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中国胃癌流行病学现状 被引量：1055
1
作者 左婷婷 郑荣寿 +2 位作者 曾红梅 张思维 陈万青 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期52-58,共7页
目的:通过对中国人群肿瘤登记数据中胃癌资料进行分析,了解全国胃癌流行现状。方法:根据全国肿瘤登记中心的数据,评估全国胃癌流行情况及胃癌长期变化趋势。结果:2012年中国胃癌新发病例约42.4万例,死亡病例约29.8万例。2000年至2012年... 目的:通过对中国人群肿瘤登记数据中胃癌资料进行分析,了解全国胃癌流行现状。方法:根据全国肿瘤登记中心的数据,评估全国胃癌流行情况及胃癌长期变化趋势。结果:2012年中国胃癌新发病例约42.4万例,死亡病例约29.8万例。2000年至2012年我国城市地区男性与女性胃癌发病率、死亡率保持平稳,农村地区男性呈上升趋势,农村地区女性变化不大,调整年龄后发病率和死亡率均呈下降趋势。2003年至2005年胃癌5年相对生存率为27.4%(95%CI:26.7%~28.1%)。结论:胃癌是中国常见的恶性肿瘤,疾病负担严重,农村地区尤为明显,是国家癌症防治的重点。 展开更多
关键词 胃癌 发病率 死亡率 趋势 中国
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2000-2019年中国胃癌流行病学趋势分析 被引量：365
2
作者 曹毛毛 李贺 +4 位作者 孙殿钦 何思怡 雷林 彭绩 陈万青 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期102-109,共8页
目的分析2000-2019年中国胃癌发病率和死亡率变化趋势。方法应用描述性流行病学方法。收集2000—2019年华盛顿大学健康测量及评价研究院全球疾病负担数据库(GBD)中中国胃癌发病率、死亡率、年龄标化发病率、年龄标化死亡率。观察指标:(1... 目的分析2000-2019年中国胃癌发病率和死亡率变化趋势。方法应用描述性流行病学方法。收集2000—2019年华盛顿大学健康测量及评价研究院全球疾病负担数据库(GBD)中中国胃癌发病率、死亡率、年龄标化发病率、年龄标化死亡率。观察指标:(1)2019年中国胃癌发病和死亡情况。(2)2019年中国胃癌年龄标化发病和死亡情况。(3)2000—2019年中国胃癌发病率变化趋势。(4)2000—2019年中国胃癌死亡率变化趋势。计数资料以绝对数、百分率和比值表示。以GBD估计的世界标准人口结构对胃癌发病率和死亡率进行标化,采用Joinpoint软件构建对数线性模型进行胃癌发病率和死亡率时间变化趋势分析。结果(1)2019年中国胃癌发病和死亡情况:2019年中国胃癌发病人数612821例,粗发病率为43.1/10万,年龄标化发病率为30.6/10万。发病人群中男性451332例,女性161489例,粗发病率分别为62.3/10万和23.2/10万,年龄标化发病率分别为47.4/10万和15.8/10万。2019年中国胃癌死亡人数421539例,粗死亡率为29.6/10万,年龄标化死亡率为21.7/10万。死亡人群中男性298514例,女性123025例,粗死亡率分别为41.2/10万和17.6/10万,年龄标化死亡率分别为33.1/10万和12.2/10万。(2)2019年中国胃癌年龄标化发病和死亡情况:2019年中国胃癌发病人群中<40岁20855例,其中男性14005例,发病占比为3.1%(14005/451332),女性6850例,发病占比为4.2%(6850/161489);40~49岁45903例,其中男性34659例,发病占比为7.7%(34659/451332),女性11244例,发病占比为7.0%(11244/161489);50~59岁111975例,其中男性87156例,发病占比为19.3%(87156/451332),女性24819例,发病占比为15.4%(24819/161489);60~69岁180434例,其中男性137939例,发病占比为30.6%(137939/451332),女性42495例,发病占比为26.3%(42495/161489);70~79岁172541例,其中男性126345例,发病占比为28.0%(126345/451332),女性46196例,发病占比为28.6%(46196/161489);>80岁81113例,其中男性5 展开更多
关键词 胃肿瘤 发病率 死亡率 趋势 中国
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2003-2007年中国胃癌发病与死亡情况分析 被引量：308
3
作者 邹小农 孙喜斌 +5 位作者 陈万青 郑荣寿 张思维 代珍 刘卫东 赵德利 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期109-114,共6页
目的:分析2003—2007年中国胃癌的发病与死亡情况。方法:利用2003—2007年全国32个市/县肿瘤登记数据中胃癌的统计结果,分析中国近期胃癌发病率和死亡率的水平及变化趋势。结果:2003—2007年中国胃癌发病率为33.14/10万,世界人口标化率... 目的:分析2003—2007年中国胃癌的发病与死亡情况。方法:利用2003—2007年全国32个市/县肿瘤登记数据中胃癌的统计结果,分析中国近期胃癌发病率和死亡率的水平及变化趋势。结果:2003—2007年中国胃癌发病率为33.14/10万,世界人口标化率为23.09/10万,居恶性肿瘤第2位,男性高于女性。同期胃癌死亡率为24.34/10万,世界人口标化率为16.39/10万,居恶性肿瘤死因第3位,男性高于女性。胃癌发病率和死亡率基本随年龄增长而上升;地区间男性胃癌世界人口标化发病率和世界人口标化死亡率最大差异分别为16.3倍和19.1倍,女性为17.5倍和27.0倍。结论:2003—2007年中国胃癌发病率和死亡率仍处于较高水平,不同年龄和地区间的胃癌发病和死亡水平差异较大。 展开更多
关键词 胃肿瘤 流行病学研究 数据收集
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快速康复外科——优化的临床路径 被引量：286
4
作者 江志伟 黎介寿 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2012年第1期12-13,共2页
快速康复外科是将围手术期有循证医学证据的措施整合在一起，将麻醉、护理和外科等学科的最新研究证据完美结合的概念，需有严格的临床路径来保证实施才能发挥其真正的优势。文章探讨了临床推广应用为什么不够令人满意的原因和主要困难。
关键词 快速康复外科 胃肿瘤 结直肠肿癌 临床路径
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胃癌患者应用加速康复外科治疗的安全性及有效性研究 被引量：242
5
作者 江志伟 黎介寿 +7 位作者 汪志明 李宁 柳欣欣 李伟彦 朱四海 刁艳青 佴永军 黄小静 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第19期1314-1317,共4页
目的观察快速康复外科(FTS)治疗在胃癌手术患者中的安全性和有效性。方法 80例胃癌患者行 D2根治切除手术,分为两组,每组40例。传统对照组采用传统的围手术期处理方法;FTS 组采用 FTS 程序治疗,主要措施包括缩短患者术前的禁食时间,术... 目的观察快速康复外科(FTS)治疗在胃癌手术患者中的安全性和有效性。方法 80例胃癌患者行 D2根治切除手术,分为两组,每组40例。传统对照组采用传统的围手术期处理方法;FTS 组采用 FTS 程序治疗,主要措施包括缩短患者术前的禁食时间,术前口服含碳水化合物的液体,不放置鼻胃减压管,使用生物蛋白胶封闭手术创面,不放置腹腔引流管,术后早期口服饮食,加强术后止痛,尽早下床活动等。观察比较两组手术及术后住院时间、营养状态、肠道功能、并发症发生及费用等情况。结果 FTS 组与传统对照组相比,术后住院时间缩短,治疗费用减少,术后肠排气时间提前,停止静脉输液时间提前,手术后体重下降减轻,以上指标两组差异均有统计学意义。FTS 组术后并发症的发生率并未增加。结论胃癌患者按 FTS 治疗安全、有效,可以减少住院时间与治疗费用,加速患者的康复。 展开更多
关键词 胃肿瘤 加速康复外科 围手术期护理
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腹腔镜辅助胃癌根治术105例 被引量：161
6
作者 余佩武 王自强 +3 位作者 钱锋 罗华星 唐波 刘斌 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第19期1303-1306,共4页
目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术的安全性及可行性。方法对105例胃恶性肿瘤患者行腹腔镜辅助根治性胃切除术,其中根治性全胃切除术7例,近端胃大部切除术27例,近端胃大部联合脾脏切除术3例,远端胃大部切除术68例。结果 105例手术均获成功... 目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术的安全性及可行性。方法对105例胃恶性肿瘤患者行腹腔镜辅助根治性胃切除术,其中根治性全胃切除术7例,近端胃大部切除术27例,近端胃大部联合脾脏切除术3例,远端胃大部切除术68例。结果 105例手术均获成功。手术时间:全胃切除术300～435min,平均(38l±91)min;近端胃切除术212～390 min,平均(279±73)min;近端胃切除联合脾脏切除术265～405 min,平均(312±64)min;远端胃切除术230～360 min,平均(281±69)min。术中出血量:全胃切除术20～900 ml,平均(260±202)ml;近端胃切除术20～400 ml,平均(200±153)ml;近端胃联合脾脏切除术200～400 ml,平均(333±116)ml;远端胃切除术20～450 ml,平均(140±82)ml。平均清扫淋巴结(34.2±20.5)枚。术后胃肠功能恢复时间平均(3.5±1.4)d,下床活动时间平均(3.0±1.6)d,进流食时间平均(4.9±1.7)d。术后近期效果良好。结论腹腔镜辅助胃癌根治术安全可行,且具有创伤小、术后恢复快等优点。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 胃肿瘤 胃切除术
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新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效分析 被引量：148
7
作者 帅晓明 高金波 +5 位作者 刘兴华 张鹏 白洁 蔡开琳 王国斌 陶凯雄 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期241-246,共6页
目的探讨新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年1月至2015年6月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的112例进展期胃癌患者的临床资料。根据患者意愿决定是否行新... 目的探讨新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年1月至2015年6月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的112例进展期胃癌患者的临床资料。根据患者意愿决定是否行新辅助化疗。42例行新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术患者设为新辅助化疗＋腹腔镜手术组，70例仅行腹腔镜辅助胃癌根治术，未行新辅助化疗患者设为腹腔镜手术组。新辅助化疗＋腹腔镜手术组采用FOLFOX6方案行新辅助化疗，术前完成2～4个周期的化疗，完成后约4周行手术治疗。根据实体瘤的疗效评价标准（RECIST）将新辅助化疗疗效分为完全缓解、部分缓解、疾病稳定、疾病进展。临床反应率=[（完全缓解病例数＋部分缓解病例数）／可测量病例数]X100％，疾病控制率=[（完全缓解病例数＋部分缓解病例数＋疾病稳定病例数）／可测量病例数]×100％。化疗期间观察患者不良反应，按照WHO抗癌药物常见不良反应分级标准分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。根据肿瘤部位选择远端或全胃切除术。观察指标：（1）新辅助化疗疗效及不良反应分级。（2）手术情况。（3）术后恢复情况。（4）预后情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后生存及肿瘤复发、转移情况。随访时间截至2015年12月。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验。计数资料比较采用爿。检验和非参数检验。结果（1）新辅助化疗疗效及不良反应情况：42例新辅助化疗＋腹腔镜手术组患者中12例患者获得临床降期。其中完全缓解2例，部分缓解16例，疾病稳定20例，疾病进展4例；临床反应率为42．9％（18／42），疾病控制率为90．5％（38／42）。0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级不良反应分别为5、23、12、2、0例，均经积极对症处理后好转，� 展开更多
关键词 胃肿瘤 进展期 胃切除术 新辅助化疗 腹腔镜检查 疗效
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胃癌患者希望水平与人格特征、焦虑抑郁情绪的相关性研究 被引量：136
8
作者 赵彩萍 方建群 +1 位作者 李媛 张朝霞 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期65-67,共3页
目的了解胃癌患者希望水平、人格特征、焦虑抑郁情绪的状况,探讨希望水平与人格特征、焦虑抑郁情绪的相关性。方法对62例住院胃癌患者应用Herth希望量表、大五人格简式量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行调查。... 目的了解胃癌患者希望水平、人格特征、焦虑抑郁情绪的状况,探讨希望水平与人格特征、焦虑抑郁情绪的相关性。方法对62例住院胃癌患者应用Herth希望量表、大五人格简式量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行调查。结果胃癌患者的希望水平处于中等水平;胃癌患者的希望水平与人格的外倾性、宜人性、严谨性呈正相关,与人格的神经质呈负相关;与患者的焦虑、抑郁情绪呈负相关。结论胃癌患者希望水平处于中等水平;大五人格的神经质、严谨性、开放性及焦虑抑郁情绪与胃癌患者的希望水平相关。护士应根据患者的人格特征及情绪状况及时干预,以提高其希望水平,增进心理健康。 展开更多
关键词 胃肿瘤 人格评价 焦虑 抑郁
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“幽门螺杆菌胃炎京都全球共识”解读 被引量：128
9
作者 刘文忠 《胃肠病学》 2015年第8期449-456,共8页
2014年1月31日-2月1日,"幽门螺杆菌(Hp)胃炎全球共识"会议在日本京都召开,制订了下述内容共识:1Hp胃炎是一种感染性疾病;2临床上如何区别Hp引起的消化不良与功能性消化不良;3胃炎适当的诊断评估;4何时、何人、如何治疗Hp胃炎... 2014年1月31日-2月1日,"幽门螺杆菌(Hp)胃炎全球共识"会议在日本京都召开,制订了下述内容共识:1Hp胃炎是一种感染性疾病;2临床上如何区别Hp引起的消化不良与功能性消化不良;3胃炎适当的诊断评估;4何时、何人、如何治疗Hp胃炎。所有22个临床问题的24个陈述均达到>80%的共识水平。本文对这些内容进行详细解读。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 胃炎 传染性疾病 根除 消化不良 胃肿瘤 共识
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上海市胃癌发病流行现况与时间趋势分析 被引量：116
10
作者 吴春晓 郑莹 +7 位作者 鲍萍萍 顾凯 王春芳 向泳梅 彭鹏 邱永莉 龚杨明 卢伟 《外科理论与实践》 2008年第1期24-29,共6页
目的:表述上海市胃癌的发病流行现况,分析胃癌的时间趋势,探寻病因学研究线索,为预防控制工作提供依据。方法:取材于上海市肿瘤登记报告和随访管理系统收集的胃癌发病资料,以及年度变化百分比对上海市市区1973～2004年男女胃癌发病的时... 目的:表述上海市胃癌的发病流行现况,分析胃癌的时间趋势,探寻病因学研究线索,为预防控制工作提供依据。方法:取材于上海市肿瘤登记报告和随访管理系统收集的胃癌发病资料,以及年度变化百分比对上海市市区1973～2004年男女胃癌发病的时间趋势进行分析。结果:2002～2004年,上海全市共新诊断胃癌16370例,总发病粗率为40.82/10万,发病标率为22.06/10万。胃癌是上海市男性发病第2位、女性第3位的恶性肿瘤。郊区男性胃癌发病粗率和发病标率均高于市区,郊区女性胃癌发病粗率低于市区而发病标率高于市区。62.79%的病例集中在65岁以上年龄组,80～84岁组发病率最高。1973～2004年,市区男性和女性的发病标率均呈下降趋势。结论:上海市胃癌发病仍居世界高发水平;上海市胃癌的发病特点提示,胃癌高发与人口老龄化有密切关系,而胃癌标化发病率下降则提示上海地区其他导致胃癌发生的危险因素正在逐年下降和(或)保护性因素正在增多,这些因素可能与社会经济、膳食营养和卫生条件的改善有关。 展开更多
关键词 胃肿瘤 发病率 流行病学 危险因素
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肿瘤标志物在胃癌患者中的诊断及预后价值 被引量：116
11
作者 朱昱冰 葛少华 +9 位作者 张连海 王晓红 邢晓芳 杜红 胡颖 李瑛爱 贾永宁 林艺 范彪 季加孚 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2012年第2期161-164,共4页
目的 探讨肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4及CA242在胃癌诊断及预后判断中的应用价值.方法 回顾性分析2002-2007年间在北京肿瘤医院就诊的160例胃癌患者血清肿瘤标志物、临床病理参数以及预后资料.结果 160例胃癌患者中CEA、CA19-9、CA7... 目的 探讨肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4及CA242在胃癌诊断及预后判断中的应用价值.方法 回顾性分析2002-2007年间在北京肿瘤医院就诊的160例胃癌患者血清肿瘤标志物、临床病理参数以及预后资料.结果 160例胃癌患者中CEA、CA19-9、CA72-4及CA242的初诊阳性率分别为37.7％、26.7％、37.6％及21.3％,4种标志物联合检测阳性率为62.9％.CEA阳性与淋巴结转移有关（P=0.029）;CA72-4阳性与脉管浸润及Ⅲ、Ⅳ期胃癌有关（P=0.039,P=0.011）.CA19-9阳性和阴性患者中位生存期分别为17.0和32.0个月,CA72-4阳性和阴性患者中位生存期分别为14.8和37.5个月,差异有统计学意义（P＜0.01）.多因素生存分析提示,CA72-4可以作为独立预后因子（P=0.012）,CA72-4阳性患者的死亡危险系数是阴性患者的2.147倍.结论 肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4及CA242在胃癌患者的诊断和预后判断中有重要价值,联合检测可提高阳性率;其中CA72-4可以作为独立预后因子,CA19-9及CA72-4与胃癌患者预后相关. 展开更多
关键词 胃肿瘤 血清肿瘤标志物 癌胚抗原 CA19-9 CA72-4 CA242
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血清胃蛋白酶原、胃泌素-17和幽门螺杆菌IgG抗体筛查萎缩性胃炎和胃癌 被引量：113
12
作者 曹勤 冉志华 萧树东 《胃肠病学》 2006年第7期388-394,共7页
背景:目前萎缩性胃炎和胃癌仍需经过胃镜活检组织病理学检查才可确诊。许多研究显示,血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、胃泌素-17(G-17)和幽门螺杆菌(H.pylori)IgG抗体可用于筛查慢性萎缩性胃炎和胃癌。目的:评价能否以血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ... 背景:目前萎缩性胃炎和胃癌仍需经过胃镜活检组织病理学检查才可确诊。许多研究显示,血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、胃泌素-17(G-17)和幽门螺杆菌(H.pylori)IgG抗体可用于筛查慢性萎缩性胃炎和胃癌。目的:评价能否以血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)、G-17和H.pylori-IgG抗体检测筛查萎缩性胃炎,并提高胃癌的早期诊断率。方法:胃癌高发区上海经胃镜检查确诊的458例胃十二指肠疾病患者纳入研究。血清学检查前在胃镜下取多处活检,根据组织病理学检查结果将受检者分为5组:正常对照组(包括轻度非萎缩性胃炎)77例,萎缩性胃炎组92例,胃癌组141例,胃溃疡组58例,十二指肠球部溃疡组90例。以酶联免疫吸附测定(ELISA)定量检测受检者空腹血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平,定性分析血清H.pylori-IgG抗体。结果:萎缩性胃炎组和胃癌组的PGⅠ和PGR水平显著降低(P<0.01);根据接受者操作特征(ROC)曲线,两者诊断萎缩性胃炎的最佳界值分别为82.30μg/L(敏感性85.9%,特异性75.1%)和6.05(敏感性78.3%,特异性71.6%)。萎缩性胃炎组的PGⅠ、PGR和G-17水平与萎缩部位和(或)程度显著相关(P<0.01),萎缩性胃体胃炎PGⅠ和PGR水平降低,G-17水平明显升高,萎缩性胃窦胃炎G-17水平降低。胃癌组G-17水平显著升高(P<0.01),进展期胃癌的PGⅠ和PGR水平较早期胃癌显著降低(P<0.01),但两者G-17水平差异不明显。正常对照组H.pylori-IgG抗体阳性率为54.5%,阳性者的PGⅠ水平显著高于阴性者(P<0.01),但两者G-17水平差异不明显。其余4组的H.pylori-IgG抗体阳性率均大于85%。结论:血清PGⅠ、PGR和G-17水平低下分别是胃体和胃窦萎缩的生物学标志,可根据血清PGⅠ和PGR界值进行萎缩性胃炎的筛查。结合血清G-17水平明显升高而PGⅠ、PGR水平明显降低可进行胃癌筛查。H.pylori感染与PG水平的变化有关。 展开更多
关键词 胃炎 萎缩性 胃肿瘤 胃蛋白酶原类 胃泌素类 幽门螺杆菌IgG抗体
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血清胃泌素-17联合胃蛋白酶原检测对胃癌诊断价值的多中心临床研究 被引量：110
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作者 朱春平 赵建业 +7 位作者 申晓军 钱维 马颖才 张硕 许建明 万秀萍 杜奕奇 李兆申 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期19-23,共5页
目的探讨血清胃泌素-17（G-17）和胃蛋白酶原（PG）水平对胃癌的诊断效果。方法2014年5月至2015年9月在第二军医大学附属长海医院、安徽医科大学第一附属医院、青海省人民医院、浙江中医药大学附属第一医院4个中心消化内科门诊因胃部不... 目的探讨血清胃泌素-17（G-17）和胃蛋白酶原（PG）水平对胃癌的诊断效果。方法2014年5月至2015年9月在第二军医大学附属长海医院、安徽医科大学第一附属医院、青海省人民医院、浙江中医药大学附属第一医院4个中心消化内科门诊因胃部不适就诊的患者纳入多中心横断面研究，入选患者在行胃镜检查前用ELISA方法检测空腹血清G-17和PG水平，根据内镜和病理诊断结果，评估G-17和PG对胃癌诊断的效果。结果按照入选排除标准连续纳入1122例患者，包括萎缩性胃炎548例，非萎缩性胃炎370例，胃癌204例。与萎缩性胃炎组、非萎缩性胃炎组相比，胃癌组血清G-17、PGⅡ水平较高，而PGR较低（P〈0．05）；然而PGI在组间差异无统计学意义。G-17诊断胃癌的最佳界限值约为7pmol／L，敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为59．31％、70．59％、68．54％、30．95％和88．65％。PGI／PG1I（PGR）诊断胃癌的最佳界限值约为7，敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为41．18％、83．01％、75．40％、35．00％和86．39％。PGII诊断胃癌的最佳诊断界限值为10μg／L，敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为73．53％、53．05％、56．77％、25．82％和90．02％。以G-17〉7pmol／L且PGR〈7为标准诊断胃癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为25．00％、91．29％、79．23％、38．93％和84．56％。以G-17〉7pmol／L且PG11〉10μg／L为标准诊断胃癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为48．04％、79．74％、73．98％、34．51％和87．35％。以PGR〈7且PGII〉10μg／L为标准诊断胃癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为33．82％、84．86％、75．58％、33．17％和85．23％。根据Logistic回归分析� 展开更多
关键词 胃肿瘤 诊断 多中心研究 胃蛋白酶原类 胃泌素-17
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胃癌术后患者参与饮食管理对其营养状况影响的研究 被引量：109
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作者 汪丹丹 郑蔚 +1 位作者 乔婷婷 陈丹丹 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期389-394,共6页
目的探讨患者参与饮食管理对胃癌术后患者营养状况的影响。方法将符合纳入标准的52例胃癌术后患者随机分为试验组和对照组,每组各26例。对照组接受一般饮食指导,试验组在接受一般饮食指导的同时,还接受患者参与式饮食管理。在干预前、... 目的探讨患者参与饮食管理对胃癌术后患者营养状况的影响。方法将符合纳入标准的52例胃癌术后患者随机分为试验组和对照组,每组各26例。对照组接受一般饮食指导,试验组在接受一般饮食指导的同时,还接受患者参与式饮食管理。在干预前、干预后2周、干预后12周进行体重和BMI的测定,采用患者整体营养主观评估量表、饮食相关症状量表、饮食依从性量表及"3日饮食日记"进行调查。结果干预后12周与干预前相比,试验组的体重、BMI无明显变化,对照组逐渐降低;两组的整体营养主观评估量表得分的时间效应差异具有统计学意义(P<0.05);两组的饮食相关症状、饮食摄入量及饮食依从性的组间效应差异具有统计学意义(P<0.05)。结论患者参与饮食管理能够改善胃癌术后患者的营养状况。 展开更多
关键词 营养疗法 胃肿瘤 营养评价
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我国早期胃癌的诊治现状——来自中国胃肠肿瘤外科联盟数据的启示 被引量：109
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作者 王胤奎 李子禹 +8 位作者 陕飞 苗儒林 薛侃 李浙民 高超 陈楠 高翔宇 李沈 季加孚 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期168-174,共7页
目的基于中国胃肠肿瘤外科联盟（联盟）数据，探讨中国早期胃癌的流行病学特点和诊治现状。方法联盟采用调查问卷的形式，向各联盟成员单位发放收集胃癌及结直肠癌相关数据的幻灯片，各单位根据要求按照不同年度，将填写完毕后的幻灯片... 目的基于中国胃肠肿瘤外科联盟（联盟）数据，探讨中国早期胃癌的流行病学特点和诊治现状。方法联盟采用调查问卷的形式，向各联盟成员单位发放收集胃癌及结直肠癌相关数据的幻灯片，各单位根据要求按照不同年度，将填写完毕后的幻灯片发送至联盟邮箱（gi_union@foxmail.com），由联盟数据汇总小组进行资料数据汇总分析。结果2014—2016年期间，联盟收集到来自全国85家中心的285份数据调查幻灯片，其中一线城市医院19家，肿瘤专科医院19家，年诊治胃癌患者超过800例的医院24家；共收集胃癌手术病例总量88 340例，其中早期胃癌17 187例（部分中心数据空项，后同）。2014年、2015年和2016年，早期胃癌患者占当年整体胃癌人群的比例分别为19.5%（5711/29 290）、19.0%（6081/32 050）和20.0%（5395/27 000），差异有统计学意义（χ2 = 9.553，P = 0.008）。以我国秦岭淮河为界，南方的早期胃癌患者占外科就诊胃癌患者的比例为20.9%（7618/36 518），北方为18.5%（9569/51 822），差异有统计学意义（χ2 = 78.468，P = 0.000）。肿瘤专科医院就诊的早期胃癌患者占外科就诊胃癌患者的比例为17.5%（5196/29 668），综合医院早期胃癌患者所占比例为20.4%（11 991/58 672），差异有统计学意义（χ2 = 107.473，P = 0.000）。73家上报胃癌数据的医疗中心中有19家（26.0%）常规将超声胃镜作为胃癌的常规分期诊断手段，其中综合医院有10家（17.5%，10/57），肿瘤专科医院有9家（56.2%，9/16），差异有统计学意义（χ2 = 9.721，P = 0.002）。早期胃癌患者17 187例中，接受内镜治疗的患者4555例，一线城市医院接受内镜治疗者占比为36.0%（2243/6233），非一线城市医院则为21.1%（2312/10 954），差异具有统计学意义（χ2 = 451.526，P = 0.000）；在年诊治胃癌患者超过800例的医院中，接受内镜治疗者占比28.9%（3434 展开更多
关键词 胃肿瘤 早期 中国胃肠肿瘤外科联盟 数据分析
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加速康复外科在腹腔镜胃癌根治术围手术期中的应用 被引量：107
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作者 李益萍 邱江锋 曹晖 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期269-273,共5页
目的探讨加速康复外科在腹腔镜胃癌根治术患者围手术期中的应用效果。方法前瞻性入组上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科2013年7月至2015年2月间行腹腔镜胃癌根治术的127例患者．按随机数字表法分为加速康复组（67例，加速康复外... 目的探讨加速康复外科在腹腔镜胃癌根治术患者围手术期中的应用效果。方法前瞻性入组上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科2013年7月至2015年2月间行腹腔镜胃癌根治术的127例患者．按随机数字表法分为加速康复组（67例，加速康复外科模式下进行围手术期处理）和传统组（60例，接受传统围手术期处理），对两组患者围手术期情况进行比较分析。结果加速康复组与传统组相比，术后胃管置放时间[（1．4±0．6）d比（2．2±0．6）d，P=0．000]和术后首次下床活动时间[（2．3±1．1）d比（4．2±6．4）d，P=0．026]缩短；术后胃肠功能恢复时间[（3．2±0．9）d比（3．8±1．1）d，P=0．004]和开始进食时间[（1．9±0．7）d比（4．0±1．1）d，P=0．0001提前。于麻醉清醒2h和术后12、24、48h及首次下床活动时，采用视觉模拟疼痛评分法进行疼痛评分，加速康复组均低于传统组，差异有统计学意义（P〈0．05）。加速康复组并发症发生率低于传统组[14．9％（10／67）比30．0％（18／60），P=0．041]，术后住院时间较传统组缩短[（13．9±4．0）d比（18．7±9．1）d，P=0．000]。结论腹腔镜胃癌根治术围手术期实施加速康复外科能促进患者早日康复，并减轻术后疼痛体验，减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 胃肿瘤 围手术期 加速康复外科
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胃癌诊疗指南(2022年版) 被引量：104
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作者 中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局 委加孚 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期1137-1164,共28页
一、概述胃癌是指原发于胃上皮源性恶性肿瘤。根据2020年我国最新数据,胃癌发病率和死亡率在各种恶性肿瘤中均位居第三。全球每年新发胃癌病例约120万,我国约占其中的40%。我国早期胃癌占比很低,仅约20%,大多数发现时已是进展期,总体5... 一、概述胃癌是指原发于胃上皮源性恶性肿瘤。根据2020年我国最新数据,胃癌发病率和死亡率在各种恶性肿瘤中均位居第三。全球每年新发胃癌病例约120万,我国约占其中的40%。我国早期胃癌占比很低,仅约20%,大多数发现时已是进展期,总体5年生存率不足50%。近年来随着胃镜检查的普及,早期胃癌比例逐年增高。 展开更多
关键词 胃肿瘤 诊断 治疗 指南
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胃癌及其癌前病变中细胞凋亡与细胞增殖间关系的研究 被引量：97
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作者 刘海峰 刘为纹 房殿春 《世界华人消化杂志》 CAS 1999年第8期649-651,共3页
目的　通过观察胃癌及其癌前病变中细胞凋亡与细胞增殖间的关系，探讨细胞凋亡在胃癌发生中的作用．方法　利用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的ｄ ＵＴＰ 缺口末端标记（ＴＵＮＥＬ） 技术及增殖细胞核抗原（ ＰＣＮＡ） 免疫组织化学染... 目的　通过观察胃癌及其癌前病变中细胞凋亡与细胞增殖间的关系，探讨细胞凋亡在胃癌发生中的作用．方法　利用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的ｄ ＵＴＰ 缺口末端标记（ＴＵＮＥＬ） 技术及增殖细胞核抗原（ ＰＣＮＡ） 免疫组织化学染色对１０ 例正常胃粘膜、１６ 例萎缩性胃炎、３６ 例肠化生、２０ 例异型增生和５３ 例胃癌中的凋亡细胞、增殖细胞进行原位观察和比较．结果　萎缩性胃炎、肠化生、异型增生中凋亡细胞指数（１１－９ ％ ；１４－７ ％ ，８－０ ％ ） 均显著高于正常胃粘膜和 胃癌（３－５ ％ ，５－８ ％ ，ｔ ＝ ２－０５８ ～７－９０１ ，Ｐ＜ ０－０１ ～Ｐ ＜ ０－０５） ；异型增生、胃癌与肠化生相比，凋亡细胞明显减少、增殖细胞明显增多（ Ｐ＜ ０－０５） ；胃癌细胞增殖指数（４７－５ ％ ） 显著高于异型增生（３０－１ ％ ，Ｐ＜ ０－０１） ． 胃癌前病变及胃癌组织中的凋亡细胞指数与 增 殖细 胞指 数 呈显 著相 关（ ｒ ＝ ０－９６６ ， － ０－８９７ ，Ｐ＜ ０－０５） ．结论　胃粘膜癌变过程中不仅存在活跃的细胞增殖，而且存在细胞凋亡异常． 高增殖能力的细胞可能通过选择而占据优势，导致胃癌的发生． 展开更多
关键词 胃肿瘤 癌前状态 细胞凋亡 增殖细胞核抗原
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进展期与早期胃癌螺旋CT三期增强的诊断价值 被引量：83
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作者 高剑波 杨学华 +6 位作者 李荫太 郭华 陈学军 管生 张谢夫 李树新 杨晓鹏 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期253-257,共5页
目的　探讨胃癌的螺旋CT强化特征 ,评价口服水螺旋CT三期扫描对胃癌术前分期的诊断价值。方法　对 46例胃癌患者实施胃气钡双对比造影及口服水螺旋CT三期增强扫描 ,并与术后病理对照。结果　 (1) 4 6例胃癌中 ,18例正常胃壁呈单层结构 ,... 目的　探讨胃癌的螺旋CT强化特征 ,评价口服水螺旋CT三期扫描对胃癌术前分期的诊断价值。方法　对 46例胃癌患者实施胃气钡双对比造影及口服水螺旋CT三期增强扫描 ,并与术后病理对照。结果　 (1) 4 6例胃癌中 ,18例正常胃壁呈单层结构 ,2 8例正常胃壁在动脉期或门静脉期表现为 2～ 3层结构。 (2 ) 2例早期胃癌在动脉期及门静脉期明显强化 ,在平衡期强化程度明显下降。 44例进展期胃癌中 ,32例以门静脉期强化程度为著 ,与动脉期比较有显著性差异 (t =4 2 2 6 ,P <0 0 5 )。 (3)螺旋CT三期增强扫描对胃癌TNM分期的准确性为 81 0 %。结论　不同类型的胃癌具有不同的强化特征。螺旋CT三期增强扫描对胃癌术前分期的准确性明显高于普通CT。 展开更多
关键词 胃肿瘤 对比研究 病理学 胃癌 CT 诊断
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胃癌外科治疗的远期疗效研究 被引量：82
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作者 詹友庆 李威 +9 位作者 孙晓卫 陈映波 徐立 陈功 关远祥 李元方 徐大志 孙献甫 张华政 林振文 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第17期1109-1113,共5页
目的探讨提高胃癌疗效的方法。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心外科40年治疗的胃癌共2561例患者的临床资料,并作前后20年患者资料的对比,对影响胃癌疗效的因素采用Cox模型进行多因素分析,用生命表法统计生存率。结果2561例患者中,... 目的探讨提高胃癌疗效的方法。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心外科40年治疗的胃癌共2561例患者的临床资料,并作前后20年患者资料的对比,对影响胃癌疗效的因素采用Cox模型进行多因素分析,用生命表法统计生存率。结果2561例患者中,胃切除1950例,切除率76.1%;其中根治性切除1192例(46.5%),姑息性切除758例(29.6%),其余611例(23.9%)行转流、造瘘或单纯手术探查等手术。手术死亡率为0.8%,并发症发生率为5.1%。本组总的1、3、5年生存率为52.4%、38.6%和35.5%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的5年生存率分别为86.8%、58.7%、28.4%和7.6%。本组胃癌根治术的5年生存率为45.5%,近20年为52.7%,近10年为61.8%。前20年Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期胃癌的比例分别为1.4%(10/710)、10.6%(75/710)、23.1%(164/710)和64.9%(461/710);后20年分别为9.3%(172/1851)、18.5%(343/1851)和35.3%(654/1851)、36.8%(682/1851)。5年生存率前20年为18.0%,后20年为37.5%。影响本组胃癌预后的主要因素为TNM分期、是否行根治性切除及是否行综合治疗。结论早期诊断是改善胃癌疗效的关键措施,手术切除是治疗胃癌的最有效手段。依据具体病例的肿瘤生物学特性、病期、部位,合理选择手术方案及施行以手术为中心的综合治疗,有助于提高胃癌的生存率。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃切除术 治疗结果 胃癌根治术 疗效研究 外科治疗 5年生存率 肿瘤生物学特性 根治性切除 患者资料
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