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单纯HyProCure跗骨螺钉治疗青少年柔韧性平足合并痛性副舟骨 被引量：6
1
作者 吴刚 陈建文 +3 位作者 王世隆 段笑然 刘海军 董建峰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第6期901-905,共5页
背景:HyProCure跗骨螺钉已被广泛应用于柔韧性平足症的治疗,但针对合并痛性副舟骨的青少年柔韧性平足症尚无统一的治疗方式。目的:探讨单纯应用HyProCure跗骨螺钉治疗青少年柔韧性平足合并痛性副舟骨的临床疗效。方法:选择2015年1月至2... 背景:HyProCure跗骨螺钉已被广泛应用于柔韧性平足症的治疗,但针对合并痛性副舟骨的青少年柔韧性平足症尚无统一的治疗方式。目的:探讨单纯应用HyProCure跗骨螺钉治疗青少年柔韧性平足合并痛性副舟骨的临床疗效。方法:选择2015年1月至2019年9月国家康复医院收治的合并痛性副舟骨的柔韧性平足青少年患者24例(39足),其中男13例(22足),女11例(17足),年龄5-15岁,均接受HyProCure跗骨螺钉植入治疗。术后随访目测类比评分和美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足功能评分,拍摄X射线片,测量距骨-第1跖骨角(Meary’s角)、距骨-第2跖骨角、跟骨倾斜角(Pitch角)、距骨倾斜角、跟骨外翻角、距舟覆盖角及距骨跟骨角。研究获得国家康复医院伦理委员会批准。结果与结论:①术后24例患者切口均Ⅰ期愈合,其中2例(2足)出现跗骨窦区疼痛,1例(1足)术后出现跟骨轻度内翻及第1跖骨头下负重不足,1例(1足)术后残留副舟骨轻度疼痛;②24例患者获得6-36个月随访,未出现螺钉退出及二次手术取出螺钉等情况;③24例患者末次随访时的目测类比评分明显低于术前(P<0.01),AOFAS踝与后足功能评分明显高于术前(P<0.01);④24例患者末次随访的Meary’s角、距骨-第2跖骨角、Pitch角、距骨倾斜角、跟骨外翻角、距舟覆盖角及距骨跟骨角均较术前明显改善(P<0.01或P<0.05);⑤结果表明,应用HyProCure跗骨螺钉治疗青少年合并痛性副舟骨的柔韧性平足具有良好的短期疗效。 展开更多
关键词 骨 植入物 螺钉 痛性副舟骨 平足 距下关节制动 柔韧性
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Hyprocure距下关节稳定器治疗青少年柔韧性平足症的近期疗效分析 被引量：7
2
作者 冯品 李嘉 +2 位作者 欧阳翔宇 高峰 张晖 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期975-979,共5页
目的探讨应用Hyprocure距下关节稳定器治疗青少年柔韧性平足症的近期疗效。方法 2013年12月-2015年9月,收治青少年柔韧性平足症14例（26足）。男10例（18足）,女4例（8足）;年龄12~18岁,平均14.5岁。先天性平足症12例（24足）,神经疾病... 目的探讨应用Hyprocure距下关节稳定器治疗青少年柔韧性平足症的近期疗效。方法 2013年12月-2015年9月,收治青少年柔韧性平足症14例（26足）。男10例（18足）,女4例（8足）;年龄12~18岁,平均14.5岁。先天性平足症12例（24足）,神经疾病导致平足症2例（2足）。术前疼痛视觉模拟评分（VAS）为（4.2±0.4）分,美国矫形足踝协会（AOFAS）踝与后足功能评分为（72.2±12.3）分。8足单纯应用Hyprocure距下关节稳定器治疗,18足联合经皮微创跟腱延长术或腓肠肌松解术、胫后肌腱前置及弹簧韧带紧缩术或内侧楔骨背侧开放截骨植骨术。采用VAS及AOFAS踝与后足功能评分评价临床疗效,于X线片测量距骨-第1跖骨角、距骨-第2跖骨角、距舟覆盖角、Meary’s角、跟骨倾斜角及距骨倾斜角。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。2例（2足）出现跗骨窦区疼痛,经对症处理后疼痛消失。患者均获随访,随访时间5~24个月,平均14.5个月。患足穿鞋、行走时疼痛较术前明显缓解,末次随访时VAS评分为（1.4±0.3）分,与术前比较差异有统计学意义（t=27.676,P=0.000）。AOFAS踝与后足功能评分为（94.5±10.8）分,较术前显著提高（t=7.765,P=0.000）。X线片复查示,距下关节稳定器植入跗骨窦中,内侧足弓高度较术前抬高。末次随访时,距骨-第1跖骨角、距骨-第2跖骨角、距舟覆盖角、Meary’s角、距骨倾斜角较术前明显改善（P〈0.05）;跟骨倾斜角改善不明显,与术前比较差异无统计学意义（t=0.109,P=0.598）。结论应用Hyprocure距下关节稳定器操作简便,可有效矫治青少年柔韧性平足症,近期疗效良好,但应严格把握适应证,必要时辅助软组织及骨性手术,远期疗效有待进一步随访。 展开更多
关键词 距下关节稳定器 青少年 柔韧性平足症 近期疗效
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改良Kidner手术联合HyProCure治疗副舟骨源性平足症疗效观察 被引量：4
3
作者 张德祥 李跃辉 +2 位作者 钟晓 徐杨博 葛建华 《实用骨科杂志》 2018年第6期505-509,共5页
目的探讨改良Kidner手术联合HyProCure距下关节稳定器治疗副舟骨源性平足症的初期治疗效果。方法 2014年12月至2016年10月,收治副舟骨源性平足症患者17例(24足),均经过半年以上的保守治疗后疼痛症状无缓解,其中男6例(8足),女11例(16足)... 目的探讨改良Kidner手术联合HyProCure距下关节稳定器治疗副舟骨源性平足症的初期治疗效果。方法 2014年12月至2016年10月,收治副舟骨源性平足症患者17例(24足),均经过半年以上的保守治疗后疼痛症状无缓解,其中男6例(8足),女11例(16足);年龄11～17岁,平均13.5岁。美国矫形足踝协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝与后足功能评分为(71.7±4.3)分,术前视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)为(5.54±0.93)分。术前检查为Ⅱ型副舟骨伴后足轻度外翻畸形,足弓高度有不同程度降低。术中均切除副舟骨,置入HyProCure距下关节稳定器,使用带线锚钉重建胫后肌腱。8例联合行经皮跟腱延长,7例联合行腓肠肌松解,5例同时行弹簧韧带紧缩。于侧位X线片上测量距骨第1跖骨角(Meary's角)、跟骨倾斜角(Pitch角),正位X线片上测量距舟覆盖角(talocal caneal angle,TCA)、距骨跟骨角(Kite角),采用AOFAS踝与后足功能评分及VAS评分评价临床疗效。结果术后17例(24足)患者均获随访,随访时间7～23个月,平均13.6个月。侧位X线片上的距骨第1跖骨角、跟骨倾斜角,正位X线片上的距舟覆盖角、距骨跟骨角均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时AOFAS评分及VAS评分与术前比较明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良Kidner手术联合HyProCure距下关节稳定器治疗副舟骨源性平足症,能有效纠正平足畸形,恢复足部功能,并发症少,但远期疗效有待进一步随访。 展开更多
关键词 改良Kidner手术 距下关节稳定器 副舟骨源性平足症
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HyProCure距下关节稳定治疗柔韧性平足症的疗效分析 被引量：2
4
作者 梁晓军 赵宏谋 +1 位作者 李毅 贺西京 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第4期369-371,共3页
目的通过影像学及临床结果评价HyProCure距下关节稳定治疗柔韧性平足症的初期治疗效果。方法对16例（27足）柔韧性平足症采用HyProCure距下关节稳定治疗，并对获完整随访者的临床及影像学结果进行分析。结果本组随访时间12～20个月，平... 目的通过影像学及临床结果评价HyProCure距下关节稳定治疗柔韧性平足症的初期治疗效果。方法对16例（27足）柔韧性平足症采用HyProCure距下关节稳定治疗，并对获完整随访者的临床及影像学结果进行分析。结果本组随访时间12～20个月，平均14．6个月。1例（1足）出现轻度足内翻，1例（1足）因负重疼痛术后14个月取出HyPm．Cure。末次随访时平均Maryland评分较术前提高26．3分（P〈0．01），术后平均VAS评分较术前显著减少（P〈O．01）。术后距骨跖骨角（Meary＇s角）、距骨跟骨角（TCA）、跟骨倾斜角（CPA）、距骨第1跖骨角（T1MT）、距骨第2跖骨角（T2MT）较术前均有明显改善（P〈0．05）。结论HyProCure距下关节稳定可以较好地矫正柔韧性平足症的后足外翻和前足外展畸形，抬高足内侧纵弓，缓解负重及行走时的疼痛症状。但是应选择合适患者，避免畸形矫正不足或矫正过度。 展开更多
关键词 柔韧性平足症 距下关节稳定术 HyProCure
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距下关节稳定术治疗儿童柔韧性平足症 被引量：2
5
作者 郭晓泽 章莹 +5 位作者 黄显华 李宝丰 王非 王新宇 陈辉强 吴优 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2019年第6期348-352,共5页
目的评价利用HyProCure距下关节稳定器治疗儿童柔韧性平足症的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月至2018年3月南部战区总医院收治的12例(18足)应用HyProCure距下关节稳定器施行距下关节稳定术(EOTTS)的柔韧性平足症患儿的临床资料,评估... 目的评价利用HyProCure距下关节稳定器治疗儿童柔韧性平足症的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月至2018年3月南部战区总医院收治的12例(18足)应用HyProCure距下关节稳定器施行距下关节稳定术(EOTTS)的柔韧性平足症患儿的临床资料,评估患者术后足部疼痛、功能及影像学指标改善情况。结果患儿均获得随访,随访时间9~18个月,平均随访时间(11.6±3.2)个月。随访期间无1例内植物移除。术前和术后6个月随访时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝与后足功能评分分别为(4.5±1.0)、(1.5±0.8)分和(57.8±5.6)、(86.5±5.8)分,手术前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);距骨第一跖骨角、跟骨上倾角、距舟覆盖角分别由术前的(–7.5±1.2)°、(8.8±1.0)°、(22.8±1.8)°改善为术后6个月的(0.4±1.5)°、(13.5±1.1)°、(16.0±1.5)°,手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EOTTS治疗儿童柔韧性平足症早期疗效良好,具有微创、并发症少等优点。 展开更多
关键词 扁平足 距下关节 关节稳定术 儿童
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距下关节稳定术联合第1跖骨截骨术治疗青少年柔韧性平足合并外翻效果观察 被引量：2
6
作者 张世勇 王成伟 +1 位作者 王雪 古丽扎尔.吐尔逊 《足踝外科电子杂志》 2018年第1期27-31,共5页
目的观察距下关节稳定术联合第1跖骨截骨术治疗青少年柔韧性平足合并外翻畸形的效果。方法对12例(24足,10~16岁)柔韧性平足合并外翻的青少年患者采用HyProCure距下关节制动器联合第1跖骨截骨术进行畸形矫正。采用AOFAS评分及足标准... 目的观察距下关节稳定术联合第1跖骨截骨术治疗青少年柔韧性平足合并外翻畸形的效果。方法对12例(24足,10~16岁)柔韧性平足合并外翻的青少年患者采用HyProCure距下关节制动器联合第1跖骨截骨术进行畸形矫正。采用AOFAS评分及足标准正侧位X线片评估临床效果。结果 AOFAS后足评分从术前的(86±2)分上升至术后的(98±2)分,前足评分从术前(80±4)分上升至术后(98±2)分;外翻角从术前的(21±2)°下降至术后的(5±2)°,第1、2跖骨间夹角从术前(14±2)°下降至术后的(7±2)°,跖骨远端固有角从术前(18±2)°下降至术后的(2±2)°,前后位第1跖距角从术前(18.7±2)°下降到术后的(6±2)°,Meary角从术前(18±11)°下降到(5±4)°。术后未发生相关并发症致距下关节制动器取出等情况。结论距下关节稳定术联合第1跖骨截骨术治疗青少年柔韧性平足合并外翻临床效果较好,初期随访显示满意率较高、并发症发生率较低;该联合术式操作简单,可作为纠正这类畸形可行方案,但其远期疗效尚需进行更大样本的研究和长期观察。 展开更多
关键词 青少年柔韧性平足 外翻 距下关节稳定术 截骨术
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跗骨窦螺钉联合软组织手术治疗儿童柔韧性平足症12例 被引量：1
7
作者 黄立本 林小永 +1 位作者 叶琳 李绪松 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2022年第7期70-74,共5页
目的:探讨跗骨窦螺钉联合软组织手术治疗儿童柔韧性平足症的临床疗效。方法:回顾性分析12名(共21足)用跗骨窦螺钉HyProcure联合软组织手术治疗的平足症患儿临床资料,比较手术前后患儿VAS评分、AOFAS评分以及足负重正位X线片测得的距骨... 目的:探讨跗骨窦螺钉联合软组织手术治疗儿童柔韧性平足症的临床疗效。方法:回顾性分析12名(共21足)用跗骨窦螺钉HyProcure联合软组织手术治疗的平足症患儿临床资料,比较手术前后患儿VAS评分、AOFAS评分以及足负重正位X线片测得的距骨第一跖骨角、距舟覆盖角,负重侧位距骨第一跖骨角等角度变化。结果:12名患儿皆获得随访,随访(22.25±3.79)个月(18~30个月)。术后随访中患儿VAS评分、AOFAS评分以及足负重正位X线片测得的距骨第一跖骨角、距舟覆盖角,负重侧位距骨第一跖骨角皆较术前改善,差异有统计学意义(P<0.01)。2例(2足)患儿跗骨窦疼痛明显,其中1例要求取出内固定。结论:跗骨窦螺钉联合软组织手术治疗儿童柔韧性平足症临床疗效良好,可达到改善患儿足部畸形、缓解疼痛的目的。 展开更多
关键词 跗骨窦螺钉 距下关节制动术 软组织手术 平足症
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距下关节稳定术联合Kidner手术治疗青少年柔韧性平足合并痛性副舟骨的疗效观察 被引量：3
8
作者 马富强 王翔宇 +7 位作者 王爱国 徐俊峰 贾光辉 尚林 孙士强 李琦 张小龙 王亚磊 《足踝外科电子杂志》 2020年第2期5-8,I0001,共5页
目的探讨距下关节稳定术联合Kidner手术治疗青少年柔韧性平足合并痛性副舟骨的疗效。方法回顾性分析2017年10月—2019年1月郑州市骨科医院收治的29例(38足)柔韧性平足合并痛性副舟骨患者,其中男17例(23足),女12例(15足);年龄11~15岁,平... 目的探讨距下关节稳定术联合Kidner手术治疗青少年柔韧性平足合并痛性副舟骨的疗效。方法回顾性分析2017年10月—2019年1月郑州市骨科医院收治的29例(38足)柔韧性平足合并痛性副舟骨患者,其中男17例(23足),女12例(15足);年龄11~15岁,平均(13.4±1.3)岁,均采用距下关节稳定器、切除副舟骨、胫后肌腱止点重建术来治疗。记录治疗前后距舟覆盖角、距骨-第一跖骨角、距骨-第二跖骨角、Meary角、跟骨倾斜角,视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)及美国足踝外科协会(American orthopedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足评分情况,观察并发症情况。结果所有患者均获得随访,随访时间12~26个月,平均(18.6±3.4)个月;术后有3例患足出现行走不适感,术后2~3个月逐渐消失;1例HyProcure螺钉脱出,进行翻修手术治疗。末次随访时距舟覆盖角、Meary角、距骨-第一跖骨角及距骨-第二跖骨角、VAS、AOFAS评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);跟骨倾斜角与治疗前比较,差异无统计学意义。结论采用距下关节稳定器联合副舟骨切除、胫后肌腱止点重建来治疗青少年柔韧性平足合并痛性副舟骨,能明显改善足部外观、矫正足弓塌陷、缓解足部疼痛,可获得较好的短期临床效果,并且其操作简单、术中并发症少,值得推广应用。 展开更多
关键词 距下关节稳定术 青少年 扁平足 副舟骨
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距下关节稳定术治疗儿童柔韧性平足症中远期效果评价 被引量：1
9
作者 高荣轩 李承鑫 +3 位作者 范竟一 刘虎 李浩 高景淳 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期1010-1014,共5页
目的探讨距下关节稳定术(extraosseous talotarsal stabilization,EOTTS)治疗儿童柔韧性平足症的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年3月间收治的11例(21足)柔韧性平足症患儿的临床资料。其中,男8例(15足),女3例(6足);年龄(9.7±... 目的探讨距下关节稳定术(extraosseous talotarsal stabilization,EOTTS)治疗儿童柔韧性平足症的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年3月间收治的11例(21足)柔韧性平足症患儿的临床资料。其中,男8例(15足),女3例(6足);年龄(9.7±1.4)岁,范围在8~12.5岁。本组患儿均应用跗骨窦螺钉行EOTTS,并随访5年以上。收集患儿手术前、后及末次随访时拍摄的负重位X线片,并测量距骨第一跖骨角(Meary角)和距骨跟骨角(TCA),收集前后位X线片测量距骨第一跖骨角(T1MT)和距骨第二跖骨角(T2MT),并进行统计学分析。使用视觉模拟评分量表(VAS)和美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分量表对患儿手术前、后及末次随访时足部疼痛及功能进行统计学分析。结果随访(67.4±4.8)个月,范围在60~75个月。Meary角由术前的(15.0±4.6)°降至术后的(0.7±0.5)°,末次随访时为(0.7±0.7)°;TCA由术前的(43.4±10.0)°降至术后的(30.9±2.9)°,末次随访时为(29.3±2.6)°;T1MT由术前的(15.5±3.5)°降至术后的(7.5±2.4)°,末次随访时为(6.5±2.3)°;T2MT由术前的(29.6±5.1)°降至术后的(11.6±1.2)°,末次随访时为(12.5±2.1)°;VAS量表评分由术前的(5.5±0.7)分降至术后的(1.0±0.6)分,末次随访时为(1.6±0.8)分;AOFAS量表评分由术前的(69.4±3.9)分升至术后的(91.8±3.0)分,末次随访时为(90.6±2.8)分。上述各项参数术后及末次随访时水平与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而上述各项参数术后与末次随访时水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患儿术后症状消失,无复发。2例(2足)术后早期出现局部疼痛,经治疗后好转,无螺钉移位或脱出。结论EOTTS可有效改善儿童柔韧性平足症外观,缓解负重及行走时的疼痛症状,中远期随访效果满意。 展开更多
关键词 平足症 儿童 距下关节稳定术 治疗结果
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改良Kidner术联合HyProCure跗骨螺钉距下关节制动术治疗儿童柔软性平足症合并疼痛性副舟骨的疗效分析 被引量：1
10
作者 刘文宙 马梦君 +3 位作者 曾钢 陈彦博 陈宸 宋卫东 《足踝外科电子杂志》 2022年第3期22-26,共5页
目的探讨改良Kidner术联合HyProCure跗骨螺钉距下关节制动术治疗儿童柔软性平足症合并疼痛性副舟骨的疗效。方法2017年6月至2019年10月,对中山大学孙逸仙纪念医院的13例(17足)儿童柔软性平足症合并疼痛性副舟骨患者采用HyProCure跗骨螺... 目的探讨改良Kidner术联合HyProCure跗骨螺钉距下关节制动术治疗儿童柔软性平足症合并疼痛性副舟骨的疗效。方法2017年6月至2019年10月,对中山大学孙逸仙纪念医院的13例(17足)儿童柔软性平足症合并疼痛性副舟骨患者采用HyProCure跗骨螺钉实施距下关节稳定术联合改良Kidner术进行治疗。患者中男5例,女8例,年龄8~13岁,平均11.5岁。术后定期随访,通过临床并发症、足负重正侧位及后足轴位X线片、美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足功能评分和视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分进行术后疗效评定。结果所有患者均获随访,随访时间6~18个月,平均(12.4±6.2)个月,均无围手术期并发症发生。随访期间无1例移除HyProCure。末次随访时,VAS疼痛评分显著改善[(4.3±1.5)分vs(0.9±0.4)分,P<0.05],术后AOFAS踝-后足功能评分显著改善[(48.3±11.1)分vs(96.3±7.9)分,P<0.01]。术前及术后负重位X线片的角度参数对比:前后位距骨第1跖骨角(talar-metarsal angle on anterior-posterial view,TMA ap)[(-10.8°±6.2°)vs(4.3°±3.8°),P<0.01]、侧位距骨第1跖骨角(talar-metarsal angle on lateral view,TMA lat)[(-11.1°±8.0°)vs(10.5°±5.6°),P<0.01]、前后位距骨跟骨角(talar-calcaneal angle on anterior-posterial view,TCA ap)[(28.3°±7.5°)vs(25.5°±3.9°),P<0.01]、侧位距骨跟骨角(talar-calcaneal angle on lateral view,TCA lat)[(53.1°±9.1°)vs(45.6°±6.8°),P<0.01]、跟骨倾斜角(Pitch角)[(13.3°±5.0°)vs(19.7°±4.3°),P<0.05]、跟骨外翻角[(11.4°±1.9°)vs(2.4°±4.5°),P<0.01]。结论改良Kidner术联合HyProCure跗骨螺钉距下关节制动术治疗儿童柔软性平足症合并疼痛性副舟骨,可显著改善患儿的疼痛与平足骨性结构的异常。 展开更多
关键词 扁平足 副舟骨 改良Kidner术 距下关节制动术
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