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上消化道黏膜下肿瘤内镜治疗进展 被引量：31
1
作者 许昌芹 张澍田 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第3期279-283,共5页
上消化道黏膜下肿瘤在以往主要建议病人定期随访观察,如病变较大压迫周围组织器官出现相关症状或有恶性倾向者建议外科手术治疗,创伤相对较大。随着消化内镜技术的成熟与发展,多种内镜下技术已经应用于消化道黏膜下肿瘤的切除治疗。内... 上消化道黏膜下肿瘤在以往主要建议病人定期随访观察,如病变较大压迫周围组织器官出现相关症状或有恶性倾向者建议外科手术治疗,创伤相对较大。随着消化内镜技术的成熟与发展,多种内镜下技术已经应用于消化道黏膜下肿瘤的切除治疗。内镜下治疗是一种微创治疗技术,有创伤小、恢复快、住院时间短及治疗费用低等优势。但应根据具体情况选择合适的治疗方法,该文综述了对于上消化道黏膜下肿瘤内镜治疗的新进展。 展开更多
关键词 消化内镜 治疗 上消化道黏膜下肿瘤
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内镜黏膜剥离术、黏膜挖除术及全层切除术治疗上消化道黏膜下肿瘤的疗效 被引量：21
2
作者 方雅丽 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2017年第10期1150-1153,共4页
目的分析内镜黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)、黏膜挖除术(endoscopic submucosal excavation,ESE)及全层切除术(endoscopic full-thickness resection,EFR)治疗上消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumors,SMT)的疗效。... 目的分析内镜黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)、黏膜挖除术(endoscopic submucosal excavation,ESE)及全层切除术(endoscopic full-thickness resection,EFR)治疗上消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumors,SMT)的疗效。方法选取2014年11月-2016年11月在西安市中心医院就诊的SMT患者84例为研究对象,按抽签法随机分为试验组(采用ESD、ESE及EFR治疗)与对照组(采用常规内窥镜治疗),各42例,分析患者病变部位分布、病变类型、手术时间及并发症情况,采用SPSS 20.0统计学软件进行分析。结果试验组的病变部位与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组中的平滑肌瘤、脂肪瘤、间质瘤、异位胰腺和增生性息肉病例数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的病变最大径低于对照组,创面长径低于对照组,手术时间低于对照组,术后住院时间低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组中的完整切除和创面完全夹闭的病例数高于对照组,借助圈套器、出血和穿孔的病例数低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ESD、ESE及EFR对SMT是有效、可行的治疗措施,能降低上消化道SMT术后的并发症,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 内镜黏膜剥离术 黏膜挖除术 全层切除术 上消化道黏膜下肿瘤
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上消化道黏膜下肿瘤特点及内镜下治疗的效果和安全性分析 被引量：6
3
作者 吴嘉勋 卢高峰 +3 位作者 唐芙爱 朱壹澎 李敏 杨姣姣 《中国临床新医学》 2019年第2期190-193,共4页
目的分析上消化道黏膜下肿瘤的临床特点及内镜下治疗的效果和安全性。方法收集2012-02~2017-02该院收住的上消化道黏膜下肿瘤患者264例,采用内镜下治疗,切除标本行常规病理及免疫组化检查。统计各种黏膜下肿瘤的性质、起源和分布。所有... 目的分析上消化道黏膜下肿瘤的临床特点及内镜下治疗的效果和安全性。方法收集2012-02~2017-02该院收住的上消化道黏膜下肿瘤患者264例,采用内镜下治疗,切除标本行常规病理及免疫组化检查。统计各种黏膜下肿瘤的性质、起源和分布。所有患者术后随访1年。结果 264例患者中,病变部位食管黏膜下肿瘤占65. 9%,胃黏膜下肿瘤占33. 0%,十二指肠黏膜下肿瘤占1. 1%。病变性质平滑肌瘤占72. 3%,间质瘤占12. 1%,脂肪瘤占5. 3%,异位胰腺占4. 6%,神经鞘瘤占1. 5%,囊肿占1. 1%,神经内分泌瘤占1. 1%,静脉瘤占1. 1%,颗粒细胞瘤占0. 8%。所有患者术后1年复查胃镜,未见复发及并发症。结论上消化道黏膜下肿瘤以良性肿瘤为主,其中分布于食管最多见,其次是胃,十二指肠最少。食管黏膜下肿瘤以平滑肌瘤最多见,胃以平滑肌瘤、间质瘤最多见。对于直径≤4 cm的上消化道黏膜下肿瘤,如平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤、异位胰腺、神经鞘瘤、囊肿、神经内分泌瘤、静脉瘤、颗粒细胞瘤、血管瘤等,均可采取内镜下手术治疗,且安全、有效。 展开更多
关键词 上消化道黏膜下肿瘤 内镜治疗 分布
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内镜超声对上消化道黏膜下肿瘤的诊治价值 被引量：13
4
作者 刘敏 倪倩雯 +6 位作者 黄超 瞿春莹 周敏 张毅 沈峰 曹佳 徐雷鸣 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期1023-1028,共6页
目的探讨内镜超声（EUS）对指导内镜下上消化道黏膜下肿瘤的诊治价值。方法对怀疑上消化道黏膜下肿瘤的患者共110例,内镜治疗前行内镜超声评估。根据黏膜下肿瘤的大小、起源及内部回声决定治疗方案。内镜治疗包括内镜下黏膜剥离术（ESD... 目的探讨内镜超声（EUS）对指导内镜下上消化道黏膜下肿瘤的诊治价值。方法对怀疑上消化道黏膜下肿瘤的患者共110例,内镜治疗前行内镜超声评估。根据黏膜下肿瘤的大小、起源及内部回声决定治疗方案。内镜治疗包括内镜下黏膜剥离术（ESD）,内镜下黏膜挖除术（ESE）,内镜下全层切除术（EFR）及双镜联合治疗。术后标本行病理学检查。结果经内镜超声检查,35例起源于黏膜肌层,9例起源于黏膜下层,均为腔内型,超声测量大小0.3-2.0 cm,平均大小0.88 cm,采用ESD治疗;42例起源于固有肌层,12例起源于黏膜下层,均为腔内型,超声测量大小0.5-3.0 cm,平均大小1.1 cm,采用ESE治疗;8例起源于固有肌层并呈腔内腔外型生长,超声测量大小0.8-2.5 cm,平均大小1.78 cm,采用EFR治疗;4例起源于固有肌层且超声测量大小〉3 cm,采用双镜联合治疗。术中穿孔13例,其中8例为EFR治疗的主动性穿孔,4例为双镜联合治疗病灶较大的穿孔,1例为ESE的小穿孔,除1例4.7 cm的病灶经双镜联合治疗后穿孔创面较大而中转外科手术治疗,其余穿孔均由金属夹封闭抑或联合组织胶喷洒。术后无迟发性出血及穿孔。EUS检查对黏膜下肿瘤的定位及定性准确率分别达98.3%和95.5%。结论内镜超声能够对上消化道黏膜下肿瘤的起源和性质进行诊断,对黏膜下肿瘤治疗方案的选择具有重要的指导意义。 展开更多
关键词 内镜超声 黏膜下肿瘤 上消化道
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