腋下多点皮瓣固定及胸壁小切口减张改善乳腺癌改良根治术后皮下积液的有效性及安全性研究 被引量：7

1

作者 伍铜锤 尹小强 +1 位作者 杨武林 郭兵 《蚌埠医学院学报》 CAS 2020年第8期993-996,共4页

目的:探讨乳腺癌改良根治术中应用腋下多点皮瓣固定及胸壁小切口减张改善术后皮下积液的有效性及安全性,并对皮下积液相关致因进行分析。方法:收集66例乳腺癌改良根治术病人,根据手术方式的不同,分为对照组(n=40)和干预组(n=26)。对照... 目的:探讨乳腺癌改良根治术中应用腋下多点皮瓣固定及胸壁小切口减张改善术后皮下积液的有效性及安全性,并对皮下积液相关致因进行分析。方法:收集66例乳腺癌改良根治术病人,根据手术方式的不同,分为对照组(n=40)和干预组(n=26)。对照组行常规腋窝淋巴结清扫,留置腋窝、胸壁2根引流管;干预组除了对照组所行治疗,增加缝合固定腋窝处皮瓣和胸壁,创缘两侧皮肤做减张性小切口。比较2组病人置管时间、住院时间及皮下积液等指标。结果:干预组病人引流量、留管时间、住院时间、皮下积液发生率及高危因素病人皮下积液发生率均显著低于对照组(P<0.05~P<0.01)。对照组不同腋窝淋巴结情况、是否合并糖尿病的因素、是否应用明胶海绵术后皮下积液发生率差异均有统计学意义(P<0.05);不同年龄段和体质量指数术后发生皮下积液发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺癌改良根治术后发生皮下积液的因素包括腋窝淋巴结阳性、是否合并糖尿病及是否应用明胶海绵。改进手术方式对减少腋窝、胸壁皮下积液具有重要的意义。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 改良根治术 皮下积液 小切口 皮瓣固定

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乳腺癌改良根治术后皮下积液的影响因素及防治策略 被引量：6

2

作者 李景刚 杜伟坡 +3 位作者 张晓雷 王六林 卢鑫怡 王园园 《中外医学研究》 2021年第36期47-50,共4页

目的:探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液发生的影响因素及预防治疗措施。方法:回顾性分析河南科技大学附属黄河医院2004年1月-2020年12月收治的806例乳腺癌改良根治术患者。采用单因素分析软件和Logistic多因素回归分析皮下积液发生的相... 目的:探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液发生的影响因素及预防治疗措施。方法:回顾性分析河南科技大学附属黄河医院2004年1月-2020年12月收治的806例乳腺癌改良根治术患者。采用单因素分析软件和Logistic多因素回归分析皮下积液发生的相关因素,统计皮下积液的处理情况。结果:术后发生皮下积液118例,发生率为14.6%。单因素分析结果显示,皮下积液患者年龄>45岁、无皮瓣固定、未使用生物蛋白胶、术前新辅助治疗及合并糖尿病比率高于无皮下积液患者,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,年龄>45岁、无皮瓣固定、术前新辅助治疗及合并糖尿病等是乳腺癌患者术后皮下积液的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);87例皮下积液少于20 ml给予皮下穿刺抽吸,加压包扎,全部治愈;29例引流管拔出后皮下积液大于20 ml,给予重新置管引流,加压包扎,积液消失;2例顽固性皮下积液给予纤维板切除,术后负压引流,加压包扎后治愈,迁延病程长达3~6个月。结论:年龄>45岁、无皮瓣固定、术前新辅助治疗及合并糖尿病等是乳腺癌改良根治术后皮下积液的危险因素,临床应对患者进行全方位干预控制,预防皮下积液发生,提高治疗效果。 展开更多

关键词 乳腺癌改良根治术 皮下积液 影响因素 防治 皮瓣固定

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不同表面特征的多孔钛与皮下软组织间生物力学性质的研究 被引量：1

3

作者 吴尧 李虎 +2 位作者 邓春林 杨帮成 张兴栋 《无机材料学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2005年第1期112-118,共7页

为解决经皮器械长期生物密封问题,选择具有三维支架结构和合适的表面微孔多孔钛作为其皮下固定材料,表面预沉积一层类骨磷灰石,空白样品作为对照,皮下植入兔子的背部.术后40天和70天对样品与周围软组织间的结合强度进行测定,并对断口处... 为解决经皮器械长期生物密封问题,选择具有三维支架结构和合适的表面微孔多孔钛作为其皮下固定材料,表面预沉积一层类骨磷灰石,空白样品作为对照,皮下植入兔子的背部.术后40天和70天对样品与周围软组织间的结合强度进行测定,并对断口处组织与材料间的结合形貌和区域成分进行分析.结果表明,随着时间的延长,不同表面特征的材料与组织的结合强度都不断增大;表面具有类骨磷灰石层的样品无论是结合强度还是结合形态都优于空白样品,涂层样品40天时与组织的结合强度几乎与对照样品70天时与组织的结合强度相当.说明类骨磷灰石层在体内有利于较早形成活跃的细胞材料表面,有助于皮下结缔组织的长入以及与材料表面的牢固结合. 展开更多

关键词 多孔钛 类骨磷灰石 拉脱强度 皮下固定

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皮下潜行固定在急性脑积水EVD术中的治疗体会 被引量：1

4

作者 王宏宇 李宏宇 李刚 《基层医学论坛》 2020年第31期4466-4467,共2页

目的对比经皮下潜行固定与常规固定法对急性脑积水脑室外引流(EVD)术颅内感染率的影响。方法选取我院2015年1月—2019年1月收治的施行EVD术的脑室出血或少量丘脑出血破入脑室引起急性脑积水的患者148例为研究对象,按照引流管不同固定方... 目的对比经皮下潜行固定与常规固定法对急性脑积水脑室外引流(EVD)术颅内感染率的影响。方法选取我院2015年1月—2019年1月收治的施行EVD术的脑室出血或少量丘脑出血破入脑室引起急性脑积水的患者148例为研究对象,按照引流管不同固定方式分为潜行固定的改良组(74例)与常规固定的对照组(74例),对比2组颅内感染率。结果改良组术后颅内感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑积水患者行EVD经皮下潜行固定引流管能有效降低术后颅内感染率。 展开更多

关键词 急性脑积水 侧脑室引流 皮下潜行固定 颅内感染

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经皮跨髂耻钢板皮下固定骨盆前环骨折的安全性评估——解剖学研究

5

作者 张权 张秉文 +1 位作者 章晔 马天文 《上海医药》 CAS 2019年第13期13-15,19,共4页

目的:判定跨越嵴髂前上棘和耻骨联合的钢板皮下固定骨盆前环骨折的可行性和安全性。方法:选取尸体,按手术方法皮下植入钢板,桥接固定于髂前上棘和耻骨联合上,然后按经典髂腹股沟入路显露钢板和手术区域内的各主要结构,观察、测量各主要... 目的:判定跨越嵴髂前上棘和耻骨联合的钢板皮下固定骨盆前环骨折的可行性和安全性。方法:选取尸体,按手术方法皮下植入钢板,桥接固定于髂前上棘和耻骨联合上,然后按经典髂腹股沟入路显露钢板和手术区域内的各主要结构,观察、测量各主要结构与内固定物间的关系。结果:外观上手术侧与未手术侧对称、无明显差异;X光透视显示钢板固定恰当;各主要结构与内固定物间有足够的安全边际。结论:经皮跨髂耻钢板皮下固定骨盆前环骨折,手术区域内的各主要结构与内固定物间均有足够的安全边际,无被压迫或损伤的风险。 展开更多

关键词 骨盆前环骨折 经皮固定 解剖学研究 安全性

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腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后皮下积液的危险因素分析

6

作者 高海波 王雪飞 叶轩宇 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2020年第5期497-499,共3页

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)后皮下积液的发生率及高危因素分析。方法回顾性分析2017年2月至2018年2月江苏省淮安市肿瘤医院TAPP治疗的82例原发性单侧腹股沟疝患者的临床资料,应用单因素及Logistic多因素分析患者术后皮下... 目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)后皮下积液的发生率及高危因素分析。方法回顾性分析2017年2月至2018年2月江苏省淮安市肿瘤医院TAPP治疗的82例原发性单侧腹股沟疝患者的临床资料,应用单因素及Logistic多因素分析患者术后皮下积液发生率的相关高危因素。结果单因素分析表明显示网片固定方式、腹股沟疝缺损大小及腹股沟疝类型对术后皮下积液的发生率有着非常显著的影响(P<0.05),而性别、年龄、体质量指数、ASA评分及是否合并内科疾病不相关(P>0.05)。多因素分析显示缺损大小分级越高及未固定网片均是皮下积液发生的独立危险因素。结论TAPP治疗腹股沟疝术后皮下积液的发生率与网片固定方式及腹股沟疝缺损大小相关。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 腹腔镜 疝修补术 皮下积液 并发症 网片固定

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体膜固定宫颈癌55例放疗腹部皮下脂肪厚度与体积对摆位误差影响 被引量：15

7

作者 马平平 伍海彪 +7 位作者 叶芝甫 曾苗苗 李春花 童琴 邱小平 艾小红 梅开 李文军 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2020年第13期1088-1093,共6页

目的腹部皮下脂肪是影响宫颈癌放射治疗摆位的重要因素,影响着宫颈癌的放疗精度。本研究应用锥形束CT(cone beam CT,CBCT)探究腹部皮下脂肪厚度与体积对宫颈癌摆位误差的影响,对摆位工作和临床计划靶区体积(planning target volume,PTV... 目的腹部皮下脂肪是影响宫颈癌放射治疗摆位的重要因素,影响着宫颈癌的放疗精度。本研究应用锥形束CT(cone beam CT,CBCT)探究腹部皮下脂肪厚度与体积对宫颈癌摆位误差的影响,对摆位工作和临床计划靶区体积(planning target volume,PTV)外扩范围提供建议。方法选取2016-01-01-2019-02-01南华大学第一附属医院55例宫颈癌患者为研究对象,对患者摆位固定,进行CT定位。治疗前应用首次CBCT扫描获取的图像,再与CT定位图像自动配准并手动微调,计算患者分别在x轴(左右方向)、y轴(头脚方向)、z轴(腹背方向)3个方向的摆位误差,并用治疗计划系统测量腹部皮下脂肪厚度及体积,并对厚度和体积分别分为3组。结果 55例患者在x、y、z轴3个方向的摆位误差分别为(0.62±2.96)、(0.89±3.25)和(0.71±1.50)mm。患者的皮下脂肪厚度和体积与y轴方向摆位误差的分析差异有统计学意义,P<0.05;在x、z轴方向与摆位误差的分析差异无统计学意义,P>0.05。在y轴方向上,皮下脂肪厚度及体积与脚方向组的分析差异有统计学意义,P<0.05。y轴方向摆位误差与皮下脂肪厚度和体积的大小关系分析中,平均厚度<10mm的摆位误差为(1.67±2.17)mm,10~20mm的摆位误差为(0.96±3.37)mm,>20mm的摆位误差为(2.43±4.34)mm。体积<300cm^3的摆位误差为(1.21±2.12)mm,300~500cm^3的摆位误差为(0.96±4.03)mm,>500cm^3的摆位误差为(1±4.11)mm。结论在55例宫颈癌患者的3个轴向中,y轴的摆位误差最大。y轴方向摆位误差与皮下脂肪厚度及体积增加趋势一致,因此需要更加关注平均厚度>20mm或体积>500cm^3患者在y方向的摆位情况,尤其是在脚方向的摆位。 展开更多

关键词 宫颈癌 锥形束CT 皮下脂肪厚度和体积 摆位误差 体膜固定

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微孔引流打包固定法在小切口腋臭根治术中的应用

8

作者 赵文蕾 李文瑶 +4 位作者 吴杰 张绍丹 余祥超 汤辛睿 杨登科 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2024年第5期288-290,共3页

目的 对比微孔引流打包固定法与传统引流条引流皮下缝合固定法在小切口腋臭根治术中的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析自2018年1月至2023年5月,昆明市中医医院皮肤科收治的66例腋臭患者的临床资料。按照手术方式分为观察组(30例)和... 目的 对比微孔引流打包固定法与传统引流条引流皮下缝合固定法在小切口腋臭根治术中的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析自2018年1月至2023年5月,昆明市中医医院皮肤科收治的66例腋臭患者的临床资料。按照手术方式分为观察组(30例)和对照组(36例)。对照组采用引流条引流皮下缝合固定法,观察组采用微孔引流打包固定法。术后对两组患者的疗效、满意度以及术后并发症情况进行观察分析。结果 术后3个月,对照组和观察组显效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组皮下血肿、皮瓣坏死及切口边缘坏死的发生率明显低于对照组(P<0.05),其他并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。此外,观察组患者对治疗结果满意度更高,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 微孔引流打包固定法在小切口腋臭根治术中效果较好,并发症较少,患者满意度较高,值得临床推广。 展开更多

关键词 腋臭 微孔引流 打包固定 引流条引流 皮下缝合固定

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前皮下内固定支架与钢板内固定治疗不稳定型骨盆前环骨折疗效比较 被引量：7

9

作者 于潇 王强 +4 位作者 马勇 邱俊骏 赵磊 隋吉生 倪艳 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1555-1560,共6页

目的比较前皮下内固定支架(anterior subcutaneous internal fixator,INFIX)和钢板内固定治疗不稳定型骨盆前环骨折的疗效。方法回顾分析2014年6月—2019年12月收治且符合选择标准的48例不稳定型骨盆前环骨折患者临床资料,其中INFIX内固... 目的比较前皮下内固定支架(anterior subcutaneous internal fixator,INFIX)和钢板内固定治疗不稳定型骨盆前环骨折的疗效。方法回顾分析2014年6月—2019年12月收治且符合选择标准的48例不稳定型骨盆前环骨折患者临床资料,其中INFIX内固定21例(INFIX组),钢板内固定27例(钢板组)。两组患者性别、年龄、体质量指数、致伤原因、受伤至手术时间、创伤严重程度评分(ISS)以及骨折类型等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及患者部分负重、完全负重时间。采用Matta标准评价骨折复位质量,Majeed评分系统评价骨盆骨折术后功能恢复情况。结果两组患者均获随访,随访时间6~16个月,平均12.5个月。INFIX组手术时间及术中出血量均明显低于钢板组(t=-11.965,P=0.000;t=-20.105,P=0.000)。术后两组骨折复位质量、骨折愈合时间、部分负重时间及完全负重时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后14周,INFIX组与钢板组Majeed评分中疼痛、工作、立位及行走、总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);坐位及性生活评分差异有统计学意义(t=-4.250,P=0.003;t=-6.135,P=0.006)。INFIX组股外侧皮神经损伤、股神经损伤及异位骨化发生率明显高于钢板组,切口感染发生率明显低于钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论INFIX内固定治疗不稳定型骨盆前环骨折可获得较好疗效,与钢板内固定相比,具有手术时间短、术中出血量少、感染风险较低等优点。 展开更多

关键词 骨盆前环骨折 不稳定型骨折 前皮下内固定支架 钢板 内固定

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闭合复位前环皮下内固定支架治疗骨盆前环骨折的单中心回顾性研究

10

作者 褚鹏程 张鹏 李刚 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2024年第5期60-65,71,共7页

目的:探讨闭合复位前环皮下内固定支架(INFIX)内固定治疗骨盆前环骨折的效果。方法:选取2019年1月至2023年1月收治的82例骨盆前环骨折患者进行单中心回顾性研究,根据手术方法不同分为观察组(44例)和对照组(38例)。观察组行闭合复位INFI... 目的:探讨闭合复位前环皮下内固定支架(INFIX)内固定治疗骨盆前环骨折的效果。方法:选取2019年1月至2023年1月收治的82例骨盆前环骨折患者进行单中心回顾性研究,根据手术方法不同分为观察组(44例)和对照组(38例)。观察组行闭合复位INFIX内固定术,对照组行经皮钢板内固定术。比较两组患者手术一般情况、骨折复位效果、术后恢复情况、术后Majeed评分及功能预后、炎性因子(C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α))、并发症情况。结果:观察组患者术中出血量低于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者骨折复位优良率、骨折愈合时间、开始部分负重时间、开始完全负重时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后3个月性生活及坐位评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3个月及6个月功能预后优良率分别为86.36%和93.18%,与对照组的89.47%和92.11%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d和7 d观察组患者CRP、IL-6、TNF-α均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率2.27%(1/44)与对照组5.26%(2/38)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:闭合复位INFIX内固定与经皮钢板内固定术是骨盆前环骨折患者安全可靠的治疗方案,但前者能缩短手术时间,减少出血量,减轻炎症反应,改善患者早期性生活。 展开更多

关键词 骨盆前环骨折 闭合复位 微创手术 前环皮下内固定 钢板内固定 炎性反应 骨盆功能 安全性

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经皮终板下植骨复位结合经皮椎弓根螺钉固定治疗A3+B2型胸腰椎爆裂骨折

11

作者 孙厚杰 韩建华 +2 位作者 蔡小军 李代君 樊锐 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第33期5357-5363,共7页

背景:植骨是治疗胸腰椎爆裂骨折重要环节之一,由于骨折累及椎管或伴脊髓神经损伤、骨折易出血等因素,使微创植骨在胸腰椎爆裂骨折治疗中受到限制。目前胸腰椎爆裂骨折的微创治疗仅限于通道下经皮螺钉固定,微创下经皮伤椎植骨少有报道,... 背景:植骨是治疗胸腰椎爆裂骨折重要环节之一,由于骨折累及椎管或伴脊髓神经损伤、骨折易出血等因素,使微创植骨在胸腰椎爆裂骨折治疗中受到限制。目前胸腰椎爆裂骨折的微创治疗仅限于通道下经皮螺钉固定,微创下经皮伤椎植骨少有报道,经皮终板下精准植骨暂未见报道。目的:探讨经皮终板下植骨支撑复位结合经皮椎弓根螺钉短节段固定治疗A3+B2型胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法:2017年6月至2021年12月对90例A3+B2型无神经症状的胸腰椎爆裂骨折患者分组,根据入院时间分为3组,A组33例行C型臂X射线机透视下经皮穿刺通过椎弓根通道精准放置植骨漏斗,骨折终板下植骨支撑复位,经皮椎弓根螺钉短节段固定;B组30例行多裂肌间隙入路经椎弓根植骨支撑复位结合椎弓根螺钉短节段固定;C组27例行体位复位下经皮椎弓根螺钉短节段固定治疗。所有患者术后至少随访18个月,对3组患者的临床资料,包括术前、术后及末次随访Cobb角、伤椎前缘高度比值和疼痛目测类比评分等进行比较分析。结果与结论:①3组患者在年龄、性别、损伤节段和致伤因素方面差异无显著性意义(P>0.05);②随访中所有患者无神经功能损害,无明显腰背后凸畸形及顽固性腰背部疼痛;③C组手术时间比A、B组少(P<0.05);术中出血量A、C组较B组少(P<0.05);④术前3组椎体前缘高度比值、Cobb角比较差异无显著性意义(P>0.05);术后A、B组优于C组;末次随访时A、B组优于C组(P<0.05);3组丢失的椎体前缘高度、Cobb角比较,A、B组小于C组(P<0.05);⑤术后患者疼痛目测类比评分A、C组优于B组(P<0.05),末次随访时疼痛目测类比评分3组之间差异无显著性意义(P>0.05);⑥C组有1例患者术后1个月复查内固定松动移位,椎体高度再次丢失伴背痛,经严格卧床6周,椎体高度丢失无加重,疼痛缓解,1年后取出内固定,末次随访高度丢失无� 展开更多

关键词 胸腰椎爆裂骨折 经皮终板下植骨 支撑复位 椎弓根螺钉 短节段固定 微创

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INFIX治疗不稳定性骨盆前环损伤的临床疗效分析 被引量：3

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作者 任海东 周立国 +2 位作者 张子阳 夏建军 信远 《中国实用医药》 2022年第20期77-79,共3页

目的探究微创经皮骨盆前环内固定术(INFIX)治疗不稳定性骨盆前环损伤的临床效果。方法32例不稳定性骨盆前环损伤患者,均接受INFIX治疗,其中Young-Burgess分级中前后挤压型Ⅱ级、侧方挤压型Ⅰ级直接应用INFIX完成前环固定治疗;垂直剪切... 目的探究微创经皮骨盆前环内固定术(INFIX)治疗不稳定性骨盆前环损伤的临床效果。方法32例不稳定性骨盆前环损伤患者,均接受INFIX治疗,其中Young-Burgess分级中前后挤压型Ⅱ级、侧方挤压型Ⅰ级直接应用INFIX完成前环固定治疗;垂直剪切力型骨折及侧方挤压型Ⅱ级、Ⅲ级先应用后路骶髂螺钉固定,后应用INFIX完成前环固定。对患者持续进行随访,统计分析患者手术相关指标、骨折复位情况、骨盆功能恢复情况及并发症发生率。结果患者手术时间49~97 min,平均手术时间(77.40±16.5)min;术中出血量21~55 ml,平均术中出血量(36.42±11.2)ml。患者骨折复位优、良、可、差占比分别为75.00%(24/32)、25.00%(8/32)、0、0,优良率为100.00%。术后3个月,患者骨盆功能恢复优、良、可、差占比分别为62.50%(20/32)、34.38%(11/32)、3.13%(1/32)、0,优良率为96.88%。患者术后并发症发生率为21.88%(7/32),其中发生股神经损伤2例(6.25%)、切口感染1例(3.13%)、股外侧皮神经损伤4例(12.50%)。结论不稳定性骨盆前环损伤患者应用INFIX治疗,其复位效果及骨盆功能恢复效果理想,但需关注术后股神经损伤情况。 展开更多

关键词 不稳定性骨盆前环损伤 微创经皮骨盆前环内固定术 复位 股神经损伤

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钉棒内固定支架治疗骨盆前环骨折27例

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作者 田义军 郭浩山 李楠 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2023年第9期67-70,74,共5页

目的:探讨钉棒系统前皮下内固定支架(INFIX)治疗骨盆前环骨折的效果。方法:自2015年10月至2022年6月采用内固定支架技术治疗骨盆前环骨折患者27例:其中男17例,女10例;年龄中位数为43岁;受伤至手术时间平均为3.2 d。Tile分型:B1型6例,B2... 目的:探讨钉棒系统前皮下内固定支架(INFIX)治疗骨盆前环骨折的效果。方法:自2015年10月至2022年6月采用内固定支架技术治疗骨盆前环骨折患者27例:其中男17例,女10例;年龄中位数为43岁;受伤至手术时间平均为3.2 d。Tile分型:B1型6例,B2型11例,B3型6例,C1型4例。采用内固定支架技术对骨盆前环骨折进行复位内固定,合并后环不稳定者给予骶髂关节螺钉固定。记录手术时间、术中出血量、术中及术后并发症情况,观察骨折复位效果及术后骨盆功能恢复情况。结果:所有病例均获随访,随访时间为5~16个月,中位数为11个月;手术时间为(61.43±8.92)min,术中出血量为(55.40±10.64)mL。1例1侧切口出现延迟愈合,6例8侧切口出现股外侧皮神经刺激症状,3例术后出现小腿肌静脉血栓。术后根据Matta骨折复位标准评价:优14例,良10例,中3例,优良率为88.9%。末次随访时Majeed评分为(86.52±11.73)分,其中优17例,良8例,可2例,优良率为92.6%。结论:内固定支架技术治疗不稳定性骨盆前环损伤,具有创伤小、操作便捷、固定可靠、便于护理、活动自由等优点,值得临床推广应用,同时应重视股外侧皮神经损伤等并发症的防范。 展开更多

关键词 钉棒系统 内固定支架 骨盆骨折 骨盆前环损伤

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INFIX治疗不稳定性骨盆前环损伤的临床疗效及早期并发症分析 被引量：4

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作者 石通和 袁伟明 +3 位作者 温金焘 陈建球 刘一帆 周敏 《中国烧伤创疡杂志》 2020年第3期187-190,共4页

目的对比分析微创经皮骨盆前环内固定术(minimal invasive subcutaneous internal fixator,INFIX)治疗不稳定性骨盆前环损伤的临床疗效及早期并发症发生情况。方法选取2015年4月至2019年4月东莞市企石医院收治的48例不稳定性骨盆前环损... 目的对比分析微创经皮骨盆前环内固定术(minimal invasive subcutaneous internal fixator,INFIX)治疗不稳定性骨盆前环损伤的临床疗效及早期并发症发生情况。方法选取2015年4月至2019年4月东莞市企石医院收治的48例不稳定性骨盆前环损伤患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组(24例)和对照组(24例),其中观察组患者采用INFIX治疗,对照组患者采用钢板内固定术治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、术后6个月骨折复位效果、术后6个月功能恢复情况以及早期切口感染、血管损伤、股神经损伤、股外侧皮神经损伤等并发症发生情况。结果观察组患者手术时间明显短于对照组(t=4.638,P=0.000),术中出血量明显少于对照组(t=4.239,P=0.000),术后6个月骨折复位效果及功能恢复情况与对照组无明显差异(Z=-0.606、-0.141,P=0.545、0.888);随访6个月,观察组患者神经损伤发生率明显高于对照组(χ~2=4.364,P=0.037),切口感染及血管损伤发生率与对照组无明显差异(χ~2均=2.087,P均=0.149)。结论INFIX治疗不稳定性骨盆前环损伤能够达到与钢板内固定同等的固定及复位效果,且操作更简便,对骨折部位血运破坏更小,但应熟练掌握解剖结构、手术操作技巧以减少股外侧皮神经及股神经损伤。 展开更多

关键词 微创经皮骨盆前环内固定 钢板内固定 不稳定性骨盆前环损伤 疗效 并发症

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不同手术方式对儿童下睑内翻倒睫矫正的效果比较 被引量：3

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作者 江茂松 高守铭 陈国智 《中国医药指南》 2020年第34期87-88,共2页

目的比较不同手术方式对儿童下睑内翻倒睫矫正的效果。方法选取2016年8月至2019年8月本院收治的105例儿童下睑内翻倒睫患者,将患者按照不同的手术方案分组,对照组50例患者采用传统Hotz法治疗,观察组55例采用改良皮肤眼轮匝肌切除联合皮... 目的比较不同手术方式对儿童下睑内翻倒睫矫正的效果。方法选取2016年8月至2019年8月本院收治的105例儿童下睑内翻倒睫患者,将患者按照不同的手术方案分组,对照组50例患者采用传统Hotz法治疗,观察组55例采用改良皮肤眼轮匝肌切除联合皮下睑板内固定术治疗,获取两组患者的手术治疗相关数据,并采用统计学方法进行比较分析。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症(眼睑外翻、睑球分离、眼睑局部组织淤积、眼睑血肿)发生率、随访1年内疾病复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组面部美学评分(皮肤瘢痕、皮肤褶皱、下睑睫毛弧度自然、双侧下睑缘对称性)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良皮肤眼轮匝肌切除联合皮下睑板内固定术治疗儿童下睑内翻倒睫的效果显著,并发症发生率与疾病复发率均较低,患者的面部美学满意度更高。 展开更多

关键词 下睑内翻倒睫 儿童 改良皮肤眼轮匝肌切除术 皮下睑板内固定术 传统Hotz法

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MIPPO钢板与INFIX固定治疗骨盆前环骨折疗效分析 被引量：3

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作者 佘江 马利 李茉 《海南医学》 CAS 2021年第22期2921-2924,共4页

目的比较微创经皮钢板内固定(MIPPO)与皮下前环内置外架固定(INFIX)治疗骨盆前环骨折的临床疗效,为临床治疗提供指导。方法选取2019年1月至2021年1月西安市第九医院骨科收治的72例骨盆前环骨折患者进行研究,按随机数表法分成观察组和对... 目的比较微创经皮钢板内固定(MIPPO)与皮下前环内置外架固定(INFIX)治疗骨盆前环骨折的临床疗效,为临床治疗提供指导。方法选取2019年1月至2021年1月西安市第九医院骨科收治的72例骨盆前环骨折患者进行研究,按随机数表法分成观察组和对照组各36例。观察组患者应用MIPPO固定前环,对照组患者应用INFIX固定前环。比较两组患者骨折移位距离Matta评分、术后功能恢复Majeed评分、手术情况及并发症发生情况。结果观察组患者骨折移位距离Matta评分优良率、术后功能恢复Majeed评分优良率分别为91.67%、83.33%,对照组分别为86.11%、77.78%,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后引流量、骨折愈合时间分别为(79.70±21.22)min、(140.64±17.16)mL、(16.63±5.19)d、(66.17±9.46)mL、(7.95±1.13)周,对照组分别为(85.19±22.25)min、(146.72±18.19)mL、(18.21±5.22)d、(69.29±9.42)mL、(8.18±1.14)周,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者的并发症发生率分别为13.89%,16.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MIPPO与INFIX治疗骨盆前环骨折的疗效相当,临床可根据患者具体情况并结合术者经验选择适宜的固定方式。 展开更多

关键词 骨盆骨折 微创钢板内固定 前环内置外架内固定 临床疗效 并发症

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超声刀结合腋窝皮肤外固定对乳腺癌改良根治术后预防皮下积液影响 被引量：2

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作者 关军鹏 《医药论坛杂志》 2019年第8期44-46,共3页

目的分析超声刀结合腋窝皮肤外固定对乳腺癌改良根治术后预防皮下积液影响,为临床患者诊疗提供一些借鉴。方法回顾性分析2015年5月—2018年5月间在本院接受手术治疗的乳腺癌患者118例,依据患者不同处理方法分成2组,常规组(64例)行标准... 目的分析超声刀结合腋窝皮肤外固定对乳腺癌改良根治术后预防皮下积液影响,为临床患者诊疗提供一些借鉴。方法回顾性分析2015年5月—2018年5月间在本院接受手术治疗的乳腺癌患者118例,依据患者不同处理方法分成2组,常规组(64例)行标准乳腺癌改良根治手术,不采用超声刀与皮瓣外固定技术,观察组(54)行标准乳腺癌改良根治手术,并在手术中采用超声刀与皮瓣外固定技术;观察患者手术出血量、手术时间、引流量、副损伤、留置引流管时间和出现皮下积液状况。结果观察组患者出血量、引流量、留置引流管时间及皮下积液比例均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺手术中应用超声刀结合腋窝处皮瓣外固定可有效降低患者术中出血量,减少形成淋巴管漏与术后创面渗液,对患者术后皮下积液预防效果明确。 展开更多

关键词 乳腺癌改良根治术 皮下积液 超声刀 腋窝皮肤外固定

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椎弓根钉棒系统皮下内固定治疗骨盆前环不稳定骨折的系统评价 被引量：1

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作者 熊为 赵猛 +2 位作者 张劲松 徐圣康 刘家国 《湖北医药学院学报》 CAS 2016年第2期165-169,181,F0003,共7页

目的：系统评价椎弓根钉棒系统皮下内固定治疗骨盆前环不稳定骨折的疗效和安全性。方法：计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、Embase、CNKI、维普和万方数据库有关椎弓根钉棒系统皮下内固定治疗骨盆前环不稳定骨折的文献,检索时... 目的：系统评价椎弓根钉棒系统皮下内固定治疗骨盆前环不稳定骨折的疗效和安全性。方法：计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、Embase、CNKI、维普和万方数据库有关椎弓根钉棒系统皮下内固定治疗骨盆前环不稳定骨折的文献,检索时限均从建库至2015年9月。提取有效数据资料后进行系统评价。结果：检索到15篇文献,其中描述性临床研究9篇,生物力学研究4篇,解剖学研究2篇。纳入不稳定骨盆骨折228例。术后并发症有：股外侧皮神经损伤及异位骨化[单组率Meta分析显示其发生率分别为22.45%（95%CI=14.42%~33.22%）和31.97%（95%CI=24.87%~40.02%）],伤口感染7例,股神经损伤6例,皮肤刺激3例,骨折不愈合3例,术后复位丢失4例,内固定松动1例,内固定调整9例。生物力学研究显示该技术生物力学性能优于外固定架。解剖学研究显示该技术安全可行。结论：椎弓根钉棒系统皮下内固定治疗骨盆前环不稳定骨折有效、微创、患者舒适,但术后并发症较多,术中应仔细操作避免损伤及压迫周围神经。该技术还处于早期阶段,还需改进技术,开展高质量研究。 展开更多

关键词 骨盆前环骨折 不稳定 皮下内固定 钉棒系统 系统评价

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动静脉穿刺包扎带的改进与应用 被引量：1

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作者 张喜芹 刘宇琳 +1 位作者 张俊彩 牛明华 《继续医学教育》 2017年第6期125-127,共3页

目的为了减少尿毒症患者在进行血液透析时,穿刺点渗血出现皮下血肿,缩短压迫时间,减轻患者的痛苦,提高患者的透析质量。方法选用弹性好的松紧带,用长20~30 cm,宽3 cm包扎带。弹性带中间上方固定一个具有弹性和透气性的凸块,该凸块可以用... 目的为了减少尿毒症患者在进行血液透析时,穿刺点渗血出现皮下血肿,缩短压迫时间,减轻患者的痛苦,提高患者的透析质量。方法选用弹性好的松紧带,用长20~30 cm,宽3 cm包扎带。弹性带中间上方固定一个具有弹性和透气性的凸块,该凸块可以用长3cm,宽3 cm,高1 cm的泡沫块制成,也可以用其他弹性和透气性好的材料制作。弹性带两端的连接装置可以是尼龙搭扣,也可以是子母粘结扣,还可以是胶带等,通过连接连接口的搭接、胶带的粘结固定在患者的穿刺部位。结果新型的血管穿刺点加压、包扎带,经过临床实践应用,证实加压牢固,缩短了压迫时间,降低了患者皮下出血的并发症。结论新型动静脉穿刺包扎带弥补了动静脉穿刺患者由于血管穿刺针粗,动脉压力高,拔针后极易出现穿刺针眼出血。 展开更多

关键词 动静脉穿刺包扎带 穿刺点皮下出血 穿刺点固定 压迫时间

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