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题名结构化电子病历首页数据在临床应用研究分析
被引量：2
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作者
吴琳
赵洋
宋艳丽
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机构
新疆自治区人民医院医务部病案管理科
新疆自治区人民医院科研教育科
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出处
《中国医学装备》
2015年第12期44-46,共3页
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基金
新疆维吾尔自治区人民医院院内科研项目(20130254)"结构化电子病历临床应用研究分析"
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文摘
目的:研究医院的结构化电子病历首页数据临床应用效果及分析。方法:采集提取出院患者病历首页数据,随机获取结构化电子病历信息,并抽查8000份病历,将其分为原方案组和运行组进行对比,采用统计学方法进行数据处理。结果:经过数据对比,最终病种编码准确率提高94.88%、正确填写率提高88.38%、漏填率降低4.63%,两组数据相比,无显著性差异;医生书写质量逐渐提高,错误率逐步减少,结构化电子病历的临床应用对错误率起到明显控制作用。结论:循序规范医生书写病历,科学分析病案信息,促使结构化电子病历临床应用,并在运行中降低差错率,提高准确度使其更加规范化、准确化及标准化。
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关键词
结构化电子病历首页
临床应用
研究分析
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Keywords
structured electronic medical record homepage
Clinical application
Research and analysis
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分类号
R197.324
[医药卫生—卫生事业管理]
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