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距下关节制动术治疗柔韧性扁平足的历史与现状 被引量:7
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作者 刘冠杰 韩煜 +3 位作者 赵康成 段德宇 杨述华 邵增务 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期52-55,共4页
扁平足是一种常见的足部畸形,若不及时治疗则可能导致下肢力线改变,最终使患者出现膝、髋关节甚至腰背痛。距下关节制动术,作为一种微创的手术,在跗骨窦中置入植入物来改变足弓诸骨的排列。相比于关节融合及截骨等手术治疗其优势是创伤... 扁平足是一种常见的足部畸形,若不及时治疗则可能导致下肢力线改变,最终使患者出现膝、髋关节甚至腰背痛。距下关节制动术,作为一种微创的手术,在跗骨窦中置入植入物来改变足弓诸骨的排列。相比于关节融合及截骨等手术治疗其优势是创伤小、恢复快,保留了关节功能,对以后再次手术无影响。 展开更多
关键词 距下关节制动术 扁平足 柔韧性
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距下关节制动术与外侧柱延长术治疗扁平足疗效的meta分析
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作者 何海洋 陈刚 +2 位作者 艾克热木 王成伟 江仁兵 《中华骨与关节外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期252-260,共9页
目的:通过meta分析比较距下关节制动术(SA)与外侧柱延长术(LCL)治疗扁平足的临床疗效。方法:检索建库至2022年8月中国知网、维普、万方、Embase、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library数据库关于SA与LCL治疗扁平足的相关文献... 目的:通过meta分析比较距下关节制动术(SA)与外侧柱延长术(LCL)治疗扁平足的临床疗效。方法:检索建库至2022年8月中国知网、维普、万方、Embase、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library数据库关于SA与LCL治疗扁平足的相关文献。由两名作者根据纳入与排除标准进行文献筛选、数据提取,并对纳入文献进行质量评价。采用Review Maager 5.4软件对术后足部正位距骨第1跖骨角(T1MT)、足部侧位距骨第1跖骨角(Meary角)、距舟覆盖角(TCA)、跟骨倾斜角(Pitch角)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科(AOFAS)踝与后足功能评分、并发症发生率进行meta分析。结果:共纳入6篇文献,其中2篇为随机对照研究,4篇为队列研究。Meta分析结果显示:SA组与LCL组在T1MT、TCA、AOFAS踝与后足功能评分、疼痛VAS评分方面比较差异均无统计学意义(P均>0.05),LCL组在矫正Pitch角结果上优于SA组(MD=-1.87,95%CI:-3.49~-0.25,P=0.02),LCL组的并发症发生率低于SA组(MD=2.17,95%CI:1.16~4.08,P=0.02)。对于<18岁的患者,SA组与LCL组在TCA、Pitch角、AOFAS踝与后足功能评分、疼痛VAS评分方面比较差异均无统计学意义(P均>0.05),LCL组在矫正Meary角结果上优于SA组(MD=-0.79,95%CI:-1.57~-0.02,P=0.04),SA组与LCL组的并发症发生率比较差异无统计学意义(MD=1.29,95%CI:0.64~2.69,P=0.50);对于≥18岁的患者,SA组的并发症发生率高于LCL组(MD=5.61,95%CI:1.49~21.13,P=0.01)。结论:LCL和SA矫正扁平足畸形均可获得满意疗效,LCL相比SA治疗扁平足畸形较严重者可以取得更好的结果。不推荐SA用于成人扁平足的治疗,因为术后并发症发生率较高,LCL的应用则无明显年龄限制。扁平足的治疗应结合患者病情制定合理化、个性化的治疗方案。 展开更多
关键词 扁平足 距下关节制动术 外侧柱延长术
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两种术式治疗儿童柔韧性平足合并痛性副舟骨疗效比较 被引量:1
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作者 邓明明 孙广超 +4 位作者 杜瑞 付炳金 赵永杰 尹刚 刘颖 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1225-1229,共5页
目的 比较分析距下关节制动术(subtalar arthroereisis,STA)联合改良Kidner术与单纯STA治疗儿童柔韧性平足合并痛性副舟骨的临床疗效。方法 回顾分析2018年8月—2021年8月收治且符合选择标准的33例柔韧性平足合并痛性副舟骨患儿临床资... 目的 比较分析距下关节制动术(subtalar arthroereisis,STA)联合改良Kidner术与单纯STA治疗儿童柔韧性平足合并痛性副舟骨的临床疗效。方法 回顾分析2018年8月—2021年8月收治且符合选择标准的33例柔韧性平足合并痛性副舟骨患儿临床资料。根据手术方式分为联合组(17例,行STA联合改良Kidner术)和对照组(16例,单纯行STA)。两组患儿性别、年龄、侧别、病程及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分、距骨-第1跖骨角(talus-first metatarsal angle,T1MT)、距骨-第2跖骨角(talus-second metatarsal angle,T2MT)、距舟覆盖角(talonavicular coverage angle,TCA)、距骨第1跖骨角(Meary角)、跟骨倾斜角(Pitch角)、跟骨外翻角(heel valgus angle,HV)等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组手术时间、切口长度、术中出血量、术中透视次数及围术期并发症;定期复查患足正侧位及轴位X线片并测量T1MT、T2MT、TCA、Meary角、Pitch角、HV;手术前后采用VAS评分、AOFAS踝与后足评分评价疼痛及功能恢复情况。结果 两组患儿均顺利完成手术,无血管、神经、肌腱损伤等手术并发症发生。对照组手术时间、切口长度、术中出血量及术中透视次数均明显优于联合组(P<0.05)。联合组1例患儿切口边缘处皮肤出现部分坏死,予以换药、烤灯照射等处理后愈合;其余切口均Ⅰ期愈合。所有患儿均获随访,随访时间12~36个月,平均19.6个月。末次随访时,两组VAS评分、AOFAS踝与后足评分均较术前显著改善(P<0.05),联合组上述评分手术前后差值优于对照组(P<0.05)。影像学检测示,末次随访两组T1MT、T2MT、TCA、Meary角、HV均较术前显著改善(P<0.05),Pitch角与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);但两组间手术前后差值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 两种术式均能有效治疗儿童柔韧性平足合并痛性副舟骨,单纯STA� 展开更多
关键词 柔韧性平足 副舟骨 距下关节制动术 改良Kidner术 儿童
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Kalix Ⅱ治疗青少年柔韧性平足症的中期临床疗效研究 被引量:2
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作者 曹乐 苗旭东 +2 位作者 吴永平 章相锋 张强 《足踝外科电子杂志》 2014年第3期169-173,共5页
目的研究应用KalixⅡ治疗有临床症状的青少年柔韧性平足症患者,并对其临床疗效进行临床和影像学综合评价。方法回顾性分析2008年1月至2012年6月在我科接受应用KalixⅡ制动器行距下关节制动术治疗的19例(25足)有临床症状的青少年柔韧性... 目的研究应用KalixⅡ治疗有临床症状的青少年柔韧性平足症患者,并对其临床疗效进行临床和影像学综合评价。方法回顾性分析2008年1月至2012年6月在我科接受应用KalixⅡ制动器行距下关节制动术治疗的19例(25足)有临床症状的青少年柔韧性平足症患者,男12例,女7例;平均年龄12.2岁。应用AOFAS评分、VAS评分和测量负重X线片对术前、术后情况进行评价。结果 19例患者均获得随访,随访时间平均23.3个月。AOFAS评分由术前平均66.6分提升为术后88.1分,VAS评分由术前平均6分降至术后1分。足外形较术前明显改善。前后位片上第1距角由术前平均18.7°改善为术后6.2°,侧位片第1跖距角由术前19.2°改善为术后4.5°,侧位片跟骨倾斜角由术前8.5°改善为术后12.7°。结论应用Kalix II制动器行距下关节制动术是一种治疗有临床症状的青少年柔韧性扁平足的有效方法,其远期疗效尚需进行多中心大样本的研究和长期观察。 展开更多
关键词 KalixⅡ 距下关节制动术 青少年柔韧性平足症 手术治疗
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距下关节植入物手术在平足症的争议
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作者 陈城 施忠民 《中国骨伤》 CAS CSCD 2022年第12期1166-1169,共4页
平足可分为柔性平足和僵硬性平足。而当平足患者出现症状则称为平足症,保守治疗效果不佳则需要手术治疗。距下关节植入物手术(subtalar arthroereisis,SA)是一种微创手术,尽管应用于柔性平足症多年且取得良好疗效,但仍有诸多争议之处。... 平足可分为柔性平足和僵硬性平足。而当平足患者出现症状则称为平足症,保守治疗效果不佳则需要手术治疗。距下关节植入物手术(subtalar arthroereisis,SA)是一种微创手术,尽管应用于柔性平足症多年且取得良好疗效,但仍有诸多争议之处。争议点集中于其适应证与禁忌证、年龄、单独使用与否、可吸收材料植入物的疗效与安全性以及植入物去除。本文对其争议总结如下:SA最佳适应证是儿童及青少年柔性平足症,10~12岁是最佳治疗年龄;跗骨联合伴平足及成人平足是相对适应证。僵硬性平足、韧带过度松弛、距下关节炎是距下关节植入物手术的绝对禁忌;肥胖、神经源性柔性平足是相对禁忌证。SA的矫形能力有限,可根据实际情况联合其他手术。可吸收材料植入物的安全性和有效性已得到研究证实。没有必要常规去除植入物,去除主要原因是跗骨窦区疼痛。 展开更多
关键词 平足 柔性平足症 距下关节植入物 距下关节植入物手术
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距下关节制动术对非胫后肌腱失能性平足的疗效观察 被引量:1
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作者 徐阳 李星辰 徐向阳 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1753-1756,共4页
目的 探讨应用距下关节制动术治疗非胫后肌腱失能性平足中的可行性并评价其疗效。方法 回顾性分析28例(40足)以距下关节制动器处理的非胫后肌腱失能性患者资料,分别测量及分析术前、术后后足外翻角、侧位第一跖距角等角度变化,采用美... 目的 探讨应用距下关节制动术治疗非胫后肌腱失能性平足中的可行性并评价其疗效。方法 回顾性分析28例(40足)以距下关节制动器处理的非胫后肌腱失能性患者资料,分别测量及分析术前、术后后足外翻角、侧位第一跖距角等角度变化,采用美国足踝医师协会后足与踝关节(AOFAS-AH)评分比较患者术前、术后功能改变情况。结果 28例患者均获得随访,随访时间14~48个月,各项指标均获得明显改善,除1例患者因后足力线矫正不满意,二期行跟骨截骨术外,其余无2次手术。结论 距下关节制动术是治疗非胫后肌腱失能平足的有效方案,可达到减轻患者疼痛、恢复足的正常排列的效果,并具有手术操作简单、微创、并发症少等优点。 展开更多
关键词 距下关节制动术 扁平足 手术
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距下关节制动矫治儿童平足症的应用进展 被引量:9
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作者 于涛 杨云峰 俞光荣 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1513-1516,共4页
目的总结距下关节制动术在儿童平足症中的应用进展,分析存在的问题及进一步研究方向。方法查阅近年国内外距下关节制动术在儿童平足症中应用的相关文献,进行总结分析。结果距下关节制动术技术成熟、操作简便、并发症少,对于有手术指征... 目的总结距下关节制动术在儿童平足症中的应用进展,分析存在的问题及进一步研究方向。方法查阅近年国内外距下关节制动术在儿童平足症中应用的相关文献,进行总结分析。结果距下关节制动术技术成熟、操作简便、并发症少,对于有手术指征的儿童平足症疗效确切。结论距下关节制动术是治疗儿童平足症有效方法之一,但其详细生物力学机制及相关并发症的应对策略仍需进一步明确。 展开更多
关键词 距下关节制动 平足症 儿童 手术治疗
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距下制动器治疗成人扁平足的研究进展
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作者 段志豪 周游 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期428-433,共6页
距下关节制动器以其创伤小、恢复快、容易操作得到了临床医生一定程度的认可,其作为治疗儿童扁平足的手术方式取得了很好的效果,而其对于治疗成人获得性扁平足来说,虽然临床疗效一直存在争议,但仍然得到了部分学者的肯定。作者查阅了近... 距下关节制动器以其创伤小、恢复快、容易操作得到了临床医生一定程度的认可,其作为治疗儿童扁平足的手术方式取得了很好的效果,而其对于治疗成人获得性扁平足来说,虽然临床疗效一直存在争议,但仍然得到了部分学者的肯定。作者查阅了近年国内外有关距下关节制动器治疗成人获得性扁平足的相关文献,从成人获得性扁平足畸形分期分型、制动器分型和临床疗效等方面新进展作一综述。 展开更多
关键词 距下关节制动器 成人获得性扁平足 分期 临床疗效 研究进展
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距下关节制动器的研究进展 被引量:3
9
作者 段志豪 柳金浪 周游 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期993-997,共5页
距下关节制动器是指通过置入到跗骨窦来限制距下关节活动的假体。随着对距下关节制动器认识的不断深入,其临床应用从柔韧性扁平足扩展到距下关节脱位和胫骨后肌腱功能障碍,手术方式也由单一的距下关节制动术扩展到距下关节稳定术。作者... 距下关节制动器是指通过置入到跗骨窦来限制距下关节活动的假体。随着对距下关节制动器认识的不断深入,其临床应用从柔韧性扁平足扩展到距下关节脱位和胫骨后肌腱功能障碍,手术方式也由单一的距下关节制动术扩展到距下关节稳定术。作者查阅了距下关节制动器相关文献,本文将从距下关节制动器的分型、生物力学、临床应用和并发症等方面新进展作一综述。 展开更多
关键词 距下关节制动器 分型 生物力学 并发症 研究进展
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