目的:经股动脉穿刺脑血管介入治疗围手术期术肢管理尚未形成整体、全面的循证管理方案。本研究通过系统的证据提取及汇总,以期形成完整的经股动脉穿刺脑血管介入治疗围手术期术肢管理策略,为降低患者并发症,改善患者预后提供循证依据。...目的:经股动脉穿刺脑血管介入治疗围手术期术肢管理尚未形成整体、全面的循证管理方案。本研究通过系统的证据提取及汇总,以期形成完整的经股动脉穿刺脑血管介入治疗围手术期术肢管理策略,为降低患者并发症,改善患者预后提供循证依据。方法:通过PIPOST(population,intervention,professional,outcome,setting,type of evidence)方法构建股动脉穿刺脑血管介入治疗围手术期术肢管理内容的临床循证问题后,检索各大数据库以及专业网站的相关文献,并由2名研究者对纳入的文献进行质量评价后,对证据进行提取和汇总。结果:共纳入17篇文献,包括指南3篇、临床决策2篇、专家共识2篇、系统评价3篇、证据总结3篇、随机对照试验4篇。共总结出23条证据,包括术前准备、术中观察与配合、术后评估、术后止血、术后活动时机与方式、术后并发症的预防与管理,涵盖了术前、术中及术后术肢管理的相关内容。结论:本研究总结的证据为构建经股动脉穿刺脑血管介入治疗围手术期术肢管理方案提供了新思路,但将最佳证据转化引入临床时,护理人员应结合患者的临床特点,引入适用于临床的证据。展开更多
目的:目前关于中心静脉置管相关性血栓预防的内容涉及范围广且尚未形成系统的循证方案。本研究对化学治疗(以下简称“化疗”)患者经外周中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)维持期深静脉血栓预防的相关证据提取...目的:目前关于中心静脉置管相关性血栓预防的内容涉及范围广且尚未形成系统的循证方案。本研究对化学治疗(以下简称“化疗”)患者经外周中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)维持期深静脉血栓预防的相关证据提取汇总,评价后形成最佳证据,为临床护理实践提供循证依据。方法:通过PIPOST(population,intervention,professional,outcome,setting,type of evidence)法构建临床循证问题。检索乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute、JBI)、UpToDate、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方、维普、Embase、PubMed、Sinomed、医脉通、美国输液护士协会网站中关于PICC维持期化疗患者相关深静脉血栓的相关指南、系统评价、专家共识、随机对照试验、临床决策、证据总结。检索时限为建库至2023年10月。由研究人员对所纳入的文献进行质量评价、证据等级划分,提取最佳证据。结果:最终纳入13篇文献,包括临床决策1篇、指南2篇、证据总结2篇、系统评价3篇、专家共识1篇、随机对照试验4篇。从评估、置管前中后、物理预防、药物预防、健康教育5个方面总结出36条最佳证据。结论:本研究总结了PICC维持期化疗患者相关深静脉血栓预防的最佳证据。医务人员和决策者可以结合具体的情况选择证据,以形成完整科学的护理管理策略,提升护理质量。展开更多
目的检索骨科患者围手术期疼痛管理的最佳证据。方法依据“6S”证据模型,自上而下检索Up To Date、BMJ最佳临床实践、澳大利亚JBI循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、英国国家临床评价研究所、苏格兰校际指南网、国际网络指南...目的检索骨科患者围手术期疼痛管理的最佳证据。方法依据“6S”证据模型,自上而下检索Up To Date、BMJ最佳临床实践、澳大利亚JBI循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、英国国家临床评价研究所、苏格兰校际指南网、国际网络指南网、医脉通、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库中与骨科患者围手术期疼痛管理相关的证据,包括临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识及相关原始研究。检索时限为建库至2020年6月23日。两名研究人员独立进行文献质量评价,并结合专业人士的判断,提取和总结符合标准的文献证据。结果共纳入10篇文献,包括临床决策2篇、指南2篇、系统评价5篇、专家共识1篇。最终从疼痛管理原则、疼痛评价、术前疼痛管理、术中疼痛管理、术后疼痛管理、延续性疼痛管理6个方面总结了45条最佳证据。结论研究总结的骨科患者围手术期疼痛管理的最佳证据可为医护人员提供循证依据。展开更多
目的检索、评价并总结脑卒中偏瘫患者早期康复的最佳证据,为构建临床早期康复方案提供参考依据。方法通过计算机检索Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、加拿大安大略注册护士协会、美国指南网、英国指南网、国际指南...目的检索、评价并总结脑卒中偏瘫患者早期康复的最佳证据,为构建临床早期康复方案提供参考依据。方法通过计算机检索Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、加拿大安大略注册护士协会、美国指南网、英国指南网、国际指南协作网、国家指南资源中心以及PubMed、中国知网、中国生物医学数据库建库至2021年12月涉及脑卒中偏瘫患者早期康复的所有文献,包括临床实践指南、最佳实践信息册、推荐实践及系统评价。首先,通过PIPOST(population,intervention,professional,outcome,setting,type of evidence)问题开发工具作为文献的纳排标准;其次,对纳入的指南、系统评价、随机对照试验由2名经过培训的研究员根据不同文献类型按照《临床指南研究与评价系统》(AGREEⅡ)、AMSTAR(assessment of multiple systematic reviews)评价工具、澳大利亚JBI循证实践中心相应的评价标准“背靠背”对以上文献进行评价。结果根据评价结果,纳入符合推荐标准文献共14篇;其中,临床指南7篇,4篇为A级推荐,3篇为B级推荐;系统评价4篇,评价结果依次为:9a2b、8a3b、9a2b、8a3b;随机对照试验3篇,评价结果依次为:11a2b、11a1b1c、11a1b1c;经评价汇总,形成了脑卒中偏瘫患者早期康复30条推荐证据,涵盖了早期康复评估工具、组织化管理、训练强度与频率等7个维度。结论脑卒中偏瘫患者的早期康复对预防残疾尤为重要。临床实践应根据循证证据建立早期康复的评估方案、实施标准及评价体系。展开更多
目的检索、评价和总结延长自体动静脉内瘘使用寿命的最佳证据,旨在为医护人员规范管理自体动静脉内瘘提供依据。方法系统检索国内外数据库中关于延长自体动静脉内瘘使用寿命的相关文献,检索时限为建库至2021年6月1日,文献类型为临床决...目的检索、评价和总结延长自体动静脉内瘘使用寿命的最佳证据,旨在为医护人员规范管理自体动静脉内瘘提供依据。方法系统检索国内外数据库中关于延长自体动静脉内瘘使用寿命的相关文献,检索时限为建库至2021年6月1日,文献类型为临床决策、指南、证据总结、系统评价、Meta分析、专家共识,并提取相关证据。采用2017版临床指南研究与评价系统Ⅱ(the appraisal of guidelines for research and evaluationⅡ,AGREEⅡ)、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心的文献质量评价标准、证据分级系统以及系统评价方法学质量评价工具(a measure tool to assess systematic reviews,AMSTAR 2),对各类研究进行质量评价及证据级别的评定。结果共纳入14篇文献,包括临床决策2篇、指南4篇、系统评价7篇、专家共识1篇,总结了血管保护、围手术期管理、穿刺以及监测4个方面的证据。结论该研究总结了延长自体动静脉内瘘使用寿命的最佳证据,为临床提高自体动静脉内瘘维护水平,延长其使用寿命提供依据。展开更多
文摘目的:经股动脉穿刺脑血管介入治疗围手术期术肢管理尚未形成整体、全面的循证管理方案。本研究通过系统的证据提取及汇总,以期形成完整的经股动脉穿刺脑血管介入治疗围手术期术肢管理策略,为降低患者并发症,改善患者预后提供循证依据。方法:通过PIPOST(population,intervention,professional,outcome,setting,type of evidence)方法构建股动脉穿刺脑血管介入治疗围手术期术肢管理内容的临床循证问题后,检索各大数据库以及专业网站的相关文献,并由2名研究者对纳入的文献进行质量评价后,对证据进行提取和汇总。结果:共纳入17篇文献,包括指南3篇、临床决策2篇、专家共识2篇、系统评价3篇、证据总结3篇、随机对照试验4篇。共总结出23条证据,包括术前准备、术中观察与配合、术后评估、术后止血、术后活动时机与方式、术后并发症的预防与管理,涵盖了术前、术中及术后术肢管理的相关内容。结论:本研究总结的证据为构建经股动脉穿刺脑血管介入治疗围手术期术肢管理方案提供了新思路,但将最佳证据转化引入临床时,护理人员应结合患者的临床特点,引入适用于临床的证据。
文摘目的:目前关于中心静脉置管相关性血栓预防的内容涉及范围广且尚未形成系统的循证方案。本研究对化学治疗(以下简称“化疗”)患者经外周中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)维持期深静脉血栓预防的相关证据提取汇总,评价后形成最佳证据,为临床护理实践提供循证依据。方法:通过PIPOST(population,intervention,professional,outcome,setting,type of evidence)法构建临床循证问题。检索乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute、JBI)、UpToDate、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方、维普、Embase、PubMed、Sinomed、医脉通、美国输液护士协会网站中关于PICC维持期化疗患者相关深静脉血栓的相关指南、系统评价、专家共识、随机对照试验、临床决策、证据总结。检索时限为建库至2023年10月。由研究人员对所纳入的文献进行质量评价、证据等级划分,提取最佳证据。结果:最终纳入13篇文献,包括临床决策1篇、指南2篇、证据总结2篇、系统评价3篇、专家共识1篇、随机对照试验4篇。从评估、置管前中后、物理预防、药物预防、健康教育5个方面总结出36条最佳证据。结论:本研究总结了PICC维持期化疗患者相关深静脉血栓预防的最佳证据。医务人员和决策者可以结合具体的情况选择证据,以形成完整科学的护理管理策略,提升护理质量。
文摘目的检索骨科患者围手术期疼痛管理的最佳证据。方法依据“6S”证据模型,自上而下检索Up To Date、BMJ最佳临床实践、澳大利亚JBI循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、英国国家临床评价研究所、苏格兰校际指南网、国际网络指南网、医脉通、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库中与骨科患者围手术期疼痛管理相关的证据,包括临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识及相关原始研究。检索时限为建库至2020年6月23日。两名研究人员独立进行文献质量评价,并结合专业人士的判断,提取和总结符合标准的文献证据。结果共纳入10篇文献,包括临床决策2篇、指南2篇、系统评价5篇、专家共识1篇。最终从疼痛管理原则、疼痛评价、术前疼痛管理、术中疼痛管理、术后疼痛管理、延续性疼痛管理6个方面总结了45条最佳证据。结论研究总结的骨科患者围手术期疼痛管理的最佳证据可为医护人员提供循证依据。
文摘目的检索、评价并总结脑卒中偏瘫患者早期康复的最佳证据,为构建临床早期康复方案提供参考依据。方法通过计算机检索Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、加拿大安大略注册护士协会、美国指南网、英国指南网、国际指南协作网、国家指南资源中心以及PubMed、中国知网、中国生物医学数据库建库至2021年12月涉及脑卒中偏瘫患者早期康复的所有文献,包括临床实践指南、最佳实践信息册、推荐实践及系统评价。首先,通过PIPOST(population,intervention,professional,outcome,setting,type of evidence)问题开发工具作为文献的纳排标准;其次,对纳入的指南、系统评价、随机对照试验由2名经过培训的研究员根据不同文献类型按照《临床指南研究与评价系统》(AGREEⅡ)、AMSTAR(assessment of multiple systematic reviews)评价工具、澳大利亚JBI循证实践中心相应的评价标准“背靠背”对以上文献进行评价。结果根据评价结果,纳入符合推荐标准文献共14篇;其中,临床指南7篇,4篇为A级推荐,3篇为B级推荐;系统评价4篇,评价结果依次为:9a2b、8a3b、9a2b、8a3b;随机对照试验3篇,评价结果依次为:11a2b、11a1b1c、11a1b1c;经评价汇总,形成了脑卒中偏瘫患者早期康复30条推荐证据,涵盖了早期康复评估工具、组织化管理、训练强度与频率等7个维度。结论脑卒中偏瘫患者的早期康复对预防残疾尤为重要。临床实践应根据循证证据建立早期康复的评估方案、实施标准及评价体系。
文摘目的检索、评价和总结延长自体动静脉内瘘使用寿命的最佳证据,旨在为医护人员规范管理自体动静脉内瘘提供依据。方法系统检索国内外数据库中关于延长自体动静脉内瘘使用寿命的相关文献,检索时限为建库至2021年6月1日,文献类型为临床决策、指南、证据总结、系统评价、Meta分析、专家共识,并提取相关证据。采用2017版临床指南研究与评价系统Ⅱ(the appraisal of guidelines for research and evaluationⅡ,AGREEⅡ)、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心的文献质量评价标准、证据分级系统以及系统评价方法学质量评价工具(a measure tool to assess systematic reviews,AMSTAR 2),对各类研究进行质量评价及证据级别的评定。结果共纳入14篇文献,包括临床决策2篇、指南4篇、系统评价7篇、专家共识1篇,总结了血管保护、围手术期管理、穿刺以及监测4个方面的证据。结论该研究总结了延长自体动静脉内瘘使用寿命的最佳证据,为临床提高自体动静脉内瘘维护水平,延长其使用寿命提供依据。
