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不同术式治疗肝内胆管结石效果比较 被引量：13
1
作者 杨林华 鲁佳越 王坚 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2011年第6期459-462,共4页
目的比较三种常用手术方式在不同类型肝内胆管结石中的治疗效果。方法回顾性分析我院自1999年1月至2010年12月因肝内胆管结石行手术治疗的139例患者的临床资料及随访情况。结果本组29例行单纯胆总管切开取石T管外引流术(20.9%),24例行... 目的比较三种常用手术方式在不同类型肝内胆管结石中的治疗效果。方法回顾性分析我院自1999年1月至2010年12月因肝内胆管结石行手术治疗的139例患者的临床资料及随访情况。结果本组29例行单纯胆总管切开取石T管外引流术(20.9%),24例行胆管空肠Roux-Y吻合术(17.3%),81例行肝段或肝叶切除术(58.3%),4例行肝移植术(2.9%),1例行肝门胆管切开整形术(0.7%)。术后残余结石36例(残石率25.9%),随访术后大于1年且出院时证实无残余结石的患者共83例,随访59例(随访率71.1%),7例结石复发(复发率11.9%);肝段或肝叶切除术病例组术后结石残余率低于单纯胆总管切开取石T管外引流术病例组(P<0.05),术后胆管炎发生率和结石复发率低于单纯胆总管切开T管外引流术病例组和胆肠Roux-Y吻合术病例组(P<0.05)。结论肝内胆管结石术后残石率及复发率仍然较高。规则性肝段或肝叶切除术疗效优于单纯胆总管切开T管外引流术或胆肠Roux-Y吻合术。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 手术方式 残石率 结石复发率
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SpyGlass DS系统联合激光碎石法与常规分次治疗胆总管大结石的效果和安全性的对比分析 被引量：1
2
作者 艾合买江·库尔班江 布娅·米然别克 +2 位作者 王秋玲 李得阳 高峰 《中国内镜杂志》 2024年第8期12-17,共6页
目的比较SpyGlass DS系统激光碎石治疗术与内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)下常规分次治疗胆总管大结石的安全性和有效性。方法选取2021年11月-2023年10月该院行ERCP,术中提示胆总管大结石的患者(>2 cm)38例,分为实验组(n=18)和对照组(n=... 目的比较SpyGlass DS系统激光碎石治疗术与内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)下常规分次治疗胆总管大结石的安全性和有效性。方法选取2021年11月-2023年10月该院行ERCP,术中提示胆总管大结石的患者(>2 cm)38例,分为实验组(n=18)和对照组(n=20),实验组使用SpyGlass DS系统联合激光碎石治疗,对照组使用分次治疗(第1次放入胆管支架,3个月后再次行常规ERCP下胆总管结石取出术)。比较两组患者术后结石清除成功率和ERCP术后并发症发生率;手术3个月后随访,并复查磁共振胆胰管成像(MRCP),以明确是否有胆总管残余结石。结果实验组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者取石成功率和近期并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),实验组远期并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P=0.090)。结论由SpyGlass DS引导的激光碎石术治疗胆总管大结石的疗效确切,安全性高,术后结石复发率低。 展开更多
关键词 胆总管大结石 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) SpyGlass DS 碎石术 术后并发症 结石复发率
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腹腔镜联合胆道镜手术治疗对胆总管结石患者结石清除效果及应激反应的影响研究
3
作者 杨富强 《临床研究》 2024年第5期83-86,共4页
目的 分析腹腔镜联合胆道镜手术治疗对胆总管结石患者结石清除效果及应激反应的影响。方法 将长葛市人民医院2021年2月至2022年12月析胆总管结石患者(82例)作为研究对象,依据区间随机法将其分为对照组、研究组,各41例,对照组治疗术式为... 目的 分析腹腔镜联合胆道镜手术治疗对胆总管结石患者结石清除效果及应激反应的影响。方法 将长葛市人民医院2021年2月至2022年12月析胆总管结石患者(82例)作为研究对象,依据区间随机法将其分为对照组、研究组,各41例,对照组治疗术式为传统开腹手术,研究组行腔镜联合胆道镜手术治疗。比较两组手术相关指标、术后结石复发率、围术期身体应激反应指标变化情况、术后疼痛评分及术后并发症发生情况。结果 实验组手术时间、住院时间、术后首次下床活动时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);实验组术后结石复发率(2.44%)与对照组(14.63%)相比较低,差异有统计学意义(P <0.05);术前组间身体应激反应指标对比差异无统计学意义(P> 0.05),术后72 h两组肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平均明显升高,实验组升高幅度与对照组相比更低,差异有统计学意义(P <0.05);术后1 d、2 d、3 d实验组疼痛评分与对照组相比更低,差异有统计学意义(P <0.05);实验组术后并发症发生率(4.88%)与对照组(19.51%)相比较低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 胆总管结石行腹腔镜联合胆道镜手术可取得较理想的结石清除效果,且术后应激反应相对安全,值得应用。 展开更多
关键词 胆总管结石 腹腔镜联合胆道镜手术 术后并发症 应激反应 结石复发率
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不同术式治疗肝内胆管结石疗效比较 被引量：4
4
作者 徐伍军 《中国医药科学》 2012年第24期253-254,共2页
目的通过对肝内胆管结石患者不同术式疗效的比较,以选择适合患者的手术方式。方法将需要行手术治疗的239例患者分为4组,分别采用不同的手术方式,观察术后的残石率及结石复发率情况。结果胆总管切开取石术的残石率及复发率均高于纤维胆... 目的通过对肝内胆管结石患者不同术式疗效的比较,以选择适合患者的手术方式。方法将需要行手术治疗的239例患者分为4组,分别采用不同的手术方式,观察术后的残石率及结石复发率情况。结果胆总管切开取石术的残石率及复发率均高于纤维胆道镜取石术(P<0.05);纤维胆道镜取石术与腹腔镜胆总管切开取石术的疗效相比较差异无统计学意义(P>0.05);肝部分切除手术的残石率及复发率最低,且其对单纯结石的患者疗效要优于复杂结石患者(P<0.05)。结论对于不同的肝内胆管结石患者所选的方式也不相同,推荐使用纤维胆道镜取石术、腹腔镜手术及肝切除术。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 手术方式 残石率 结石复发率
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超声引导下微通道经皮肾镜取石术在肾结石患者中的应用价值 被引量：2
5
作者 黄忠花 《中国当代医药》 2019年第28期98-100,共3页
目的探讨超声引导下微通道经皮肾镜取石术(MPNL)对肾结石(RC)患者的应用价值。方法用随机数字表法将我院2016年3月~2018年1月收治的58例RC患者分为对照组和观察组,每组各29例。对照组给予大通道碎石取石术进行治疗,观察组实施超声引导下... 目的探讨超声引导下微通道经皮肾镜取石术(MPNL)对肾结石(RC)患者的应用价值。方法用随机数字表法将我院2016年3月~2018年1月收治的58例RC患者分为对照组和观察组,每组各29例。对照组给予大通道碎石取石术进行治疗,观察组实施超声引导下MPNL进行治疗,比较两组的临床观察指标、并发症总发生率、一次性结石清除率及结石复发率。结果观察组的术中出血量少于对照组,手术时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组,并发症总发生率低于对照组,一次性结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的结石复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对RC患者使用超声引导下MPNL进行治疗有助于降低其手术并发症发生率,缩短手术时间,提高一次性结石清除率,有重要的应用价值。 展开更多
关键词 超声引导下微通道经皮肾镜取石术 肾结石 应用价值 一次性结石清除率 结石复发率 并发症发生率
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肝切除联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石患者的临床效果
6
作者 施春 《中国药物经济学》 2016年第1期130-131,共2页
目的探讨肝切除联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石患者的临床效果。方法选取2012年11月至2014年11月本溪市中心医院收治的220例肝胆管结石患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各110例。对照组患者行单纯肝切除术,观察组... 目的探讨肝切除联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石患者的临床效果。方法选取2012年11月至2014年11月本溪市中心医院收治的220例肝胆管结石患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各110例。对照组患者行单纯肝切除术,观察组患者采用肝切除联合纤维胆道镜治疗,比较两组患者的残石率、结石复发率以及再手术率。结果观察组患者的残石率、结石复发率及再手术率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对肝胆管结石患者实施肝切除联合纤维胆道镜治疗,可降低患者残石率、结石复发率及再手术率,提高临床治疗有效率。 展开更多
关键词 肝切除 纤维胆道镜 肝胆管结石 结石复发率 再手术率
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保胆取石术后应用熊去氧胆酸或牛磺熊去氧胆酸对近期结石复发的影响对比
7
作者 李广俊 蔡日 《罕少疾病杂志》 2021年第5期63-64,共2页
目的研究应用熊去氧胆酸(UDCA)或牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)对保胆取石术近期结石复发的影响差异。方法选取2018年2月至2019年2月我院收治的进行保胆取石术的胆结石患者150例,用随机数字表法分为UDCA组和TUDCA组,每组75例,UDCA组术后应用熊... 目的研究应用熊去氧胆酸(UDCA)或牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)对保胆取石术近期结石复发的影响差异。方法选取2018年2月至2019年2月我院收治的进行保胆取石术的胆结石患者150例,用随机数字表法分为UDCA组和TUDCA组,每组75例,UDCA组术后应用熊去氧胆酸进行治疗,TUDCA组应用牛磺熊去氧胆酸进行治疗,进行为期1年的治疗及回访调查。比较两组的临床疗效,治疗前后两组胆囊壁厚度、胆囊收缩率及结石复发率。结果TUDCA组的临床总有效率明显高于UDCA组(P<0.05),治疗后两组胆囊壁厚度较治疗前显著减小(P<0.05),胆囊收缩程度显著增加(P<0.05);TUDCA组比UDCA组胆囊壁厚度减小更明显(P<0.05),胆囊收缩程度更大(P<0.05),且结石复发率明显更低(P<0.05)。结论与UDCA相比,保胆取石术后应用TUDCA疗效更显著,术后复发率更低。 展开更多
关键词 保胆取石术 熊去氧胆酸 牛磺熊去氧胆酸 结石复发率
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