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分区预扩张颈浅动脉蒂颈肩背皮瓣修复面部大面积缺损 被引量:12
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作者 姜平 陈其庆 +3 位作者 胡振富 罗勇 胡志奇 高建华 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期39-42,共4页
目的探讨应用分区预扩张颈浅动脉蒂颈肩背皮瓣转移修复面部大面积皮肤组织缺损的临床效果。方法手术分3期。一期根据面部缺损面积沿颈浅动脉蒂轴线设计皮瓣,采用分区法置入扩张器,即于皮瓣轴线旁侧、皮瓣后侧半区域埋置扩张器,即仅... 目的探讨应用分区预扩张颈浅动脉蒂颈肩背皮瓣转移修复面部大面积皮肤组织缺损的临床效果。方法手术分3期。一期根据面部缺损面积沿颈浅动脉蒂轴线设计皮瓣,采用分区法置入扩张器,即于皮瓣轴线旁侧、皮瓣后侧半区域埋置扩张器,即仅对皮瓣1/2面积予以扩张。二期向扩张器内定期注水、连续扩张。三期切取预扩张颈浅动脉蒂颈肩背皮瓣,转移修复面部缺损,所转移皮瓣包含未扩张部分约1/2面积。结果2008年11月至2013年12月,共修复面部大面积增生性瘢痕或瘢痕挛缩畸形患者15例,扩张周期3—4个月,扩张容量680—960ml。1例皮瓣远端4.0cm×1.5cm范围表皮坏死、瘢痕愈合,1例皮瓣远端出现水泡,水泡脱落后未遗留瘢痕,其余13例皮瓣完全成活。术后随访12~38个月,平均26.2个月,面部外形恢复良好,供区瘢痕增生不明显。结论应用预扩张颈浅动脉蒂颈肩背皮瓣修复大面积面部皮肤组织缺损,可获得良好的修复效果;采用分区预扩张使转移皮瓣包含部分未扩张皮肤,可预防静脉回流障碍,提高皮瓣成活率。 展开更多
关键词 面部损伤 软组织扩张术 颈浅动脉 外科皮瓣
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颈肩背轴型反流皮瓣修复儿童颏颈瘢痕挛缩 被引量:7
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作者 邓裴 任军 +2 位作者 唐玲 林亮 欧阳文娟 《中华医学美学美容杂志》 2006年第2期76-78,共3页
目的探讨修复儿童颏颈瘢痕挛缩一种实用而较理想的方法。方法以颈横动脉浅支为蒂,利用其与旋肩胛动脉皮支的丰富吻合,反流形成超长的轴型皮瓣,向前旋转修复瘢痕松解后的颈前创面。结果采用本皮瓣修复30例儿童颏颈瘢痕挛缩,其中18例随访2... 目的探讨修复儿童颏颈瘢痕挛缩一种实用而较理想的方法。方法以颈横动脉浅支为蒂,利用其与旋肩胛动脉皮支的丰富吻合,反流形成超长的轴型皮瓣,向前旋转修复瘢痕松解后的颈前创面。结果采用本皮瓣修复30例儿童颏颈瘢痕挛缩,其中18例随访2年,颈部活动自如,颌骨发育无明显异常,皮瓣色泽良好,效果令人满意。结论本皮瓣轴型血管恒定,反流灌注动脉压高有保证,供瓣面积充足,供区多可直接拉拢缝合,是修复儿童颏颈瘢痕挛缩的较理想方法。 展开更多
关键词 颈横动脉浅支 旋肩胛动脉 轴型反流皮瓣 颏颈瘢痕挛缩 儿童
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分区预扩张颈浅动脉蒂颈肩背皮瓣修复面部大面积瘢痕的疗效观察与针对性护理 被引量:5
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作者 林含 《中国美容医学》 CAS 2017年第5期116-118,共3页
目的:探讨分区预扩张颈浅动脉蒂颈肩背皮瓣修复面部大面积瘢痕患者的病情观察及护理。方法:对分区域扩张扩张颈浅动脉蒂颈肩背皮瓣修复面部大面积瘢痕患者加强围手术期的护理,密切观察患者术后恢复情况,不断改进护理工作。结果:10例患... 目的:探讨分区预扩张颈浅动脉蒂颈肩背皮瓣修复面部大面积瘢痕患者的病情观察及护理。方法:对分区域扩张扩张颈浅动脉蒂颈肩背皮瓣修复面部大面积瘢痕患者加强围手术期的护理,密切观察患者术后恢复情况,不断改进护理工作。结果:10例患者术后皮瓣均完全成活,其中1例患者皮瓣远端出现水疱,经对症处理,水疱脱落后未留有瘢痕,患者满意度为90%。术后随访12~24个月,面部恢复情况较好,供皮区瘢痕增生不明显。结论:通过对分区预扩张颈浅动脉蒂颈肩背皮瓣修复面部大面积瘢痕患者采用针对性的护理措施,得到了较为满意的疗效,改善了患者面部的外观,增加了患者的满意度,值得临床推广及应用。 展开更多
关键词 预扩张皮瓣 颈浅动脉 颈肩背皮瓣 面部瘢痕 护理
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应用颈浅动脉皮瓣修复颈部放射性溃疡 被引量:2
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作者 李罡 张志 +2 位作者 李叶扬 黄峻 汪锦伦 《中华整形外科杂志》 CSCD 2021年第2期152-157,共6页
目的探讨应用颈浅动脉皮瓣修复颈部放射性溃疡的方法和临床效果。方法2016年1月至2019年6月,暨南大学附属广州红十字会医院烧伤整形科采用颈浅动脉皮瓣修复颈部放射溃疡11例。溃疡发生距放疗平均13.4年,面积1 cm×2 cm~3 cm×7 ... 目的探讨应用颈浅动脉皮瓣修复颈部放射性溃疡的方法和临床效果。方法2016年1月至2019年6月,暨南大学附属广州红十字会医院烧伤整形科采用颈浅动脉皮瓣修复颈部放射溃疡11例。溃疡发生距放疗平均13.4年,面积1 cm×2 cm~3 cm×7 cm,广泛纤维化。术前取材病理检查,清创宽度包括溃疡及周围纤维化组织,控制深度,避免损伤颈部大血管。清创后创面大小6 cm×9 cm~8 cm×13 cm。以肩峰水平脊柱旁4~5 cm处为皮瓣旋转点,以术前多普勒血流探测仪探测的颈浅动脉筋膜皮支血管走行方向为长轴设计皮瓣,旋转点到皮瓣近侧缘的距离大于其到创面近侧缘距离约2 cm,皮瓣大小超出创面大小约2 cm。分离出蒂部血管后顺行切取皮瓣,转移到颈部修复放射性溃疡切除后缺损。供区边缘适当游离2~3 cm,如缝合张力较小可行真皮层远位减张直接缝合,如张力较大则采用部分缝合,缩小创面后以中厚皮片移植修复。观察患者术后情况。结果本组11例患者的溃疡组织病理检查均提示明显纤维组织增生胶原化并小灶状钙化,局部区域坏死,间质大量淋巴细胞、单核细胞等慢性炎性细胞并少量中性粒细胞等急性炎性细胞浸润,排除肿瘤复发。11例患者中4例行供瓣区预扩张,其余7例均为皮瓣一期切取后转移,皮瓣大小8 cm×11 cm~10 cm×15 cm。8例采用颈肩胛皮瓣修复,3例采用颈背皮瓣修复。供瓣区8例真皮层远位减张后直接缝合,3例缩小创面后中厚皮片移植修复。其中10例皮瓣完全成活,伤口一期愈合。1例皮瓣远端小范围坏死,通过创面换药和二期植皮后痊愈。随访6~24个月,溃疡无复发。所有患者放射性溃疡均得到有效修复,术区外观、功能良好。结论颈部放射性溃疡是颈部放疗后较严重的远期并发症,颈浅动脉皮瓣靠近颈部、血运丰富、解剖恒定、供区隐蔽,是治疗颈部放射性溃疡切实可行的方法之一。 展开更多
关键词 外科皮瓣 皮肤溃疡 辐射损伤 伤口愈合 颈浅动脉
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颈浅动脉游离皮瓣的应用解剖 被引量:9
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作者 颜玲 钟世镇 +1 位作者 徐达传 高建华 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第1期27-29,共3页
目的:为开发颈浅动脉游离皮瓣的应用提供解剖学基础。方法:解剖观测30 侧成人尸体标本颈横动脉及其浅支的起源、走行、分支、分布及其吻合情况,对其肌皮穿支进行体表定位。结果:颈浅动脉为颈横动脉的主要分支。颈横动脉起点至斜... 目的:为开发颈浅动脉游离皮瓣的应用提供解剖学基础。方法:解剖观测30 侧成人尸体标本颈横动脉及其浅支的起源、走行、分支、分布及其吻合情况,对其肌皮穿支进行体表定位。结果:颈浅动脉为颈横动脉的主要分支。颈横动脉起点至斜方肌前缘5 .5 ±0 .8 cm 。颈浅动脉起点外径2 .1 ±0 .3m m ,有2 条伴行静脉。其肌皮穿支恒定的有2 支,血管蒂长7 ~8 cm 左右。结论:颈浅动脉有恒定的肌皮穿支,体表定位明确,血管蒂较长,管径较粗,吻合丰富,有2 条伴行静脉,可以形成颈浅动脉游离皮瓣。 展开更多
关键词 颈浅动脉 外科游离皮瓣 应用解剖
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颈浅动脉岛状皮瓣在修复颌面颈部烧伤瘢痕中的应用 被引量:6
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作者 王达利 王玉明 +3 位作者 陈世玖 韩文杰 魏在荣 王波 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期196-198,共3页
目的 探讨颈浅动脉岛状皮瓣的切取方法,观察用其修复颌面颈部瘢痕的临床效果。方法 解剖观测10例成年人体标本的颈浅动脉起源、走行、分支和分布,将颈浅动脉分为斜方肌肌前段、肌内段和肌后段3段。14例颌面颈部瘢痕挛缩患者行瘢痕切... 目的 探讨颈浅动脉岛状皮瓣的切取方法,观察用其修复颌面颈部瘢痕的临床效果。方法 解剖观测10例成年人体标本的颈浅动脉起源、走行、分支和分布,将颈浅动脉分为斜方肌肌前段、肌内段和肌后段3段。14例颌面颈部瘢痕挛缩患者行瘢痕切除后应用颈浅动脉岛状皮瓣修复,观察术后皮瓣成活及患者颈部活动恢复等情况。 结果 颈浅动脉肌前段长度为(5. 1±0. 4)cm,肌内段为(2. 1±0. 5)cm,肌后段为(4. 7±0. 7)cm.内侧肌皮穿支位于第7颈椎旁开(7. 3±0. 6)cm、肩胛冈上(3. 9±0. 7)cm处。本组患者修复皮瓣大小为(16. 0cm×7. 0cm)^(35. 0cm×12. 0cm),除1例皮瓣远端有约3. 0cm×1. 5cm的坏死外, 13例患者皮瓣完全成活。随访4个月—3年,效果满意。 结论 颈浅动脉岛状皮瓣切取方法简便,不需要行断蒂手术,是修复颌面颈部瘢痕挛缩畸形的较好选择。 展开更多
关键词 动脉岛状皮瓣 烧伤瘢痕 颌面颈部 面颈部瘢痕挛缩畸形 颈浅动脉 岛状皮瓣修复 皮瓣切取方法 临床效果 人体标本 解剖观测 皮瓣成活 观察术后 效果满意 患者 切除后 颈椎旁 皮穿支 肩胛冈 后段 内段
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预扩张的颈浅动脉皮瓣移位修复颈部瘢痕挛缩 被引量:5
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作者 李勤 柳大烈 +1 位作者 刘晓燕 杨果凡 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 1999年第4期235-236,共2页
目的为了减少颈浅动脉皮瓣移位修复颈部创面后的并发症,设计了预扩张皮瓣的方法,观察其临床效果。方法1995年3月~1997年10月,对12例颈部瘢痕挛缩畸形患者,先行颈浅动脉皮瓣供区预扩张术,二期行预扩张皮瓣移位修复颈... 目的为了减少颈浅动脉皮瓣移位修复颈部创面后的并发症,设计了预扩张皮瓣的方法,观察其临床效果。方法1995年3月~1997年10月,对12例颈部瘢痕挛缩畸形患者,先行颈浅动脉皮瓣供区预扩张术,二期行预扩张皮瓣移位修复颈部瘢痕切除后创面,其中颌颈粘连9例,下唇颌颈粘连3例。预扩张皮瓣最大为35cm×14cm,最小16cm×7cm。结果术后1例皮瓣远端3cm×2cm坏死,植皮后创面愈合。其余11例皮瓣完全成活。随访6个月~3年,所有患者颈部活动明显改善,颌颈角生理角度恢复,皮瓣色泽正常,外观不臃肿,未见继发挛缩。结论颈浅动脉皮瓣预扩张后移位修复颈部瘢痕挛缩畸形是较理想的一种方法。 展开更多
关键词 颈浅动脉皮瓣 瘢痕 颈部瘢痕挛缩 修复
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