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斜视手术的切口选择及相关问题临床分析 被引量:5
1
作者 乔薇 《眼外伤职业眼病杂志》 北大核心 2008年第1期46-48,共3页
目的探讨如何掌握斜视手术的结膜切口,以达到恢复功能及美容的双重目的。方法采取5种结膜切口,如跨肌肉切口;角膜缘切口(包括小型梯形结膜切口及大型梯形结膜切口);近穹隆切口(包括Parks切口及改良的Parks切口)。分别介绍手术方法并观... 目的探讨如何掌握斜视手术的结膜切口,以达到恢复功能及美容的双重目的。方法采取5种结膜切口,如跨肌肉切口;角膜缘切口(包括小型梯形结膜切口及大型梯形结膜切口);近穹隆切口(包括Parks切口及改良的Parks切口)。分别介绍手术方法并观察临床效果。结果通过50例(58眼)手术,不同条件的患者采取不同的手术方法,效果良好。结论将各种切口分别做临床分析,显示各有利弊。认为跨肌肉切口的伤口比较隐蔽,但易出现瘢痕粘连;角膜缘切口术野暴露好,但手术痕迹较为明显;近穹隆切口则相对比较完美。 展开更多
关键词 斜视手术 切口选择
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下斜肌功能亢进及其合并V征眼球客观旋转状态的临床研究 被引量:4
2
作者 刘岩 刘玉秋 +1 位作者 张慧 杨琳 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS 2014年第12期745-749,共5页
目的 分析下斜肌功能亢进(IOOA)及其合并V征外斜视患者术前及术后主导眼和非主导眼的眼球客观旋转状态,并分别与正常人进行比较.方法 前瞻性研究.选取30例无斜视的正常人作为对照组,51例伴有外斜视的IOOA患者根据有或无V征分成IOOA组... 目的 分析下斜肌功能亢进(IOOA)及其合并V征外斜视患者术前及术后主导眼和非主导眼的眼球客观旋转状态,并分别与正常人进行比较.方法 前瞻性研究.选取30例无斜视的正常人作为对照组,51例伴有外斜视的IOOA患者根据有或无V征分成IOOA组(21例)和IOOA合并V征组(30例),予下斜肌减弱术及水平斜视矫正手术治疗后随访1个月,观察术前术后患者主导眼和非主导眼的黄斑中心凹-视盘中心夹角度数(FDA),分别与对照组比较.数据采用方差分析、Fisher确切概率法进行分析.结果 所有患者术后1个月下斜肌功能均无明显亢进,IOOA合并V征组患者术后V征均消失.IOOA合并V征组术前主导眼FDA与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),IOOA组术前主导眼FDA与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组术后主导眼FDA与对照组比较,差异无统计学意义(F=0.610,P>0.05);2组术前及术后非主导眼FDA与对照组比较,差异无统计学意义(F=1.007、1.383,P>0.05).IOOA组和IOOA合并V征组内旋例数增多,近方立体视锐度提高,分别为57%和60%,2组之间立体视提高率差异无统计学意义.结论 下斜肌功能亢进合并V征患者主导眼较正常入主导眼外旋转倾向更明显.单纯下斜肌功能亢进患者主导眼及非主导眼FDA较正常人无明显的外旋转倾向. 展开更多
关键词 外斜视 V征 下斜肌功能亢进 眼球旋转状态 斜视手术
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Parks切口在斜视显微手术治疗中的应用 被引量:4
3
作者 赵洋 邹有硕 张劲松 《中国现代药物应用》 2016年第19期13-15,共3页
目的观察Parks切口在斜视显微手术治疗中的应用效果。方法 54例斜视住院手术患者作为实验组(采用Parks切口入路治疗),同期20例斜视住院手术患者作为对照组(行传统手术治疗)。对比两组对术后疼痛反应、结膜恢复状况、眼位情况。结果术后... 目的观察Parks切口在斜视显微手术治疗中的应用效果。方法 54例斜视住院手术患者作为实验组(采用Parks切口入路治疗),同期20例斜视住院手术患者作为对照组(行传统手术治疗)。对比两组对术后疼痛反应、结膜恢复状况、眼位情况。结果术后第1天疼痛情况,实验组轻度49例(90.7%),中度3例(5.6%),重度2例(3.7%)。对照组轻度13例(65.0%),中度5例(25.0%),重度2例(10.0%)。实验组疼痛情况优于对照组(P<0.05)。术后第1天实验组52例(96.3%)结膜复位良好,无明显伤口痕迹。眼位满意者,近期47例(87.0%),远期46例(85.2%)。结论斜视手术入路Parks切口不损伤角膜缘干细胞,术野暴露充分,术后瘢痕小,结膜与肌肉无粘连,切口小可不缝合,手术方法易掌握,能有效降低疼痛,防止肌肉粘连,减少术后并发症,保证眼部的美观,值得推广。 展开更多
关键词 斜视手术 PARKS切口 穹窿结膜
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综合保温措施对小儿全身麻醉下斜视手术的影响 被引量:3
4
作者 程四华 童巧珍 赵艳 《实用临床医学(江西)》 CAS 2018年第8期81-83,共3页
目的探讨小儿全身麻醉下斜视手术中采取综合保温措施的效果。方法将86例接受手术治疗的斜视患儿,根据术中保温方法不同分成研究组(综合保温)和对照组(常规保温),每组各43例。比较2组患儿在术前,手术10、30、60min,手术完成时,苏醒时等... 目的探讨小儿全身麻醉下斜视手术中采取综合保温措施的效果。方法将86例接受手术治疗的斜视患儿,根据术中保温方法不同分成研究组(综合保温)和对照组(常规保温),每组各43例。比较2组患儿在术前,手术10、30、60min,手术完成时,苏醒时等节点的体温;比较2组患儿术中低体温(<36℃)、躁动及术后寒战等不良反应发生率;比较2组患儿术后气管插管时间、完全清醒时间及PACU停留时间。结果研究组手术10、30、60min,手术完成时,苏醒时的体温均高于对照组(P<0.05或P<0.01);研究组术中低体温、躁动及术后寒战发生率分别为13.95%、2.33%和4.65%,明显低于对照组的32.56%、11.63%、和20.93%比较(均P<0.05);研究组术后气管插管时间、完全清醒时间、麻醉后监护室(PACU)停留时间均短于对照组(均P<0.01)。结论在小儿全身麻醉下斜视手术中实施综合保温,有助于稳定术中患儿体温,减少躁动、低体温、寒战发生率,确保手术安全、顺利进行,且有助于术后患儿苏醒。 展开更多
关键词 小儿 全身麻醉 斜视手术 综合保温 体温
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韩氏疼痛治疗仪(HANS)用于斜视矫正术镇痛的眼心反射临床研究52例 被引量:2
5
作者 陈茂霞 刘虹 《内蒙古中医药》 2010年第9期7-9,共3页
目的:观察韩氏疼痛治疗仪(HANS)在斜视矫正手术中的眼心反射(OCR)发生情况,探讨其安全性。方法:观察52例斜视手术患者,随机分为两组,各26例,治疗组采用利多卡因局部浸润麻醉,配合应用HANS超前镇痛,对照组只用利多卡因局部浸润麻醉,观察... 目的:观察韩氏疼痛治疗仪(HANS)在斜视矫正手术中的眼心反射(OCR)发生情况,探讨其安全性。方法:观察52例斜视手术患者,随机分为两组,各26例,治疗组采用利多卡因局部浸润麻醉,配合应用HANS超前镇痛,对照组只用利多卡因局部浸润麻醉,观察两组术中发生OCR的差异,术前、术中、术后心率的变化,并对OCR加以分层分级比较,观察两组间不良反应症状的发生情况。结果:①以心率减少值≥10%为标准,治疗组与对照组的眼心反射发生率分别为76.92%、80.77%,无显著性差异(P>0.05),总体OCR发生率为78.85%。两组间术前、术中、术后心率变化及术前与术中最低心率的差值均无显著性差异(P>0.05),两组OCR发生情况相似。②两组心率变化的自身比较,两组术前与术中、术中与术后比较均有显著性差异(P<0.01),两组对心率均有影响;术前与术后比较,治疗组无显著差异(P>0.05),对照组有显著性差异(P<0.01),提示对照组术后心率的恢复需要更长时间。③按OCR分级情况,两组OCR二级发生率无显著差异(P>0.05);一级发生率有显著性差异(P<0.01),治疗组较对照组发生率低;三级发生率有显著性差异(P<0.01),治疗组发生率较对照组为高;窦性心动过缓发生率,治疗组发生率高,有显著性差异(P<0.01)。④术中不良反应症状比较,恶心呕吐、出汗治疗组明显低于对照组,具有显著性差异(P<0.01)。结论:HANS总体上不增加OCR的发生率,术后心率恢复时间较快,可能存在双向作用,一方面,能减少OCR一级的发生率,减少不良反应的症状的发生,另一方面,对部分患者可能存在明显降低心率的作用,仍应全程心电监护。 展开更多
关键词 斜视矫正术 眼心反射 韩氏疼痛治疗仪 临床观察
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透明质酸钠在粘连性斜视矫正中的应用 被引量:1
6
作者 袁建树 周雨声 《眼科新进展》 CAS 2001年第3期174-176,共3页
目的 探讨透明质酸钠对粘连性斜视矫正的治疗效果及作用机理。方法 对各种原因造成的 2 9例 33眼粘连性斜视 ,在术中及术后早期局部留注高粘弹透明质酸钠 ,并嘱患者术眼早期活动 ,以消除和减少眼外肌与周围组织再粘连 ,观察斜视矫正... 目的 探讨透明质酸钠对粘连性斜视矫正的治疗效果及作用机理。方法 对各种原因造成的 2 9例 33眼粘连性斜视 ,在术中及术后早期局部留注高粘弹透明质酸钠 ,并嘱患者术眼早期活动 ,以消除和减少眼外肌与周围组织再粘连 ,观察斜视矫正情况和眼外肌活动情况。结果 所有粘连性斜视经治疗后均获改善 ,其中治愈 17眼 (5 1.5 % ) ,显效 2 6眼 (78.8% )。矫正效果与粘连性斜视病因、粘连时间及视觉功能有关 ,使用透明质酸钠对术眼未造成不良反应。结论 透明质酸钠能明显减轻粘连性斜视术后再粘连发生。 展开更多
关键词 透明质酸钠粘连性 斜视 矫正 眼肌
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脑电双频指数指导下调节七氟烷体积分数对患儿眼心反射抑制的影响 被引量:1
7
作者 张忠 刘凤梅 +2 位作者 周峰 米志华 黄鹤 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期601-603,共3页
目的探讨脑电双频指数(BIS)指导下调节七氟烷体积分数能否有效抑制行斜视手术时患儿的眼心反射。方法 52例行手术治疗的先天性斜视患儿被随机分为A、B两组,分别维持BIS值为40(A组)和60(B组)左右,两组均采用吸入七氟烷行全身麻醉,术中监... 目的探讨脑电双频指数(BIS)指导下调节七氟烷体积分数能否有效抑制行斜视手术时患儿的眼心反射。方法 52例行手术治疗的先天性斜视患儿被随机分为A、B两组,分别维持BIS值为40(A组)和60(B组)左右,两组均采用吸入七氟烷行全身麻醉,术中监测脉搏血氧饱和度(SpO2)、血压(BP)、心电图(ECG)、呼吸末二氧化碳分压(petCO2),记录眼心反射的发生率及呼气末七氟烷体积分数。结果 A组的眼心反射发生率为11.6%(3/26),显著低于B组的34.9%(9/26,P<0.05)。A组的呼气末七氟烷体积分数为0.021±0.003,显著高于B组的0.015±0.005(P<0.05)。结论先天性斜视患儿行手术治疗,吸入七氟烷行全身麻醉时,BIS值维持于40±1时其眼心反射的发生率低于BIS值为60±2时。 展开更多
关键词 七氟烷 眼心反射 斜视手术
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小剂量咪达唑仑与氯胺酮对七氟烷致非住院患儿术后躁动的影响 被引量:1
8
作者 奚春花 王砚华 李天佐 《药物不良反应杂志》 2011年第3期142-146,共5页
目的:探讨小剂量咪达唑仑或氯胺酮预防七氟烷致非住院患儿术后躁动的有效性与安全性。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,将在七氟烷全身麻醉下行斜视矫正术的患儿用抽签法随机分为咪达唑仑组、氯胺酮组和对照组。所有患儿均经面罩吸入8... 目的:探讨小剂量咪达唑仑或氯胺酮预防七氟烷致非住院患儿术后躁动的有效性与安全性。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,将在七氟烷全身麻醉下行斜视矫正术的患儿用抽签法随机分为咪达唑仑组、氯胺酮组和对照组。所有患儿均经面罩吸入8%七氟烷和氧气(5L/min)诱导麻醉,患儿意识消失、下颌松弛后置入喉罩,保留自主呼吸。吸入2.0%~2.5%七氟烷-N_2O-O_2维持麻醉。手术结束前10min,对照组、咪达唑仑组和氯胺酮组患儿分别经静脉缓慢推注0.9%氯化钠注射液5ml、咪达唑仑0.02mg/kg(用0.9%氯化钠注射液稀释至5ml)和氯胺酮0.2mg/kg(用0.9%氯化钠注射液稀释至5ml)。术毕拔除喉罩,将患儿送入麻醉后恢复室并进行躁动评分,若躁动评分≥4分则静脉推注丙泊酚2.0mg/kg。记录3组患儿麻醉时间、苏醒时间、术后躁动情况、是否使用丙泊酚、留院观察时间和不良反应的发生情况。结果:2010年5月至11月共61例患儿纳入试验。患儿年龄3~6岁,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ~Ⅱ级。对照组男11例,女9例,平均年龄(5.0±0.8)岁,体重14~27kg;咪达唑仑组男13例,女8例,平均年龄(5.0±0.4)岁,体重13~24kg;氯胺酮组男10例,女10例,平均年龄(5.0±0.9)岁,体重15~30kg。3组患儿的性别、年龄、体重、单/双眼手术比等差异均无统计学意义(P>0.05)。咪达唑仑组与氯胺酮组患儿的苏醒时间[(32.8±6.5)、(28.6±8.6)min]明显长于对照组[(19.8±5.0)min,P<0.01],术后躁动发生率[19%(4/21)、15%(3/20)]明显低于对照组[55%(11/20),P<0.05]。3组患儿的麻醉时间、丙泊酚使用情况、留PACU观察时间、恶心呕吐发生情况等差异均无统计学意义。结论:小剂量咪达唑仑或氯胺酮均能安全有效地预防七氟烷吸入所致的患儿术后躁动。 展开更多
关键词 马来酸咪达唑仑 氯胺酮 七氟烷 躁动 斜视矫正术 非住院患儿
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以威猛为主的化疗方案治疗各种恶性肿瘤38例疗效观察
9
作者 张淑芝 《大连医科大学学报》 CAS 1997年第2期114-116,共3页
作者在1994年3月至1996年5月间,应用威猛(VM-26)或威猛加环磷酰胺(CTX)、卡铂(JM-8)或威猛加β-榄香烯(β-Elemene)治疗38例晚期肿瘤,近期总有效率为73.7%,3年内存活率为31.6%... 作者在1994年3月至1996年5月间,应用威猛(VM-26)或威猛加环磷酰胺(CTX)、卡铂(JM-8)或威猛加β-榄香烯(β-Elemene)治疗38例晚期肿瘤,近期总有效率为73.7%,3年内存活率为31.6%,威猛主要毒性是骨髓抑制和脱发。 展开更多
关键词 威猛 联合化疗 肿瘤 治疗
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亚剂量氯胺酮静脉麻醉应用儿童斜视矫正术临床观察
10
作者 张玉荣 孙庆祥 《大连医科大学学报》 CAS 1997年第2期122-123,共2页
氯胺酮镇静镇痛术用于儿童眼病斜视矫正术,20例使用亚剂量静脉注入与静脉滴入方法,配合局部麻醉,首次静脉注入0.5~0.6mg/kg,患儿安静入睡5~6分钟,静脉滴入0.1%氯胺酮0.8~1.5mg/min,术中儿童意... 氯胺酮镇静镇痛术用于儿童眼病斜视矫正术,20例使用亚剂量静脉注入与静脉滴入方法,配合局部麻醉,首次静脉注入0.5~0.6mg/kg,患儿安静入睡5~6分钟,静脉滴入0.1%氯胺酮0.8~1.5mg/min,术中儿童意识消失,维持镇静镇痛Ⅳ级,停药2~3分钟,患儿能唤醒顺利观察眼位。平均麻醉时间27.35±10.9min,氯胺酮最大用量60mg,最小用量25mg,术毕全部立即安返病房。结果:此方法减少氯胺酮用量,未发生氯胺酮精神症状和未出现眼心反射等并发症,提高了儿童斜视矫正术的麻醉效果。 展开更多
关键词 氯胺酮 镇静镇痛 斜视矫正术 麻醉
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枢丹防止儿童斜视矫正术后恶心呕吐的临床观察
11
作者 张伟 阎磐石 《眼外伤职业眼病杂志》 北大核心 2003年第6期396-397,共2页
目的 评价儿童斜视矫正手术中应用3型5-羟色胺受体拮抗剂—枢丹防止术后恶心呕吐的效果。方法将40例斜视矫正手术患儿随机分为两组,A组术中静滴枢丹2 mg。B组未用任何止吐药。两组患儿术中均为氯胺酮麻醉。记录用药前后平均动脉压(MAP)... 目的 评价儿童斜视矫正手术中应用3型5-羟色胺受体拮抗剂—枢丹防止术后恶心呕吐的效果。方法将40例斜视矫正手术患儿随机分为两组,A组术中静滴枢丹2 mg。B组未用任何止吐药。两组患儿术中均为氯胺酮麻醉。记录用药前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉博血氧饱和度(SPO_2)的改变及术后24小时内恶心呕吐的发生率。结果 A组术后恶心呕吐的发生率明显低于B组(P<0.05),而用药前后患儿平均动脉压、心率及脉博血氧饱和度差异均无显著意义(P>0.05)。结论 枢丹能有效防止儿童斜视矫正术后的恶心呕吐,而且对患儿生命体征影响很小。 展开更多
关键词 斜视 矫正术 术后 恶心 呕吐 临床观察 枢丹 防止 儿童
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口服咪达唑仑与右美托咪定滴鼻应用于小儿斜视矫正术前镇静效果分析 被引量:2
12
作者 张婉月 何士凤 +2 位作者 汤西玲 候雅欣 孙振涛 《重庆医学》 CAS 2023年第22期3434-3437,3442,共5页
目的分析口服咪达唑仑与右美托咪定滴鼻应用于小儿斜视矫正术前的镇静效果。方法将117例全身麻醉下行斜视矫正术的患儿应用随机数字表法分为3组,对照组(A组)、咪达唑仑组(B组)和右美托咪定组(C组),术前30 min给予相应的镇静措施。比较3... 目的分析口服咪达唑仑与右美托咪定滴鼻应用于小儿斜视矫正术前的镇静效果。方法将117例全身麻醉下行斜视矫正术的患儿应用随机数字表法分为3组,对照组(A组)、咪达唑仑组(B组)和右美托咪定组(C组),术前30 min给予相应的镇静措施。比较3组患儿入室时血流动力学指标、镇静评分、改良耶鲁术前焦虑量表(Cm-YPAS)评分和麻醉诱导期合作度量表(ICC)评分、术后镇静评分和围术期不良反应发生率。结果入室时,B组和C组Ramsay镇静评分高于A组,心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)、Cm-YPAS评分和ICC评分低于A组(P<0.05);3组患儿拔除气管导管时间、术后1 d Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05);C组术中阿托品使用量和不良反应发生率高于A组和B组(P<0.05)。结论口服咪达唑仑与右美托咪定滴鼻应用于全身麻醉下行斜视矫正术的患儿,术前均可以起到良好的镇静效果,但右美托咪定会引起患儿术中阿托品使用量的增加。 展开更多
关键词 咪达唑仑口服 右美托咪定滴鼻 小儿斜视矫正术 镇静效果
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儿童共同性内斜视手术32例临床分析 被引量:3
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作者 许静 江春光 梁刚 《眼外伤职业眼病杂志》 北大核心 2001年第3期306-306,共1页
目的 讨论共同性内斜视手术对儿童双眼单视功能发育的影响。方法 全部手术均在全身麻醉下进行。大部分患儿采用等量双内直肌后徙术 ,对于大角度内斜患儿在等量双内直肌后徙的同时加 1条外直肌截除。结果  32例中 81%患儿眼位得到矫... 目的 讨论共同性内斜视手术对儿童双眼单视功能发育的影响。方法 全部手术均在全身麻醉下进行。大部分患儿采用等量双内直肌后徙术 ,对于大角度内斜患儿在等量双内直肌后徙的同时加 1条外直肌截除。结果  32例中 81%患儿眼位得到矫正 ,其中 18例获得不同程度的双眼视功能 ,19 %患儿术后眼位欠佳 ,严重者经二次手术得到满意矫正。结论 为促进儿童双眼单视功能的发育 。 展开更多
关键词 儿童 内斜视 眼外科手术
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