瓣修复足部皮肤软组织缺损20例 被引量：3

11

作者 石斌斌 胡昭华 +2 位作者 张伟 马晓华 王安年 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2015年第6期342-344,共3页

目的 探讨应用游离腓浅动脉穿支皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的临床效果.方法 自2012年2月至2014年6月,采用吻合血管的腓浅动脉穿支皮瓣修复足部皮肤软组织缺损20例,皮瓣设计区域均为对侧小腿;皮瓣切取大小为2.5 cm×4.0cm～5.5 cm&#... 目的 探讨应用游离腓浅动脉穿支皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的临床效果.方法 自2012年2月至2014年6月,采用吻合血管的腓浅动脉穿支皮瓣修复足部皮肤软组织缺损20例,皮瓣设计区域均为对侧小腿;皮瓣切取大小为2.5 cm×4.0cm～5.5 cm×8.0 cm;供区创面直接缝合12例,游离取皮植皮修复8例.结果 20例皮瓣除1例封闭治疗创面术后皮瓣远端周围发生部分组织进行性无菌性坏死,予以创面换药愈合外,其余均恢复良好.16例获随访3个月至2年,供区无明显功能障碍,足部外形满意,恢复了一定的触觉及痛觉.结论 带吻合血管的腓浅动脉穿支皮瓣,可用来修复足部皮肤软组织缺损,供区功能无影响,受区外形恢复良好,可获得较为满意的临床效果. 展开更多

关键词 腓浅动脉 穿支皮瓣 游离移植 足部皮肤缺损

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腓浅动脉穿支皮瓣应用解剖学研究 被引量：1

12

作者 钟军华 秦向征 《延边大学医学学报》 CAS 2015年第4期246-248,共3页

[目的]为临床切取腓浅动脉穿支皮瓣提供相关解剖学数据.[方法]选取新鲜成年尸体标本下肢13侧,均无外伤及手术史.给所有标本行经股动脉红色乳胶灌注,在手术显微镜下进行精细解剖,充分显示腓浅动脉各穿支,测量腓浅动脉发出点距腓骨头的高... [目的]为临床切取腓浅动脉穿支皮瓣提供相关解剖学数据.[方法]选取新鲜成年尸体标本下肢13侧,均无外伤及手术史.给所有标本行经股动脉红色乳胶灌注,在手术显微镜下进行精细解剖,充分显示腓浅动脉各穿支,测量腓浅动脉发出点距腓骨头的高度及其外径和腓浅动脉发出的各穿支外径.[结果]腓浅动脉出现率为100%,于腓骨头下(4.89±0.27)cm起自胫前动脉,发出处外径为(0.81±0.22)mm,干长(4.97±0.15)mm.13侧标本共有皮支61支,平均(4.38±0.77)支,各穿支穿深筋膜处的直径为(0.57±0.14)mm,蒂长(3.25±0.15)cm.[结论]腓浅动脉及其穿支较为恒定,应用腓浅动脉设计小腿前外侧穿支皮瓣不牺牲主干血管,用于修复软组织损伤是可行的. 展开更多

关键词 腓浅动脉 穿支皮瓣 临床解剖

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