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2型糖尿病患者亚临床左心室收缩功能与糖尿病微血管并发症的相关性研究 被引量：3
1
作者 陈艳艳 石敏 +9 位作者 王奕 付建芳 张颖 刘向阳 张伟清 拓胜军 刘丽文 李泽平 周洁 李晓苗 《中国全科医学》 北大核心 2023年第35期4412-4418,共7页
背景近年来,有研究证实超声斑点追踪技术可用于早期评价2型糖尿病(T2DM)患者亚临床左心室收缩功能。此外,长期暴露于高血糖环境严重损害全身微血管系统,然而,有关糖尿病微血管并发症与亚临床左心室收缩功能相关性的认识尚未完全清楚。... 背景近年来,有研究证实超声斑点追踪技术可用于早期评价2型糖尿病(T2DM)患者亚临床左心室收缩功能。此外,长期暴露于高血糖环境严重损害全身微血管系统,然而,有关糖尿病微血管并发症与亚临床左心室收缩功能相关性的认识尚未完全清楚。目的探讨T2DM患者亚临床左心室收缩功能与糖尿病微血管并发症的关系。方法收集2021年6—12月于空军军医大学第一附属医院内分泌科住院的150例T2DM患者,其均行常规超声心动图、脉冲组织多普勒超声及二维斑点追踪超声心动图(STE)检查。获取左心室二维整体纵向应变(GLS),评估亚临床左心室收缩功能。糖尿病微血管并发症定义为合并糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏疾病或糖尿病周围神经病变。受试者根据微血管并发症受累数目分为单纯T2DM组(单纯T2DM组,n=76)、T2DM伴1种并发症组[T2DM+C(1)组,n=37]和T2DM伴2~3种并发症组[T2DM+C(2~3)组,n=37]。比较三组患者一般人口学特征及生化指标。利用相关性分析、Logistic回归分析评估微血管并发症和亚临床左心室收缩功能的关系。结果T2DM+C(1)组、T2DM+C(2~3)组GLS低于单纯T2DM组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,糖尿病微血管并发症受累数目与GLS呈负相关(rs=-0.349,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,经性别、年龄、糖尿病病程、高血压、糖化血红蛋白、空腹血糖、血肌酐、心率、尿微量白蛋白、左心室缩短分数多因素调整后,与单纯T2DM组相比,T2DM+C(1)组[OR=0.744,95%CI(0.601,0.920)]、T2DM+C(2~3)组[OR=0.707,95%CI(0.525,0.952)]GLS降低(P<0.05)。基于高血压分层的多因素Logistic回归分析结果显示,经校正上述相同的混杂因素后,无论在有或无高血压的T2DM患者中,糖尿病微血管并发症与GLS降低仍独立相关[有高血压:OR=0.556,95%CI(0.321,0.963);无高血压:OR=0.739,95%CI(0.558,0.979),P<0.05]。结论住院T2DM合并微血管病变的患者左心 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病微血管并发症 整体纵向应变 亚临床左心室心肌损伤
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2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与左心室亚临床收缩功能的相关性研究 被引量：3
2
作者 陈艳艳 周洁 +9 位作者 张颖 付建芳 王莉 王奕 刘向阳 拓胜军 刘丽文 卢作维 李泽平 李晓苗 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1423-1429,共7页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA_(1c))水平与左心室亚临床收缩功能的相关性。方法选取2021年6至12月连续就诊于空军军医大学第一附属医院内分泌科的T2DM患者。收集患者的年龄、心率、收缩压、空腹血糖(FPG)、HbA_(1c)、... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA_(1c))水平与左心室亚临床收缩功能的相关性。方法选取2021年6至12月连续就诊于空军军医大学第一附属医院内分泌科的T2DM患者。收集患者的年龄、心率、收缩压、空腹血糖(FPG)、HbA_(1c)、甘油三酯(TG)、尿微量白蛋白与肌酐比值(UACR)、左心室整体纵向应变(GLS)。依据GLS结果将研究对象分为T1(GLS≤16.6%)、T2(16.6%<GLS≤19.4%)、T3(GLS>19.4%)共3组。采用单因素方差分析、Fisher精确检验或χ2检验、Kruskal-Wallis H检验比较组间临床特征和代谢指标的差异。采用Pearson相关分析法评价HbA_(1c)与GLS的相关性,采用线性回归分析法分析T2DM患者左心室亚临床心肌收缩功能障碍的影响因素。结果共纳入152例患者。其中,T1组51例,T2组51例,T3组50例。HbA_(1c)水平随着GLS高分位逐渐降低[(10.01±2.39)%vs(8.69±1.77)%vs(7.78±1.38)%,P<0.001]。Pearson相关分析法结果显示,HbA_(1c)与GLS呈负相关(r=-0.48,P<0.001)。单因素线性回归分析结果显示,HbA_(1c)、年龄、心率、收缩压、FPG、TG、对数UACR均为左心室亚临床心肌收缩功能障碍的影响因素(均P<0.05);多因素线性回归分析结果显示,HbA_(1c)为GLS的独立影响因素(β=-0.613,P<0.001),对数UACR是GLS降低的最强影响因素(β=-1.010,P=0.024)。结论T2DM患者的HbA_(1c)与左心室亚临床收缩功能进展存在负相关,高UACR水平是左心室纵向心功能受损的主要影响因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 亚临床左心室心肌损伤 糖化血红蛋白 尿微量白蛋白与肌酐比值
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