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不同剂量右美托咪定对老年肺癌根治术患者免疫功能及苏醒期应激反应的影响 被引量:16
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作者 周汝虹 李洪 +1 位作者 张旭 罗远国 《医学综述》 2016年第7期1394-1396,1400,共4页
目的探讨不同剂量右美托咪定对老年肺癌根治术患者的免疫功能及苏醒期应激反应的影响。方法选择2012年10月至2014年10月解放军第一八一医院收治的132例择期行肺癌根治术的老年患者为研究对象,将所有患者采用随机数字表法分为A、B、C三组... 目的探讨不同剂量右美托咪定对老年肺癌根治术患者的免疫功能及苏醒期应激反应的影响。方法选择2012年10月至2014年10月解放军第一八一医院收治的132例择期行肺癌根治术的老年患者为研究对象,将所有患者采用随机数字表法分为A、B、C三组,各44例。A组患者麻醉中采用0.5μg/kg的右美托咪定,B组患者采用1μg/kg的右美托咪定,C组患者采用15 m L生理盐水静脉注射。观察三组患者麻醉前(T_1)、气管拔管时(T_2)及气管拔管5 min时(T_3)的心率、收缩压、舒张压以及血糖、血清肾上腺素的水平,同时记录三组患者麻醉前(T_1)、麻醉结束时(T_4)、术后12 h(T_5)及术后24 h(T_6)的T淋巴细胞亚群以及自然杀伤细胞等免疫功能指标的水平进行检测。结果三组患者的心率、血压均先升高后降低,其中T_2时B组患者的收缩压显著高于A组,T_2时C组患者的心率、收缩压、舒张压均显著高于A、B组,T_3时C组患者的收缩压也显著高于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);而B组患者T_2时肾上腺素水平显著高于A组,而T_3时血糖及肾上腺素均显著高于A组,同时C组患者T_2、T_3时的血糖及肾上腺素均显著高于A、B两组,差异均有统计学意义(P<0.05);T4时B组患者的CD_3^+、CD_4^+/CD_8^+及CD_(16)^+_(56)^+水平均显著低于A组,T_5时B组患者的所有指标及T_6时的CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_(16)^+_(56)^+均显著高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);而C组患者T_4时CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+、CD_(16)^+_(56)^+均显著高于A、B两组,T_5时CD_3^+、CD_4^+、CD_(16)^+_(56)^+高于A、B两组,CD_8^+高于A组,而CD_4^+/CD_8^+明显高于B组,T_6时CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+显著高于A、B两组,CD_(16)^+_(56)^+高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量的右美托咪定能更好地抑制老年肺癌根治术患者的苏醒期应激反应,但是对患者的免疫功能也具有一定的抑制作用,具有一定的剂量依� 展开更多
关键词 肺癌根治术 老年 右美托咪定 不同剂量 免疫功能 苏醒期应激反应
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喉上神经阻滞对声带息肉摘除术患者血流动力学、苏醒期躁动及MDA的影响 被引量:3
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作者 王甜甜 姚磊 吴茂彬 《河北医药》 CAS 2021年第23期3548-3551,共4页
目的探究并分析喉上神经阻滞对声带息肉摘除术患者血流动力学、苏醒期躁动及MDA的影响。方法选取2019年2月至2020年2月收治的91例需手术治疗的声带息肉的患者,按照随机数字表法将其分为观察组(n=45)和对照组(n=46)。2组患者均采用常规... 目的探究并分析喉上神经阻滞对声带息肉摘除术患者血流动力学、苏醒期躁动及MDA的影响。方法选取2019年2月至2020年2月收治的91例需手术治疗的声带息肉的患者,按照随机数字表法将其分为观察组(n=45)和对照组(n=46)。2组患者均采用常规诱导方案(包括丙泊酚、芬太尼及小剂量顺阿曲库铵),术中使用瑞芬太尼、七氟烷维持麻醉深度。观察组在此基础上进行喉上神经阻滞。观察并记录2组患者临床资料(包括2组患者性别、年龄、体重、ASA分级、手术时间、术中出血及瑞芬太尼使用量)、手术前后血流动力学指标、苏醒恢复情况、苏醒期躁动评分、血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)浓度及不良反应。结果2组患者性别比、年龄、体重、ASA分级、手术时间、术中出血等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者瑞芬太尼使用量显著低于对照组(P<0.05);术前、术毕、拔管后30 min HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗前后SpO2差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者拔管时HR、MAP明显低于对照组(P<0.05);2组患者手术后躁动评分差异有统计学意义(P<0.05),2组患者拔管时躁动评分较苏醒时有所升高,拔管后30 min较苏醒及拔管时显著降低(P<0.05),但观察组患者躁动评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间以及拔管时间均明显低于对照组(P<0.05);重复测量资料方差分析显示,2组患者手术前后MDA、T-SOD浓度比较差异有统计学意义(P<0.05),术前2组患者MDA、T-SOD浓度比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1 h 2组患者MDA水平显著升高(P<0.05),而T-SOD浓度显著降低(P<0.05),术后3 h 2组患者MDA水平较术后1 h显著降低,而T-SOD浓度较术后1 h显著升高(P<0.05)。观察组术后1 h、3 h MDA水平显著低于对照组(P<0.05),而术后1 h、3 h T-SOD浓度显著高于对照组患者, 展开更多
关键词 喉上神经阻滞 声带息肉 应激反应 苏醒期躁动
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