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胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床效果分析 被引量：43
1
作者 布和 李迎春 郑林 《当代医学》 2013年第15期49-50,共2页
目的对比胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床治疗效果。方法回顾性分析深圳市福田区第二人民医院90例急性胃穿孔患者临床资料,按照手术方式的不同将其均分为切除组和修补组,比较两组的临床疗效。结果修补组在平均手术时间... 目的对比胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床治疗效果。方法回顾性分析深圳市福田区第二人民医院90例急性胃穿孔患者临床资料,按照手术方式的不同将其均分为切除组和修补组,比较两组的临床疗效。结果修补组在平均手术时间、平均住院时间、平均术中出血量、初次下床活动时间、术后并发症等方面明显优于切除组,差异具有统计学意义(P<0.05);修补组在远期复发率上高于切除组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔各有优点,临床上应根据不同适应证选择合适的术式。 展开更多
关键词 单纯修补术 胃大部分切除术 急性胃穿孔
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胃大部切除术后功能性排空障碍的诊断及处理 被引量：37
2
作者 李晓毅 邱辉忠 唐伟松 《北京医学》 CAS 北大核心 1996年第5期281-283,共3页
胃大部切除术后功能性排空障碍是一较常见的并发症，本文总结了５５１例胃大部切除病例，发现功能性排空障碍的病例有２０例，占３．６％。作者对２０例病例进行了详细分析，认为胃大部切除术后功能性排空障碍产生的原因复杂，胃肠道运... 胃大部切除术后功能性排空障碍是一较常见的并发症，本文总结了５５１例胃大部切除病例，发现功能性排空障碍的病例有２０例，占３．６％。作者对２０例病例进行了详细分析，认为胃大部切除术后功能性排空障碍产生的原因复杂，胃肠道运动的改变及吻合水肿可能是主要原因，胃肠造影及胃镜对临床诊断和处理帮助很大。治疗上采取非手术治疗一般可以治愈。因病因多，故应针对不同病因而采取多种措施使症状缓解。其中营养支持治疗非常重要。 展开更多
关键词 胃排空障碍 胃切除术 诊断 治疗
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胃癌术后胃瘫综合征的危险因素分析及其对预后的影响 被引量：34
3
作者 张呜杰 张国雷 +2 位作者 袁文斌 倪俊 高偲 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2013年第2期163-165,共3页
目的探讨胃癌根治性胃大部切除术后胃瘫综合征（PGS）的临床危险因素及PGS发生对患者预后的影响。方法回顾性总结浙江省湖州市中心医院2004年1月至2010年5月间收治的422例行根治性胃大部切除术胃癌患者的临床资料，分析术后PGS的危险因... 目的探讨胃癌根治性胃大部切除术后胃瘫综合征（PGS）的临床危险因素及PGS发生对患者预后的影响。方法回顾性总结浙江省湖州市中心医院2004年1月至2010年5月间收治的422例行根治性胃大部切除术胃癌患者的临床资料，分析术后PGS的危险因素。并比较出现PGS与未出现PGS患者的术后无复发生存情况。结果422例患者术后PGS发生率为9．5％（42／442）。单因素分析显示，年龄大于65岁、术前合并焦虑症和低蛋白血症、术前存在幽门梗阻、术后血糖升高、毕Ⅱ式吻合、手术时间超过4h、术后使用自控型镇痛泵以及术后13补液量超过3500ml者PGS发生率较高（均P〈0．05），这9项因素可作为PGS发生的潜在临床危险因素。相关分析显示，合并临床危险因素的个数与PGS发生率呈线性正相关（r=0．967，P〈0．05）。术后215例（50．9％）患者获得了3～60个月的随访，其中30例发生PGS患者和185例未发生PGS患者的术后平均无复发生存时间分别为26．1和33．4个月，差异有统计学意义（P=0．029）。结论具有临床危险因素的胃癌患者行胃大部切除术后PGS发生概率增加，且PGS的发生会影响患者预后。 展开更多
关键词 术后胃瘫综合征 胃肿瘤 胃大部切除术 危险因素 预后
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胃大部分切除术后胃癌患者血清胃泌素、血浆胃动素和胃动力变化 被引量：27
4
作者 张群 于健春 +2 位作者 康维明 柯美云 钱家鸣 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期334-337,共4页
目的研究胃大部分切除术后胃癌患者血清胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MTL)和胃动力的变化情况。方法以39名健康志愿者(对照组)和39例限期胃癌根治术患者(胃癌组)为研究对象,采用放射免疫法检测了对照组及胃癌组患者术前,术后第1、7天空腹血... 目的研究胃大部分切除术后胃癌患者血清胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MTL)和胃动力的变化情况。方法以39名健康志愿者(对照组)和39例限期胃癌根治术患者(胃癌组)为研究对象,采用放射免疫法检测了对照组及胃癌组患者术前,术后第1、7天空腹血清GAS和血浆MTL水平;采用胃电图(EGG)观察了胃癌组患者术前和术后第7天的胃动力变化情况。结果胃癌组患者术前血清GAS和血浆MTL水平明显高于对照组(P均=0.000),胃癌Ⅲ期患者的血浆MTL水平明显高于Ⅱ期患者(P<0.05)。胃大部分切除术后第1天胃癌患者的血清GAS和血浆MTL水平较术前明显下降(P均=0.000),并于术后1周恢复到术前水平。EGG检测结果显示,胃癌患者术后胃动力异常发生率明显高于术前(χ2=18.692,P<0.01)。结论胃癌患者的血清GAS和血浆MTL水平在胃大部分切除术后存在一过性降低。胃大部分切除术可能影响胃癌患者的胃动力。 展开更多
关键词 胃癌 胃泌素 胃动素 胃动力 胃大部分切除术
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胃大部切除术与单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效比较 被引量：25
5
作者 谢永铮 史朝晖 +1 位作者 马万里 任学群 《新乡医学院学报》 CAS 2013年第7期540-542,共3页
目的评价胃大部切除术与单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法 86例胃十二指肠溃疡穿孔患者根据手术方法不同分为胃大部切除术组39例和单纯穿孔修补术组47例,观察比较2组患者术中出血量、手术时间、术后感染率、住院... 目的评价胃大部切除术与单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法 86例胃十二指肠溃疡穿孔患者根据手术方法不同分为胃大部切除术组39例和单纯穿孔修补术组47例,观察比较2组患者术中出血量、手术时间、术后感染率、住院时间、肛门排气时间、术后并发症及溃疡复发率。结果单纯穿孔修补术组患者手术时间、肛门排气时间和住院时间显著短于胃大部切除术组(P<0.05),术中出血量显著少于胃大部切除术组(P<0.05),术后感染率和并发症发生率显著低于胃大部切除术组(P<0.05);腹腔镜手术组患者的手术时间、肛门排气时间和住院时间显著短于开腹手术组(P<0.05),术后感染率显著低于开腹手术组(P<0.05)。单纯穿孔修补术组与胃大部切除术组患者术后6、12个月溃疡复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯穿孔修补术和胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床疗效相近,但单纯穿孔修补术手术操作简单,创伤较小;腹腔镜下修补术更具有明显的微创优势,更适用于胃十二指肠急性穿孔患者的手术治疗。 展开更多
关键词 胃十二指肠溃疡 穿孔 修补术 胃大部切除术
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胃癌患者胃大部切除围手术期加速康复外科护理干预的临床疗效 被引量：24
6
作者 王均悦 王茹 +4 位作者 李艳玲 李玉芬 张楠 郭佳 金艳艳 《中国肿瘤临床与康复》 2015年第3期349-351,共3页
目的探讨加速康复外科护理干预在胃癌患者接受胃大部切除围手术期的临床疗效。方法将2010年1月至2013年9月期间收治的84例接受胃大部切除术的胃癌患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(加速康复外科护理干预),每组42例,比较两组临床疗... 目的探讨加速康复外科护理干预在胃癌患者接受胃大部切除围手术期的临床疗效。方法将2010年1月至2013年9月期间收治的84例接受胃大部切除术的胃癌患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(加速康复外科护理干预),每组42例,比较两组临床疗效、并发症和护理满意度。结果观察组临床疗效优良率为95.2%,并发症发生率为2.4%,护理满意度为97.6%;对照组优良率为76.2%,并发症发生率为28.6%,护理满意度为78.6%。两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于接受胃大部切除的胃癌患者,围手术期采用加速外科康复护理干预的疗效显著,能够降低并发症的发生率,改善患者的生活质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 加速外科护理干预 胃大部切除术 术后康复 治疗结果
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幽门螺杆菌粪便抗原试验检测幽门螺杆菌感染的临床评价 被引量：21
7
作者 王化冰 林三仁 +2 位作者 周丽雅 许乐 田自然 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期15-18,共4页
目的　评价一种新的酶免疫法———幽门螺杆菌 (Hp)粪便抗原 (HpSA)试验检测Hp感染和监测Hp根除治疗的可靠性。方法　未接受过抗Hp治疗的患者分为 2组,A组 331例,无胃部手术史;B组 65例,胃大部切除术后。2组患者因上消化道症状而接受胃... 目的　评价一种新的酶免疫法———幽门螺杆菌 (Hp)粪便抗原 (HpSA)试验检测Hp感染和监测Hp根除治疗的可靠性。方法　未接受过抗Hp治疗的患者分为 2组,A组 331例,无胃部手术史;B组 65例,胃大部切除术后。2组患者因上消化道症状而接受胃镜检查,以胃黏膜活检标本快速尿素酶试验(RUT)和组织学检查 (W S染色 )联合检测Hp作为“金标准”,对HpSA试验的准确性进行评价,并与另一非侵入性的13C 尿素呼气试验(13C-UBT)加以比较。此外,A组中Hp阳性的 56例患者 (C组)给予三联根除治疗 1周,分别于停药后第 1、7、14、21、28天收集粪便标本进行HpSA测定。于停药后第 28天测定13C UBT,并以此为标准,评价HpSA试验的准确性。结果　A组患者经“金标准”诊断Hp阳性 175例,阴性 156例。HpSA试验的敏感性为95. 4%,特异性为 91. 0%,与 13C UBT比较差异无统计学意义。B组患者中,经“金标准”诊断Hp阳性 30例,阴性 35例。HpSA试验敏感性为 90. 0%, 13C UBT的敏感性为 66. 7%。HpSA试验的敏感性明显优于13C UBT(P<0. 05)。C组患者于停药后第 28天经 13C UBT诊断Hp阳性 16例,阴性 40例。HpSA于停药后第 1天 54例阴性,此后随时间推移,未成功根除病例陆续转为阳性,而成功根除病例仍大部分保持在阴性范围,仅少数病例出现假阳性。停药? 展开更多
关键词 患者 诊断 停药后 HPSA 阴性 HP阳性 金标准 ^13C 准确性 保持
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胃癌患者胃大部分切除术后感染与营养状态的相关性研究 被引量：22
8
作者 梁丽芹 陈娟 +3 位作者 胡雪梅 白雪 张淑 景二丽 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期88-90,94,共4页
目的探究营养状态对胃癌大部分切除患者术后发生感染的影响。方法选取2016年4月-2017年4月医院收治的400例胃癌行胃大部分切除患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组200例。对照组患者采用常规治疗,研究组在对... 目的探究营养状态对胃癌大部分切除患者术后发生感染的影响。方法选取2016年4月-2017年4月医院收治的400例胃癌行胃大部分切除患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组200例。对照组患者采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用早期肠内营养支持。观察两组患者术后营养相关指标(总蛋白、白蛋白、前白蛋白和铁蛋白)及并发症发生情况。结果治疗后研究组患者血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白和铁蛋白指标水平均高于对照组(P均<0.05);研究组患者医院感染率为2.5%(5/200)低于对照组的7.0%(14/200),差异有统计学意义(χ^2=4.921,P=0.032);研究组患者发生胃瘫1例,对照组患者吻合口瘘、腹腔出血、肠梗阻和胃瘫均有发生;研究组患者住院时间(18.41+4.56)d相比对照组(22.58+5.48)d缩短,比较差异有统计学意义(t=3.674,P=0.026)。结论胃癌大部分切除患者营养指标与患者术后感染发生具有较强相关性,通过进行肠内营养积极补充干预能够有效地降低术后感染风险。 展开更多
关键词 胃癌患者 胃大部分切除 营养状况 感染
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连续性空肠间置在胃次全切除术消化道重建中的应用研究 被引量：21
9
作者 叶再元 张勤 +3 位作者 余建法 张琪 李青 徐继 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2006年第3期238-240,共3页
目的探讨胃次全切除术时采用连续性空肠间置完成消化道重建的临床效果。方法远端胃癌患者34例,随机分成两组,A组16例,B组18例。胃次全切除后,A组行残胃与空肠、十二指肠与空肠的端侧吻合,再行空肠侧侧吻合,将胃空肠吻合的输入袢空肠和... 目的探讨胃次全切除术时采用连续性空肠间置完成消化道重建的临床效果。方法远端胃癌患者34例,随机分成两组,A组16例,B组18例。胃次全切除后,A组行残胃与空肠、十二指肠与空肠的端侧吻合,再行空肠侧侧吻合,将胃空肠吻合的输入袢空肠和十二指肠空肠吻合口的输出袢空肠分别结扎阻断,形成完整的连续性间置空肠代胃。B组行BillrothⅡ式消化道重建。比较两组患者术后并发症发生率和死亡率;术后1年比较两组患者的Visick分级指数、血浆白蛋白水平、每餐进食量和体重,并用胃镜检查残胃和吻合口情况。结果两组患者术后均未出现并发症。术后1年观察,Visick分级指数两组比较,u=2.1,P<0.05;差异有统计学意义。A组所有患者平均每日进食量均在术前水平的85%以上,B组只有14人达到该水平。两组手术前后体重减少值比较,t=-2.181,P<0.05;差异有统计学意义。两组手术前后血浆白蛋白变化值对比,差异有统计学意义(t=2.125,P<0.05);A组在1年后显著增加,与术前相比(t=-2.175,P<0.05)差异有统计学意义。手术后1年胃镜复查,A组残胃未发现胆汁反流,吻合口通畅,吻合口黏膜和间置空肠无充血、水肿,而B组发现残胃内胆汁潴留11例(61.1%),吻合口炎症13例(72.2%),吻合口溃疡2例(11.1%)。结论连续性空肠间置能够恢复消化道生理通道并避免反流性胃炎的发生。 展开更多
关键词 胃次全切除术 消化道重建 连续性空肠间置
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手术治疗贲门癌194例分析 被引量：17
10
作者 陈树民 黄一龙 +1 位作者 李怀阳 梅忠礼 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2000年第1期72-74,共3页
目的：探讨近侧胃大部分切除术和全胃切除术治疗贲门癌的综合疗效和手术切口的选择。方法：自１９８５年１月至１９９３年４月共手术治疗贲门癌１９４例，其中近侧胃大部切除术１０６例（Ａ组）、全胃切除术８８例（Ｂ组）。对Ａ、Ｂ两... 目的：探讨近侧胃大部分切除术和全胃切除术治疗贲门癌的综合疗效和手术切口的选择。方法：自１９８５年１月至１９９３年４月共手术治疗贲门癌１９４例，其中近侧胃大部切除术１０６例（Ａ组）、全胃切除术８８例（Ｂ组）。对Ａ、Ｂ两组的淋巴结阳性情况，３、５年生存情况及主要并发症的发生率进行比较。结果：Ｂ组幽门上下组淋巴结转移率高达１４．７％；Ｂ组的Ⅱ、Ⅲ期病人的３年、５年生存率明显高于Ａ组（Ｐ＜０．０５），而返流性食管炎的发生率明显低于Ａ组（Ｐ＜０．０１）。结论：对可切除的贲门癌应多采用全胃切除术。手术切口应多采用左侧胸腹联合切口，以提高手术的安全性和彻底性。 展开更多
关键词 贲门癌 近侧胃大部切除 全胃切除
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早期肠内营养在预防胃大部切除术后残胃排空障碍中的作用 被引量：19
11
作者 郑超球 王成忠 郭宇 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2010年第3期150-152,共3页
目的:探讨早期肠内营养(EEN)在胃癌病人根治性胃远端大部切除术后预防残胃排空障碍的作用。方法:回顾性分析我院2004年3月至2008年3月期间,胃癌病人行根治性胃远端大部切除术的临床资料,给予EEN者71例,与同期给予肠外营养(PN)的108例比... 目的:探讨早期肠内营养(EEN)在胃癌病人根治性胃远端大部切除术后预防残胃排空障碍的作用。方法:回顾性分析我院2004年3月至2008年3月期间,胃癌病人行根治性胃远端大部切除术的临床资料,给予EEN者71例,与同期给予肠外营养(PN)的108例比较,观察EEN支持对病人术后残胃排空障碍发生率的影响。结果:EEN组病人残胃排空障碍发生率为1.4%(1/71),PN组为10.3%(11/107),EEN组胃排空障碍发生率显著低于PN组(P<0.05)。结论:EEN能有效地减少胃癌病人根治性胃大部切除术后残胃排空障碍并发症的发生。 展开更多
关键词 早期肠内营养 残胃排空障碍 胃切除术 术后并发症
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全胃切除术和近端胃切除术治疗胃上部癌的预后分析 被引量：17
12
作者 陈红星 施祖群 董明都 《安徽医药》 CAS 2012年第10期1475-1476,共2页
目的探讨胃癌胃上部癌更为合理的手术方式。方法对该院108例胃上部癌患者施行外科手术治疗后的1、3、5年生存率及术后并发症和死亡率进行分析比较。结果第一年患者的生存率大致相同,3、5年患者的生存率及术后并发症及死亡率等方面存在... 目的探讨胃癌胃上部癌更为合理的手术方式。方法对该院108例胃上部癌患者施行外科手术治疗后的1、3、5年生存率及术后并发症和死亡率进行分析比较。结果第一年患者的生存率大致相同,3、5年患者的生存率及术后并发症及死亡率等方面存在明显差异。结论进展期胃上部癌采用全胃切除术比近端胃大部切除术更为合适。 展开更多
关键词 胃上部癌 进展期 全胃切除术 近端胃大部切除术 生存率 死亡率
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远端胃癌术后胃瘫多因素分析 被引量：18
13
作者 吕振晔 钱振渊 +1 位作者 叶再元 孙元水 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2013年第1期9-11,共3页
目的:探讨分析引起远端胃癌术后胃瘫综合征的可能因素。方法:回顾分析行远端胃癌根治术的1046例患者的临床资料,通过多因素Logistic回归分析和单因素χ2检验分析12个可能引起胃瘫发生的危险因素。结果:性别、围手术期高血糖、术前营养... 目的:探讨分析引起远端胃癌术后胃瘫综合征的可能因素。方法:回顾分析行远端胃癌根治术的1046例患者的临床资料,通过多因素Logistic回归分析和单因素χ2检验分析12个可能引起胃瘫发生的危险因素。结果:性别、围手术期高血糖、术前营养不良、焦虑、术前幽门梗阻、毕II式吻合、术后第2天低蛋白血症与胃瘫发生有关;术中迷走神经干保留是术后胃瘫的保护性因素。结论:远端胃癌根治术后胃瘫由多种因素共同作用,积极处理这些因素有助于预防和减少术后胃瘫的发生。 展开更多
关键词 远端胃切除术 胃瘫综合征 多因素分析
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右旋糖酐铁与蔗糖铁治疗胃大部切除术后缺铁性贫血的疗效及安全性比较 被引量：17
14
作者 张均钧 华燕艳 《中国药房》 CAS 北大核心 2015年第9期1205-1207,共3页
目的:比较右旋糖酐铁与蔗糖铁治疗胃大部切除术后缺铁性贫血的临床疗效及安全性。方法:将90例胃大部切除术后缺铁性贫血患者随机均分为右旋糖酐铁组和蔗糖铁组。所有患者均于胃大部切除术后给予抗溃疡、胃肠减压、抗感染等常规治疗。在... 目的:比较右旋糖酐铁与蔗糖铁治疗胃大部切除术后缺铁性贫血的临床疗效及安全性。方法:将90例胃大部切除术后缺铁性贫血患者随机均分为右旋糖酐铁组和蔗糖铁组。所有患者均于胃大部切除术后给予抗溃疡、胃肠减压、抗感染等常规治疗。在此基础上,右旋糖酐铁组患者给予右旋糖酐铁注射液100 mg,深部肌肉注射,每周3次;蔗糖铁注射液组患者给予蔗糖铁注射液100 mg加入0.9%氯化钠注射液10 ml中,静脉滴注,每周3次。两组患者疗程均为2周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后血常规指标[血红蛋白(HGB)、血细胞比容(HCT)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCH)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)]、术后恢复情况(感染例数、平均住院天数)及不良反应发生情况。结果:两组患者的总有效率、术后恢复情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组血常规指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血常规指标均显著高于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。蔗糖铁组患者不良反应发生率显著低于右旋糖酐铁组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右旋糖酐铁、蔗糖铁治疗胃大部切除术后缺铁性贫血的疗效相当,但蔗糖铁的安全性优于右旋糖酐铁。 展开更多
关键词 右旋糖酐铁 蔗糖铁 胃溃疡穿孔 胃大部切除术 贫血
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3种术式治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的比较 被引量：17
15
作者 林奎生 陈斌 蒲斌 《蚌埠医学院学报》 CAS 2012年第12期1468-1470,共3页
目的:比较腹腔镜下穿孔修补术、开腹穿孔修补术和开腹胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床效果。方法:207例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者中,90例行腹腔镜下穿孔修补术(腹腔镜修补组),55例行开腹穿孔修补术(开腹修补组),62例行... 目的:比较腹腔镜下穿孔修补术、开腹穿孔修补术和开腹胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床效果。方法:207例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者中,90例行腹腔镜下穿孔修补术(腹腔镜修补组),55例行开腹穿孔修补术(开腹修补组),62例行开腹胃大部切除术(胃大部切除组),比较3组术后的疗效。结果:3组均无近期手术死亡病例,治愈率为100%。腹腔镜修补组、开腹修补组、胃大部切除组术后远期疗效优良率分别为94.2%、94.2%和93.3%,差异无统计学意义(P>0.05);但腹腔镜修补组术后住院时间、并发症、术后肠蠕动恢复时间,优于修补组和胃大部切除组(P<0.05)。结论:胃十二指肠溃疡急性穿孔在排除恶性溃疡、瘢痕性幽门梗阻、溃疡并发出血等情况下,腹腔镜下穿孔修补术可作为首选术式。 展开更多
关键词 胃十二指肠溃疡 腹腔镜 开腹手术 修补术 胃大部切除术
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胃大部切除术后胃瘫综合征的临床危险因素分析 被引量：15
16
作者 张鸣杰 张国雷 袁文斌 《临床外科杂志》 2007年第10期683-684,共2页
目的探讨胃大部切除术后胃瘫综合征(PGS)的临床危险因素。方法回顾性研究我院近年来行胃大部切除术后PGS及无PGS病例的临床资料。结果全组年龄65岁以上,术前合并焦虑症、糖尿病、低蛋白血症,术前存在幽门梗阻,毕Ⅱ式胃肠吻合,手术时间&g... 目的探讨胃大部切除术后胃瘫综合征(PGS)的临床危险因素。方法回顾性研究我院近年来行胃大部切除术后PGS及无PGS病例的临床资料。结果全组年龄65岁以上,术前合并焦虑症、糖尿病、低蛋白血症,术前存在幽门梗阻,毕Ⅱ式胃肠吻合,手术时间>4h,术后使用自控型镇痛泵,日补液量>3500ml患者PGS发生率较高。结论上述因素可能是胃大部切除术后PGS发生的高危因素,在围手术期纠正或避免这些高危因素对预防PGS发生有意义。 展开更多
关键词 术后胃瘫综合征 胃大部切除术 危险因素
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急性胃穿孔行单纯修补术与胃大部分切除术的临床分析 被引量：16
17
作者 龚耀辉 《中国当代医药》 2013年第28期42-43,共2页
目的探讨单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床效果。方法选取本院收治的90例急性胃穿孔患者,随机分为对照组和治疗组,每组45例。对照组给予胃大部分切除术治疗,治疗组采用单纯修补术治疗。结果治疗组总有效率明显高于对照组... 目的探讨单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床效果。方法选取本院收治的90例急性胃穿孔患者,随机分为对照组和治疗组,每组45例。对照组给予胃大部分切除术治疗,治疗组采用单纯修补术治疗。结果治疗组总有效率明显高于对照组,手术时间、术后排气时间、下床活动时间、住院时间明显短于对照组;术中出血量明显少于对照组,围术期不良反应和并发症明显少于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单纯修补术急性胃穿孔临床效果显著,值得推广。 展开更多
关键词 单纯修补术 胃大部分切除术 急性胃穿孔
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76例胃大部切除术后残胃癌临床分析 被引量：15
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作者 赵铭宁 顾钧 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期872-875,共4页
目的观察胃大部切除术后残胃癌的治疗及预后,分析其发生的可能相关因素。方法回顾693例接受胃大部切除术患者的临床资料。观察残胃癌的发生、治疗及其预后;同时就与残胃癌发生的可能相关因素进行统计学分析。结果693例胃大部切除术中,... 目的观察胃大部切除术后残胃癌的治疗及预后,分析其发生的可能相关因素。方法回顾693例接受胃大部切除术患者的临床资料。观察残胃癌的发生、治疗及其预后;同时就与残胃癌发生的可能相关因素进行统计学分析。结果693例胃大部切除术中,发生残胃癌76例。51例行手术治疗,其中36例行根治手术,15例行姑息性切除,围手术期无死亡病例,两种术式的中位生存期分别为32.7月和14.2月。未行手术切除的25例残胃癌患者,于发病后3～11月内死亡。76例残胃癌中,原溃疡位于胃部59例(22.3%,59/259),十二指肠球部17例(3.9%,17/434),两部位的残胃癌发生率有显著差异(P<0.05);采用B illrothⅡ式和B illrothⅠ式胃大部切除术患者的术后残胃癌发生率分别为12.7%和7.1%,两者比较有显著差异(P<0.05)。本组残胃癌发病距首次手术的平均时间为15年。结论手术在残胃癌的治疗中具有积极的意义。残胃癌多发生于B illrothⅡ式胃大部切除术后且原发溃疡位于胃部的患者,术后10年以上者发生癌变的危险性较大。 展开更多
关键词 胃大部切除术 残胃癌 胃溃疡 十二指肠溃疡
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单纯修补和胃大部切除在胃溃疡穿孔患者中的应用效果评价 被引量：15
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作者 谢晓 杨程富 《医学综述》 2013年第23期4399-4401,共3页
目的探讨单纯修补和胃大部切除在胃溃疡穿孔患者中的应用效果。方法从南阳医学高等专科学校第一附属医院于2009年2月至2010年2月收治的胃溃疡穿孔患者中选取150例,其中采取单纯修补术进行治疗的患者75例(单纯修补组),采取胃大部切除治... 目的探讨单纯修补和胃大部切除在胃溃疡穿孔患者中的应用效果。方法从南阳医学高等专科学校第一附属医院于2009年2月至2010年2月收治的胃溃疡穿孔患者中选取150例,其中采取单纯修补术进行治疗的患者75例(单纯修补组),采取胃大部切除治疗的患者75例(胃大部切除组),回顾性分析两组患者的手术时间、术后疼痛情况、肠功能恢复时间、住院时间、术后并发症,随访记录患者术后恢复及溃疡复发情况。结果单纯修补组患者手术时间(43.8±5.2)min、肠功能恢复时间(3.2±1.3)d、住院时间(8.1±1.7)d,胃大部切除组患者手术时间(154.3±23.9)min、肠功能恢复时间(5.2±2.2)d、住院时间(13.5±5.2)d,单纯修补组手术时间、肠功能恢复时间、住院时间均较胃大部切除组短,差异有统计学意义(P<0.05);75例单纯修补组术后并发症发生率为8%,75例胃大部切除组为20%,胃大部切除组术后并发症情况显著优于单纯修补组(χ2=4.49,P<0.05);Visick分级方面,胃大部切除组显著优于单纯修补组(Z=2.224,P=0.026)。结论单纯修补和胃大部切除各有其优缺点,临床上应综合考虑,选择合适的手术方式。 展开更多
关键词 单纯修补 胃大部切除 胃穿孔
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贲门癌患者行近端胃大部切除后食管残胃吻合术与全胃切除后食管空肠Roux-Y吻合术疗效比较 被引量：13
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作者 张晓威 徐刚潮 郑周红 《新乡医学院学报》 CAS 2016年第12期1095-1097,共3页
目的比较贲门癌患者行近端胃大部切除后食管残胃吻合术与全胃切除后食管空肠Roux-Y吻合术的临床效果。方法选择2012年1月至2015年6月惠东县人民医院收治的贲门癌患者110例,其中46例患者行近端胃大部切除后食管残胃吻合术(食管残胃吻合组... 目的比较贲门癌患者行近端胃大部切除后食管残胃吻合术与全胃切除后食管空肠Roux-Y吻合术的临床效果。方法选择2012年1月至2015年6月惠东县人民医院收治的贲门癌患者110例,其中46例患者行近端胃大部切除后食管残胃吻合术(食管残胃吻合组),64例患者行全胃切除后食管空肠Roux-Y吻合术(Roux-Y吻合组),比较2组患者的手术时间、术后并发症、血清前白蛋白水平及体质量指数。结果食管残胃吻合组和Roux-Y吻合组患者的手术时间分别为(166.4±19.3)、(123.4±18.9)min,Roux-Y吻合组患者的手术时间显著短于食管残胃吻合组(P<0.05)。术后3、6、12个月,食管残胃吻合组患者血清前白蛋白及体质量指数均显著高于Roux-Y吻合组(P<0.05)。结论贲门癌患者行近端胃大部切除后食管残胃吻合术与全胃切除后食管空肠Roux-Y吻合术均能够达到较好的手术效果,但全胃切除后食管空肠Roux-Y吻合术手术时间较短,而近端胃大部切除后食管残胃吻合术能更好地改善术后患者的营养状态,提高生存质量,更适合早中期的近端胃癌手术患者。 展开更多
关键词 胃大部切除术 食管残胃吻合术 全胃切除术 食管空肠Roux-Y吻合术 贲门癌
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