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重度颅脑损伤并发应激性溃疡出血的机制及治疗 被引量：32
1
作者 周祥 张洪涛 +5 位作者 袁国艳 赵新利 金保哲 惠磊 周文科 史耀亭 《中国实用神经疾病杂志》 2009年第8期22-24,共3页
目的通过对89例重度颅脑损伤并发应激性溃疡患者的治疗方法进行回顾性分析,探讨重度颅脑损伤并发应激性溃疡出血的机制及治疗方法。方法积极治疗原发病及并发症,加强对症支持治疗,早期留置胃管、鼻饲,静脉应用质子泵抑制剂,局部应用胃... 目的通过对89例重度颅脑损伤并发应激性溃疡患者的治疗方法进行回顾性分析,探讨重度颅脑损伤并发应激性溃疡出血的机制及治疗方法。方法积极治疗原发病及并发症,加强对症支持治疗,早期留置胃管、鼻饲,静脉应用质子泵抑制剂,局部应用胃黏膜保护剂。结果75例临床治愈,14例死亡,病死率约15.7%。结论重度颅脑损伤并发应激性溃疡出血,病死率高,应早预防、早发现、早治疗。 展开更多
关键词 重度颅脑损伤 应激性溃疡出血 机制 治疗
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质子泵抑制剂预防重症患者应激性溃疡获益与风险的队列研究:附1 972例病例分析 被引量：29
2
作者 孙家艳 王兵侠 +4 位作者 曹鹏 朱华 陆康生 耿平 谈定玉 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期539-544,共6页
目的评价针对重症患者使用质子泵抑制剂(PPI)进行应激性溃疡预防(SUP)的获益与风险。方法回顾分析2016年1月至2018年12月江苏省苏北人民医院重症加强治疗病房(ICU)收治的成人重症患者的临床资料。根据患者入ICU 48 h内是否接受PPI进行SU... 目的评价针对重症患者使用质子泵抑制剂(PPI)进行应激性溃疡预防(SUP)的获益与风险。方法回顾分析2016年1月至2018年12月江苏省苏北人民医院重症加强治疗病房(ICU)收治的成人重症患者的临床资料。根据患者入ICU 48 h内是否接受PPI进行SUP分为两组,接受PPI治疗者为SUP组,未接受者为对照组。采用1∶1倾向性评分匹配模型对两组患者进行配对。记录患者的性别、年龄、基础疾病、ICU主要诊断、入ICU前药物使用情况、入ICU时序贯器官衰竭评分(SOFA)、应激性溃疡(SU)危险因素和PPI用药情况,同时观察患者ICU内消化道出血、医院获得性肺炎、难辨梭状芽孢杆菌感染的发生率及30 d病死率等结局指标。绘制Kaplan-Meier生存曲线,并采用log-rank检验进行生存分析。结果共入选1 972例重症患者,其中SUP组788例,对照组1 184例;经倾向性评分匹配,最终两组各入选358例患者。倾向性评分匹配前,与对照组比较,SUP组患者年龄更大,基础疾病更多,ICU主要诊断中急性冠脉综合征(ACS)、急性脑血管病、慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)及中毒比例更高,病情更重,SU危险因素更多,提示ICU医师对上述患者更倾向进行SUP。SUP组消化道出血发生率明显低于对照组〔1.8%(14/788)比3.7%(44/1 184),P<0.05〕,医院获得性肺炎发生率及30 d病死率均明显高于对照组〔6.6%(52/788)比3.5%(42/1 184),17.9%(141/788)比13.1%(155/1 184),均P<0.01〕;而SUP组与对照组难辨梭状芽孢杆菌感染发生率比较差异无统计学意义〔2.9%(23/788)比1.8%(21/1 184),P>0.05〕。对两组患者的年龄、基础疾病、病情严重程度和SU危险因素等进行倾向性评分匹配后,SUP组与对照组消化道出血发生率及30 d病死率比较差异均无统计学意义〔2.2%(8/358)比3.4%(12/358),15.9%(57/358)比13.7%(49/358),均P>0.05〕;而SUP组医院获得性肺炎发生率仍明显高于对照组〔6.7%(24/358)比3.1%(11/358),P<0.05〕� 展开更多
关键词 质子泵抑制剂 应激性溃疡 消化道出血 重症加强治疗病房 队列研究
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奥美拉唑与法莫替丁预防应激性上消化道溃疡出血的疗效比较 被引量：25
3
作者 马驰骋 李振作 《药学与临床研究》 2008年第5期380-382,共3页
目的：探讨奥美拉唑对应激性上消化道溃疡出血的预防效果及机制。方法：将确诊急性颅脑疾病的病人98例,分为两组：在常规治疗基础上奥美拉唑组48例,给予奥美拉唑40 mg,静滴,q 12 h,7天后改为口服或经胃管注入,疗程10～14 d;对照组50例,... 目的：探讨奥美拉唑对应激性上消化道溃疡出血的预防效果及机制。方法：将确诊急性颅脑疾病的病人98例,分为两组：在常规治疗基础上奥美拉唑组48例,给予奥美拉唑40 mg,静滴,q 12 h,7天后改为口服或经胃管注入,疗程10～14 d;对照组50例,给予法莫替丁20 mg,静滴,q 12 h,7天后改为口服或经胃管注入,疗程10～14 d。对两组病人上消化道出血的发生率进行对比。结果：对照组上消化道出血的发生率为24.0%,明显高于奥美拉唑组（6.3%）,差异有非常显著意义（P〈0.05）。结论：奥美拉唑能有效地预防应激性上消化道出血,明显降低死亡率。 展开更多
关键词 应激性溃疡出血 奥美拉唑 法莫替丁
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应激性溃疡的治疗进展 被引量：16
4
作者 张军 李美兰 王新蕾 《中国现代医生》 2009年第32期23-24,26,共3页
应激性溃疡是指机体在各种应激状态下发生的胃和十二指肠黏膜损害,这些损害包括黏膜多发性糜烂和(或)溃疡。临床主要表现为上消化道出血,少数可发生穿孔。该病多见于严重颅脑疾病、脑外伤、烧伤、严重创伤、败血症、休克、多器官功能衰... 应激性溃疡是指机体在各种应激状态下发生的胃和十二指肠黏膜损害,这些损害包括黏膜多发性糜烂和(或)溃疡。临床主要表现为上消化道出血,少数可发生穿孔。该病多见于严重颅脑疾病、脑外伤、烧伤、严重创伤、败血症、休克、多器官功能衰竭及大出血等危重病人,本文就其治疗方面作一综述。 展开更多
关键词 应激性溃疡 上消化道出血
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探究早期肠内营养联合药膳预防脑卒中患者合并应激性溃疡出血的临床疗效观察及安全性评价 被引量：17
5
作者 桑宏超 刘彦娥 《成都中医药大学学报》 2016年第1期61-64,共4页
目的：探究与分析早期肠胃营养联合药膳预防脑卒中患者合并应激性溃疡出血的临床疗效观察及安全性评价。方法：选取我院自2014年2月~2015年2月神经外科收治的60例脑卒中患者患者作为研究对象,采取随机数字表法分为常规治疗组与联合治疗... 目的：探究与分析早期肠胃营养联合药膳预防脑卒中患者合并应激性溃疡出血的临床疗效观察及安全性评价。方法：选取我院自2014年2月~2015年2月神经外科收治的60例脑卒中患者患者作为研究对象,采取随机数字表法分为常规治疗组与联合治疗组,每组各30例。其中常规治疗组早期运用一般肠内营养预防脑卒中后应激性溃疡出血,联合治疗组在常规治疗组的基础上联合中华药膳食疗,对比2组患者系统治疗1 w后的胃酸强度、胃液潜血率、大便潜血率、应激性溃疡出血的发生率以及患者的死亡率和好转率,并对2组患者用药后的肝功能异常、失眠、头痛等不良反应作出比较,综合分析2组患者的临床疗效。结果：系统治疗1 w后,常规治疗组24 h平均胃内p H、夜间平均胃内p H明显低于联合治疗组,差异显著（t=3.98,P〈0.05;t=4.58,P〈0.05）;常规治疗组24 h的p H〈4.0发生率以及夜间p H〈4.0的发生率明显高于联合治疗组,差异显著（t=4.21,P〈0.05;t=4.28,P〈0.05）;常规治疗组胃液潜血率、大便潜血率、应激性溃疡发生率、病死率明显高于联合治疗组,差异显著（χ2=4.36,P〈0.05;χ2=4.80,P〈0.05;χ2=5.49,P〈0.05;χ2=4.29,P〈0.05）;联合治疗组不良反应发生率较常规治疗组相比显著降低,组间差异显著（χ2=15.86、5.45、4.51,P〈0.05）。结论：早期胃肠营养联合中华药膳食疗可有效控制胃酸强度,协同预防脑卒中患者合并应激性溃疡的发生,提高患者生活质量,安全可靠,值得广泛推广与应用。 展开更多
关键词 脑卒中 应激性溃疡出血 早期肠胃营养 质子泵抑制剂
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某院应用糖皮质激素的AECOPD患者预防使用质子泵抑制剂的调查分析 被引量：16
6
作者 胡建武 苏艳伟 +2 位作者 杜丽芬 卢桥发 金阳 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第2期161-164,共4页
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者应用糖皮质激素(GCs)后预防使用质子泵抑制剂(PPIs)的必要性、有效性及安全性。方法:收集2013年8月-2015年8月在华中科技大学同济医学院附属普爱医院诊断为AECOPD、住院期间应用了GCs... 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者应用糖皮质激素(GCs)后预防使用质子泵抑制剂(PPIs)的必要性、有效性及安全性。方法:收集2013年8月-2015年8月在华中科技大学同济医学院附属普爱医院诊断为AECOPD、住院期间应用了GCs的患者,统计其GCs和PPIs的使用情况、应激性溃疡或胃肠道出血风险高危因素和药品不良反应(ADR)发生情况。结果:共纳入了666例GCs治疗患者,其中660例使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,614例(92.19%)使用剂量为30~40 mg/d,GCs平均使用疗程为(5.70±2.97)d。联合使用PPIs的患者663例(99.55%),PPIs平均使用疗程为(8.60±4.55)d,其中472例(70.76%)使用注射用泮托拉唑(剂量40~160 mg)。663例使用PPIs的患者中,有403例(60.78%)存在1个及以上应激性溃疡或胃肠道出血风险高危因素,其中有12例患者发生了ADR,包括应激性溃疡6例、大便潜血阳性3例、胃部不适2例和消化道大出血1例;3例未联合使用PPIs的患者中,1例存在应激性溃疡或胃肠道出血风险高危因素,均未发生ADR。结论:临床上对于应用了GCs的患者,应进行应激性溃疡或胃肠道出血高危因素风险评估,再考虑是否使用PPIs,避免此类药物的滥用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性发作期 糖皮质激素 质子泵抑制剂 应激性溃疡 胃肠道出血
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H2受体拮抗剂与质子泵抑制剂预防重症监护病房患者应激性溃疡出血和肺炎发生率的荟萃分析 被引量：16
7
作者 周峻峰 万献尧 +1 位作者 黄伟 韩丽丽 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期221-225,共5页
目的评价质子泵抑制剂（PPI）及H2受体拮抗剂（H2RA）对预防重症患者应激性溃疡出血的有效性及安全性。方法检索MEDLINE（1966年至2009年3月）、Ebsco、CNKI全文数据库，纳入PPI及H2RA预防应激性溃疡出血的随机对照试验，由2名研究者独... 目的评价质子泵抑制剂（PPI）及H2受体拮抗剂（H2RA）对预防重症患者应激性溃疡出血的有效性及安全性。方法检索MEDLINE（1966年至2009年3月）、Ebsco、CNKI全文数据库，纳入PPI及H2RA预防应激性溃疡出血的随机对照试验，由2名研究者独立对纳入试验进行质量评价和资料提取，通过病例选择、病例特征、随机方法、盲法、出血和肺炎的定义6个方面进行评分，讨论并采用RevMan4．2．2软件进行Meta分析。结果最终纳入4项临床试验，包括771例患者，Meta分析显示PPI组消化道大出血的发生率较H。RA组低（2．2％比6．8％），差异有统计学意义[比值比（0R）0．45，95％可信区间（CI）0．21～0．96，P=0．043；PPI组与H：RA组间医源性肺炎的发生率（10．0％比9．9％，OR1．03，95％C10．63～1．70，P=0．89）及重症监护病房（ICU）病死率（14．5％比14．3％，OR1．17，95％C10．76～1．80，P=0．47）差异无统计学意义。结论通过现有资料的Meta分析提示PPI较H。RA对应激性溃疡出血有更好的预防作用，两组间医源性肺炎的发生率及ICU病死率无显著差异。但鉴于目前关于PPI和HzRA对预防应激性溃疡出血的随机对照研究较少，本次Meta分析总的样本量偏少，并且发表偏倚难以避免，上述分析结果应谨慎对待，有关结论尚需大样本、多中心的随机对照研究证实。 展开更多
关键词 应激性溃疡 出血 肺炎 医源性 H2受体拮抗剂 质子泵抑制剂 荟萃分析
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云南白药联合去甲肾上腺素、奥美拉唑对重症脑血管病并发应激性溃疡出血的临床疗效 被引量：14
8
作者 齐馨馨 姚明 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2020年第2期120-123,共4页
[目的]观察云南白药联合去甲肾上腺素、奥美拉唑对重症脑血管病并发应激性溃疡出血的临床疗效。[方法]选取68例重症脑血管病并发应激性溃疡出血患者,随机分为2个组,治疗组(34例)先用8%去甲肾上腺素(8 mg去甲肾上腺素+常温生理盐水100 m... [目的]观察云南白药联合去甲肾上腺素、奥美拉唑对重症脑血管病并发应激性溃疡出血的临床疗效。[方法]选取68例重症脑血管病并发应激性溃疡出血患者,随机分为2个组,治疗组(34例)先用8%去甲肾上腺素(8 mg去甲肾上腺素+常温生理盐水100 ml),经胃管注入,每次注入200 ml,1 h后抽出,反复多次直至胃管内抽出淡血性或无色液体,随后注入云南白药0.5 g+生理盐水20 ml,4次/d,同时给予奥美拉唑40 mg,静脉注射,2次/d。对照组给予8%去甲肾上腺素(8 mg去甲肾上腺素+常温生理盐水100 ml),经胃管注入,每次注入200 ml,1 h后抽出,反复多次直至胃管内抽出淡血性或无色液体,同时给予奥美拉唑40 mg,2次/d。[结果]治疗组总有效率为82.35%,对照组为64.71%,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组止血时间为(24.18±12.37)h,对照组为(57.94±09.82)h,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组复发率为8%,对照组为23%,组间差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]云南白药联合去甲肾上腺素、奥美拉唑治疗重症脑血管病并发应激性溃疡出血疗效显著,无明显不良反应。 展开更多
关键词 去甲肾上腺素 云南白药 奥美拉唑 重症脑血管病 应激性溃疡 出血
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质子泵抑制剂和H_2受体阻滞剂类药物预防脑卒中后应激性溃疡出血的系统评价 被引量：13
9
作者 王一平 曾超 吴宗英 《中国循证医学杂志》 CSCD 2006年第2期107-116,共10页
目的系统评价质子泵抑制剂（PPI）与H2受体阻滞剂（H2RA）预防脑卒中后应激性溃疡出血的临床疗效及安全性.方法计算机检索Cochrane图书馆（2005年第4期）、MEDLINE（1966～2005年10月）、EMBASE（1984～2005年10月）、中国生物医学文献... 目的系统评价质子泵抑制剂（PPI）与H2受体阻滞剂（H2RA）预防脑卒中后应激性溃疡出血的临床疗效及安全性.方法计算机检索Cochrane图书馆（2005年第4期）、MEDLINE（1966～2005年10月）、EMBASE（1984～2005年10月）、中国生物医学文献数据库（1980～2005年10月）和中文科技期刊全文数据库（1980～2005年10月）,并手工检索已发表和未发表试验.纳入PPI、H2RA预防脑卒中后SUB的随机对照试验.由两名评价员独立选择试验和提取资料,并对其方法学质量进行评价.对符合纳入标准的研究采用RevMan4.2.7软件进行Meta分析.结果共纳入20个随机对照试验（2 624例）.Meta分析结果显示：①应激性溃疡出血（SUB）的发生率： PPI能降低脑卒中后SUB的发生率[OR 0.14,95%CI （0.08, 0.24）,NNT=3];H2RA能降低脑卒中后SUB的发生率[OR 0.24,95%CI （0.15,0.39）,NNT=5];与 H2RA相比,PPI降低脑卒中患者SUB的发生率的效果优于H2RA（P〈0.000 01）.②病死率：预防性使用PPI可降低脑卒中患者的病死率[OR 0.22,95%CI（0.11,0.47）,NNT=8];预防性使用H2RA能降低脑卒中患者的病死率[OR 0.53,95%CI（0.34, 0.81）,NNT＝16];与H2RA相比,预防性使用PPI降低脑卒中患者病死率的效果优于H2RA[OR 0.28,95%CI（0.09,0.89）].③药物不良反应发生率：PPI组及H2RA组均未见明显不良反应发生.结论现有的有限证据表明, 预防性使用PPI和H2RA均能降低脑卒中后SUB的发生率、病死率,其中PPI降低SUB发生率的效果明显优于H2RA. 展开更多
关键词 脑卒中 应激性溃疡出血 质子泵抑制剂 H2受体阻滞剂 系统评价
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美洲大蠊提取物对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者应激性溃疡出血的预防作用 被引量：12
10
作者 张宏伟 魏立友 +2 位作者 张振宇 刘淑正 张静 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第33期3878-3879,共2页
目的探讨美洲大蠊提取物对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者应激性溃疡出血的预防作用。方法选取2009年1月—2010年1月我院中心ICU住院的严重创伤后ALI/ARDS患者64例为研究对象,随机数字表法分为治疗组和对照组,各32例,对... 目的探讨美洲大蠊提取物对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者应激性溃疡出血的预防作用。方法选取2009年1月—2010年1月我院中心ICU住院的严重创伤后ALI/ARDS患者64例为研究对象,随机数字表法分为治疗组和对照组,各32例,对照组给予积极常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗基础上,于入院当天给予美洲大蠊提取物康复新液预防应激性溃疡出血,经胃管注入,10 ml/次,3次/d,连用7 d。分别于给药前及给药第7天,测定胃液pH值,测定氧分压,计算氧合指数(PaO2/FiO2);同时记录两组应激性溃疡出血发生率及病死率。结果治疗前,两组患者胃液pH值、PaO2/FiO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者胃液pH值、PaO2/FiO2比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者应激性溃疡出血发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美洲大蠊提取物可改善ALI/ARDS患者胃液pH值、PaO2/FiO2,对应激性溃疡出血有预防作用。 展开更多
关键词 急性肺损伤 呼吸窘迫综合征 成人 应激性溃疡出血
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H_2受体拮抗剂预防应激性溃疡出血的系统评价 被引量：12
11
作者 曾超 王一平 《中国循证医学杂志》 CSCD 2007年第9期658-668,共11页
目的评价H2受体拮抗剂(H2RA)对预防重危病人应激性溃疡出血(SUB)的有效性及安全性。方法按既定的检索策略,全面检索Cochrane临床对照试验数据库(2006年第4期)、MEDLINE光盘数据库(1980～2006年10月)、EMbase光盘数据库(1984～2006年10月... 目的评价H2受体拮抗剂(H2RA)对预防重危病人应激性溃疡出血(SUB)的有效性及安全性。方法按既定的检索策略,全面检索Cochrane临床对照试验数据库(2006年第4期)、MEDLINE光盘数据库(1980～2006年10月)、EMbase光盘数据库(1984～2006年10月)、中国生物医学文献数据库(1978～2006年10月)、维普中刊数据库(1989～2006年10月)和中文循证医学随机对照试验数据库。手工检索5种相关中文期刊、相关会议论文集及所有检索到试验的参考文献。纳入H2RA预防SUB的随机对照试验。由两位研究者独立地对纳入试验进行质量评价和资料提取,并交叉核对。如有分歧,通过讨论解决。结局指标包括SUB的发生率、医源性肺炎(nosocomial pneumonia,NP)发生率、病死率、药物不良反应的发生率、胃液pH值等指标评价药物预防SUB的效果和安全性。采用RevMan4.2.7软件进行Meta分析。结果共检索到18个可能符合纳入标准的临床试验,其中16个试验共包括2014例病人符合纳入标准,2个试验被排除。纳入试验的方法学质量高低不齐。提取数据后,进行Meta分析或描述性分析。①H2RA能降低SUB的发生率[RR0.39,95%CI(0.28,0.56);P<0.00001,NNT=6],H2RA(P=0.11),不能降低临床大出血的发生率[RR0.51,95%CI(0.17,1.53);P=0.11]。②H2RA与安慰剂相比较,NP发生率差别无统计学意义[RR1.02,95%CI(0.55,1.89);P=0.95]。③H2RA能降低病死率[RR0.68,95%CI(0.52,0.90);P=0.007,NNT=18]。④H2RA的安全性好。⑤药物预防SUB对胃内pH值的影响,由于所纳入的试验在pH值的测量方法、测量时间上的差异,无法提取资料进行合并分析。所有试验均未将住院时间作为观察指标。结论现有的有限证据表明,预防性使用H2RA均能降低SUB发生率、病死率但不能降低临床大出血的发生率。因所发表的临床研究方法学质量普遍不高,存在多种方法学局限性。故应谨慎看待以上结论。今后有必要进一步开展� 展开更多
关键词 应激性溃疡出血 H2受体拮抗剂 系统评价 META分析
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直肠癌患者术后应激性溃疡出血影响因素分析 被引量：11
12
作者 陈超 石洋 +1 位作者 张锡朋 张培达 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2012年第12期1277-1281,共5页
目的探讨直肠癌患者术后发生应激性溃疡出血（SUB）的影响因素。方法回顾性分析天津市人民医院结直肠外科收治的直肠癌手术患者临床资料．根据其术后是否发生SUB将其分为SUB组（58例）和对照组（402例），采用单因素和多因素分析的方法... 目的探讨直肠癌患者术后发生应激性溃疡出血（SUB）的影响因素。方法回顾性分析天津市人民医院结直肠外科收治的直肠癌手术患者临床资料．根据其术后是否发生SUB将其分为SUB组（58例）和对照组（402例），采用单因素和多因素分析的方法研究发生SUB的影响因素。结果SUB组患者术前各项慢性疾病发病率均高于对照组（P〈0．01和P〈0．05）：除肾功能不全外．SUB组患者的各种术后并发症发生率也均高于对照组（P〈0．05）。单因素和多因素分析结果显示．高龄（OR=2．893，95％CI：1．118～5．543）、饮酒史（OR=3．839．95％CI：1．012～6．654）、术前患有慢性疾病（OR=4．646，95％C1：1．872-8．892）、术中出血量大（DR=5．129，95％CI：2．829～9．328）、术后发生严重并发症（OR=6．576，95％CI：4．539～13．278）、术后应用糖皮质激素（OR=2．978，95％CI：1．013～4．512）和术前应用非甾体类抗炎药物（DR=2．126，95％CI：1．287～7．636）是导致患者术后发生SUB的危险因素：术后预防性使用制酸剂（OR=0．102，95％CI：0．017～0．196）是患者术后发生SUB的保护因素。结论应对发生SUB的高危患者加强监护并积极采取有效措施进行预防以改善其预后。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 应激性溃疡出血 影响因素
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生长抑素联合艾司奥美拉唑治疗应激性溃疡上消化道出血的疗效研究 被引量：11
13
作者 杜精华 吴家福 《基层医学论坛》 2019年第7期903-904,共2页
目的探讨生长抑素联合艾司奥美拉唑治疗应激性溃疡上消化道出血的疗效。方法选取我院2017年—2018年消化内科和急诊科诊断应激性溃疡并伴有急性上消化道出血患者85例,随机分为观察组45例和对照组40例。2组患者均使用常规方法治疗,观察... 目的探讨生长抑素联合艾司奥美拉唑治疗应激性溃疡上消化道出血的疗效。方法选取我院2017年—2018年消化内科和急诊科诊断应激性溃疡并伴有急性上消化道出血患者85例,随机分为观察组45例和对照组40例。2组患者均使用常规方法治疗,观察组在此基础上加用生长抑素联合艾司奥美拉唑,对照组加用艾司奥美拉唑治疗。比较2组患者疗效、心律、输血量、黑便及住院时间等指标。结果观察组有效率高于对照组,住院时间低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗3 d后心律、输血量及黑便例数低于对照组(P<0.05)。结论生长抑素联合艾司奥美拉唑治疗应激性溃疡上消化道出血的疗效优于单用艾司奥美拉唑,值得临床推广。 展开更多
关键词 应激性溃疡 上消化道出血 艾司奥美拉唑 生长抑素 临床疗效
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肠内营养对危重患者应激性溃疡出血的预防作用 被引量：11
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作者 洪晶安 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第6期491-492,共2页
目的探讨早期肠内营养对危重患者应激性溃疡出血(SUB)的预防作用。方法对163例危重患者按营养支持方式分为肠内营养组(EN组,87例)和肠外营养组(PN组,76例),分别进行肠内营养和肠外营养。于营养支持后7d对比两组患者SUB的发生率。结果EN... 目的探讨早期肠内营养对危重患者应激性溃疡出血(SUB)的预防作用。方法对163例危重患者按营养支持方式分为肠内营养组(EN组,87例)和肠外营养组(PN组,76例),分别进行肠内营养和肠外营养。于营养支持后7d对比两组患者SUB的发生率。结果EN组患者SUB发生率为13%,PN组为26%,两组SUB发生率间差异有显著性意义(P<0.05)。结论肠内营养对SUB有预防作用。 展开更多
关键词 肠内营养 应激性溃疡 出血
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泮托拉唑与奥美拉唑用于预防创伤后应激性溃疡出血 被引量：10
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作者 张国锦 《河南医学研究》 CAS 2011年第3期318-319,共2页
目的:探讨泮托拉唑与奥美拉唑用于预防创伤后应激性溃疡出血的效果。方法:将78例创伤后患者随机分为泮托拉唑组(40例,静脉滴注泮托拉唑60 mg/d)和奥美拉唑组(38例,静脉滴注奥美拉唑40 mg/d)观察两组临床应激性溃疡出血的情况。结果:泮... 目的:探讨泮托拉唑与奥美拉唑用于预防创伤后应激性溃疡出血的效果。方法:将78例创伤后患者随机分为泮托拉唑组(40例,静脉滴注泮托拉唑60 mg/d)和奥美拉唑组(38例,静脉滴注奥美拉唑40 mg/d)观察两组临床应激性溃疡出血的情况。结果:泮托拉唑、奥美拉唑预防应激性溃疡出血的总有效率分别为97.5%和94.7%,两组间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:泮托拉唑、奥美拉唑均有预防创伤后应激性溃疡出血的作用,是预防应激性溃疡的安全、经济、有效的方法。 展开更多
关键词 创伤 应激性溃疡出血 泮托拉唑 奥美拉唑 效果
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早期肠内营养预防老年重症脑卒中患者应激性溃疡出血探讨 被引量：10
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作者 徐媛 《中国实用神经疾病杂志》 2017年第16期50-52,共3页
目的探讨早期肠内营养对老年重症脑卒中患者急性期并发应激性溃疡出血的预防作用。方法将68例年龄≥75岁的重症脑卒中患者随机分为早期肠内营养组(EEN组)和延迟肠内营养组(DEN组)各34例。EEN组在急性卒中发病24h内给予肠内营养,DEN组在... 目的探讨早期肠内营养对老年重症脑卒中患者急性期并发应激性溃疡出血的预防作用。方法将68例年龄≥75岁的重症脑卒中患者随机分为早期肠内营养组(EEN组)和延迟肠内营养组(DEN组)各34例。EEN组在急性卒中发病24h内给予肠内营养,DEN组在发病72h内根据病情给予肠外营养(PN),观察72h无消化道出血可启动肠内营养,观察并比较2组应激性溃疡出血(SUB)的发生率。结果 EEN组应激性溃疡出血的发生率低于DEN组(P<0.05)。结论对老年重症脑卒中患者给予早期肠内营养可降低应激性溃疡出血的发生率,改善预后,效果优于延迟肠内营养。 展开更多
关键词 老年重症脑卒中 早期肠内营养 延迟肠内营养 应激性溃疡出血
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泮托拉唑预防老年人急性脑血管病并发应激性溃疡出血的临床观察 被引量：10
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作者 谭婉燕 熊枝繁 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期356-358,共3页
目的:观察泮托拉唑预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血的效果。方法:将207例老年急性脑血管病患者随机分为5组,在常规治疗基础上,治疗组A～D分别给予①泮托拉唑40 mg静滴,qd,②泮托拉唑40 mg静滴,bid,③奥美拉唑40mg静滴,qd,④奥美拉唑... 目的:观察泮托拉唑预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血的效果。方法:将207例老年急性脑血管病患者随机分为5组,在常规治疗基础上,治疗组A～D分别给予①泮托拉唑40 mg静滴,qd,②泮托拉唑40 mg静滴,bid,③奥美拉唑40mg静滴,qd,④奥美拉唑40 mg静滴,bid。疗程均为10 d。结果:治疗组A～D的出血率及死亡率分别与对照组相比,差异有显著性(P<0.05),而治疗组A、B、C、D之间两两相比,差异没有显著性(P>0.05)。结论:泮托拉唑可用来预防老年人急性脑血管病并发应激性溃疡出血,并降低死亡率。 展开更多
关键词 急性脑血管病 应激性溃疡 出血
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康复新液联合早期肠内营养在防治危重症患者应激性溃疡出血中的应用 被引量：9
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作者 李万华 刘艳 +1 位作者 葛燕萍 张伟 《新乡医学院学报》 CAS 2016年第10期911-912,915,共3页
目的探析康复新液联合早期肠内营养防治危重症患者应激性溃疡出血的临床效果。方法将2013年7月至2015年4月开封市第二人民医院收治的96例危重症患者分为观察组和对照组,每组48例。2组患者均给予常规综合治疗,并在24 h内实施肠内营养支持... 目的探析康复新液联合早期肠内营养防治危重症患者应激性溃疡出血的临床效果。方法将2013年7月至2015年4月开封市第二人民医院收治的96例危重症患者分为观察组和对照组,每组48例。2组患者均给予常规综合治疗,并在24 h内实施肠内营养支持,观察组患者在肠内营养液内添加康复新液;观察2组患者治疗1、4、7 d后胃液酸减度(p H)值变化及治疗7 d后应激性溃疡出血发生率。结果治疗1 d后2组患者胃液p H值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4、7 d后观察组患者胃液p H值显著高于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,观察组患者发生应激性溃疡出血1例(2.1%),对照组发生9例(18.8%),观察组患者应激性溃疡出血发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论含康复新液的早期肠内营养能提高危重症患者胃液p H值,有效减少应激性溃疡出血的发生。 展开更多
关键词 肠内营养 应激性溃疡出血 并发症 康复新液
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泮托拉唑与H_2受体拮抗剂防治脑出血后应激性溃疡出血疗效对比的Meta分析 被引量：9
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作者 何忠芳 王燕萍 武新安 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第13期1545-1551,共7页
目的:系统评价泮托拉唑和H2受体拮抗剂(H2RA)在防治脑出血后应激性溃疡出血方面疗效及安全性的差异。方法:计算机检索PubMed,EMbase,Cochrane图书馆临床对照试验资料库,CBM,CNKI和万方数据库,检索时限截至2012年8月。收集泮托拉唑防治... 目的:系统评价泮托拉唑和H2受体拮抗剂(H2RA)在防治脑出血后应激性溃疡出血方面疗效及安全性的差异。方法:计算机检索PubMed,EMbase,Cochrane图书馆临床对照试验资料库,CBM,CNKI和万方数据库,检索时限截至2012年8月。收集泮托拉唑防治脑出血并发应激性溃疡的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入16个RCT,包括1 762例患者。Meta分析结果显示:①应激性溃疡发生率的比较:共纳入11个研究(1 290例患者)为预防用药,与H2RA组相比,泮托拉唑组应激性溃疡的发生率显著降低,差异有统计学意义[OR=0.26,95%CI(0.18,0.36)]。②有效率的比较:共纳入5个研究(472例患者)为治疗用药,与H2RA组相比,泮托拉唑组有效率升高,差异有统计学意义[OR=2.85,95%CI(1.49,5.45)]。③死亡率的比较:纳入6个研究(778例患者)为预防用药,与H2RA组相比,泮托拉唑组死亡率显著降低,差异有统计学意义[OR=0.34,95%CI(0.23,0.51)]。结论:现有的临床研究证据显示,与H2RA组相比,泮托拉唑组在预防用药时能显著降低应激性溃疡的发生率、患者的死亡率,在治疗用药时能提高有效率。 展开更多
关键词 泮托拉唑 H2受体拮抗剂 脑出血 应激性溃疡 META分析
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脓毒症患者实施应激性溃疡预防策略的效益与风险评价--基于大型数据库的回顾性队列研究 被引量：8
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作者 黄敏强 匡蕾 +1 位作者 韩溟 韩伟 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期641-647,共7页
目的评价在有消化道出血(GIB)风险的成人脓毒症患者中实施应激性溃疡预防(SUP)策略的效益与风险。方法采用回顾性队列研究方法,从电子重症监护病房协作研究数据库(eICU-CRD)中提取脓毒症患者的相关信息。按入住重症监护病房(ICU)2 d内... 目的评价在有消化道出血(GIB)风险的成人脓毒症患者中实施应激性溃疡预防(SUP)策略的效益与风险。方法采用回顾性队列研究方法,从电子重症监护病房协作研究数据库(eICU-CRD)中提取脓毒症患者的相关信息。按入住重症监护病房(ICU)2 d内是否接受质子泵抑制剂(PPI)或H_(2)受体拮抗剂(H_(2)RA)或两种联合/序贯治疗作为实施SUP策略进行预防应激性溃疡分为SUP组和未接受SUP组。比较使用SUP与未使用SUP两组患者的院内病死率、ICU住院时间、GIB以及继发性感染并发症发生率等临床结局指标的差异。倾向性评分匹配(PSM)用于平衡两组间的基线特征,并根据使用SUP时间是否≥3 d分为使用SUP<3 d组和使用SUP≥3 d组进行亚组分析,采用多因素Logistic回归分析影响GIB、继发性肺炎等结局的因素。结果共11413例患者最终纳入分析,其中SUP组9799例,未接受SUP组1614例。进行1∶1的PSM后两个队列均有1600例患者。①基线特征:与SUP组比较,未接受SUP组患者年龄较大〔岁:69.0(56.0,80.0)比67.0(56.0,78.0)〕,入住ICU时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅳ(APACHEⅣ)及序贯器官衰竭评分(SOFA)均明显降低〔APACHEⅣ评分(分):65(50,73)比72(58,87),SOFA评分(分):5(4,7)比7(5,9)〕,高血压和糖尿病等基础疾病的比例更高〔高血压:15.6%(252/1614)比12.2%(1196/9779),糖尿病:4.5%(72/1614)比3.3%(325/9779),均P<0.05〕,表明SUP组患者的病情严重程度更重。②临床结局指标比较:PSM前,与未接受SUP组比较,SUP组院内病死率高〔17.2%(1688/9799)比10.9%(176/1614)〕,ICU住院时间长〔d:4.4(2.9,7.7)比3.1(2.5,4.3)〕,继发性肺炎发生率也较高〔11.3%(1112/9799)比6.8%(110/1614)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组GIB和艰难梭菌感染(CDI)发生率比较差异均无统计学意义。PSM后,两组院内病死率、GIB发生率及CDI发生率比较差异均无统计学意义;而与未接受SUP组比较,SUP组ICU住院时间� 展开更多
关键词 应激性溃疡预防 消化道出血 脓毒症 电子重症监护病房协作研究数据库
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