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潮气末二氧化碳分压评价心跳骤停患者心肺复苏的预后 被引量：28
1
作者 陈旭岩 冯莉莉 +2 位作者 刘娟 赵太云 李颍利 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2007年第3期132-134,共3页
目的探讨潮气末二氧化碳分压(PetCO2)预测急诊科心跳骤停患者心肺复苏(CPR)结果的临床意义。方法入选北京大学第一医院急诊科发生心跳骤停并符合入选标准的患者,按照标准的2005年国际CPR指南给予患者CPR,连续测定PetCO2。选取复苏即刻(0... 目的探讨潮气末二氧化碳分压(PetCO2)预测急诊科心跳骤停患者心肺复苏(CPR)结果的临床意义。方法入选北京大学第一医院急诊科发生心跳骤停并符合入选标准的患者,按照标准的2005年国际CPR指南给予患者CPR,连续测定PetCO2。选取复苏即刻(0min、5min、10min、20min)的测定值,依据复苏20min是否达到自主循环恢复分为初始复苏成功组和失败组作统计学分析。结果初始复苏成功组和失败组复苏即刻PetCO2水平差异无统计学意义(P<0.05)。两组患者PetCO2水平在其他3个时间点比较差异有统计学意义(P<0.01)。ACLS20min时PetCO2≤10mmHg预测复苏失败:敏感性,特异性,阳性预测值和阴性预测值均为100%。结论ETCO2水平与心跳骤停患者心肺复苏的预后相关,标准高级生命支持(ACLS)后20minETCO2水平不超过10mmHg可能能够提示救助者停止进一步复苏努力。 展开更多
关键词 心跳骤停 心肺复苏 潮气末二氧化碳分压 自主循环恢复
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心肺复苏仪与徒手心肺复苏在心搏骤停患者中的应用效果比较 被引量：27
2
作者 梁昌芬 朱勇德 +5 位作者 林保冠 林传钦 符国平 邓托 高健敏 符番杰 《广西医科大学学报》 CAS 2017年第2期239-243,共5页
目的:对比心肺复苏(CPR)仪与徒手CPR在心搏骤停患者中的应用效果。方法:选取2013年6月至2015年6月海南省第三人民医院收治的120例心搏骤停患者,采用随机数字表法将其分为徒手CPR组和CPR仪组,每组60例。比较两组患者自主心跳恢复时间、... 目的:对比心肺复苏(CPR)仪与徒手CPR在心搏骤停患者中的应用效果。方法:选取2013年6月至2015年6月海南省第三人民医院收治的120例心搏骤停患者,采用随机数字表法将其分为徒手CPR组和CPR仪组,每组60例。比较两组患者自主心跳恢复时间、复苏成功率、自主循环恢复(ROSC)>24h及存活情况,分别于CPR前及CPR成功后1h应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清心肌损伤标志物及脑损伤标志物水平。结果:CPR仪组自主心跳恢复时间短于徒手CPR组,而ROSC>24h比例及存活率均高于徒手CPR组(均P<0.05)。CPR仪组CPR成功后1h血清氨基末端脑利钠肽(NT-proBNP)、肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均低于徒手CPR组(均P<0.05)。CPR仪组CPR成功后1h血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化醇(NSE)、高迁移率族蛋白-1(HMGB1)水平显著低于徒手CPR组(P<0.05)。结论:CPR仪较徒手CPR更能提高院内心搏骤停患者的存活率,同时能减轻患者心脑组织缺血性损伤,有利于患者预后。 展开更多
关键词 心肺复苏仪 徒手心肺复苏 心搏骤停 心脑功能
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CCU护理干预对心脏骤停行心肺复苏患者预后的影响 被引量：20
3
作者 陆婉晖 《中国实用医药》 2016年第18期215-217,共3页
目的探讨CCU护理干预对心脏骤停行心肺复苏患者预后的影响。方法 60例心脏骤停行心肺复苏患者,随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组心肺复苏期间行常规性护理,观察组心肺复苏期间应用急诊护理干预。比较分析两组患者的临床护理效... 目的探讨CCU护理干预对心脏骤停行心肺复苏患者预后的影响。方法 60例心脏骤停行心肺复苏患者,随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组心肺复苏期间行常规性护理,观察组心肺复苏期间应用急诊护理干预。比较分析两组患者的临床护理效果。结果观察组术后呼吸机辅助支持时间(11.02±2.36)d、住CCU时间(5.02±0.58)d短于对照组的(15.22±3.45)d、(7.69±2.11)d(P<0.05),观察组术后动脉压(9.89±2.02)k Pa、心率(102.33±8.45)次/min高于对照组的(7.02±2.45)k Pa、(86.22±7.44)次/min(P<0.05)。观察组干预后焦虑症状量表(SAS)评分(30.22±2.85)分及抑郁症状量表(SDS)评分(32.22±4.02)分低于对照组(38.12±3.02)分、(38.15±4.66)分(P<0.05)。观察组心房颤动、胸部不适、抽搐、记忆减退、反应迟钝发生率分别为0、0、3.33%、3.33%、3.33%,均低于对照组的16.67%、20.00%、23.33%、20.00%、23.33%(P<0.05)。结论 CCU护理干预能有效减轻心脏骤停心肺复苏后焦虑、抑郁症状,改善患者血气指标及心脏功能,降低心肺复苏过程中并发症,有利于促进患者预后。 展开更多
关键词 护理干预 心脏骤停 心肺复苏 预后
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急性ST段抬高型心肌梗死心脏骤停患者的临床特点和复苏后行急诊PCI的安全性 被引量：20
4
作者 拓文 向宗兴 +3 位作者 田永波 孙敏 刘佳 张会军 《中国循证心血管医学杂志》 2017年第2期199-202,共4页
目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)心脏骤停患者的临床特点及复苏成功患者行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性。方法回顾性收集2010年1月~2013年3月于宝鸡市中医医院就诊的240例STEMI患者临床资料,其中男性197例,女性43例,根据其... 目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)心脏骤停患者的临床特点及复苏成功患者行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性。方法回顾性收集2010年1月~2013年3月于宝鸡市中医医院就诊的240例STEMI患者临床资料,其中男性197例,女性43例,根据其PCI前是否发生心脏骤停及复苏是否成功分为未行心肺复苏组(195例)、复苏成功组(22例)和猝死组(23例)。复苏成功组和未行心肺复苏组患者均接受急诊PCI。收集入选患者病史、人口学资料、临床检查结果、标准12导联心电图、冠状动脉造影检查结果以及PCI术中的急救情况。记录住院期间不良事件,包括心力衰竭、室颤、心源性休克以及死亡。所有患者随访6个月,记录再住院、心力衰竭及死亡情况。结果与未行心肺复苏组比较,复苏成功组及猝死组年龄、合并脑梗死比例以及QT离散度增加,差异有统计学意义(P均<0.05)。与未行心肺复苏组比较,复苏成功组合并高血脂比例增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与未行心肺复苏组相比,复苏成功组除颤、使用升压药物以及应用抽吸导管比例明显增加,差异具有统计学意义(P均<0.05)。两组住院期间心力衰竭、室颤、心源性休克的发生率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。出院后随访6个月,未行心肺复苏组再住院、死亡比例与复苏成功组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。复苏成功组心力衰竭的发生率高于未行心肺复苏组,9.1%vs.1.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 STEMI患者发生心脏骤停与年龄、高血脂、脑梗死、QT离散度关系密切,STEMI心脏骤停复苏成功患者行急诊PCI安全性良好。 展开更多
关键词 心肌梗死 心脏骤停 心肺复苏 急诊PCI
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院前心搏骤停患者心肺复苏后自主循环恢复与存活出院的相关影响因素研究 被引量：17
5
作者 吴婷婷 汤雁晓 成晓蓉 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第10期803-806,810,共5页
目的:以院前心搏骤停患者为病例对象,观察影响其心肺复苏(CPR)后自主循环恢复与存活出院的相关因素。方法:回顾性分析我院2018-01—2018-12期间行院前CPR的105例心搏骤停患者临床资料,对其进行跟踪随访,观察CPR后自主循环恢复与存活患... 目的:以院前心搏骤停患者为病例对象,观察影响其心肺复苏(CPR)后自主循环恢复与存活出院的相关因素。方法:回顾性分析我院2018-01—2018-12期间行院前CPR的105例心搏骤停患者临床资料,对其进行跟踪随访,观察CPR后自主循环恢复与存活患者的病情特点,用Logistic回归方程计算,分析其相关影响因素。结果:本研究所选105例心搏骤停行CPR患者中,最终死亡78例(74.29%);自主循环恢复出院组与死亡组在基础疾病、心律类型、气管插管、心搏骤停原因、心脏停博耗时、群众性的CPR、院前CPR抢救时间、心肺复苏进行次数、肾上腺素注入剂量、入院至电除颤开始时间等一般资料上出现较大差异,数据对比差异有统计学意义(P<0.05);将上述差异有统计学意义的资料代入Logistic回归方程进行计算,发现基础疾病、心律类型、气管插管、心搏骤停原因、心搏骤停耗时、群众性的CPR、院前CPR抢救时间、心肺复苏进行次数、肾上腺素注入剂量、入院至电除颤开始时间是影响心搏骤停患者CPR后自主循环恢复与否的相关因素。结论:影响院前心搏骤停患者心肺复苏后自主循环恢复与存活出院的因素很多,其中复苏前心律,尤其是室颤/室速、急救反应时间和复苏时间长短是影响患者存活的重要因素,而群众CPR与低剂量肾上腺素可能会提高院前CPR出院成功率。 展开更多
关键词 院前急救 心搏骤停 心肺复苏 自主循环恢复 存活 影响因素
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心肺复苏仪与徒手心肺复苏对心搏骤停患者心脑缺血性损伤的影响效果比较 被引量：15
6
作者 段斌 刘菊英 +1 位作者 肖敏 郭辉 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2018年第2期32-36,共5页
目的研究徒手复苏和心肺复苏仪对心搏骤停患者心脑缺血性损伤的影响效果。方法 80例心搏骤停患者按随机数字表法分成研究组和对照组,每组各40例;选择同期健康体检人群40例为健康组。研究组采用心肺复苏仪进行心肺复苏,对照组采用徒手复... 目的研究徒手复苏和心肺复苏仪对心搏骤停患者心脑缺血性损伤的影响效果。方法 80例心搏骤停患者按随机数字表法分成研究组和对照组,每组各40例;选择同期健康体检人群40例为健康组。研究组采用心肺复苏仪进行心肺复苏,对照组采用徒手复苏方案。检测并记录2组患者心肺复苏后,即刻以及24h后神经损伤因子[血清S100蛋白质(S1OO)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]以及心脏损伤因子[血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]含量水平,并与健康组进行比较;检测并记录2组患者各时间段血气分析结果和预后情况[自主循环恢复(ROSC)维持>24h的发生率、自主心跳恢复时间、存活率、复苏成功率]。结果 2组患者心肺复苏即刻的血清S100、NSE、H-FABP以及cTnⅠ含量均明显高于健康组(P<0.05),且研究组患者心肺复苏即刻的血清S100、NSE、H-FABP以及cTnⅠ含量低于对照组患者(P<0.05)。研究组患者在心肺复苏后24h血清S1OO、NSE、H-FABP以及cTnⅠ含量均明显低于对照组患者(P<0.01)。心肺复苏5min时,2组患者的血气指标比较差异无统计学意义(P>0.05);心肺复苏15、30min时,研究组患者的PaO_2、SaO_2明显高于对照组,PaCO_2明显低于对照组(P<0.01);心肺复苏后30min血气指标改善明显优于心肺复苏后15min(P<0.05)。研究组患者的自主心跳恢复时间明显短于对照组,而ROSC维持>24h的发生率、存活率、复苏成功率明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论利用心肺复苏仪对心搏骤停患者进行心肺复苏,患者的血气指标改善明显,可以更有效持久地使心脑血管再灌注,改善与减轻心脑组织的缺血性损伤。 展开更多
关键词 徒手复苏 心肺复苏仪 心搏骤停 心脑缺血性损伤
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系统化抢救护理流程在救治心源性心脏骤停患者中的应用 被引量：15
7
作者 黄海燕 《现代临床护理》 2015年第1期47-49,共3页
目的探讨系统化抢救护理流程在损伤控制技术救治心源性心脏骤停患者的效果。方法对58例心源性心脏骤停患者应用损伤控制技术救治并进行系统护理干预,对抢救成功率和住院天数进行统计。结果 58例患者总抢救成功率为44.8%,平均住院时间(11... 目的探讨系统化抢救护理流程在损伤控制技术救治心源性心脏骤停患者的效果。方法对58例心源性心脏骤停患者应用损伤控制技术救治并进行系统护理干预,对抢救成功率和住院天数进行统计。结果 58例患者总抢救成功率为44.8%,平均住院时间(11.3±2.3)d。结论损伤控制技术救治期间给予系统护理干预,能有效提高心肺复苏及抢救成功率,缩短住院时间。 展开更多
关键词 心源性心脏骤停 损伤控制技术 护理
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院外心脏骤停心肺复苏成功病例回顾性分析 被引量：14
8
作者 田建广 陆峰 郭永钦 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2012年第1期45-48,共4页
目的 分析影响院外心脏骤停心肺复苏成功的相关因素,为提高院外心肺复苏成功率提供依据.方法 回顾分析上海急救中心2010年院外心肺复苏成功的180例病例,分析患者性别、年龄、有否目击者、是否现场CPR、患者心电图表现、救护车反应时间.... 目的 分析影响院外心脏骤停心肺复苏成功的相关因素,为提高院外心肺复苏成功率提供依据.方法 回顾分析上海急救中心2010年院外心肺复苏成功的180例病例,分析患者性别、年龄、有否目击者、是否现场CPR、患者心电图表现、救护车反应时间.结果 男性95例（52.8%）,女性85例（47.2%）.男性平均（72.3±15.7）岁,女性平均（76.2±15.4）岁,男女年龄无显著性差别（P〉0.05）.心电图表现为室颤（VF）的有11例,占6.1%;表现为无脉性电活动（PEA）的有71例,占39.4%;表现为心室停搏的有98例,占54.4%.患者发生心脏骤停时,176例有现场目击者,占97.8%.有19例在第一时间进行了CPR,占10.5%.患者家属主诉心脏骤停时间平均时间为（10.5±6.4）min.救护车到达现场时间平均（7.3±3.7）min,12 min以下的有163例,占90.5%.急救人员的急救措施主要包括胸外按压、开放气道、电除颤以及使用相应的急救药物等,基本遵循AHA指南（2005）.结论 提高患者家属识别心脏骤停的能力是基础.加强公民基础生命支持技能培训是关键.救护车快速反应能力是前提.急救人员采取积极有效的急救措施是根本. 展开更多
关键词 院外急救 心脏骤停 心肺复苏 回顾性分析
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生脉注射液对猝死复苏中心肌保护作用的临床研究 被引量：13
9
作者 赵淑杰 王育珊 +1 位作者 刘忠民 曲爱冰 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期292-294,共3页
目的探讨生脉注射液对心脏骤停患者复苏过程中的心肌保护作用,并初步探讨其作用机制。方法将42例患者随机分为两组,治疗组(生脉组)23例,对照组19例。将两组病例均给予心肺复苏基本生命支持,并同时给予复苏常用药物治疗,治疗组在复苏即... 目的探讨生脉注射液对心脏骤停患者复苏过程中的心肌保护作用,并初步探讨其作用机制。方法将42例患者随机分为两组,治疗组(生脉组)23例,对照组19例。将两组病例均给予心肺复苏基本生命支持,并同时给予复苏常用药物治疗,治疗组在复苏即刻给予生脉注射液50 mL静推,观察两组病例复苏前、复苏即刻、再灌注后10min、再灌注后30min、再灌注后6h心肌酶学(CK、CK-MB、LDH、HBDH、GOT)及SOD、NO、MDA的情况,并运用菲利普OC-24床旁心电监护仪动态监测复苏后并发症(心律失常、心力衰竭、休克)、死亡等的发生率。结果对照组复苏后各时期血清MDA升高,SOD活性下降,与复苏前比较差异均有统计学意义(P＜0．01)。生脉组复苏后各时期血清MDA上升、SOD下降的幅度明显小于同期对照组(P＜0．05)。对照组复苏后NO下降,而生脉组较同期对照组升高(P＜0．01);两组患者心脏恢复灌注后心肌酶学均呈上升趋势,但生脉组的升高显著低于同期对照组(P＜0．05);两组患者复苏后均有心律失常发生,生脉组的发生率远低于对照组。结论生脉注射液能升高血清中NO水平,增加SOD活性和减少MDA水平,使LDH、CK、CK-MB生成减少,抑制了对心肌细胞的坏死性损伤,保护缺血再灌注细胞,提高了复苏的成功率。 展开更多
关键词 心脏骤停 心肌再灌注损伤 生脉注射液
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扩张型心肌病心脏性猝死患者临床特征分析 被引量：14
10
作者 张炜 党爱民 +2 位作者 樊晓寒 陈柯萍 张澍 《中华心律失常学杂志》 2016年第3期207-211,共5页
目的：扩张型心肌病（ DCM）患者病死率高，预后差，植入型心律转复除颤器（ ICD）预防心脏性猝死虽有效，但价格昂贵，广泛应用受到限制。分析DCM室性心律失常引起心脏性猝死（ SCD）患者的临床特征，有助于更好地预防SCD事件。方法从2... 目的：扩张型心肌病（ DCM）患者病死率高，预后差，植入型心律转复除颤器（ ICD）预防心脏性猝死虽有效，但价格昂贵，广泛应用受到限制。分析DCM室性心律失常引起心脏性猝死（ SCD）患者的临床特征，有助于更好地预防SCD事件。方法从2008年4月至2013年10月入住中国医学科学院阜外医院的符合诊断标准的DCM患者中选取曾因室性心律失常出现心脏骤停（心室颤动、持续性室性心动过速）引起意识丧失并进行电转复和／或心肺复苏的患者共100例作为SCD组，对照组为同期入住我院的未出现过心脏骤停事件的DCM患者104例。采集两组患者基线资料及检查信息，并进行对比。结果两组患者左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、心功能分级、按心率校正的QRS波起点至T波终点的时间（ QTc）水平及心房颤动及室内阻滞发生率、室性早搏（室早）数量、成对室早、非持续性室性心动过速（ NSVT）的阵次、NSVT持续的最大心搏数、NSVT最大频率、心率变异性（ HRV）等差异均无统计学意义（ P＞0．05）；SCD组房室阻滞发生率（25％对11．5％）明显高于对照组（P＜0．05），β受体阻滞剂的使用（56％对74％）则显著低于对照组（P＜0．05）。结论在本研究人群中LAD、LVEDD、LVEF、室早的数量、成对室早、NSVT的阵次、HRV、QTc水平等未证实与室性心律失常引起猝死有关，而房室阻滞、未使用β受体阻滞剂可能与猝死风险增加有关。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 心脏性猝死 心脏骤停
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两种方法致兔心脏骤停后复苏对实验结果的影响 被引量：12
11
作者 李正斌 王学廷 +4 位作者 孙宗立 段国强 岳玉桃 王建刚 宫耀宇 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期131-132,共2页
目的　观察两种方法致兔心脏骤停后复苏对实验结果的影响。方法　制作兔电刺激致心脏骤停与钳夹法致心脏骤停缺血 /再灌注模型 ,检测复苏即刻与复苏后各时相血浆内皮素 - 1(ET - 1)、降钙素基因相关肽 (CGRP)、丙二醛 (MDA)及血K+ 、Na+... 目的　观察两种方法致兔心脏骤停后复苏对实验结果的影响。方法　制作兔电刺激致心脏骤停与钳夹法致心脏骤停缺血 /再灌注模型 ,检测复苏即刻与复苏后各时相血浆内皮素 - 1(ET - 1)、降钙素基因相关肽 (CGRP)、丙二醛 (MDA)及血K+ 、Na+ 、Cl-、Ca2 + 的变化。结果　与对照组相比 ,电刺激致心脏骤停组血K+ 于复苏后 5min已明显升高 (P <0 0 5 )。钳夹法致心脏骤停组血MDA于复苏后 30min升高显著 (P <0 0 1) ,其他各项检测指标在两种方法致兔心脏骤停复苏后各时相中的含量变化组间对比无明显差异 (P >0 0 5 )。结论　两种方法所致兔心脏骤停复苏过程中检测指标的异常改变基本一致 ,这些指标异常改变对缺血 /再灌注期的病理生理过程起着重要的作用。 展开更多
关键词 电刺激 心脏骤停 ET-1 MDA 心脏复苏 钾离子 钳夹法 实验研究
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集中护理管理模式在心肺复苏抢救心脏骤停中的应用效果 被引量：13
12
作者 王芳 王金朋 黄泽斌 《护理实践与研究》 2017年第4期37-39,共3页
目的:探讨集中护理管理模式对心脏骤停患者心肺复苏抢救的应用价值。方法:选择2014年6月~2015年6月我院急诊科接收的心源性心脏骤停患者41例为对照组,2015年7月~2016年7月同类患者38例为观察组,均开展常规心肺复苏抢救,对照组接受常规护... 目的:探讨集中护理管理模式对心脏骤停患者心肺复苏抢救的应用价值。方法:选择2014年6月~2015年6月我院急诊科接收的心源性心脏骤停患者41例为对照组,2015年7月~2016年7月同类患者38例为观察组,均开展常规心肺复苏抢救,对照组接受常规护理,观察组应用集中护理管理模式指导护理。对比两组患者复苏效果、患者生命体征指标及应激反应指标变化情况。结果:观察组60 min内复苏成功率高于对照组(P<0.05),两组患者复苏总成功率方面比较无统计学意义(P>0.05)。观察组患者复苏30,60 min时收缩压、血氧饱和度均高于对照组(P<0.05),白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:在心脏骤停患者心肺复苏抢救中应用集中护理管理模式,有助于降低患者应激水平,改善血气指标,进而提升复苏效率。 展开更多
关键词 心肺复苏 心脏骤停 集中护理管理模式
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2012-2016年中国马拉松赛事中心脏骤停案例及医学救援分析 被引量：12
13
作者 许臻晔 段宝华 +6 位作者 刘养洲 廖育鲲 诸亦然 何智纯 马宏赟 陆乐 陆一鸣 《中华灾害救援医学》 2017年第3期121-126,共6页
目的分析2012-2016年官方公布的国内马拉松相关突发心脏骤停(sudden cardiac arrest,SCA)[含突发心源性猝死(sudden cardiacc deaths,SCD)]案例,探讨其发病特点、救援实施情况及效果,为救援保障力量的合理部署提供参考依据。方法采集并... 目的分析2012-2016年官方公布的国内马拉松相关突发心脏骤停(sudden cardiac arrest,SCA)[含突发心源性猝死(sudden cardiacc deaths,SCD)]案例,探讨其发病特点、救援实施情况及效果,为救援保障力量的合理部署提供参考依据。方法采集并统计5年内国内发生的30起马拉松赛事中心脏骤停案例,对患者相关个人信息、赛事信息、路段信息、患者预后、对应的救援力量部署情况进行统计分析。结果马拉松选手心脏骤停患者的平均年龄为(34.4±10.3)岁,发生SCA倒地的平均位置为(12.1±9.3)km处。发病率为0.8人每10万人,病死率0.47人每10万人。15~20 km赛段及全马最后的2 km赛段是SCA最高发区域。在全马、半马、10 km及5 km等不同赛程中SCA的发病都常见于各自最后的20%路段,其次是40%~60%路段。历年救援成功率(x^2=5.679,P>0.05)及不同赛程类型SCA患者救援成功率(x^2=1.867,P>0.05)均无统计学差异。在10例数据完整的救援成功案例中,90%的第一施救者为志愿者,开始实施心肺复苏(cardio pulmonary resuscitation,CPR)的平均时间为0.50(0.31,0.88)min,自动体外除颤仪(automated external defibrillator,AED)的平均到达时间为1.75(0.25,3.00)min。将起点、13、18.5、25、35 km及终点设为风控点可覆盖75%以上的实发案例位置,但在15~20 km段及终点前2 km段应加强救援力量的部署。结论应根据马拉松赛事中SCA的发病特点及规律在高发赛段设置风控点,合理配置固定岗、AED、急救配速员、志愿者等救援力量,且不同赛程类型均应得到相应的重视;对高风险人群还应加强宣教及围赛事期筛查;积极推动相关疾病及救援数据库的建设。 展开更多
关键词 心脏骤停 现场急救 应急医疗保障 马拉松
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自动体外除颤仪——角色与应用 被引量：11
14
作者 赵达明 《医疗卫生装备》 CAS 2008年第8期80-82,共3页
介绍了自动体外除颤仪(Automated External Defibrillator,AED)的实用功能与便捷操作以及它在"公众启动除颤"计划中所扮演的角色。阐述了如何在急救中将AED与心肺复苏有机地衔接起来,即救援人员力争尽快使用AED对可除颤性心... 介绍了自动体外除颤仪(Automated External Defibrillator,AED)的实用功能与便捷操作以及它在"公众启动除颤"计划中所扮演的角色。阐述了如何在急救中将AED与心肺复苏有机地衔接起来,即救援人员力争尽快使用AED对可除颤性心脏骤停实施早期电除颤,并立即接以胸部心脏按压。指出了中国AED的应用现状与不足,并对AED的发展前景进行了展望。 展开更多
关键词 自动体外除颤仪 应用 心脏骤停
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基于脑功能监测指标构建预测心搏骤停行心肺复苏后自主循环恢复患者神经功能预后不良的多因素Logistic回归模型 被引量：10
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作者 曾景 林月雄 +1 位作者 金廷荣 李雪松 《实用心脑肺血管病杂志》 2021年第12期28-34,46,共8页
背景心肺复苏(CPR)是抢救心搏骤停(CA)患者的重要方法,但多数患者抢救后可能出现神经功能预后不良,加强此类患者脑功能监测并寻找合适的神经功能预后判断方法对患者的康复具有重要意义。目的基于脑功能监测指标构建预测CA行CPR后自主循... 背景心肺复苏(CPR)是抢救心搏骤停(CA)患者的重要方法,但多数患者抢救后可能出现神经功能预后不良,加强此类患者脑功能监测并寻找合适的神经功能预后判断方法对患者的康复具有重要意义。目的基于脑功能监测指标构建预测CA行CPR后自主循环恢复(ROSC)患者神经功能预后不良的多因素Logistic回归模型。方法选取惠州市第三人民医院2017年11月至2020年3月收治的CA行CPR后ROSC患者93例为研究对象。收集患者基线资料、脑血流参数、颈内静脉球血氧饱和度(SjvO2)及脑动脉-静脉血氧含量差(a-vDO2)、脑氧代谢率(CMRO2)。根据患者转出ICU时格拉斯哥-匹兹堡脑功能表现计分系统评分,将其分为预后良好组(1~2分,n=36)和预后不良组(3~4分,n=57)。采用多因素Logistic回归分析探讨CA行CPR后ROSC患者神经功能预后不良的影响因素,并构建多因素Logistic回归模型;绘制CBF、a-vDO2、CMRO2以及多因素Logistic回归模型预测CA行CPR后ROSC患者神经功能预后不良的受试者工作特征(ROC)曲线。结果预后不良组ROSC时间长于预后良好组,急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分高于预后良好组,ICU入住时间短于预后良好组,出ICU时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分低于预后良好组(P<0.05)。预后不良组左、右侧收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、脑血流量(CBF)低于预后良好组,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)高于预后良好组(P<0.05)。预后不良组SjvO_(2)高于预后良好组,a-vDO_(2)、CMRO_(2)低于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,左侧CBF、a-vDO_(2)、CMRO_(2)是CA行CPR后ROSC患者神经功能预后不良的影响因素(P<0.05)。将左侧CBF、a-vDO_(2)、CMRO_(2)分别作为协变量X_(1)、X_(2)、X_(3),构建多因素Logistic回归模型,其表达式为:P=1/{1+Exp〔-(-8.735+0.553X1+0.062X2+0.117X3)〕}。CBF、a-vDO2、CMRO2以及多因素Logi 展开更多
关键词 猝死 心脏 心搏骤停 心肺复苏术 自主循环恢复 神经功能 预后 预测模型
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体外无创性临时心脏起搏的临床应用 被引量：9
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作者 郑燕列 吕新志 +3 位作者 黄建华 肖阳娥 徐华 阮江华 《中国心血管杂志》 2004年第2期141-142,共2页
目的　评价体外无创性临时心脏起搏 ( ENCP)对心脏骤停及急性严重缓慢性心律失常的抢救效果、安全性。方法　 19例心脏骤停患者和 18例有严重临床症状缓慢性心律失常患者紧急行 ENCP。结果　所有病人均在 1～ 5 min内在床边得到 ENCP。... 目的　评价体外无创性临时心脏起搏 ( ENCP)对心脏骤停及急性严重缓慢性心律失常的抢救效果、安全性。方法　 19例心脏骤停患者和 18例有严重临床症状缓慢性心律失常患者紧急行 ENCP。结果　所有病人均在 1～ 5 min内在床边得到 ENCP。心脏骤停组 12例起搏成功 ,其中 5例复苏 ,起搏成功者平均起搏阈值 ( 10 5 .2± 15 .6) m A,起搏成功率 63 .1% ,起搏成功并复苏2 6.3 %。严重缓慢性心律失常组 17例 ENCP后临床症状迅速明显改善 ,平均起搏阈值 ( 75 .3± 2 1.5 ) m A,起搏成功率 94.4%。严重缓慢性心律失常组的起搏成功率明显高于心脏骤停组 ,起搏阈值明显低于心脏骤停组。所有患者起搏过程中均出现与起搏脉冲同步的胸部肌肉抽动 ,但只有 1例因胸痛在 ENCP维持下安装了经静脉临时心脏起搏器 ,其余病人虽有不适 ,均能接受 ENCP。所有 ENCP患者均未发现皮肤、软组织损伤及严重心律失常等不良反应。结论　体外起搏是心脏骤停、急性严重缓慢性心律失常行之有效的治疗手段。 展开更多
关键词 心脏起搏 无创性 心脏骤停 缓慢性心律失常
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急诊重症护理干预应用于心脏骤停患者心肺复苏后的效果分析 被引量：9
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作者 张真真 《临床研究》 2022年第12期132-135,共4页
目的 分析心脏骤停患者心肺复苏后急诊重症护理干预的康复效果。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2019年10月至2021年12月急诊重症监护病区心脏骤停行心肺复苏的80例患者临床资料,其中40例予以常规急诊护理干预(常规组),另外40例开... 目的 分析心脏骤停患者心肺复苏后急诊重症护理干预的康复效果。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2019年10月至2021年12月急诊重症监护病区心脏骤停行心肺复苏的80例患者临床资料,其中40例予以常规急诊护理干预(常规组),另外40例开展急诊重症护理干预(研究组)。比较两组血气分析指标改善情况、康复效果、不良反应发生率及复苏后28 d存活率,并调查护理满意度。结果 研究组患者复苏后12 h及24 h的血氧分压、pH值高于常规组,二氧化碳分压低于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者复苏后4 h、12 h及24 h的格拉斯哥昏迷指数得分均高于常规组,其ICU转入普通病房时长及普通病房至出院时长短于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者不良反应发生率(反应迟钝、抽搐、胸部不适、恐惧及记忆减退)均低于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者复苏后28 d存活率高于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者满意评分(操作技能、认知干预、风险防范、病情监测及心理疏导)高于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 急诊重症护理干预可有效提升心脏骤停患者心肺复苏后的康复效果,降低不良反应发生率,并获得良好的存活率,从而提高护理满意度。 展开更多
关键词 心肺复苏 心脏骤停 急诊重症护理干预 不良反应 血气分析指标 28 d存活率
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心搏骤停第一反应人体系的研究现状及启示 被引量：9
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作者 李爽 郭子剑 +5 位作者 陈楚琳 阚庭 王毅欣 刘晶晶 黄燕 桂莉 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期663-667,共5页
第一反应人作为急救医疗服务的辅助力量，可有效缩短院前急救反应时间、提高院外心搏骤停（OHCA）患者生存率。本文主要针对第一反应人的概念、分类、要求、职能、培训及其国内外研究现状，以及对我国的启示进行综述。
关键词 第一反应人 心搏骤停 心肺复苏(CPR) 除颤
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缺陷式情景教学在急诊实习护生CPR培训中的应用 被引量：8
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作者 周娟 《中西医结合护理（中英文）》 2018年第8期156-158,共3页
目的探讨缺陷式情景教学在急诊实习护士心肺复苏(CPR)培训中的应用效果。方法应用缺陷式情景模拟教学法对2017年6月—12月实习的50名护士进行CPR理论和操作培训,培训结束后予以考核。观察培训前后实习护生CPR理论和操作成绩,及实习护生... 目的探讨缺陷式情景教学在急诊实习护士心肺复苏(CPR)培训中的应用效果。方法应用缺陷式情景模拟教学法对2017年6月—12月实习的50名护士进行CPR理论和操作培训,培训结束后予以考核。观察培训前后实习护生CPR理论和操作成绩,及实习护生对急诊实习的满意率。结果培训后实习护生CPR理论考试及操作技能考试成绩均高于培训前,差异有统计学意义(P <0. 05)。培训后实习护生对急诊实习满意率为94. 00%(47/50),明显高于培训前的78. 00%(39/50),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论使用缺陷式情景教学法进行培训可以更好地提高急诊实习护士CPR技能及对教学的满意度。 展开更多
关键词 缺陷式情景教学 急诊 实习护生 心怖复苏 培训 心搏骤停
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心脏骤停患者早期复苏的临床效果观察 被引量：8
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作者 张先杰 《当代医学》 2013年第8期57-58,共2页
目的探讨对心脏骤停患者进行早期复苏的临床效果。方法选取60例心脏骤停患者,随机分为观察组、对照组,各30例。观察组心脏骤停时间均在8min内,对照组心脏骤停时间均超过8min,对比各组复苏抢救的成功率。结果观察组成功复苏10例,成功率为... 目的探讨对心脏骤停患者进行早期复苏的临床效果。方法选取60例心脏骤停患者,随机分为观察组、对照组,各30例。观察组心脏骤停时间均在8min内,对照组心脏骤停时间均超过8min,对比各组复苏抢救的成功率。结果观察组成功复苏10例,成功率为33.3%;对照组成功复苏1例,成功率为3.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期复苏可显著提高心脏骤停患者复苏成功率,临床工作中对心脏骤停者尽可能地于早期实施规范的复苏抢救。 展开更多
关键词 心脏骤停 早期复苏 心脏按压
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