经口联合颏下腔镜根治甲状腺癌与开放式手术比较研究

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作者 刘鹏 刘菁菁 曲义坤 《科技与健康》 2024年第5期9-12,共4页

通过系统评价及Meta分析的方法,评估经口联合颏下腔镜甲状腺癌侧颈部淋巴结清除术与开放式手术在满意度及瘢痕方面的评分。电子检索2023年3月31日前PubMed、CNKI、万方、中华医学期刊全文数据库、维普数据库与经口联合颏下腔镜甲状腺癌... 通过系统评价及Meta分析的方法,评估经口联合颏下腔镜甲状腺癌侧颈部淋巴结清除术与开放式手术在满意度及瘢痕方面的评分。电子检索2023年3月31日前PubMed、CNKI、万方、中华医学期刊全文数据库、维普数据库与经口联合颏下腔镜甲状腺癌侧颈部淋巴结清除术有关的随机对照试验和临床对照试验,并进行引文检索。应用RevMan 5.4版软件进行Meta分析。最终纳入回顾性研究文献10篇,共864例患者,其中经口腔前庭组390例,经胸前入路组474例。Meta分析结果显示,相较经胸前入路组,经口腔前庭组美容满意度更高(P<0.05),VSS评分更低(P<0.05),差异有统计学意义。研究发现,经口腔前庭入路在美容满意度、瘢痕效果方面更具优势,对于追求无瘢痕手术的患者可优先考虑。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺癌 颏下入路 经口腔前庭入路 Meta分析

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经颏下三孔法腔镜甲状腺肿瘤手术的临床研究 被引量：2

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作者 沈广泰 白图布心 +8 位作者 张玉海 何和平 张志鹏 田瑞博 于晓强 侯天 孙天扬 丁晓丽 阿民布和 《中国内镜杂志》 2023年第4期45-49,共5页

目的 探讨经颏下三孔法腔镜甲状腺肿瘤手术的临床效果。方法 选取2021年5月-2022年6月兴安盟人民医院收治的甲状腺肿瘤患者72例,随机选择切开术式(切开组,36例)或腔镜术式(微创组,36例),对比两组患者手术资料、手术情况、术后并发症、... 目的 探讨经颏下三孔法腔镜甲状腺肿瘤手术的临床效果。方法 选取2021年5月-2022年6月兴安盟人民医院收治的甲状腺肿瘤患者72例,随机选择切开术式(切开组,36例)或腔镜术式(微创组,36例),对比两组患者手术资料、手术情况、术后并发症、术后术区肿胀时间、美容满意程度及疼痛评分。结果 微创组手术时间明显长于切开组,差异有统计学意义(P <0.05)。微创组术中出血量和术后引流量明显少于切开组,拔管时间和住院时间短于切开组,差异均有统计学意义(P <0.05);两组患者均无声音嘶哑、低钙血症和淋巴漏等并发症发生,但微创组切口血肿发生率低于切开组,差异有统计学意义(P <0.05)。微创组术后术区肿胀时间明显短于切开组,差异有统计学意义(P <0.05),微创组术后3和7 d颈部疼痛评分明显低于切开组,差异有统计学意义(P <0.05),两组患者术后1个月颈部疼痛评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。微创组美容满意度评分明显高于切开组,差异有统计意义(P <0.05)。结论 腔镜辅助下甲状腺肿瘤手术(颏下三孔法)具有微创、美容、恢复快和安全可行等特点,值得应用于临床。 展开更多

关键词 腔镜 颏下入路 甲状腺手术 微创 美容

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无充气颏下全腔镜甲状舌管囊肿切除术临床分析 被引量：1

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作者 曾泉 马玮 +5 位作者 刘川 吴晋 王晓强 王志海 朱江 胡国华 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期145-150,共6页

目的研究无充气颏下全腔镜甲状舌管囊肿切除术的可行性和安全性。方法前瞻性纳入2021年8月至2022年2月重庆医科大学附属第一医院耳鼻喉科接受无充气颏下入路全腔镜甲状舌管囊肿切除术患者的临床资料。记录手术时间、出血量、术后并发症... 目的研究无充气颏下全腔镜甲状舌管囊肿切除术的可行性和安全性。方法前瞻性纳入2021年8月至2022年2月重庆医科大学附属第一医院耳鼻喉科接受无充气颏下入路全腔镜甲状舌管囊肿切除术患者的临床资料。记录手术时间、出血量、术后并发症、复发情况,采用视觉模拟量表(VAS)对切口瘢痕、患者主观疼痛程度、颈面部美容满意度进行统计分析。结果入组13例患者,其中男性3例,女性10例,年龄24~59岁,病变均在腔镜下成功切除。颏下切口长度中位数为3 cm,手术时间中位数为135 min,手术失血量中位数为10 ml。1例患者术后1周术区肿胀,2例患者术后1周诉吞咽不适,无严重并发症发生;术后出院时间中位数为3 d。术后第1天疼痛VAS的中位数为2分,术后6个月患者对切口瘢痕和颈面部美容的满意度VAS中位数为8分。随访9~15个月,均无复发。结论采用无充气颏下入路腔镜术式可成功切除甲状舌管囊肿,该入路术后瘢痕隐蔽,可带来较好的美容效果。 展开更多

关键词 甲状舌管囊肿 内镜手术 无充气 颏下入路

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颏下入路无充气腔镜甲状腺手术实践与体会 被引量：3

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作者 王军轶 李亦工 +2 位作者 桂岩 魏松锋 郑向前 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期846-851,共6页

目的:探讨颏下入路无充气腔镜甲状腺手术可行性、安全性及外观满意度。方法:回顾性分析2020年11月—2021年4月在天津医科大学肿瘤医院接受颏下入路无充气腔镜甲状腺手术的7例患者的临床病理特征、手术情况、术后并发症以及术后外观满意... 目的:探讨颏下入路无充气腔镜甲状腺手术可行性、安全性及外观满意度。方法:回顾性分析2020年11月—2021年4月在天津医科大学肿瘤医院接受颏下入路无充气腔镜甲状腺手术的7例患者的临床病理特征、手术情况、术后并发症以及术后外观满意度。结果:7例患者的平均年龄为(35.0±6.5)岁(范围:25~43岁);体质指数平均为(24.7±4.1)kg/m^(2)(范围:18.8~31.4 kg/m^(2));肿瘤最大直径平均为(1.5±1.1)cm(范围:0.4~3.6 cm)。7例患者中,行锥状叶及峡部切除术2例,单侧腺叶及峡部同侧中央区清扫术3例,全甲状腺切除+双中央区清扫术2例。手术时间平均为(205.0±108.7)min(范围:60~365 min);术后平均住院时间为(3.3±0.5)d(范围:3~4 d)。术后病理诊断结果:结节性甲状腺肿1例,甲状腺乳头状癌6例。术后1例全甲状腺切除患者出现暂时性低钙血症。无喉返神经损伤、永久性低钙血症、吞咽困难、呛咳等并发症发生。术后1个月随访,患者颈前术区无明显疼痛及麻木感,平视时切口隐藏于颏下,外观满意度较高。未发现肿瘤种植、复发或转移。结论:颏下入路无充气腔镜甲状腺手术的创伤小、安全可行且美容效果较好。 展开更多

关键词 腔镜甲状腺手术 颏下入路 甲状腺肿瘤 微创手术

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156例颅颌面骨折治疗的临床分析 被引量：2

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作者 王科 彭国光 +2 位作者 何善志 谭玉莲 衣利磊 《中华口腔医学研究杂志（电子版）》 CAS 2020年第6期373-376,共4页

目的回顾性研究颅颌面骨折患者的治疗方法。方法选取佛山市中医院口腔颌面外科2017年1月至2019年12月收治的156例颅颌面骨折患者,经过急诊CT确诊有颅脑外伤并颌面部骨折患者为纳入标准。首先于脑外科处理颅脑外伤,给予护脑、抗炎、脱水... 目的回顾性研究颅颌面骨折患者的治疗方法。方法选取佛山市中医院口腔颌面外科2017年1月至2019年12月收治的156例颅颌面骨折患者,经过急诊CT确诊有颅脑外伤并颌面部骨折患者为纳入标准。首先于脑外科处理颅脑外伤,给予护脑、抗炎、脱水等对症处理,病情稳定后手术治疗行颌面部骨折切开复位内固定术,术中麻醉注意保持血压稳定,术后继续脑外科及口腔科专科对症治疗,并康复治疗3~6个月。结果156例颅颌面骨折损伤患者中,16例患者张口受限,9例有面瘫症状,其余患者康复满意。结论颅颌面骨折患者治疗应评估好手术时机择期手术,围手术期应密切观察患者颅脑病情变化。 展开更多

关键词 颅脑损伤 颌面部损伤 颏下入路 颌下入路 切开复位内固定术

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下颌下径路经口气管内插管在颌面部骨折治疗中的应用

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作者 邱成端 曹裕中 黄世真 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2007年第1期28-30,共3页

目的:探讨下颌下径路经口气管内插管在复杂颌面部骨折治疗中的应用。方法:对16例颌面部复杂骨折患者实施下颌下径路经口气管内插管麻醉,术中使用自行研制的引管装置辅助引管。结果:16例患者均一次引管成功,在无麻醉干扰的状态下顺利完... 目的:探讨下颌下径路经口气管内插管在复杂颌面部骨折治疗中的应用。方法:对16例颌面部复杂骨折患者实施下颌下径路经口气管内插管麻醉,术中使用自行研制的引管装置辅助引管。结果:16例患者均一次引管成功,在无麻醉干扰的状态下顺利完成手术。术后未发现严重并发症。结论:下颌下径路经口气管内插管操作简便、安全、创伤小,避免了麻醉导管对口腔手术野的干扰,是对传统麻醉插管方式的改进和补充,是复杂面部骨折手术麻醉的较好选择。 展开更多

关键词 颌面部骨折 全身麻醉 气管内插管 下颌下径路 颏下径路

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经颏下前庭腔镜甲状腺手术的历史、优点和不足 被引量：3

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作者 郭伯敏 樊友本 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2023年第2期137-141,共5页

甲状腺疾病以青年女性多见,传统的手术瘢痕可能影响患者美观,不能完全满足患者的美容需求。随着外科手术技术的进步,腔镜甲状腺手术迅猛发展。经口腔前庭入路实现体表无瘢痕,是安全、可行的,但有一些不可避免的局限性,如术后下巴水肿、... 甲状腺疾病以青年女性多见,传统的手术瘢痕可能影响患者美观,不能完全满足患者的美容需求。随着外科手术技术的进步,腔镜甲状腺手术迅猛发展。经口腔前庭入路实现体表无瘢痕,是安全、可行的,但有一些不可避免的局限性,如术后下巴水肿、麻木不适等。经颏下前庭腔镜甲状腺手术作为一种全新入路的甲状腺手术,它具备与经口腔前庭入路一样的由上而下的视角优势,能够可靠彻底清扫中央区(特别是Ⅶ区)淋巴结,允许较大的标本取出,扩大了手术的适应证,最大限度地减少了皮瓣剥离,避免了下巴疼痛和麻木不适。经颏下前庭腔镜甲状腺手术是甲状腺外科治疗理念的创新,在保证手术质量、治愈疾病的前提下,实现微创和美观的效果。笔者通过回顾经颏下前庭腔镜甲状腺手术的历史和自身经验,总结了该入路的优缺点。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 经颏下口腔前庭入路 甲状腺切除术

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不同手术入路对早期甲状腺乳头状癌患者术后循环肿瘤细胞水平的影响探讨

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作者 王慧玲 潘小明 +2 位作者 吕勉 黄永鸿 徐昌强 《中国临床新医学》 2024年第3期333-337,共5页

目的探讨不同手术入路对早期甲状腺乳头状癌(PTC)患者术后循环肿瘤细胞(CTCs)水平的影响。方法回顾性分析2017年12月至2022年3月南宁市第二人民医院收治的109例早期PTC患者的临床资料,其中接受传统开放手术者78例(A组),经腋窝入路腔镜... 目的探讨不同手术入路对早期甲状腺乳头状癌(PTC)患者术后循环肿瘤细胞(CTCs)水平的影响。方法回顾性分析2017年12月至2022年3月南宁市第二人民医院收治的109例早期PTC患者的临床资料,其中接受传统开放手术者78例(A组),经腋窝入路腔镜甲状腺手术者14例(B组),经颏下前庭入路腔镜甲状腺手术者17例(C组)。比较三组围术期指标、术后住院时间,以及术后CTCs分型和水平差异。结果A组术中出血量、清扫淋巴结数大于B组、C组,术后拔管时间、术后住院时间长于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后拔管时间显著长于C组(P<0.05)。三组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组CTCs阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组总CTCs计数及混合型CTCs计数比较差异有统计学意义(P<0.05),其中C组术后计数水平最高。结论三种入路术式均对早期PTC取得良好的疗效,且安全性好。不同入路术式对患者术后的CTCs水平产生了一定影响,但这种差异对患者预后的影响尚需进一步验证。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 传统开放手术 经腋窝入路腔镜手术 经颏下前庭入路腔镜手术 循环肿瘤细胞

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经颏下前庭入路腔镜甲状腺乳头状癌手术的短期临床效果 被引量：1

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作者 巢亮 廖强明 +4 位作者 万焱华 刘奇盛 张开华 鲍新民 王日玮 《中国医学创新》 CAS 2023年第1期1-5,共5页

目的:探讨经颏下前庭入路腔镜甲状腺乳头状癌手术的短期临床效果。方法:回顾性分析2020年11月-2022年6月于九江市第一人民医院行腔镜甲状腺乳头状癌手术的80例患者的病历资料,根据其手术入路方式分为颏下组(40例)和口腔组(40例),颏下组... 目的:探讨经颏下前庭入路腔镜甲状腺乳头状癌手术的短期临床效果。方法:回顾性分析2020年11月-2022年6月于九江市第一人民医院行腔镜甲状腺乳头状癌手术的80例患者的病历资料,根据其手术入路方式分为颏下组(40例)和口腔组(40例),颏下组患者行经颏下前庭入路腔镜甲状腺乳头状癌手术;口腔组患者行经口腔前庭入路腔镜甲状腺乳头状癌手术。比较两组手术情况、术后情况、应激反应、手术并发症发生情况。结果:两组操作空间建立时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);颏下组手术时间短于口腔组,术中出血量低于口腔组(P<0.05);颏下组术后VAS评分、术后引流量均低于口腔组,且引流管留置时间及术后住院时间均短于口腔组(P<0.05);术后3 d,两组PGE2、IL-6及Cor水平均较术前上升,但颏下组PGE2、IL-6及Cor水平均低于口腔组(P<0.05);颏下组手术并发症发生率低于口腔组(P<0.05)。结论:经颏下前庭入路腔镜甲状腺乳头状癌手术可有助于节省手术时间,降低手术创伤和并发症发生风险,促进术后恢复。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 经颏下前庭入路 经口腔前庭入路

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颏下小切口辅助口腔前庭入路腔镜手术在早期PTC的疗效分析 被引量：3

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作者 马腾 郝龙 +4 位作者 石朋 邱敏 梁美 孙玉芳 史亚飞 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期986-990,共5页

目的探讨颏下小切口辅助经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术(transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach,TOETVA)与传统TOETVA的效果差异。方法回顾性分析2019年12月至2021年5月期间于济宁医学院附属医院甲状腺外科行TOETVA的6... 目的探讨颏下小切口辅助经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术(transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach,TOETVA)与传统TOETVA的效果差异。方法回顾性分析2019年12月至2021年5月期间于济宁医学院附属医院甲状腺外科行TOETVA的63例cT1N0M0期甲状腺乳头状癌(PTC)患者资料,其中男性4例,女性59例,年龄17~46岁。其中颏下小切口辅助27例(观察组),行传统TOETVA 36例(对照组),采用成组χ^(2)检验及成组t检验,比较2组患者的近期和远期疗效。结果观察组手术时间[(146.63±38.62)min]比对照组[(167.78±36.71)min]缩短(t=-2.21,P=0.031),术后恢复正常饮食时间[(2.11±0.89)d]较对照组[(2.72±1.16)d]早(t=-2.28,P=0.026),且观察组出现下颌麻木症状的患者比例低于对照组(0比16.67%,χ^(2)=4.97,P=0.026),差异均具有统计学意义。2组患者的术中出血量、术后引流量、中央区淋巴结检出量、气体栓塞、术后出血、术后感染、皮肤烫伤、皮下积液、声音嘶哑、饮水呛咳等差异均无统计学意义(P值均>0.05)。2组患者术后6个月复查甲状腺超声均未出现异常,患者均对手术切口表示满意。结论在早期PTC患者中,颏下小切口辅助TOETVA与传统TOETVA具有相同的手术有效性,但能降低手术时间,同时能减少术后下颌麻木症状的概率,可提高患者围手术期生活质量。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 腔镜甲状腺手术 经颌下前庭入路 经口腔前庭入路

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经颏下前庭入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺乳头状癌的效果

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作者 李赞滨 应勇 +5 位作者 张彧 刘家锋 谢洋 杨俊杰 邓泽福 胡志强 《中国医学创新》 CAS 2023年第13期70-73,共4页

目的:探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者给予经颏下前庭入路腔镜甲状腺手术(ETS)治疗的效果。方法:选取2020年8月-2022年3月于赣南医学院第一附属医院收治的100例PTC患者,采用随机摸球法将其分成研究组(n=50)与对照组(n=50),对照组实施经口... 目的:探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者给予经颏下前庭入路腔镜甲状腺手术(ETS)治疗的效果。方法:选取2020年8月-2022年3月于赣南医学院第一附属医院收治的100例PTC患者,采用随机摸球法将其分成研究组(n=50)与对照组(n=50),对照组实施经口前庭入路腔镜甲状腺手术(TOETVA),研究组实施经颏下前庭入路ETS,比较两组患者的围手术期指标、术后恢复情况、并发症发生情况及生活质量。结果:研究组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,淋巴结清扫数量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组数字评分法(NRS)评分、下唇麻木发生率、并发症发生率均低于对照组,术后引流量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月的世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)评分均高于出院时,研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PTC患者给予经颏下前庭入路ETS治疗,能够改善围手术期指标,减轻术后疼痛,减少并发症发生,提高生活质量。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 经颏下前庭入路腔镜甲状腺手术 经口前庭入路腔镜甲状腺手术

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经口联合颏下腔镜与开放甲状腺手术的对比研究 被引量：2

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作者 唐志强 张海清 +2 位作者 沈叶 顾琤 单远洲 《南昌大学学报（医学版）》 2022年第1期52-55,72,共5页

目的比较经口联合颏下入路腔镜与开放甲状腺切除术治疗甲状腺乳头状癌的安全性及疗效。方法分析2019年1月至2021年1月103例甲状腺乳头状癌手术患者的资料,根据手术方式分为经口联合颏下入路腔镜组(n=27)和开放手术组(n=76)。比较2组患... 目的比较经口联合颏下入路腔镜与开放甲状腺切除术治疗甲状腺乳头状癌的安全性及疗效。方法分析2019年1月至2021年1月103例甲状腺乳头状癌手术患者的资料,根据手术方式分为经口联合颏下入路腔镜组(n=27)和开放手术组(n=76)。比较2组患者手术指标(包括手术耗时、术中失血量、术后引流量、术后住院时间、淋巴结清扫总数、阳性淋巴结比例)、术后并发症情况(喉返神经损伤、甲状旁腺功能减低、手术部位感染以及下颏部位感觉减退)及术后24 h疼痛程度(VAS评分)、美容效果和满意度。结果与开放手术组相比,经口联合颏下入路腔镜组患者手术耗时较长,但清扫的淋巴结总数更多(P<0.05);2组间术中出血量、术后引流量和术后住院时间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。2组患者术后住院期间喉返神经损伤、甲状旁腺功能减低、手术部位感染以及下颏部位感觉减退发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05),术后半年随访时2组无一例上述并发症发生;经口联合颏下入路腔镜组出现2例暂时性喉返神经损伤和1例暂时性甲状旁腺功能减低,未发生手术部位感染及下颏部位感觉减退。经口联合颏下入路腔镜组患者术后24 h疼痛VAS评分与开放手术组比较差异无统计学意义(P>0.05),患者满意度和美容效果评分均显著高于开放手术组(均P<0.05)。结论经口联合颏下入路腔镜甲状腺手术安全性不劣于传统开放手术,且中央区淋巴结清扫更为彻底,适合于对美容有较高需求的早期甲状腺癌患者。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 经口联合颏下入路腔镜 开放甲状腺切除术 安全性 疗效

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经颏下口腔前庭入路腔镜甲状腺乳头状癌手术的临床研究 被引量：1

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作者 黄驰 钱涛 +4 位作者 赵正平 顾孝干 马丙娥 费宗奇 王建华 《腹腔镜外科杂志》 2022年第11期801-805,共5页

目的:探讨经颏下口腔前庭腔镜甲状腺乳头状癌手术的有效性与安全性。方法:回顾分析2020年8月至2021年4月为60例患者行单侧甲状腺腺叶切除+单侧中央区淋巴结清扫术的临床资料,其中30例经颏下口腔前庭入路(颏下组),30例经口腔前庭入路(经... 目的:探讨经颏下口腔前庭腔镜甲状腺乳头状癌手术的有效性与安全性。方法:回顾分析2020年8月至2021年4月为60例患者行单侧甲状腺腺叶切除+单侧中央区淋巴结清扫术的临床资料,其中30例经颏下口腔前庭入路(颏下组),30例经口腔前庭入路(经口组)。对比两组手术时间、住院时间、引流量、甲状旁腺激素水平、术后并发症、疼痛评分、切口美容评分及淋巴结转移等相关指标。结果:颏下组手术时间少于经口组[(143.83±27.03)min vs.(168.00±42.62)min,P=0.011],术后疼痛评分低于经口组[(3.93±0.87)vs.(4.70±1.12),P=0.004],住院时间少于经口组[(7.87±1.63)d vs.(9.40±3.53)d,P=0.035]。两组清扫淋巴结数量、阳性淋巴结数量、淋巴结转移例数、引流量、术后甲状旁腺激素、血钙及美容效果评分差异均无统计学意义。两组患者均无喉返神经信号丢失。术后随访6个月,两组患者均无声音嘶哑、饮水呛咳、颏神经麻痹、永久性甲状旁腺功能减退,B超评估未发现淋巴结残留或转移。结论:经颏下口腔前庭腔镜甲状腺癌根治术是安全、有效的,一定程度上缩短了手术时间及住院时间,减轻了术后疼痛不适,避免了口腔前庭中间切口,且具有隐蔽切口的美容效果,可能是经口腔前庭入路的有效替代方法。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 内窥镜检查 经颏下口腔前庭入路

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