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枕下骨瓣开颅术治疗后颅窝病变 被引量:17
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作者 鲁祥和 郑伟明 +5 位作者 吴近森 诸葛启钏 吴哲褒 苏志鹏 曾博 朱丹化 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第10期609-611,共3页
目的应用枕下骨瓣开颅术治疗后颅窝病变,与传统的枕下骨窗开颅术比较探讨其优越性。方法92例后颅窝病变,枕下骨瓣开颅48例,骨窗开颅44例。分别采用乙状窦后、后正中和旁正中三种手术入路。结果骨瓣开颅组术后CT显示骨瓣复位良好,术后无... 目的应用枕下骨瓣开颅术治疗后颅窝病变,与传统的枕下骨窗开颅术比较探讨其优越性。方法92例后颅窝病变,枕下骨瓣开颅48例,骨窗开颅44例。分别采用乙状窦后、后正中和旁正中三种手术入路。结果骨瓣开颅组术后CT显示骨瓣复位良好,术后无脑脊液漏,皮下积液6例,颅内感染5例。骨窗开颅组术后脑脊液漏3例,皮下积液9例,颅内感染4例。两组比较无统计学意义。骨窗开颅组有不同程度的创口凹陷。结论虽然骨瓣开颅组术后无脑脊液漏,但是尚不能说明骨瓣复位能减少脑脊液漏的发生,是否骨瓣复位与术后皮下积液和颅内感染亦无明显关系。骨瓣复位保持了解剖层次的完整性,避免了术后颅骨缺损对患者的不良心理影响。 展开更多
关键词 后颅窝 枕下骨瓣开颅术 骨窗开颅术 并发症
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枕下开颅术后皮下积液的预防 被引量:14
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作者 陈风华 方加胜 +2 位作者 刘景平 姜维喜 刘劲芳 《中国医学工程》 2006年第3期273-274,共2页
目的探讨枕下开颅后,采用硬膜-颈肌悬吊关颅对消除皮下积液的作用。方法1997年7月 ̄2000年3月79例患者采用枕下开颅+常规分层关颅,2000年3月 ̄2005年6月63例患者采用枕下开颅+硬膜-颈肌悬吊关颅。结果在行枕下开颅+常规分层关颅的79例... 目的探讨枕下开颅后,采用硬膜-颈肌悬吊关颅对消除皮下积液的作用。方法1997年7月 ̄2000年3月79例患者采用枕下开颅+常规分层关颅,2000年3月 ̄2005年6月63例患者采用枕下开颅+硬膜-颈肌悬吊关颅。结果在行枕下开颅+常规分层关颅的79例患者中出现皮下积液为8例,行穿刺或引流治愈7例,而行枕下开颅+硬膜-颈肌悬吊关颅的63例患者中无1例出现皮下积液。结论枕下开颅+硬膜-颈肌悬吊关颅能有效预防皮下积液的发生。 展开更多
关键词 皮下积液 枕下开颅 硬膜-颈肌悬吊
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硬膜-颈肌悬吊法预防枕下正中开颅减压术后皮下积液 被引量:3
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作者 吕一帆 李王安 +2 位作者 荆国杰 谢乙团 赵冬青 《河南外科学杂志》 2016年第6期9-10,共2页
目的研究硬膜-颈肌悬吊法在预防枕下正中开颅减压术后皮下积液的应用价值。方法研究组20例急重型小脑出血患者常规行枕下正中入路开颅减压术,清除血肿并去除骨瓣减压,将修补扩充的硬膜四点缝合悬吊于颈部肌群。对照组20例行常规分层缝... 目的研究硬膜-颈肌悬吊法在预防枕下正中开颅减压术后皮下积液的应用价值。方法研究组20例急重型小脑出血患者常规行枕下正中入路开颅减压术,清除血肿并去除骨瓣减压,将修补扩充的硬膜四点缝合悬吊于颈部肌群。对照组20例行常规分层缝合。结果研究组20例患者无1例出现症状性枕部皮下积液,对照组出现6例明显枕部皮下积液,经皮下穿刺抽液及腰穿治疗后治愈。结论硬膜-颈肌悬吊法能有效预防枕下正中开颅减压术后皮下积液的发生。 展开更多
关键词 硬膜—颈肌悬吊 枕下开颅 皮下积液
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Lipomatous Medulloblastoma: A Case Report
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作者 Ibrahima Berete Alpha Boubacar Bah +4 位作者 Seylan Diawara Hammas Nawal Mohammed Benzagmout Khalid Chakour Mohammed Faiz Chaoui 《Open Journal of Modern Neurosurgery》 2019年第4期452-456,共5页
Lipomatous medulloblastoma is not a separate entity but apparently distinct variant of medulloblastoma. Since the first case report in 1978 by Bechtel et al. [1], few cases have been published. We report an additional... Lipomatous medulloblastoma is not a separate entity but apparently distinct variant of medulloblastoma. Since the first case report in 1978 by Bechtel et al. [1], few cases have been published. We report an additional case of a 52-year-old right-handed man presented to the emergency department with evaluation of progressive severe intracranial hypertension and ataxia. His past medical history was unremarkable. His physical examination showed cerebellar syndromes. He underwent magnetic resonance imaging (MRI) which revealed a unique mass in the posterior fossa, lying within a cerebellar hemisphere. The patient underwent a suboccipital craniotomy for with a complete resection and samples were sent for histologic examination, showing closely packed, and round to oval cells. The nuclei had an irregular shape with clumps of heterochromatin. Lipid accumulation was a prominent feature of neoplastic cells. Postoperatively the patient did not receive fractionated radiotherapy. He is alive without deficit and with no evidence of recurrence on neuroimaging. 展开更多
关键词 MEDULLOBLASTOMA Lipomatous Liponeurocytoma POSTERIOR Fossa TUMOR suboccipital craniotomy
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儿童后颅窝肿瘤手术入路及骨瓣复位 被引量:49
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作者 张玉琪 王忠诚 +1 位作者 马振宇 吕刚 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1998年第5期266-268,共3页
目的:根据后颅窝肿瘤不同部位选择最佳手术入路。后颅窝开颅术改咬骨窗为开骨瓣。方法:蚓部肿瘤选择后颅窝正中入路。小脑半球肿瘤行正中钩形切口,肿瘤偏外选择外侧钩形切口。上蚓部肿瘤选择Poppen入路。三种骨瓣:正中骨瓣、... 目的:根据后颅窝肿瘤不同部位选择最佳手术入路。后颅窝开颅术改咬骨窗为开骨瓣。方法:蚓部肿瘤选择后颅窝正中入路。小脑半球肿瘤行正中钩形切口,肿瘤偏外选择外侧钩形切口。上蚓部肿瘤选择Poppen入路。三种骨瓣:正中骨瓣、单侧骨瓣、单侧跨中线骨瓣。术毕骨瓣复位。结果:实施38例儿童后颅窝肿瘤全切除术,髓母细胞瘤23例,星形细胞瘤10例,室管膜瘤3例,血管母细胞瘤1例,脑脓肿1例。无皮下积液发生,3例术后10天内发烧。结论:后颅窝开骨瓣术、硬膜缝合、骨瓣复位符合解剖复位原则,术后并发症少。 展开更多
关键词 后颅窝肿瘤 复位开颅术 儿童 骨瓣复位 外科手术
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锁孔开颅术治疗三叉神经痛型桥小脑角区胆脂瘤
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作者 王小强 张新定 +5 位作者 韩彦明 史雪峰 兰正波 侯国阔 陈念东 潘亚 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期705-709,共5页
目的 探讨采用锁孔开颅术处理三叉神经痛型桥小脑角区胆脂瘤的临床体会。方法 回顾性总结35例三叉神经痛型桥小脑角区胆脂瘤患者诊治经过,所有患者采用经枕下乙状窦后锁孔开颅技术,并将30例常规开颅术组设为对照组,对其显微外科治疗方... 目的 探讨采用锁孔开颅术处理三叉神经痛型桥小脑角区胆脂瘤的临床体会。方法 回顾性总结35例三叉神经痛型桥小脑角区胆脂瘤患者诊治经过,所有患者采用经枕下乙状窦后锁孔开颅技术,并将30例常规开颅术组设为对照组,对其显微外科治疗方法、疗效及并发症进行对比分析。结果 锁孔组35例患者均经MR确诊,术后三叉神经痛症状均消失,其中33例术后症状立即消失,2例术后1个月内逐渐消失,肿瘤全切除25例,残留少量包膜的近全切除10例。锁孔组手术持续时间(126±48)min,而常规手术组手术持续时间(216±66)min(t=2.536,P〈0.05)。锁孔组术中出血量(91.3±52.2)m L,而常规组术中出血量(186.3±65.4)m L(t=2.163,P〈0.05)。术后面神经功能评估采用House-Brackmann分级系统,锁孔组Ⅰ级32例,Ⅱ级3例,2例合并听力下降者在术后3个月内逐渐改善,常规组Ⅰ级25例,Ⅱ级5例(χ2=4.158,P〈0.05)。术后听力评估采用美国耳鼻喉头颈外科学会(AAO-HNS)分级法,锁孔组A级33例,B级2例,常规组A级27例,B级3例(χ~2=5.167,P〈0.05)。跟踪随访3个月至5年症状无复发,无手术死亡病例。结论 经枕下乙状窦后应用锁孔开颅术治疗三叉神经痛型桥小脑角区胆脂瘤是安全有效的。 展开更多
关键词 胆脂瘤 三叉神经痛 枕下乙状窦后 锁孔开颅技术 桥小脑角
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