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白细胞、降钙素原和超敏C反应蛋白在超高龄重症患者血流感染的诊断预测价值 被引量:31
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作者 夏莹 王颖 +4 位作者 何怀武 洪晓露 安奇志 张宏民 隆云 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期365-369,共5页
目的比较白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在超高龄重症患者中对血流感染的诊断预测价值。方法回顾分析2016年6月至2017年12月北京协和医院重症医学科收治的77例超高龄重症感染患者(≥85岁),男性患者67例,女性患者10... 目的比较白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在超高龄重症患者中对血流感染的诊断预测价值。方法回顾分析2016年6月至2017年12月北京协和医院重症医学科收治的77例超高龄重症感染患者(≥85岁),男性患者67例,女性患者10例,年龄85-105岁,平均年龄(92±5)岁,以血培养结果进行分组,其中血培养阳性组50例,血培养阴性组27例,分析WBC、PCT、hs-CRP对血流感染的预测价值。两组间正态分布参数比较应用独立样本t检验。结果血培养阳性组与阴性组WBC无显著差异[12.4(7.8,36.6)×10^9/L比10.7(8.5,18.7)×10^9/L,U=0.109,P=0.124],血培养阳性组PCT[2.6(0.8,7.4)μg/L比1.5(0.6,5.3)μg/L,U=3.015,P=0.004]和hs-CR[119(62,220)mg/L比54(24,80)mg/L,U=7.791,P<0.001]显著高于血培养阴性组。WBC、PCT和hs-CRP预测血培养阳性的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.704(95%CI:0.586-0.822,P<0.01)、0.896(95%CI:0.829-0.964,P<0.001)和0.864(95%CI:0.778-0.949,P<0.001)。其中PCT预测血培养阳性临界值为0.44μg/L,敏感度为70.0%,特异度为92.6%;hs-CRP预测的临界值为50mg/L,敏感度为62.0%,特异度为88.9%。结论PCT和hs-CRP能较WBC更好地早期预测超高龄重症患者的血流感染,PCT和hs-CRP的诊断阈值值得重视。 展开更多
关键词 血流感染 重症患者 降钙素原 超敏C反应蛋白 白细胞 超高龄
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PFNA与DHS治疗超高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效对照研究 被引量:7
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作者 曹鎏 王玉召 +5 位作者 陈高峰 王铀 赵涛 裴亮 苟瑞锐 周智航 《西北国防医学杂志》 CAS 2017年第4期241-243,共3页
目的:分析比效股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及动力髋螺钉(DHS)治疗超高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选取我院2009-01~2016-05收治的超高龄股骨粗隆间骨折患者60例,根据手术方法,分为PFNA组(n=30)、DHS组(n=30),对两组治疗效果进行分... 目的:分析比效股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及动力髋螺钉(DHS)治疗超高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选取我院2009-01~2016-05收治的超高龄股骨粗隆间骨折患者60例,根据手术方法,分为PFNA组(n=30)、DHS组(n=30),对两组治疗效果进行分析及随访。结果:PFNA组的手术时间、术中出血量、住院时间均少于DHS组,PFNA组的骨折愈合时间、NRS评分、Harris评分均优于DHS组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月随访,两组均无切口感染、螺钉松动、髋关节内翻及死亡等并发症发生。结论:PFNA治疗超高龄股骨粗隆间骨折在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后恢复方面较DHS存在明显优势,是目前治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 高龄 股骨近端防旋髓内钉 动力髋螺钉
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小剂量托伐普坦对超高龄慢性心力衰竭患者的疗效及安全性评价 被引量:7
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作者 姚璐 陈艳梅 +2 位作者 武云涛 田国祥 张峰 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第12期1517-1519,共3页
目的探讨小剂量托伐普坦片治疗超高龄慢性心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法选择2017年2月至2018年11月于解放军总医院第七医学中心干四科住院的12例超高龄慢性心力衰竭患者,在常规治疗基础上加用小剂量托伐普坦片(7.5 mg/d)治疗,... 目的探讨小剂量托伐普坦片治疗超高龄慢性心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法选择2017年2月至2018年11月于解放军总医院第七医学中心干四科住院的12例超高龄慢性心力衰竭患者,在常规治疗基础上加用小剂量托伐普坦片(7.5 mg/d)治疗,观察治疗第3 d、第7 d及第30 d时所有患者的血钠、血钾、肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿酸、脑钠肽、24 h尿量、血压、心率的变化和不良反应情况。结果治疗后患者血钠水平较治疗前有所上升,BNP逐渐下降,尿量也逐渐增多,且在治疗后30 d内尿量仍可持续高于治疗前水平。治疗后患者的血压、心率与治疗前相比均有下降,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者的血钾水平、肝功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶)、肾功能(肌酐、尿素氮、尿酸)与治疗前相比均无显著变化(P>0.05)。在观察期间有1例患者出现口干症状,1例患者有尿频表现。结论小剂量托伐普坦片在治疗超高龄慢性心力衰竭患者时,可升高血钠水平、增加尿量,改善心功能,稳定血压、心率,且无明显不良反应,具有较好的临床疗效及安全性。 展开更多
关键词 托伐普坦片 慢性心力衰竭 超高龄
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微创髋关节置换术治疗超高龄老年股骨颈骨折 被引量:5
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作者 王文山 谭泽建 +2 位作者 白永权 陆运江 方军 《医学信息(医学与计算机应用)》 2014年第31期25-26,共2页
目的探讨微创人工全髋关节置换术治疗超高龄老年股骨颈骨折的手术方法和手术效果。方法采用改良髋关节后外侧切口(Wat-son3/Jones切口)人工全髋关节置换术治疗超高龄(85~99岁)股骨颈骨折38例,在手术时间、术中出血量、切口长度、术后疼... 目的探讨微创人工全髋关节置换术治疗超高龄老年股骨颈骨折的手术方法和手术效果。方法采用改良髋关节后外侧切口(Wat-son3/Jones切口)人工全髋关节置换术治疗超高龄(85~99岁)股骨颈骨折38例,在手术时间、术中出血量、切口长度、术后疼痛和引流、并发症、住院天数、住院费用、Har is评分方面与传统人工全髋关节置换术进行比较。结果微创组(小切口组)38例患者的术中出血、术后疼痛、住院天数、住院费用明显减少了,不仅促进了早期活动,并且对手术效果无影响。结论小切口具有创伤小、出血量少、术后恢复快、住院时间短、并发症少、感染机会低等优势。微创小切口人工髋关节置换术是治疗高龄老年股骨颈骨折的有效手段。 展开更多
关键词 全髋关节置换 超高龄患者 小切口
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超高龄患者股骨头置换与PFNA内固定治疗股骨粗隆骨折的比较分析 被引量:6
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作者 邓怀东 《中国医学创新》 CAS 2016年第14期45-48,共4页
目的:比较分析超高龄股骨粗隆骨折患者应用股骨头置换与PFNA内固定治疗的治疗效果。方法:选择2013年6月-2015年6月本院收治的超高龄股骨粗隆骨折患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用股骨头置换进行治疗,观察组应用PFNA内... 目的:比较分析超高龄股骨粗隆骨折患者应用股骨头置换与PFNA内固定治疗的治疗效果。方法:选择2013年6月-2015年6月本院收治的超高龄股骨粗隆骨折患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用股骨头置换进行治疗,观察组应用PFNA内固定进行治疗,比较术后治疗效果。结果:两组术中出血量、手术时间、术后并发症发生率、死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组住院天数和卧床天数均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3、6个月Harris评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后12个月Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:治疗超高龄患者股骨粗隆骨折应用髋关节置换能缩短患者卧床时间及住院时间,是治疗超高龄患者股骨粗隆间骨折的有效方法,临床应用可根据实际情况进行选择。 展开更多
关键词 超高龄患者 股骨粗隆骨折 股骨头置换 PFNA内固定
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前庭康复对超高龄老年患者头晕或平衡失调的治疗效果分析
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作者 张海燕 章立华 《系统医学》 2021年第3期187-189,共3页
目的观察分析对超高龄老年患者应用前庭康复治疗头晕或平衡失调的应用效果。方法选取该院于2018年3月—2019年10月期间该院老年科收治的50例超高龄老年患者进行观察分析,采用数字分组原则将所有老年患者平均分为常规康复组及前庭康复组... 目的观察分析对超高龄老年患者应用前庭康复治疗头晕或平衡失调的应用效果。方法选取该院于2018年3月—2019年10月期间该院老年科收治的50例超高龄老年患者进行观察分析,采用数字分组原则将所有老年患者平均分为常规康复组及前庭康复组两组,每组25例患者。其中常规康复组患者采用常规康复训练,前庭康复组患者采用前庭康复训练,康复训练时间为期3个月。比较分析两组患者治疗效果。结果经康复训练后,前庭康复组患者的治疗总有效率为92%显著优于常规康复组的68%,差异有统计学意义(χ2=4.500,P<0.05);DHI评分为(5.18±0.76)分显著优于常规康复组(12.46±2.04)分,差异有统计学意义(t=16.720,P<0.05);BBS评分为(49.15±4.94)分显著优于常规康复组(35.32±3.37)分,差异有统计学意义(t=11.560,P<0.05);HADS评分为(10.56±2.45)分显著优于常规康复组(21.38±3.18)分,差异有统计学意义(t=13.480,P<0.05)。结论相较于常规的康复训练,在治疗超高龄老年患者头晕或平衡失调中应用前庭康复训练能够有效改善其头晕或平衡失调情况,缓解患者出现焦虑抑郁等负面情绪。 展开更多
关键词 超高龄老年患者 头晕或平衡失调 治疗效果
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