距下关节融合钢板内固定治疗Sanders IV型跟骨骨折 被引量：21

1

作者 焦振清 刘玉昌 彭阿钦 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期261-263,共3页

目的:总结距下关节融合钢板内固定术对Sanders Ⅳ型跟骨骨折的手术经验.方法:对16例(17侧)Sanders Ⅳ型跟骨骨折在行切开复位的同时根据粉碎程度行距下关节融合跟骨钢板内固定,疗效采用AOFANS评分标准.结果:16例获得6～47个月随访(平均1... 目的:总结距下关节融合钢板内固定术对Sanders Ⅳ型跟骨骨折的手术经验.方法:对16例(17侧)Sanders Ⅳ型跟骨骨折在行切开复位的同时根据粉碎程度行距下关节融合跟骨钢板内固定,疗效采用AOFANS评分标准.结果:16例获得6～47个月随访(平均19.7个月),AOFANS评分平均为84.6分.结论:对于Sanders Ⅳ型跟骨骨折根据其粉碎程度可行距下关节融合跟骨钢板内固定术. 展开更多

关键词 跟骨 骨折 距下关节融合 内固定

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微创距下关节融合术治疗跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎的创伤程度及骨代谢评估 被引量：21

2

作者 张志文 黄玉良 +2 位作者 邬哲慧 刘志彬 李国文 《海南医学院学报》 CAS 2016年第21期2555-2557,2561,共4页

目的:分析微创距下关节融合术治疗跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎的创伤程度及骨代谢情况。方法:76例跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎患者随机分为观察组及对照组各38例,对照组患者接受开放跟距关节融合术治疗,观察组患者接受微创... 目的:分析微创距下关节融合术治疗跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎的创伤程度及骨代谢情况。方法:76例跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎患者随机分为观察组及对照组各38例,对照组患者接受开放跟距关节融合术治疗,观察组患者接受微创距下关节融合术治疗,对比两组患者的术后创伤程度、骨代谢指标及影像学参数指标值差异。结果:术后7d时,观察组患者血清中SP、IL-6、PGE2、β-EP、MYO、IMA、MDA水平显著低于对照组患者,TAC水平显著高于对照组;术后1月时,观察组患者血清中ALP、BGP、CT水平显著高于对照组患者,ACP、PTH水平显著低于对照组患者;术后3月时,观察组患者X线下距跟高度高于对照组患者,距跟角、距骨倾斜角、跟骨补偿角大于对照组患者。结论:微创距下关节融合术有助于减轻距下关节创伤性关节炎患者的创伤程度、促进成骨过程,最终提升患者生活质量。 展开更多

关键词 跟骨骨折 距下关节创伤性关节炎 距下关节融合术

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两种手术方法治疗陈旧性跟骨骨折疗效分析 被引量：19

3

作者 马富强 王爱国 +1 位作者 李兴华 黄金承 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期115-120,共6页

[目的]介绍跟骨旋转截骨及丘部重建距下关节融合与跟骨丘部植骨重建及距下关节融合术两种方法治疗陈旧性跟骨骨折畸形愈合，探讨两种方法的临床疗效、手术方法及优缺点。[方法]通过回顾性分析本院2008—2012年经过手术治疗的陈旧性跟骨... [目的]介绍跟骨旋转截骨及丘部重建距下关节融合与跟骨丘部植骨重建及距下关节融合术两种方法治疗陈旧性跟骨骨折畸形愈合，探讨两种方法的临床疗效、手术方法及优缺点。[方法]通过回顾性分析本院2008—2012年经过手术治疗的陈旧性跟骨骨折68例（77足）。按StephensCT分型：Ⅱ型55足，Ⅲ型22足。旋转截骨组33例（38足），植骨组35例（39足），手术入路均采用外侧延长的“L”切口，选择合适大小的空心钉固定，术后石膏给予保护固定。[结果]旋转截骨组Btihler角、跟骨宽度、跟骨丘部高度、距骨倾斜角术后和术前相比，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后随访应用美国矫形足踝协会（AOFAS）评分标准54—98分，平均为87．2分，其中优20足，良14足，一般4足，优良率为89．5％。植骨组：Btihler角、跟骨宽度、跟骨丘部高度、距骨倾斜角术后和术前对比，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后随访应用AOFAS进行评分51—95分，平均为85．2分，其中优17足，良16足，一般6足，优良率为84．6％，两组优良率对比无统计学意义。[结论]应用跟骨旋转截骨及丘部重建距下关节融合治疗陈旧性跟骨骨折畸形愈合，可以取得和跟骨丘部植骨重建距下关节融合术同样的效果，并且无需取髂骨植骨，创伤小，距下关节融合需要的时间短，操作简单、便捷，值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 陈旧性跟骨骨折 丘部重建 距下关节融合

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关节镜下距下关节融合术治疗终末期距下关节炎的疗效分析 被引量：8

4

作者 华英汇 陈世益 李云霞 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期207-210,共4页

目的评价关节镜下距下关节融合术治疗终末期距下关节炎的临床疗效。方法 2008年10月至2013年10月本科以关节镜下距下关节融合术治疗终末期距下关节炎共14例14踝,其中男性12例,女性2例,平均年龄35.5岁。包括创伤性关节炎11例,类风湿性关... 目的评价关节镜下距下关节融合术治疗终末期距下关节炎的临床疗效。方法 2008年10月至2013年10月本科以关节镜下距下关节融合术治疗终末期距下关节炎共14例14踝,其中男性12例,女性2例,平均年龄35.5岁。包括创伤性关节炎11例,类风湿性关节炎3例。术中采用后侧入路,全镜下切除后距下关节软骨面及部分软骨下骨面。在骨面上微骨折后,透视引导下置入2枚直径7.0 mm的空心螺钉进行固定。术前及术后随访AOFAS评分及VAS评分。结果 14例患者均获得随访,随访时间平均41个月。术后8周X线片显示后距下关节均已获得骨性融合。AOFAS评分从术前53.8分改善至术后89.2分,VAS评分从术前7.8分降低至术后1.5分。结论全关节镜下距下关节融合术治疗终末期距下关节炎融合率高,并发症少,可以获得良好的临床疗效。 展开更多

关键词 距下关节融合 关节镜 终末期距下关节炎

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微创距下关节融合术治疗跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎的临床效果观察 被引量：8

5

作者 何文江 林大鹏 黄小顺 《中国实用医药》 2017年第12期56-58,共3页

目的探讨微创距下关节融合术治疗跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎的临床效果。方法 60例跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎患者,依据治疗方式的不同分为对照组和观察组,各30例。对照组采用开放性跟距关节融合术进行治疗,观察组采用微... 目的探讨微创距下关节融合术治疗跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎的临床效果。方法 60例跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎患者,依据治疗方式的不同分为对照组和观察组,各30例。对照组采用开放性跟距关节融合术进行治疗,观察组采用微创距下关节融合术进行治疗。观察两组患者术后距跟高度、距跟角、距跟倾斜角、跟骨补偿角情况。结果观察组患者距跟高度为(72.3±8.0)mm、距跟角为(28.9±3.0)°、距跟倾斜角为(20.2±2.8)°、跟骨补偿角为(21.4±2.5)°,均优于对照组的(64.7±7.5)mm、(23.5±2.2)°、(16.4±2.1)°、(17.3±2.3)°,差异均具有统计学意义(t=3.80、7.95、5.95、6.61,P<0.05)。结论微创距下关节融合术治疗跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎患者,提高了临床效果,预后恢复较好,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 微创 距下关节融合术 跟骨骨折 距下关节创伤性关节炎 效果

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V形截骨联合距下关节融合术治疗StephensⅡ、Ⅲ型跟骨骨折畸形愈合 被引量：3

6

作者 田浩栋 王欣文 +4 位作者 鹿军 刘培珑 李毅 赵宏谋 梁晓军 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期296-301,共6页

目的探讨跟骨V形截骨联合距下关节融合术治疗StephensⅡ、Ⅲ型跟骨骨折畸形愈合的疗效。方法回顾分析2017年1月—2021年12月采用跟骨V形截骨联合距下关节融合术治疗的24例严重跟骨骨折畸形愈合患者临床资料。男20例,女4例;年龄33~60岁,... 目的探讨跟骨V形截骨联合距下关节融合术治疗StephensⅡ、Ⅲ型跟骨骨折畸形愈合的疗效。方法回顾分析2017年1月—2021年12月采用跟骨V形截骨联合距下关节融合术治疗的24例严重跟骨骨折畸形愈合患者临床资料。男20例,女4例;年龄33~60岁,平均42.8岁。跟骨骨折保守治疗失败19例,手术治疗失败5例。跟骨骨折畸形愈合Stephens分型:Ⅱ型14例,Ⅲ型10例。术前跟骨Böhler角4.0°~13.5°,平均8.6°;Gissane角100°~152°,平均119.3°。受伤至该次手术时间6~14个月,平均9.7个月。术前及末次随访时采用美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疗效;观察骨愈合情况并记录愈合时间,并测量距跟高度、距骨倾斜角、跟骨倾斜角、跟骨宽度及后足力线角。结果术后3例出现切口皮缘坏死,经换药及口服抗生素治疗后痊愈。其余切口均Ⅰ期愈合。24例患者均获随访,随访时间12~23个月,平均17.1个月。患者足部形态均恢复良好,穿鞋恢复至伤前尺码,无前踝撞击存在。所有患者均获骨性愈合,愈合时间12~18周,平均14.1周。末次随访时,所有患者未发生邻近关节退变;5例行走时足部偶有轻度疼痛,对日常生活及工作无明显影响;无患者需行翻修手术。AOFAS踝与后足评分较术前显著提高,差异有统计学意义(P<0.001);获优16例、良4例、中4例,优良率83.3%。VAS评分及跟骨倾斜角、距骨倾斜角、后足力线角、跟骨宽度及距跟高度均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.001)。结论跟骨V形截骨联合距下关节融合术可有效缓解后足疼痛,矫正距跟高度,恢复距骨倾斜角,降低距下关节融合术后骨不愈合风险。 展开更多

关键词 跟骨骨折 畸形愈合 创伤性距下关节炎 距下关节融合术 截骨矫形

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外侧入路关节镜辅助微创距下关节融合 被引量：8

7

作者 吴刚 王世隆 +2 位作者 段笑然 汪洋 张洪川 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2020年第8期107-114,共8页

目的探讨外侧入路踝关节镜辅助微创距下关节融合术(ASA)的临床效果。方法对21例距下关节炎的患者行单肢外侧入路踝关节镜辅助微创距下关节融合(ASA)术。观察汇总患者术前及术后美国足踝外科协会评分(AOFAS)、视觉模拟评分(VAS)、融合率... 目的探讨外侧入路踝关节镜辅助微创距下关节融合术(ASA)的临床效果。方法对21例距下关节炎的患者行单肢外侧入路踝关节镜辅助微创距下关节融合(ASA)术。观察汇总患者术前及术后美国足踝外科协会评分(AOFAS)、视觉模拟评分(VAS)、融合率、优良率、并发症及融合时间。行X线及CT检查观察距下关节融合情况。结果21例患者均成功随访。随访12~41个月,平均(22.7±4.2)个月。随访期间无感染、坏死、退行性关节炎、血管神经损伤、螺钉断裂等并发症发生,出现踝外侧撞击疼痛1例、螺钉尾帽刺激1例、胫后神经部分损伤1例。21例患者X线均提示骨性融合,平均融合(8.3±0.5)周。AOFAS评分由术前的(41.73±3.87)分提高至末次随访的(83.24±3.65)分,差异有统计学意义(P<0.01);末次随访评分较差1例、中1例、良1例、优18例,优良率为90.48%。VAS评分由术前的(6.5±1.2)分变为末次随访的(1.5±0.4)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论外侧入路踝关节镜辅助微创距下关节融合具有创伤小、术后恢复快、并发症少、融合率高、效果确切等优点,是治疗距下关节病变的有效方法。 展开更多

关键词 外侧入路 距下关节融合 关节镜 微创

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滑行截骨联合距下关节融合术治疗严重跟骨骨折畸形愈合

8

作者 田浩栋 刘亮 +1 位作者 胡东 鹿军 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2024年第4期36-39,共4页

目的 探究滑行截骨联合距下关节融合术治疗严重跟骨骨折畸形愈合的疗效。方法 从2018年1月至2022年1月,对西安交通大学附属红会医院收治的28例严重的跟骨骨折畸形愈合患者进行滑行截骨联合距下关节融合术。从受伤到接受截骨融合手术的... 目的 探究滑行截骨联合距下关节融合术治疗严重跟骨骨折畸形愈合的疗效。方法 从2018年1月至2022年1月,对西安交通大学附属红会医院收治的28例严重的跟骨骨折畸形愈合患者进行滑行截骨联合距下关节融合术。从受伤到接受截骨融合手术的平均间隔时间为(10.5±4.2)个月,通过踝与后足功能AOFAS评分及VAS视觉疼痛量表评估患者临床预后。记录骨愈合时间,测量并比较术前与末次随访时跟骨Pitch角、距骨倾斜角、后足力线角、距跟高度及跟骨宽度。结果 28例患者随访19~55个月,平均随访时间(32.8±11.8)个月。末次随访时,AOFAS评分及VAS评分较术前显著改善(P<0.001)。影像学评估中所有患者均实现骨性愈合,平均愈合时间(13.1±1.5)周。跟骨Pitch角、距骨倾斜角、后足力线角、距跟高度及跟骨宽度较术前有明显改善(P<0.001)。结论 跟骨滑行截骨联合距下关节融合术可以同时矫正多种畸形,是治疗严重跟骨骨折畸形愈合的有效术式。 展开更多

关键词 跟骨骨折畸形愈合 距下关节炎 距下关节融合术 跟骨截骨术

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距下关节融合并跟骨关节外截骨矫形术治疗陈旧性跟骨关节内骨折 被引量：6

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作者 杨锁平 侯晓进 +4 位作者 孟泽祖 郭峰 顾世勤 岳贤峰 张阳 《中国骨与关节损伤杂志》 2020年第8期808-811,共4页

目的观察距下关节融合并跟骨关节外截骨矫形术治疗陈旧性跟骨关节内骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-05—2018-12诊治的19例(21足)陈旧性跟骨关节内骨折,采用改良跟骨外侧L形切口跟骨外侧壁切除、跟骨关节外截骨矫形、距下关节融... 目的观察距下关节融合并跟骨关节外截骨矫形术治疗陈旧性跟骨关节内骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-05—2018-12诊治的19例(21足)陈旧性跟骨关节内骨折,采用改良跟骨外侧L形切口跟骨外侧壁切除、跟骨关节外截骨矫形、距下关节融合术治疗。测量并比较术前与末次随访时跟骨Bohler角、跟骨Pitch角、跟骨宽度、跟骨高度、跟骨后足力线。末次随访时评估踝与后足功能AOFAS评分。结果19例均获得随访,随访时间8~19(12.7±2.9)个月。切口均一期愈合,末次随访时患足均骨性愈合,无空心钉松动、断裂发生。末次随访时跟骨Bohler角、跟骨Pitch角、跟骨宽度、跟骨高度及跟骨后足力线较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时踝与后足功能AOFAS评分为(85.0±4.9)分,较术前(39.9±7.1)分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论距下关节融合并跟骨关节外截骨矫形术是治疗陈旧性跟骨关节内骨折的一种有效方法,可以较好地恢复跟骨的高度、宽度、后足力线、Bohler角、Pitch角,有效地消除距下关节炎引起的疼痛及骨折畸形愈合带来的病理性改变。 展开更多

关键词 陈旧性跟骨关节内骨折 距下关节融合术 跟骨关节外截骨术

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后路关节镜距下关节融合治疗终末期关节病

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作者 于永杰 马亮 +4 位作者 王传鑫 王素霞 陈德生 吕文学 蔡余力 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期656-659,共4页

[目的]探讨后侧入路关节镜距下关节融合术治疗终末期关节病的临床疗效。[方法]回顾性分析2016年8月—2019年6月采用后侧入路关节镜距下关节融合术的31例严重距下关节炎患者资料。总结围手术期资料及随访临床和影像资料。[结果]所有患者... [目的]探讨后侧入路关节镜距下关节融合术治疗终末期关节病的临床疗效。[方法]回顾性分析2016年8月—2019年6月采用后侧入路关节镜距下关节融合术的31例严重距下关节炎患者资料。总结围手术期资料及随访临床和影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,无术中并发症,随访时间平均(19.1±2.9)个月。随时间推移,31例患者VAS评分显著降低(P<0.05);AOFAS评分显著增加(P<0.05)。影像方面,末次随访时30例后足对线正常,仅1例存在轻度内翻(<5°),与术前相比后足对线显著改善(P<0.05)。末次随访时X线片显示融合率为100%。[结论]后侧入路关节镜距下关节融合术治疗终末期距下关节病疗效显著,术后融合率高。 展开更多

关键词 终末期关节病 距下关节融合术 后侧入路 关节镜术

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不同手术方法治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折的疗效 被引量：3

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作者 崔卓航 李栋梁 +2 位作者 陈恩玉 王东峰 李敏德 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2014年第5期57-59,共3页

目的：比较切开复位钢板内固定（ORIF）和 ORIF加预防性距下关节融合术治疗 Sanders Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效。方法54例 Sanders Ⅳ型跟骨骨折患者中，采用切开复位内固定24例（ORIF组），采用切开复位内固定加预防性距下关节融合术治... 目的：比较切开复位钢板内固定（ORIF）和 ORIF加预防性距下关节融合术治疗 Sanders Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效。方法54例 Sanders Ⅳ型跟骨骨折患者中，采用切开复位内固定24例（ORIF组），采用切开复位内固定加预防性距下关节融合术治疗30例（ORIF＋融合组）。观察手术后的Bohler’s角、Gissane’s角、跟骨宽度、跟骨轴长、跟骨丘部高度恢复及末次随访踝关节 Herr评分优良率。结果术后54例获24个月（6～48个月）随访。手术后Bohler’s角、Gissane’s 角、跟骨宽度、跟骨轴长、跟骨丘部高度的恢复，2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。末次随访踝关节 Herr评分优良率 ORIF组明显低于 ORIF＋融合组（62．5％比86．7％，P＜0．05）。结论切开复位内固定加预防性距下关节融合术治疗 Sanders Ⅳ型跟骨骨折疗效肯定，并发症较少，是治疗 Sanders Ⅳ型跟骨骨折的理想方法。 展开更多

关键词 骨折 跟骨 距下关节融合 内固定

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距下关节融合术治疗创伤性跟距关节炎临床观察 被引量：1

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作者 李晓龙 《临床心身疾病杂志》 CAS 2015年第4期141-142,共2页

目的探讨距下关节融合术治疗创伤性跟距关节炎的临床疗效。方法对14例创伤性距下关节炎患者行距下关节融合术治疗，手术前后应用Maryland足功能评分标准评定临床效果。结果本组14例患者术前患足Maryland足功能评分为44分，术后评分为82... 目的探讨距下关节融合术治疗创伤性跟距关节炎的临床疗效。方法对14例创伤性距下关节炎患者行距下关节融合术治疗，手术前后应用Maryland足功能评分标准评定临床效果。结果本组14例患者术前患足Maryland足功能评分为44分，术后评分为82分，平均增加38分；术后切口均无感染发生。结论距下关节融合术治疗创伤性跟距关节炎，具有创伤小，操作简单，固定牢固，骨融合确切，能明显缓解距下关节疼痛。 展开更多

关键词 创伤性跟距关节炎 后跟距关节 关节手术 空心钉 距下关节融合术

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双螺钉内固定行距下关节融合后初稳性的三维有限元分析 被引量：1

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作者 崔壮 余斌 +5 位作者 李雪 许长鹏 宋锦旗 欧阳汉斌 刁喜才 陈丽光 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1588-1591,共4页

目的临床上使用双螺钉内固定行距下关节融合已经被用来治疗由创伤、风湿病等引起的距下关节炎,我们旨在通过三维有限元方法分析评估行距下关节融合的最优双钉配置。方法基于志愿者右足的三维CT扫描数据,利用Mimics13.0、Geomagic10.0、S... 目的临床上使用双螺钉内固定行距下关节融合已经被用来治疗由创伤、风湿病等引起的距下关节炎,我们旨在通过三维有限元方法分析评估行距下关节融合的最优双钉配置。方法基于志愿者右足的三维CT扫描数据,利用Mimics13.0、Geomagic10.0、Solidworks等软件重建距下关节融合的三维有限元双钉模型:即距骨颈联合距骨顶前外、后外、前内、后内侧四种双钉模型,最后将模型导入Abaqus6.9软件进行赋值、划分网格,对每个模型施加4N-m的内旋、外旋作用力,通过计算分析模型应力后距下关节面间的相对位移来评估不同双钉配置的优劣。结果距骨颈联合距骨前外侧顶的双钉融合模型是最稳定的模型。当对模型施加4N-m的内旋、外旋载荷时,距骨颈联合前外侧顶双钉模型关节面间的相对位移峰值分别是(41.67±0.49)、(42.64±0.75)μm;而距骨颈联合后内侧顶双钉模型融合后距下关节的稳定性最差,关节面间的相对位移在内、外旋载荷下的峰值分别为(61.76±1.00)、(62.32±0.90)μm。结论距骨颈联合前外侧顶双钉模型对距下关节融合具有最好的稳定性,是距下关节融合最优的选择;而距骨颈联合后内侧顶双钉模型进行距下关节融合后稳定性最差,临床上应予以避免使用此双钉配置;三维有限元模型的方法可以作为有效的术前分析工具,为术前手术方案的制定如螺钉数目和位置的确定提供科学的理论依据。 展开更多

关键词 内固定 距下关节融合 初稳性 有限元分析

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距下关节融合与跟骨丘部矫形术治疗严重跟骨骨折畸形愈合 被引量：18

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作者 周军杰 俞光荣 +3 位作者 曹成福 纪斌 成翔宇 王臻 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期285-288,共4页

目的观察距下关节融合与跟骨丘部矫形术联合治痕严重跟骨骨折畸形愈合的临床疗效，探讨其手术适应证及优、缺点。方法1994年12月～2006年1月，对84例（96足）跟骨骨折畸形愈合的患者行距下关节融合与跟骨丘部矫形术，采取跟骨外侧手术... 目的观察距下关节融合与跟骨丘部矫形术联合治痕严重跟骨骨折畸形愈合的临床疗效，探讨其手术适应证及优、缺点。方法1994年12月～2006年1月，对84例（96足）跟骨骨折畸形愈合的患者行距下关节融合与跟骨丘部矫形术，采取跟骨外侧手术入路，取自体松质骨植骨距下关节融合及内固定。其中男51例62足，女33例34足；年龄21～58岁，平均38．5岁。单侧72例，双侧12例。损伤原因：高处坠落伤57例，交通事故伤22例，其他5例。损伤至手术时间6～31个月，平均9．5个月。结果术后患者均获随访1～132个月。根据美国足踝外科协会足与踝关节评分标准，优31足，良53足，差12足，优良率87．5％。术后X线片示Bohler角、Gissane角、跟骨丘部高度及跟骨宽度与术前比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论自体松质骨植骨距下关节融合与跟骨丘部矫形术是治疗跟骨骨折畸形愈合的一种有效方法，能恢复后足外形及功能，明显降低跟骨骨折步行疼痛后遗症的发生率。 展开更多

关键词 跟骨骨折 畸形愈合 距下关节融合 矫形术

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关节镜下距下关节融合术治疗跟骨骨折畸形愈合 被引量：11

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作者 米琨 刘鹏飞 +1 位作者 刘武 俸志斌 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期875-877,共3页

目的探讨关节镜下距下关节融合术治疗跟骨骨折畸形愈合的治疗效果。方法 2006年7月-2008年12月,对12例跟骨骨折畸形愈合患者行关节镜下距下关节融合术治疗。男10例,女2例;年龄38～54岁,平均44.8岁。左足5例,右足7例。致伤原因:高处坠落... 目的探讨关节镜下距下关节融合术治疗跟骨骨折畸形愈合的治疗效果。方法 2006年7月-2008年12月,对12例跟骨骨折畸形愈合患者行关节镜下距下关节融合术治疗。男10例,女2例;年龄38～54岁,平均44.8岁。左足5例,右足7例。致伤原因:高处坠落伤8例,交通事故伤3例,其他伤1例。跟骨畸形愈合按照Stephens分型标准均为Ⅱ型。根据美国足踝关节协会(AOFAS)的踝-后足评分系统,术前总评分为(35.68±10.35)分,疼痛评分为(8.14±1.83)分。伤后至手术时间为3～7个月。结果术后切口均Ⅰ期愈合。12例术后均获随访,随访时间14～32个月,平均18个月。X线片示距下关节于术后10～14周(平均11.5周)获骨性融合。根据AOFAS的踝-后足评分系统,总评分为(76.45±9.83)分,疼痛评分为(1.52±1.48)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论关节镜下距下关节融合术治疗跟骨骨折畸形愈合可获得满意的融合率,且无明显并发症。 展开更多

关键词 跟骨骨折 畸形愈合 距下关节融合 关节镜手术

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跟骨骨折后距下关节炎原位融合术的患者满意度影响因素分析

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作者 赖良鹏 孙宁 武勇 《中华骨与关节外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期143-148,共6页

目的:探讨跟骨骨折后距下关节炎原位融合术的临床疗效,并对术后患者满意度的影响因素进行分析。方法:回顾性选取2018年3月至2020年11月因跟骨骨折术后创伤性距下关节炎行距下关节原位融合术的59例患者,男51例,女8例,年龄26~71岁,平均(45... 目的:探讨跟骨骨折后距下关节炎原位融合术的临床疗效,并对术后患者满意度的影响因素进行分析。方法:回顾性选取2018年3月至2020年11月因跟骨骨折术后创伤性距下关节炎行距下关节原位融合术的59例患者,男51例,女8例,年龄26~71岁,平均(45.6±12.6)岁,根据术后随访结果,分为满意度低组和满意度高组。收集患者基线资料,术前术后临床资料和影像学资料,探讨性别、年龄、体重指数(BMI)、既往是否患有糖尿病、是否为工伤,术后是否恢复运动和工作及术后恢复运动和工作的时间,健侧高度与患侧高度差、术前踝关节健侧背伸与患侧差值、术前患侧距骨跟骨角度、术前患侧距骨倾斜角度,术前、术后美国足踝外科医师协会(AOFAS)评分及术前与术后AOFAS评分的差值,术前、术后负重下疼痛视觉模拟评分(VAS)及术前与术后负重下VAS评分的差值,是否完全骨性愈合、术后是否活动受限、是否持续存在术后麻木、术后是否疼痛、术后是否肿胀对患者满意度的影响。结果:随访时间6~48个月,平均(18.7±7.7)个月。术后AOFAS评分显著高于术前,负重下VAS评分显著低于术前(P<0.05)。满意度低组8例(13.6%),满意度高组患者51例(86.4%)。与满意度高组患者比较,满意度低组患者的术前AOFAS评分低、负重下VAS评分高、术后负重VAS评分高、不能恢复工作和运动的比例高。结论:距下关节原位融合术治疗跟骨骨折后距下关节炎的术后患者满意度影响因素包括术前AOFAS评分和负重下VAS评分、术后负重下VAS评分、术后能否恢复工作及运动。 展开更多

关键词 距下关节原位融合术 跟骨骨折 影响因素 患者满意度

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观察微创距下关节融合术治疗距下关节创伤性关节炎的临床效果 被引量：1

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作者 齐磊 《智慧健康》 2019年第20期169-170,共2页

目的探讨微创距下关节融合术治疗跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎的临床效果。方法选取我院2016年1月至2019年1月收治的45例距下关节创伤性关节炎患者作为研究对象,将其按照治疗方法的不同分为对照组(22例,使用常规的保守治疗方法进... 目的探讨微创距下关节融合术治疗跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎的临床效果。方法选取我院2016年1月至2019年1月收治的45例距下关节创伤性关节炎患者作为研究对象,将其按照治疗方法的不同分为对照组(22例,使用常规的保守治疗方法进行治疗)和实验组(23例,使用微创距下关节融合术进行治疗),对两组患者的治疗效果进行数据的整理和分析。结果两组患者在治疗后均有所好转,但是实验组的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在距下关节创伤性关节炎患者的临床治疗时,使用微创距下关节融合术的治疗效果明显更好,有较高的使用价值和推广价值。 展开更多

关键词 微创距下关节融合术 距下关节创伤性关节炎 临床效果

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微创距下关节融合术对陈旧性跟骨骨折患者距骨倾斜角、骨性愈合时间及足部功能的影响

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作者 谢坤南 毕若杰 +2 位作者 马姗姗 孙昌俊 李力更 《武警后勤学院学报（医学版）》 CAS 2021年第9期21-24,共4页

【目的】探究微创距下关节融合术对陈旧性跟骨骨折患者距骨倾斜角、骨性愈合时间及足部功能的影响。【方法】回顾性分析本院于2018年10月-2020年8月收治的92例陈旧性跟骨骨折患者临床资料,按照治疗方法不同将其分为常规组(46例)和微创组... 【目的】探究微创距下关节融合术对陈旧性跟骨骨折患者距骨倾斜角、骨性愈合时间及足部功能的影响。【方法】回顾性分析本院于2018年10月-2020年8月收治的92例陈旧性跟骨骨折患者临床资料,按照治疗方法不同将其分为常规组(46例)和微创组(46例)。其中常规组给予开放跟距下关节融合术,微创组给予微创距下关节融合术治疗陈旧性跟骨骨折患者。比较2组患者距骨倾斜角、术中出血量、骨性愈合时间,足部功能改善情况,疼痛指标[白细胞介素-6(IL-6)、β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)]以及并发症发生情况。【结果】与常规组比较,微创组术中出血量、骨性愈合时间明显降低(P<0.05);与手术前距骨倾斜角比较,2组术后均明显升高(P<0.05),且与常规组比较,微创组明显升高(P<0.05);与手术前血清IL-6、β-EP、SP、PGE2水平比较,2组手术后均明显降低(P<0.05),且与常规组比较,微创组明显降低(P<0.05);与常规组足部功能优良率78.26%比较,微创组95.65%明显升高(P<0.05);与常规组并发症发生率26.09%比较,微创组6.52%明显降低(P<0.05)。【结论】微创距下关节融合术用于陈旧性跟骨骨折可有效改善患者足部功能,促进骨性愈合,减轻疼痛,增大距骨倾斜角,减少并发症发生率,安全有效。 展开更多

关键词 陈旧性跟骨骨折 微创距下关节融合术 距骨倾斜角 足部功能 骨性愈合时间

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距下关节撑开植骨融合术在跟骨骨折畸形愈合治疗中的应用研究 被引量：12

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作者 王善玺 李军 +1 位作者 黄富国 刘雷 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期755-759,共5页

目的对距下关节撑开植骨融合术在跟骨骨折畸形愈合治疗中的应用进行综述。方法广泛查阅国内外有关距下关节撑开植骨融合术治疗跟骨骨折畸形愈合的文献,对其发展历史、手术方法、术后问题、适应证以及疗效等进行总结分析。结果距下关节... 目的对距下关节撑开植骨融合术在跟骨骨折畸形愈合治疗中的应用进行综述。方法广泛查阅国内外有关距下关节撑开植骨融合术治疗跟骨骨折畸形愈合的文献,对其发展历史、手术方法、术后问题、适应证以及疗效等进行总结分析。结果距下关节撑开植骨融合术是治疗跟骨骨折畸形愈合的主要术式之一,手术包括距下关节融合和植入骨块矫正后足畸形两部分。与其他治疗方式相比,距下关节撑开植骨融合术可以有效矫正跟骨畸形愈合引起的并发症,恢复距骨、跟骨的高度以及矫正距骨倾斜角的丧失,缓解疼痛。该术式手术操作相对简便,手术并发症少,临床效果相对满意,可有效降低跟骨骨折畸形愈合患者的病残率,改善患者生活质量。结论距下关节撑开植骨融合术在跟骨骨折畸形愈合的治疗中取得了显著进展,但其存在术后骨不愈合及植入骨块吸收等缺陷,尚需进一步研究。 展开更多

关键词 跟骨骨折畸形愈合 距下关节撑开融合术 骨移植

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严重距下关节骨关节炎伴有Ⅱ期胫后肌腱功能不良的足功能修复重建

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作者 周军杰 俞光荣 +2 位作者 曹成福 纪斌 成翔宇 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期854-856,共3页

目的评估跗骨窦内植骨充填行距下关节融合肌腱修复矫形术治疗严重距下关节骨关节炎伴有胫后肌腱功能不良的疗效。方法2000年10月～2006年2月,对31例严重距下关节骨关节炎伴有期胫后肌腱功能不良的患者施行手术。男18例,女13例;年龄23～6... 目的评估跗骨窦内植骨充填行距下关节融合肌腱修复矫形术治疗严重距下关节骨关节炎伴有胫后肌腱功能不良的疗效。方法2000年10月～2006年2月,对31例严重距下关节骨关节炎伴有期胫后肌腱功能不良的患者施行手术。男18例,女13例;年龄23～62岁,平均36.4岁。右足15例,左足16例。发病原因:退行性骨关节炎14例,损伤后遗症8例,感染7例,足部畸形肌腱解剖结构异常2例。发病至手术时间为6～30个月,平均9.5个月。将损伤部位的肌腱进行修复后,在跗骨窦内以自体髂骨植骨并行距下关节融合手术,所有患者均根据美国足踝外科协会(American Orthopodics Foot and Ankle Society,AOFAS)的足与踝关节评分法进行术前、术后相关评估。结果术后28例获随访8～61个月,平均23.6个月。AOFAS评分:术前平均为45.30±1.08分,术后平均为79.60±2.14分;疼痛指数:术前平均为15.40±2.23,术后平均为38.50±2.61;足踝关节功能指数:术前平均为21.6±3.01,术后平均为37.40±2.83。所有评估指标术前、后比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。跟骨正位X线片示术前、后距骨纵轴线与跟骨纵轴线交角平均值分别为43.70±1.06°和29.40±0.98°,侧位跟距角分别为48.20±0.85°和39.40±1.02°,术前、后比较差异有统计学意义(P<0.01)。踝关节背屈度术前、后分别为39.0±2.4°和38.0±3.2°,跖屈度术前、后分别为19.0±7.4°和18.0±6.5°,手术前、后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论距下关节融合联合跗骨窦内植骨与肌腱修复术,纠正了后足畸形,保留了邻近跗骨间关节的活动,为治疗严重距下关节骨关节炎伴有期胫后肌腱功能不良获得了良好效果。 展开更多

关键词 距下关节 骨关节炎 关节融合 胫后肌腱 功能不良

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