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精索血管的显微组织解剖及临床应用 被引量:13
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作者 武小强 杨宇 +4 位作者 吴芃 黄泽海 类成勇 魏强 毛向明 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2012年第6期518-521,共4页
目的:外环下切口和腹股沟管切口精索静脉曲张显微外科结扎术均被推荐于治疗精索静脉曲张,但手术复杂度不同。本研究旨在了解两种手术切口的精索血管显微解剖结构。方法:选择外环下切口80例,腹股沟管切口20例,术中记录精索动脉、静脉及... 目的:外环下切口和腹股沟管切口精索静脉曲张显微外科结扎术均被推荐于治疗精索静脉曲张,但手术复杂度不同。本研究旨在了解两种手术切口的精索血管显微解剖结构。方法:选择外环下切口80例,腹股沟管切口20例,术中记录精索动脉、静脉及淋巴管数量;并从10例成人尸体取材精索,经组织染色,记录两种切口水平精索动静脉数量。结果:术中中静脉(2~5 mm)在腹股沟管切口有(1.80±0.83)条,外环下切口有(3.98±1.99)条,两者差异有显著性(t=-7.536,P<0.01);静脉总数腹股沟管切口为(6.40±1.67)条,外环下切口为(9.01±2.70)条,两者差异有显著性(t=-4.071,P<0.01)。两种手术切口的小静脉(≤2 mm)、大静脉(≥5 mm)、动脉和淋巴管数量差异无显著性。尸体研究数据:在外环下水平和腹股沟水平动静脉数量差异均无显著性。结论:虽然外环下水平精索静脉总数及中静脉数量均多于腹股沟管水平,但中静脉并不会加大手术难度,外环下切口不会较腹股沟切口操作更复杂。 展开更多
关键词 显微解剖 精索 腹股沟管 外环下 精索静脉曲张
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显微镜下两种入路治疗精索静脉曲张引起的阴囊疼痛疗效对比 被引量:9
2
作者 苏剑锋 张炎 +1 位作者 杨晓健 张浩 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2017年第1期55-58,共4页
目的比较显微镜下经腹股沟途径与经腹股沟下途径两种精索静脉结扎手术方法治疗精索静脉曲张引起的阴囊不适或疼痛的疗效及手术时间。方法 2011年7月至2013年6月,中山大学附属第三医院收治以阴囊不适或疼痛为主诉的精索静脉曲张患者68例... 目的比较显微镜下经腹股沟途径与经腹股沟下途径两种精索静脉结扎手术方法治疗精索静脉曲张引起的阴囊不适或疼痛的疗效及手术时间。方法 2011年7月至2013年6月,中山大学附属第三医院收治以阴囊不适或疼痛为主诉的精索静脉曲张患者68例(81侧),患者均采用显微技术进行手术治疗,随机将患者分为两组,分别采用经腹股沟途径和经腹股沟下途径手术入路,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术前、术后疼痛程度,术中记录患者手术时间,术后通过患者复诊及电话随访方式记录患者术后疼痛是否缓解、伤口是否不适、复发率和并发症的发生情况。结果显微镜下经腹股沟途径与经腹股沟下途径术后疼痛缓解率分别为94.1%(32/34)和97.1%(33/34),术后复发率分别为5.9%(2/34)和2.9%(1/34),阴囊水肿率分别为0%(0/34)和2.9%(1/34),睾丸萎缩率分别为0%(0/34)和0%(0/34),伤口不适率分别为14.7%(5/34)和5.9%(2/34),各组差异均无统计学意义。手术时间分别为(31±6)min和(36±8)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下经腹股沟途径与经腹股沟下途径均为治疗精索静脉曲张引起的阴囊疼痛的有效方法,而经腹股沟途径手术耗时更短。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 阴囊疼痛 经腹股沟途径 经腹股沟下途径
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Serum Total Testosterone Levels Pre- and Post-Subinguinal Microsurgical Varicocelectomy in Men with Clinical Varicoceles
3
作者 Charles Azuwike Odoemene 《Open Journal of Urology》 2021年第4期124-136,共13页
<strong>Background:</strong> Varicocele is abnormal dilation and tortousity of the scrotal venous pampiniform plexus that drain blood from each testicle. Recently, it has been linked to low serum total tes... <strong>Background:</strong> Varicocele is abnormal dilation and tortousity of the scrotal venous pampiniform plexus that drain blood from each testicle. Recently, it has been linked to low serum total testosterone (TT) levels by affecting the optimal functioning of the leydig cell via increasing the scrotal temperature. Varicocele repair has been found post-operatively to increase the serum levels of TT. This study looks at the pre and post-subinguinal microsurgical varicocelectomy serum TT levels in male patients with clinical varicocele. <strong>Methods:</strong> The study involved 88 male patients with clinical varicoceles who met the inclusion criteria. These patients after good history taking and physical examination had their serum TT levels measured pre varicocelectomy and 6 months post-subinguinal microsurgical varicocelectomy. The varicoceles were diagnosed by physical examination and use of scrotal color Doppler ultrasonography (US). <strong>Results:</strong> The number of patients with varicocele were 88 males. The mean age of the patients was 33.43 ± 7.82 years. There was isolated left varicocele in 57 (64.8%) patients and bilateral varicocele in 27 (30.7%) patients. Pre varicocelectomy, 61 (69.3%) patients had serum TT of between 100 - 290 nanogram/deciliter (ng/dl) and a mean value of 241 ± 0.91 ng/dl. Post varicocelectomy 56 (63.6%) patients had serum TT in the range of 300 - 490 ng/dl with a mean of 482 ± 2.87 ng/dl, showing a robust significant increase in the serum TT post-operatively (P < 0.001). <strong>Conclusion:</strong> There was statistically significant improvement in the serum TT levels with 55 (79%) patients exhibiting normalization of serum TT levels after subinguinal microsurgical varicocelectomy. 展开更多
关键词 Clinical Varicocele Serum Total Testosterone Doppler Color Ultrasonography Varicocele Grade subinguinal Microsurgical Varicocelectomy
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显微镜外环下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张疗效观察 被引量:2
4
作者 南玉奎 贾宏亮 +4 位作者 张志强 姚礼忠 王岩岗 齐飞波 李鸣 《新疆医学》 2017年第7期698-700,共3页
目的比较显微镜外环下精索静脉结扎术与腹膜后精索静脉高位结扎术的治疗效果。方法 2015年1月-2016年8月,新疆维吾尔自治区人民医院收治的精索静脉曲张患者124例,随机分为观察组和对照组;观察组采用显微辅助外环下精索静脉结扎术,对照... 目的比较显微镜外环下精索静脉结扎术与腹膜后精索静脉高位结扎术的治疗效果。方法 2015年1月-2016年8月,新疆维吾尔自治区人民医院收治的精索静脉曲张患者124例,随机分为观察组和对照组;观察组采用显微辅助外环下精索静脉结扎术,对照组采用腹膜后精索静脉高位结扎术。随访记录两组患者术后症状改善,术后并发症及手术前后精液质量(精子密度、精子活力、精子畸形率)。结果观察组术后3~4周,症状减轻44例(44/71 60.6%);对照组减轻31例(31/5358.5%),差异无统计学意义。观察组并发症总计6例(8.45%),对照组11例(20.75%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后精子数量、精子活力和精子活动率分别为(33.76±7.22)×1006/m L、(38.66±5.93)%和(45.28±7.50)%,均高于对照组治疗后,两组治疗后均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后精子畸形率为(12.42±3.86)%,低于对照组治疗后(16.21±5.08)%,两组治疗后均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜外环下精索静脉结扎术后症状缓解、减少并发症以及精液质量改善,其治疗效果优于腹膜后精索静脉高位结扎术。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 显微外科 并发症 外环下
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腹股沟下途径显微技术精索静脉输精管同时结扎1例报告并文献复习 被引量:1
5
作者 张炎 黄文涛 +4 位作者 蒲小勇 李辽源 刘小彭 肖恒军 高新 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2010年第10期775-776,共2页
目的:探讨显微技术下同时施行输精管和精索静脉结扎术的安全性和有效性。方法:患者,39岁,因计划生育政策需行输精管结扎,患者合并双侧精索静脉曲张(右侧Ⅱ度,左侧Ⅰ度)以及右阴囊坠胀不适,显微技术下同时施行输精管和精索静脉结扎术。结... 目的:探讨显微技术下同时施行输精管和精索静脉结扎术的安全性和有效性。方法:患者,39岁,因计划生育政策需行输精管结扎,患者合并双侧精索静脉曲张(右侧Ⅱ度,左侧Ⅰ度)以及右阴囊坠胀不适,显微技术下同时施行输精管和精索静脉结扎术。结果:1、3、6个月分别复诊,患者无阴囊不适感;触诊以及阴囊超声未见阴囊及其内容物水肿征象,右侧精索静脉无曲张复发,无睾丸萎缩。3个月辅助检查精液中无精子。结论:显微技术下同时施行输精管结扎和精索静脉结扎术,既保护淋巴管、睾丸动脉,又可以明确保留输精管脉管系统的完整性,保证了睾丸的充分的静脉回流,安全、有效。 展开更多
关键词 显微技术 腹股沟下途径 精索静脉曲张 输精管结扎
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经外环口下精索静脉曲张结扎术疗效分析 被引量:1
6
作者 武小强 闫天中 +2 位作者 张祥生 石红林 毛向明 《河南职工医学院学报》 2014年第4期386-387,共2页
目的探讨经外环口下显微镜下精索静脉结扎术的临床疗效。方法 119例精索静脉曲张患者进行显微镜下外环口下精索静脉曲张结扎术,通过术后住院天数、精液质量恢复情况、术后并发症发生率,评价该术式的临床疗效。结果 119例手术均获成功,... 目的探讨经外环口下显微镜下精索静脉结扎术的临床疗效。方法 119例精索静脉曲张患者进行显微镜下外环口下精索静脉曲张结扎术,通过术后住院天数、精液质量恢复情况、术后并发症发生率,评价该术式的临床疗效。结果 119例手术均获成功,术后住院天数平均(1.56±0.55)d。所有患者3个月复查时,仅有2例患者出现术后疼痛和阴囊水肿。术后患者精子密度提高了(22.58±13.79)×106/mL,和术前相比有统计学差异。结论经外环口下显微镜下精索静脉曲张结扎术创伤小、恢复快、复发率低,是治疗精索静脉曲张有效方法。 展开更多
关键词 显微镜下 精索静脉曲张 外环口下
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复发性精索静脉曲张经腹股沟下显微精索静脉结扎术治疗的效果
7
作者 王雪华 黄星青 查仕方 《中外医学研究》 2021年第7期40-42,共3页
目的:探讨对复发性精索静脉曲张患者采用经腹股沟下显微精索静脉结扎术治疗的临床效果。方法:此次研究对象选自笔者所在医院2018年1月-2020年8月收治的复发性精索静脉曲张患者,共计60例,按照治疗方法进行分组,接受常规经腹股沟下精索静... 目的:探讨对复发性精索静脉曲张患者采用经腹股沟下显微精索静脉结扎术治疗的临床效果。方法:此次研究对象选自笔者所在医院2018年1月-2020年8月收治的复发性精索静脉曲张患者,共计60例,按照治疗方法进行分组,接受常规经腹股沟下精索静脉结扎术治疗的30例患者为对照组,采用经腹股沟下显微精索静脉结扎术进行治疗的30例患者为观察组,比较两组的患者的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对复发性精索静脉曲张患者采用经腹股沟下显微精索静脉结扎术进行治疗的效果更加显著,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 复发性精索静脉曲张 腹股沟下 显微镜 精索静脉结扎术 治疗效果 对比
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显微镜腹股沟下精索静脉结扎术疗效分析
8
作者 欧阳松 倪钊 +3 位作者 钱彪 王勤章 丁国富 赵永平 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2017年第3期192-195,共4页
目的探讨显微镜腹股沟下精索静脉结扎术的有效性、安全性及可行性。方法回顾分析48例单侧精索静脉曲张患者的临床资料。结果所有手术均成功,平均手术时间65min,平均术中出血量5mL,术后平均住院天数1.5d。术后复查精液分析改善明显,2例复... 目的探讨显微镜腹股沟下精索静脉结扎术的有效性、安全性及可行性。方法回顾分析48例单侧精索静脉曲张患者的临床资料。结果所有手术均成功,平均手术时间65min,平均术中出血量5mL,术后平均住院天数1.5d。术后复查精液分析改善明显,2例复发,术后无重大并发症发生。结论 MSV是安全可行的,是处理精索静脉曲张的首选术式,较开放术式创伤更小且术后并发症少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 显微镜 精索静脉曲张 腹股沟下
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Ⅲ度精索静脉曲张患者显微结扎术后生精功能的变化 被引量:19
9
作者 李璐璐 李智 +3 位作者 海波 侯腾 杨雄 朱朝辉 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2010年第6期455-457,共3页
目的:研究Ⅲ度精索静脉曲张显微结扎术后生精功能的变化,以探讨手术的价值。方法:选择Ⅲ度精索静脉曲张并男性不育患者118例,观察其显微结扎术前后睾丸体积、精子密度、活率、形态、血清卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及抑制素B浓度的变化。... 目的:研究Ⅲ度精索静脉曲张显微结扎术后生精功能的变化,以探讨手术的价值。方法:选择Ⅲ度精索静脉曲张并男性不育患者118例,观察其显微结扎术前后睾丸体积、精子密度、活率、形态、血清卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及抑制素B浓度的变化。结果:患者手术6个月后的左侧睾丸体积(P<0.05)、精子密度(P<0.01)及活率(P<0.05)均明显提高,血清FSH水平明显降低(P<0.05),T(P<0.01)及抑制素B(P<0.05)水平明显提高,而睾丸体积及精子形态无显著变化。结论:显微结扎术能改善Ⅲ度精索静脉曲张患者的生精功能。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 精液 精索静脉显微结扎术
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改良髂腹股沟下入路治疗髋臼骨折的解剖研究和临床应用 被引量:18
10
作者 秦晓东 李翔 +3 位作者 吕天润 宋李军 张宁 范卫民 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期47-52,共6页
目的 探讨采用一种改良非髂骨截骨的经腹股沟下骨盆前方入路手术治疗累及前方和内侧壁或合并股骨头颈骨折的髋臼骨折的临床效果。 方法 通过对12具成人标本进行解剖学研究,将腹股沟下入路进一步改良并应用于临床。2010年5月-2012年3月... 目的 探讨采用一种改良非髂骨截骨的经腹股沟下骨盆前方入路手术治疗累及前方和内侧壁或合并股骨头颈骨折的髋臼骨折的临床效果。 方法 通过对12具成人标本进行解剖学研究,将腹股沟下入路进一步改良并应用于临床。2010年5月-2012年3月对34例累及髋臼前方、内侧壁或合并髋关节前方损伤的髋臼骨折患者采用经改良髂腹股沟下入路(15例)或改良髂腹股沟下入路联合Kocher-Langenbeck入路(19例)行切开复位内固定治疗。其中男28例,女6例;年龄20~64岁,平均31.1岁。根据Letournel-Judet分类:前壁和/或前柱骨折15例,前壁或前柱骨折加后半横形骨折8例,双柱骨折7例,T形骨折4例。受伤至手术时间5~16 d,平均7.4 d。 结果 解剖结果:腹股沟韧带长度为(11.09 ± 0.24)cm,是腹外斜肌腱膜的反折和延续,与腹壁肌是完整的一体结构;腹股沟韧带与髂腰肌在髂前上棘上附着点直径为(0.69 ± 0.08)cm,大隐静脉距腹股沟韧带的垂直距离为(3.58 ± 0.49)cm。临床应用结果:34例均获随访,随访时间4~24个月,平均14.6个月。无切口感染,内固定物松动、断裂,医源性坐骨神经或股神经损伤等并发症发生。骨折愈合时间12~16周,平均14周。术后1周内影像学检查,根据Matta髋臼骨折复位标准,解剖复位21例,满意复位10例,不满意复位3例。末次随访时按Matta改良的D’Aubigne和Postel标准评价髋关节功能,获优25例,良4例,可3 例,差2例。8例发生BrookerⅠ级髋关节异位骨化。 结论 改良髂腹股沟下入路直接分离髂前上棘腹股沟韧带起点,对腹股沟韧带损伤最小,能扩大髋臼前方手术暴露范围,有利于对累及髋臼前方、内侧壁及关节内结构髋臼骨折的手术操作,是对经典髂腹股沟入路的良好补充和改良。 展开更多
关键词 髋臼骨折 改良髂腹股沟下入路 内固定 切开复位
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结扎睾丸引带静脉对显微精索静脉曲张手术疗效的影响 被引量:8
11
作者 杨永毅 黄伟 +4 位作者 曹俊杰 吴宏珅 曹敏 张炎 金晓东 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期226-230,共5页
目的:比较外环下显微精索静脉结扎术提出睾丸结扎引带静脉与不提出睾丸保留引带静脉的疗效及并发症。方法:回顾性总结163例精索静脉曲张患者术前及术后的临床资料,其中提出睾丸40例,不提出睾丸123例。比较不同手术方法在手术时间、术后... 目的:比较外环下显微精索静脉结扎术提出睾丸结扎引带静脉与不提出睾丸保留引带静脉的疗效及并发症。方法:回顾性总结163例精索静脉曲张患者术前及术后的临床资料,其中提出睾丸40例,不提出睾丸123例。比较不同手术方法在手术时间、术后并发症、复发率,以及术前、术后3个月精液质量的差异。结果:提出睾丸组手术时间(81.1±20.0)min,不提出睾丸组手术时间(62.3±9.6)min,两组间有统计学差异(P=0.041)。两组术后精子存活率、前向运动精子百分率、精子浓度以及1次射精总数均较术前显著改善(P<0.05)。其中提出睾丸组Ⅲ度精索静脉曲张32例,不提出睾丸组Ⅲ度精索静脉曲张62例。两组间Ⅲ度曲张患者术前精子存活率、前向运动精子百分率、精子浓度、1次射精精子总数及术后3个月精子存活率、前向运动精子百分率、精子浓度、1次射精精子总数均无统计学差异(P均>0.05)。提出睾丸组术后5例患者伴有阴囊水肿,不提出睾丸组术后2例患者伴有伤口感染。两组患者均无睾丸萎缩及精索静脉曲张复发。结论:外环下显微精索静脉结扎术提出睾丸结扎引带静脉与不提出睾丸保留引带静脉相比较,并没有更好的减少复发率和提高精液参数,反而更加延长手术时间以及引起阴囊水肿等并发症的发生。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 外环下显微精索静脉结扎术 引带静脉 疗效
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外环下显微外科精索静脉结扎术联合五子衍宗丸治疗精索静脉曲张不育症临床观察 被引量:7
12
作者 卢永强 秦茂 +1 位作者 张秀平 刘保兴 《中国性科学》 2015年第8期71-74,共4页
目的:探讨外环下显微外科精索静脉结扎术联合五子衍宗丸对精索静脉曲张患者精液质量的影响。方法:精索静脉曲张患者110例,随机分为联合治疗组:外环下显微外科精索静脉结扎术后联合五子衍宗丸治疗(52例);药物组:五子衍宗丸治疗(58例)6g/... 目的:探讨外环下显微外科精索静脉结扎术联合五子衍宗丸对精索静脉曲张患者精液质量的影响。方法:精索静脉曲张患者110例,随机分为联合治疗组:外环下显微外科精索静脉结扎术后联合五子衍宗丸治疗(52例);药物组:五子衍宗丸治疗(58例)6g/次,2次/d。所有患者均随访12个月,观察治疗后精液参数、睾酮水平及配偶妊娠情况。结果:联合治疗组治疗后12个月精液参数(精子浓度、活力)及睾酮水平显著优于药物组(P<0.05)。治疗后12个月时联合治疗组妊娠率为44.2%,显著高于药物组(12.1%)(P<0.01)。结论:和五子衍宗丸相比,外环下显微外科精索静脉结扎联合五子衍宗丸可显著改善精索静脉曲张不育症患者精液参数,提高睾酮水平及妊娠率。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 外环下显微精索静脉结扎术 五子衍宗丸
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显微镜下经外环下精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者精子质量、氧化应激水平及抗精子抗体水平的影响 被引量:6
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作者 张俊杰 杨阳 +1 位作者 罗旋 杜业芳 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2022年第4期278-282,共5页
目的:探讨显微镜下外环下精索静脉结扎术(MSV)对精索静脉曲张患者精子质量、氧化应激水平及抗精子抗体水平的影响。方法:选取2018年2月—2020年3月诊治的144例精索静脉曲张患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(予以MSV)、B组(予... 目的:探讨显微镜下外环下精索静脉结扎术(MSV)对精索静脉曲张患者精子质量、氧化应激水平及抗精子抗体水平的影响。方法:选取2018年2月—2020年3月诊治的144例精索静脉曲张患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(予以MSV)、B组(予以腹腔镜下精索静脉高位结扎术)、C组(予以腹膜后精索高位结扎术),各48例。对比精子密度、A+B级精子、精子活率、ASA阳性率、SOD、TAC;分析TAC、SOD与精子密度、A+B级精子、精子活率的相关性;观察并发症发生率及复发率。结果:重复测量方差分析显示,三组精子密度、精子活率、TAC的时点、组间、交互比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组A+B级精子、SOD的时点、交互比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组A+B级精子、SOD的组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。单因素方差比较,三组术前精子密度、A+B级精子、精子活率、SOD、TAC比较,差异无统计学意义(P>0.05);两两比较显示,术后3个月,A组和B组的精子密度、A+B级精子、精子活率、SOD、TAC高于C组(P<0.05)。A组和B组的ASA阳性率低于C组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,TAC、SOD与精子密度、A+B级精子、精子活率呈正相关(P<0.05)。A组的并发症发生率、复发率低于B组和C组(P<0.05)。结论:MSV治疗精索静脉曲张效果显著,能改善精子质量和降低氧化应激、抗精子抗体水平。 展开更多
关键词 显微镜下外环下精索静脉结扎术 精索静脉曲张 精子质量 氧化应激 抗精子抗体
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经腹股沟入路与腹股沟外环下切口入路显微精索静脉结扎术治疗青少年精索静脉曲张的有效性和安全性比较
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作者 黄远彪 亢华银 +2 位作者 李志刚 郭朝勇 白冰 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第2期141-145,共5页
目的比较经腹股沟与腹股沟外环下切口两种手术入路的显微精索静脉结扎术治疗合并睾丸继发性萎缩的青少年精索静脉曲张术后睾丸追赶性生长情况、疗效及安全性。方法纳入2014年9月—2021年6月在四川省会理市人民医院泌尿外科行显微手术治... 目的比较经腹股沟与腹股沟外环下切口两种手术入路的显微精索静脉结扎术治疗合并睾丸继发性萎缩的青少年精索静脉曲张术后睾丸追赶性生长情况、疗效及安全性。方法纳入2014年9月—2021年6月在四川省会理市人民医院泌尿外科行显微手术治疗的121例合并睾丸继发性萎缩的青少年精索静脉曲张患者,其中40例采用经腹股沟切口入路治疗,81例采用经腹股沟外环下切口入路治疗。比较两组患者的手术情况、疗效、手术并发症及预后。结果腹股沟切口入路组的显微镜使用时间显著短于腹股沟外环下切口入路组(P=0.006)。腹股沟切口入路组术中保留精索内动脉的数目少于腹股沟外环下切口入路组(P<0.001),保留精索内动脉的直径显著大于腹股沟外环下切口入路组(P=0.005)。相较于腹股沟切口入路组,腹股沟外环下切口入路组需结扎更多的精索内静脉,且直径4 mm以上的精索内静脉数目明显更多(P<0.001)。两组患者术后均未出现复发,且阴囊水肿和鞘膜积液的发生率也非常低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2年随访两组患者双侧睾丸体积均显著大于术前(P<0.05),且两组间及同组双侧睾丸间体积比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于合并睾丸继发性萎缩的青少年精索静脉曲张患者,相较于经腹股沟外环下切口入路,经腹股沟切口入路完成显微精索静脉结扎术手术难度明显降低,具有良好的疗效和安全性,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 青少年 显微手术 手术入路 睾丸继发性萎缩 经腹股沟入路 腹股沟外环下切口入路
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显微外科精索静脉低位结扎术联合胰激肽原酶肠溶片治疗精索静脉曲张性不育症的疗效 被引量:5
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作者 李海博 潘连军 +3 位作者 潘锋 赵丹 张兴源 张峰磊 《江苏医药》 CAS 2022年第8期821-823,共3页
目的 观察显微外科精索静脉低位结扎术联合胰激肽原酶肠溶片治疗精索静脉曲张性不育症的临床疗效。方法 108例精索静脉曲张性不育症患者分为两组。治疗组58例,行显微外科精索静脉低位结扎术后1个月开始口服胰激肽原酶肠溶片辅助治疗;对... 目的 观察显微外科精索静脉低位结扎术联合胰激肽原酶肠溶片治疗精索静脉曲张性不育症的临床疗效。方法 108例精索静脉曲张性不育症患者分为两组。治疗组58例,行显微外科精索静脉低位结扎术后1个月开始口服胰激肽原酶肠溶片辅助治疗;对照组50例,仅行显微外科精索静脉低位结扎术。观察两组术前和术后3个月精液参数等指标变化,评估疗效。结果 与术前相比,术后3个月两组精子浓度、向前运动精子百分率、精子总活率、正常精子比例均提高(P<0.05)。术后3个月,治疗组向前运动精子百分率、精子总活率和正常精子比例高于对照组(P<0.05)。两组术后精子浓度比较无统计学差异(P>0.05)。治疗组患者术后3个月总有效率高于对照组(84.48%vs. 68.00%)(P<0.05)。结论 尽早采取显微外科精索静脉低位结扎术治疗能提高精索静脉曲张性不育症患者的精液质量,术后联合口服胰激肽原酶肠溶片治疗效果更加显著。 展开更多
关键词 精索静脉曲张性不育症 精索静脉低位结扎术 胰激肽原酶肠溶片
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双侧精索静脉曲张显微外科结扎术治疗少/弱精子症疗效分析(109例报道) 被引量:6
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作者 张兴源 史卿菁 +3 位作者 潘连军 潘锋 赵丹 张峰磊 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期713-716,共4页
目的:研究双侧精索静脉曲张显微外科低位结扎术(BMSV)对少/弱精子症不育患者精液常规指标及生育结局的改善情况。方法:对2018年1月至2019年5月间因男性不育在南京市妇幼保健院泌尿男科行BMSV的147例患者进行了回顾性分析,资料完整者109... 目的:研究双侧精索静脉曲张显微外科低位结扎术(BMSV)对少/弱精子症不育患者精液常规指标及生育结局的改善情况。方法:对2018年1月至2019年5月间因男性不育在南京市妇幼保健院泌尿男科行BMSV的147例患者进行了回顾性分析,资料完整者109例,比较手术前、后1次射精精子总数、精子浓度及精子活力的变化,回访术后配偶受孕情况。结果:BMSV手术治疗弱精子症的总有效率(前向运动精子百分比较术前提升≥20%)为79.00%,显效率(前向运动精子百分比较术前提升≥50%)为70.00%,术后显著改善等待时间(110.13±37.43)d;治疗少精子症改善精子浓度总有效率(精子浓度较术前提升≥20%)为74.29%,显效率(精子浓度较术前提升≥50%)为71.43%,显著改善等待时间为(117.00±48.79)d;术后自然受孕率为30.30%,平均受孕等待时间(4.55±2.10)个月。未见术后严重不良反应。结论:BMSV治疗少/弱精子症有显著的临床疗效。 展开更多
关键词 双侧精索静脉曲张显微外科结扎术 少/弱精子症 精子总数 精子活力 受孕率 男性不育
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改良隐匿式切口腹股沟下显微镜精索静脉结扎术的临床观察 被引量:6
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作者 蔡万松 闻立平 +2 位作者 蒋祥新 关胜 王琰 《医学研究杂志》 2013年第10期81-85,共5页
目的利用多普勒彩超测定术前术后睾丸动脉血流参数及精液参数分析评价改良隐匿式切口显微技术腹股沟下精索静脉结扎术的疗效。方法笔者对26例临床诊断为左侧精索静脉曲张的患者采用改良腹股沟下隐匿式切口显微镜技术治疗(腹股沟下隐匿... 目的利用多普勒彩超测定术前术后睾丸动脉血流参数及精液参数分析评价改良隐匿式切口显微技术腹股沟下精索静脉结扎术的疗效。方法笔者对26例临床诊断为左侧精索静脉曲张的患者采用改良腹股沟下隐匿式切口显微镜技术治疗(腹股沟下隐匿式小切口,睾丸不提出切口外,保留睾丸引带静脉及精索外静脉穿支),在术前及术后3、6、12个月采用彩色多普勒超声测定双侧睾丸动脉血流参数:收缩期峰值血流速度(PSV),舒张末期血流速度(EDV)和阻力指数(RI)。并同时分析术前及术后3、6个月精液参数,观察腹股沟管下途径显微镜技术治疗精索静脉曲张的远期疗效。结果术后随访6~21个月,平均随访13.6个月,术后左侧睾丸内动脉收缩期峰值血流速度较术前提高(P〈0.05),阻力指数较术前降低(P〈0.05),差异有统计学意义。术后3、6个月精子浓度较术前改善(P〈0.01),差异有统计学意义,而精子活力(精子前向运动)无明显改善(P〉0.05),差异无统计学意义。随访过程中,无一例复发,无一例术后出现睾丸萎缩等严重并发症。结论改良隐匿式切口腹股沟下显微镜技术治疗精索静脉曲张能明显改善睾丸血流及精液参数,术后并发症少,安全有效。 展开更多
关键词 隐匿式切口 改良腹股沟下显微镜精索静脉结扎术精索静脉曲张
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显微镜下外环下精索静脉结扎术中提出睾丸结扎引带静脉与否的临床疗效比较 被引量:6
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作者 刘鲁城 王晓彬 殷波 《中国性科学》 2019年第12期11-14,共4页
目的探讨显微镜下外环下精索静脉结扎术(microsurgical subinguinal varicocelectomy,MSV)中提出睾丸结扎引带静脉的必要性。方法采用前瞻性研究,从2016年1月至2018年8月在中国医科大学附属盛京医院泌尿外科诊治的因精索静脉曲张导致不... 目的探讨显微镜下外环下精索静脉结扎术(microsurgical subinguinal varicocelectomy,MSV)中提出睾丸结扎引带静脉的必要性。方法采用前瞻性研究,从2016年1月至2018年8月在中国医科大学附属盛京医院泌尿外科诊治的因精索静脉曲张导致不育的286例患者中,选取仅患有左侧精索静脉曲张的135例患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组。观察组64例患者,MSV术中未提出睾丸结扎引带静脉;对照组71例患者,MSV术中提出睾丸结扎引带静脉。比较两组患者的手术时间、住院时间、切口疼痛评分、切口长度、手术前后精子质量指标、术后并发症发生率和复发率。结果观察组患者手术时间、住院时间、切口疼痛评分和切口长度均显著低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后的精子密度、精子活力、精子活动率与术前相比均有显著改善,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);其中两组Ⅲ度曲张患者术后的上述精子质量指标相比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者术后无任何并发症发生,对照组8例患者术后伴有阴囊水肿,1例患者伴有睾丸鞘膜积液。观察组患者术后并发症的发生率(0%)低于对照组患者(12.7%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均无复发情况出现。结论 MSV术中提出睾丸结扎引带静脉与不提出睾丸结扎引带静脉相比并不能更好地提高精液质量,不提出睾丸结扎引带静脉也没有增加精索静脉曲张的复发率,而且提出睾丸结扎引带静脉延长了手术时间和住院时间,扩大了手术切口的长度,增加了患者的病痛以及引起阴囊水肿等术后并发症的发生。 展开更多
关键词 显微镜下外环下精索静脉结扎术 精索静脉曲张 引带静脉
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显微镜经腹股沟下MSV治疗VC性不育症的效果及对患者精子质量、性激素水平的影响 被引量:1
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作者 张志忠 《黑龙江医学》 2023年第22期2703-2705,共3页
目的:探讨显微镜经腹股沟下精索静脉结扎术(MSV)治疗精索静脉曲张(VC)性不育症的效果。方法:选取2019年1月—2020年1月佳木斯市中心医院收治的112例VC性不育症患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各56例。对照组采... 目的:探讨显微镜经腹股沟下精索静脉结扎术(MSV)治疗精索静脉曲张(VC)性不育症的效果。方法:选取2019年1月—2020年1月佳木斯市中心医院收治的112例VC性不育症患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各56例。对照组采用开放经腹膜后结扎手术,观察组采用MSV治疗。比较两组患者手术情况、精子质量、性激素水平、疗效及并发症。结果:观察组患者手术时间长于对照组,术中发现精索血管数量多于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=11.567、20.351、15.011,P<0.05);术后3个月,两组患者精子密度、总数、活力a级和a+b级均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=9.051、7.909、15.315、6.953,P<0.05);术后3个月,观察组血清总睾酮(TT)水平高于对照组,血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平低于对照组,差异有统计学意义(t=7.813、19.304、9.136,P<0.05);观察组总有效率高于对照组,并发症发生低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.303、5.225,P<0.05)。结论:MSV治疗VC性不育症可改善患者精子质量,纠正生殖内分泌激素失调,提高疗效与配偶妊娠率,并发症少,安全可靠。 展开更多
关键词 显微镜经腹股沟下精索静脉结扎术 精索静脉曲张性不育症 精子质量 性激素
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显微手术联合药物治疗精索静脉曲张性不育的临床疗效 被引量:2
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作者 赵良清 刘蔚菁 黎灿强 《中医临床研究》 2020年第33期88-89,121,共3页
目的:探讨显微手术联合药物治疗精索静脉曲张性不育的临床疗效。方法:将2014年8月-2018年1月在广州市番禺区何贤纪念医院治疗的60例精索静脉曲张性不育患者随机分为两组,对照组单用显微镜下经腹股沟外环下精索静脉结扎术治疗,观察组在... 目的:探讨显微手术联合药物治疗精索静脉曲张性不育的临床疗效。方法:将2014年8月-2018年1月在广州市番禺区何贤纪念医院治疗的60例精索静脉曲张性不育患者随机分为两组,对照组单用显微镜下经腹股沟外环下精索静脉结扎术治疗,观察组在此基础上使用复方玄驹胶囊,对比两组的配偶受孕率、精液质量变化。结果:观察组治疗总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组的70.00%(21/30)(P<0.05);观察组配偶受孕率为73.33%(22/30),明显高于对照组的50%(15/50),具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后正常形态精子、精子密度、精子存活率、前向运动精子百分率等指标均明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:显微手术联合药物治疗精索静脉曲张性不育的临床疗效显著,能有效提高精液质量,提升妊娠率,且并发症发生率较低,具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 精索静脉曲张性不育 显微镜下经腹股沟外环下精索静脉结扎术 复方玄驹胶囊 疗效
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