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Perceptions of Beach Stewards and Information Needs for Shorebird Stopover Sites Vary as a Function of Visitor Interests: Improving Stewardship Programs in Coastal Landscapes
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作者 Joanna Burger Amanda Dey +3 位作者 Grace Dillingham Stephanie Feigin Kelly Ng Larry Niles 《Natural Science》 2021年第12期537-557,共21页
Many studies have demonstrated that some of the activities of people can disturb nesting and foraging birds, particularly along coasts and estuaries. Some managers respond to human disturbance of sensitive species by ... Many studies have demonstrated that some of the activities of people can disturb nesting and foraging birds, particularly along coasts and estuaries. Some managers respond to human disturbance of sensitive species by closing beaches, but most have stewards monitor and restrict access to beaches or portions of beaches. Yet little is known about the type of visitor or their perceptions of beach stewards. This paper explores the general acceptance of beach stewards and their role in conservation of red knots </span><span><span style="font-family:Verdana;">(</span><i><span style="font-family:Verdana;">Calidris</span></i> <i><span style="font-family:Verdana;">canutus</span></i> <i><span style="font-family:Verdana;">rufa</span></i><span style="font-family:Verdana;">),</span></span><span style="font-family:Verdana;"> other shorebirds, and horseshoe crabs </span><span><span style="font-family:Verdana;">(</span><i><span style="font-family:Verdana;">Limulus</span></i> <i><span style="font-family:Verdana;">polyphemus</span></i><span style="font-family:Verdana;">) </span></span><span style="font-family:Verdana;">along the Delaware Bay (New Jersey) beaches by interviewing 279 visitors during the stopover period. While most people came to see the shorebird and horseshoe crab spectacle (60%), many came for the scenery, tranquility, and recreation. Just over half of the people interviewed said that the stewards were helpful (58%), although most of those that answered this question later said that they provided conservation value (86%), but only 40% said they relied on the stewards for information. On a Likert rating scale of 1 to 5 (the highest value), the mean rating for whether it was important for stewards to be present was 3.87 ± 0.09, and the rating for the presence of stewards who can provide information was 3.71 ± 0.11. In contrast, protection of shorebirds was rated a mean of 4.79 ± 0.04. There were significant visitor type differences in how important stewards were, but not in the importance of stewards who can provi 展开更多
关键词 Delaware Bay Conservation and Protection Migration Stopover SHOREBIRDS Stewards stewardship programs
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延长抗生素输注时间在临床应用的合理性探讨
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作者 徐佳月 朱晓东 《中国小儿急救医学》 CAS 2022年第5期335-340,共6页
耐药菌的迅速增长已成为严峻的公众健康问题之一,然而新药的开发和应用仍面临着众多问题。延长抗生素的输注时间是抗生素管理的一种重要方式,已有研究证明延长抗生素输注时间有利于提高药代动力学/药效动力学达标率,进而改善患者的临床... 耐药菌的迅速增长已成为严峻的公众健康问题之一,然而新药的开发和应用仍面临着众多问题。延长抗生素的输注时间是抗生素管理的一种重要方式,已有研究证明延长抗生素输注时间有利于提高药代动力学/药效动力学达标率,进而改善患者的临床结局。本文将围绕延长PICU常用抗生素的输注时间在临床应用的合理性进行探讨。 展开更多
关键词 抗生素管理 延长输注时间 Β-内酰胺类抗生素 万古霉素 儿童
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3年抗菌药物专项整治活动前后我院抗菌药物使用和细菌耐药性变化趋势 被引量:21
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作者 张波 胡扬 +6 位作者 赵静 张谦 王德志 马琏 孙宏莉 张占杰 梅丹 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第23期2136-2140,共5页
目的了解抗菌药物专项整治活动前后我院抗菌药物使用和细菌耐药性变化趋势。方法采用自身前后对照方法,对我院抗菌药物专项整治前(2010年)和整治后(2011~2013年)抗菌药物使用情况和细菌耐药性进行分析。结果与2010年相比,2011~2013... 目的了解抗菌药物专项整治活动前后我院抗菌药物使用和细菌耐药性变化趋势。方法采用自身前后对照方法,对我院抗菌药物专项整治前(2010年)和整治后(2011~2013年)抗菌药物使用情况和细菌耐药性进行分析。结果与2010年相比,2011~2013年抗菌药物专项整治活动期间我院的门诊量和收治患者人天数分别增加20.8%和21.4%,但全院抗菌药物采购金额、住院患者抗菌药物使用量、住院患者抗菌药物使用强度、住院患者抗菌药物使用率和门诊患者抗菌药物处方比例分别下降2.6%(262.23万元)、16.4%(46 985.91DDDs)、31.1%(17.88DDD/100人)、17.3%(64.1%vs 46.8%)和25.2%(2.1%);整治前后我院抗菌药物使用种类发生变化,2011~2013年一代头孢、二代头孢、三代头孢、硝基咪唑类、氨基糖苷类和糖肽类等6类抗菌药物采购量呈下降趋势,分别下降36.0%、20.2%、10.7%、8.1%、7.0%和2.0%;抗菌药物采购量增加幅度较大的包括酰胺醇类(198.0%)、浅表抗真菌类(103.7%)、磺胺类(60.8%)、四环素类(39.0%)、林可霉素类(38.4%)、碳青霉烯类(37.5%)和四代头孢(33.8%);与2010年相比,2013年全院甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)、产ESBL大肠埃希菌和产ESBL肺炎克雷伯菌的检出率下降明显,分别降低13.8%(43.4%vs 29.6%)、6%(56.2%vs 50.2%)和5.6%(30.4%vs 24.8%),其他多药耐药菌的检出率和2010年相比变化不大。结论 3年全国抗菌药物专项整治活动在我院取得了显著成效,抗菌药物的使用和细菌的耐药性得到了较好的控制,应进一步持续监测抗菌药物使用和细菌耐药性。 展开更多
关键词 抗菌药物管理 抗菌药物 细菌耐药性
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PDCA循环法对临床药师主导的抗菌药物管理项目实施效果的影响 被引量:15
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作者 马英杰 马丽萍 《中国医院用药评价与分析》 2020年第6期723-726,728,共5页
目的:探讨某三级甲等综合医院(以下简称“该院”)应用PDCA循环管理优化临床药师主导抗菌药物管理项目(antimicrobial stewardship program,ASP)对抗菌药物合理应用的影响。方法:基于ASP策略,在该院干部综合科病区实施综合干预措施,包括... 目的:探讨某三级甲等综合医院(以下简称“该院”)应用PDCA循环管理优化临床药师主导抗菌药物管理项目(antimicrobial stewardship program,ASP)对抗菌药物合理应用的影响。方法:基于ASP策略,在该院干部综合科病区实施综合干预措施,包括抗菌药物首次用药医嘱前置审核;带有干预和反馈的用药审核;针对抗菌药物治疗持续时间>10 d的患者予以干预管理。对医师进行培训,对患者开展用药教育。并采用PDCA循环管理优化ASP,将实施PDCA循环前(2018年7—10月)、实施PDCA循环后(2018年11月至2019年10月)的抗菌药物使用金额占药品总收入的比例、住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用强度、住院患者特殊使用级抗菌药物使用强度以及接受抗菌药物治疗患者微生物检验标本送检率进行比较。结果:采取ASP并通过PDCA循环不断优化干预措施后,住院患者抗菌药物使用金额占药品总收入的比例由25.71%降至17.87%,住院患者抗菌药物使用率由50.46%降至40.53%,均呈显著降低趋势,与干预前的差异均有统计学意义(P<0.05);住院患者抗菌药物使用强度由37.34 DDDs/(100人·d)降至27.68 DDDs/(100人·d),住院患者特殊使用级抗菌药物使用强度由10.94 DDDs/(100人·d)降至6.00 DDDs/(100人·d);接受抗菌药物治疗患者微生物检验标本送检率由48.19%升至66.36%,呈升高趋势,与干预前的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究由临床药师主导ASP,采取PDCA循环管理不断对ASP干预措施进行优化,提高了该院干部综合科病区抗菌药物合理应用水平。但是还存在一些问题,在今后的工作中需要进一步完善。 展开更多
关键词 抗菌药物 抗菌药物管理项目 合理用药 临床药师 PDCA循环
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护士参与抗菌药物管理的研究进展 被引量:14
5
作者 李珂 孙建芳 王吉平 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期632-636,共5页
护士的积极参与是抗菌药物管理成功的重要保障之一。护士不仅在抗菌药物滴注时间管理、抗菌药物不良反应识别与处理和药物健康教育等方面发挥作用,也在感染症状及体征识别、抗菌药物调整等方面发挥重要作用,可促进抗菌药物合理使用,降... 护士的积极参与是抗菌药物管理成功的重要保障之一。护士不仅在抗菌药物滴注时间管理、抗菌药物不良反应识别与处理和药物健康教育等方面发挥作用,也在感染症状及体征识别、抗菌药物调整等方面发挥重要作用,可促进抗菌药物合理使用,降低耐药菌感染。该文综述了护士参与抗菌药物管理的现况及存在的问题,旨在为护士参与抗菌药物管理提供理论依据。 展开更多
关键词 抗菌药物管理 护理 抗菌药 护士
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美国抗菌药物管理计划的实施及其启示 被引量:11
6
作者 吴林芸 蔡周权 +1 位作者 罗军 苏玲 《中国药业》 CAS 2015年第18期9-12,共4页
目的分析美国抗菌药物管理计划具体内容及其实施效果,获取提高抗菌药物使用合理性的经验。方法详细介绍美国感染病学会和美国医疗保健流行病学学会发布的《加强抗菌药物管理计划发展指南》中的主要内容,了解美国近年实施该计划的情况及... 目的分析美国抗菌药物管理计划具体内容及其实施效果,获取提高抗菌药物使用合理性的经验。方法详细介绍美国感染病学会和美国医疗保健流行病学学会发布的《加强抗菌药物管理计划发展指南》中的主要内容,了解美国近年实施该计划的情况及其效果。结果抗菌药物管理计划在美国医疗机构中应用较广泛,在降低抗菌药物使用率上取得了有效的成果。结论美国抗菌药物管理计划对于我国医疗机构的抗菌药物管理,无论从理念还是方法上都具有很好的借鉴意义,对于切实推动抗菌药物专项整治活动有积极作用。 展开更多
关键词 抗菌药物管理 策略 启示
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ASP对胸外科围手术期抗菌药物选择和感染发病率的影响 被引量:10
7
作者 杨阳 葛瑛 +8 位作者 周宝桐 荣晨 梁良 孙超 张国杰 张占杰 张波 李单青 范洪伟 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2018年第12期1050-1054,共5页
目的评价抗菌药物管理项目(ASP)对胸外科围手术期抗菌药物选择和患者术后感染发病率的影响。方法选取2015—2016年于某院胸外科进行肺或食管手术且术前无感染的患者。2015年的患者设为对照组(干预前),2016年的患者设为试验组(干预后)。2... 目的评价抗菌药物管理项目(ASP)对胸外科围手术期抗菌药物选择和患者术后感染发病率的影响。方法选取2015—2016年于某院胸外科进行肺或食管手术且术前无感染的患者。2015年的患者设为对照组(干预前),2016年的患者设为试验组(干预后)。2016年开展ASP,临床药师、感染科医生对使用碳青霉烯类药物和氟喹诺酮类药物的医嘱实时干预,规范抗菌药物的使用。比较实施ASP前后胸外科围手术期抗菌药物选择的规范程度和手术部位感染发生情况。结果干预前(2015年)纳入患者953例;干预后(2016年)纳入患者1 061例。食管或肺部手术患者手术部位感染发病率干预前、干预后分别为1. 57%、1. 70%,两者比较差异无统计学意义(χ~2=0. 047,P=0. 829)。使用推荐抗菌药物(头孢呋辛或头孢美唑)预防手术部位感染的比率从干预前的37. 15%(354/953)上升至干预后的69. 75%(740/1 061),干预前后比较差异有统计学意义(χ~2=215. 025,P=0. 000)。干预前、干预后胸外科抗菌药物AUD情况比较,厄他培南的AUD下降52. 46%(8. 12 VS 3. 86);头孢呋辛(7. 49 VS14. 83)和头孢美唑(4. 98 VS 9. 72)的AUD分别增加98. 00%、95. 18%;头孢曲松的使用强度下降85. 29%(12. 03VS 1. 77)。结论实施ASP,降低了胸外科厄他培南和头孢曲松的使用量,规范了胸外科手术预防用药,且不会引起肺和食管手术手术部位感染发病率的变化。 展开更多
关键词 抗菌药物管理项目 手术部位感染 抗菌药物 胸外科 围手术期 ASP
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互动式LBL结合CBL教学法在临床药学类继续教育项目中的应用 被引量:10
8
作者 杨阳 李莎 +3 位作者 范洪伟 葛瑛 周宝桐 张波 《中国药事》 CAS 2021年第10期1181-1186,共6页
目的:探讨传统的以授课为基础的教学法(Lecture-based Learning,LBL)结合以案例为基础的教学法(Case-based Learning, CBL)在临床药学类继续医学教育(Continuing Medical Education,CME)项目——抗菌药物管理项目(Antimicrobial Steward... 目的:探讨传统的以授课为基础的教学法(Lecture-based Learning,LBL)结合以案例为基础的教学法(Case-based Learning, CBL)在临床药学类继续医学教育(Continuing Medical Education,CME)项目——抗菌药物管理项目(Antimicrobial Stewardship Program,ASP)培训班的应用效果。方法:对2018年与2019年参加抗菌药物管理项目(ASP)培训班的共78名学员采用LBL结合CBL教学,包含1天ASP理论和2天ASP病例讨论的现场教学。比较学员培训前后闭卷考试成绩,并进行培训后效果问卷调查。结果:2018年与2019年学员在培训前考试成绩分别为60.00(50.00~70.00)、55.00(50.00~67.50)分,而培训后考试成绩分别为85.00(85.00~90.00)、90.00(80.00~95.00)分,经培训后学员考试成绩均有显著提高(P<0.001)。在培训效果调查中,全部学员均认为此项目培训有收获,对授课内容和计划安排满意,且此培训模式比传统授课模式好。结论:LBL结合CBL教学模式应用于ASP培训班效果显著,值得进一步在临床药学类继续教育项目中研究和推广。 展开更多
关键词 以授课为基础的教学法 以案例为基础的教学法 抗菌药物管理项目 继续教育 临床药学
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新生儿抗生素合理使用研究进展 被引量:7
9
作者 韩文 曹云 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期876-880,F0003,共6页
抗生素是新生儿重症监护病房(NICU)的常用药物。然而,在生后早期,不必要地或长时间地暴露于抗生素,可增加新生儿发生不良预后的风险。NICU中的抗生素治疗大多始于经验性治疗。新生儿经验性抗生素治疗的启动标准及治疗疗程尚不统一。针... 抗生素是新生儿重症监护病房(NICU)的常用药物。然而,在生后早期,不必要地或长时间地暴露于抗生素,可增加新生儿发生不良预后的风险。NICU中的抗生素治疗大多始于经验性治疗。新生儿经验性抗生素治疗的启动标准及治疗疗程尚不统一。针对细菌培养阴性且临床表现稳定的新生儿,及时终止经验性抗生素治疗已成为共识。目前NICU中抗生素的使用存在较大差异。采取针对性的抗生素管理措施,是优化NICU抗生素使用方案的有效途径。 展开更多
关键词 抗生素 治疗 抗生素管理 新生儿
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抗菌药物管理项目对减少新生儿肺炎抗菌药物使用的质量改进研究 被引量:3
10
作者 孟瑶 丁翊君 +1 位作者 王晓玲 齐宇洁 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期272-275,共4页
背景抗菌药物是NICU频繁使用的药物类别。抗菌药物管理项目(ASP)能促进NICU抗菌药物的使用合理化。目的 探讨实施ASP减少新生儿肺炎的抗菌药物使用的效果。设计质量改进研究。方法 本研究以新生儿肺炎为研究对象,以2019年1月1日起开始实... 背景抗菌药物是NICU频繁使用的药物类别。抗菌药物管理项目(ASP)能促进NICU抗菌药物的使用合理化。目的 探讨实施ASP减少新生儿肺炎的抗菌药物使用的效果。设计质量改进研究。方法 本研究以新生儿肺炎为研究对象,以2019年1月1日起开始实施ASP时点前后分为对照组和干预组。对照组由主治医师基于抗菌谱经验性选择抗生素治疗,特殊病原或药物经感染科医师会诊后使用;干预组以MDT-ASP团队实施NICU特色的ASP,MDT-ASP团队包括新生儿科医师、临床药师、感染科医师、微生物室检验科医师和放射科医师等,进行定期查房、用药评估和抗菌药物使用指导。干预组样本量与对照组满足1∶1时截止纳入。主要结局指标抗菌药物联合用药比例。结果 2018年1月1日至2018年6月30日回顾性纳入对照组229例,2019年1月1日至2019年5月30日前瞻性纳入干预组229例。两组新生儿一般资料和母亲基本信息差异均无统计学意义。对照组和干预组抗菌药物联合用药比例分别为24.5%(56/229)和7.0%(16/229),差异有统计学意义(χ2=26.367,P<0.001)。对照组较干预组,抗菌药物治疗天数由12(3~60)d缩短至8(0~35)d(P<0.001),住院时间由10(7~33)d缩短至9(5~46)d(P=0.005),差异均有统计学意义。两组抗菌药物使用后出现NEC以及在院死亡的比例差异均无统计学意义。结论 ASP可减少新生儿肺炎抗菌药物的使用,减少不必要的抗菌药物暴露。 展开更多
关键词 抗菌药物管理项目 新生儿肺炎 新生儿中心 多学科团队 抗菌药物联合使用
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特殊级抗菌药物科学化管理在重症监护病房中的应用 被引量:6
11
作者 许建强 徐倩 +3 位作者 赵锋利 温敏勇 吴思慧 林新锋 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期291-296,共6页
目的评价抗菌药物科学化管理(ASP)在重症监护病房(ICU)中对碳青霉烯类抗生素的管理效果。方法回顾性分析2018年4月1日—2020年3月31日某院ICU住院患者的临床资料,2019年4月1日开始实施ASP,以碳青霉烯类抗生素使用频度(DDDs)和使用强度(A... 目的评价抗菌药物科学化管理(ASP)在重症监护病房(ICU)中对碳青霉烯类抗生素的管理效果。方法回顾性分析2018年4月1日—2020年3月31日某院ICU住院患者的临床资料,2019年4月1日开始实施ASP,以碳青霉烯类抗生素使用频度(DDDs)和使用强度(AUD)作为ASP评价标准。结果ASP实施前后患者一般资料比较、感染患者和非感染患者的ICU住院日数及病死率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。ASP实施后,碳青霉烯类抗生素DDDs从2101.25下降至1862.25,差异无统计学意义(P>0.05);碳青霉烯类抗生素AUD从43.34 DDDs/100例·d下降至31.32 DDDs/100例·d,差异有统计学意义(P<0.05)。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率分别从实施前的90.00%、20.41%下降至实施后的73.21%、10.14%,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论以ICU为中心实施ASP可降低碳青霉烯类抗生素DDDs和AUD,降低细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率,但不增加患者的ICU住院日数及病死率。 展开更多
关键词 抗菌药物科学化管理 碳青霉烯类 特殊级抗菌药物 用药频度 使用强度 重症监护病房
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临床抗菌药物综合管理:从协和经验到全国规范 被引量:6
12
作者 梅丹 胡扬 杨阳 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第5期531-538,共8页
加强抗菌药物科学管理、减缓细菌耐药已成为全球共同关注、非常紧迫的工作任务之一。全国抗菌药物临床应用专项整治行动实施8年来,抗菌药物应用合理化水平及关键指标不断提高,可降低不适宜和不必要的抗菌药物使用,改进患者的照护质量,... 加强抗菌药物科学管理、减缓细菌耐药已成为全球共同关注、非常紧迫的工作任务之一。全国抗菌药物临床应用专项整治行动实施8年来,抗菌药物应用合理化水平及关键指标不断提高,可降低不适宜和不必要的抗菌药物使用,改进患者的照护质量,有助于防范当地耐药。本文在分析北京协和医院管理与应用数据的基础上,呼吁通过优化抗菌药物管理项目的实施与干预,并结合教育和不断提示,实现从以行政干预为主、专业技术为辅向专业化协作、长效管理模式转变,以实现全国范围内真正意义上的合理用药,使管理更为科学规范。 展开更多
关键词 抗菌药物 监控 指标 抗菌药物管理项目
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后路腰椎手术患者实施抗菌药物管理项目的效果评价 被引量:5
13
作者 杨阳 周博雅 +4 位作者 左玮 范洪伟 葛瑛 张波 周宝桐 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第14期1182-1186,共5页
目的评价抗菌药物管理项目(antimicrobial stewardship program,ASP)对后路腰椎手术患者的临床结局及抗感染治疗费用的影响。方法回顾性分析2016~2019年于我院骨科行后路腰椎手术并被反馈ASP建议的病例。比较采纳ASP建议与否对患者目标... 目的评价抗菌药物管理项目(antimicrobial stewardship program,ASP)对后路腰椎手术患者的临床结局及抗感染治疗费用的影响。方法回顾性分析2016~2019年于我院骨科行后路腰椎手术并被反馈ASP建议的病例。比较采纳ASP建议与否对患者目标药物治疗天数、住院天数、目标药物费用及抗菌药物总费用、患者30 d感染相关再住院率的影响。结果2016~2019年,ASP小组共反馈临床建议113例,临床采纳ASP建议54例,拒绝ASP建议59例,采纳率47.79%。采纳ASP建议可以显著减少患者目标药物使用天数(5.0 d vs 6.0 d,P<0.001)及费用(1559.50元vs 2300.27元,P<0.01),同时可以降低患者住院天数(15.5 d vs 17.0 d,P=0.174)及抗菌药物总费用(4144.96元vs 5218.53元,P=0.079)。采纳组与拒绝组患者的30 d感染相关再住院率分别为0 d及1.69%。结论采纳ASP建议可在不增加感染相关事件的情况下,显著降低后路腰椎手术患者目标药物使用天数及费用,值得在骨科手术的抗菌药物管理中进一步研究。 展开更多
关键词 抗菌药物管理项目 后路腰椎手术 效果评价 合理用药
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基于个体参与者数据Meta分析评价临床药师会诊在感染性疾病治疗中的效果研究 被引量:4
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作者 张家兴 张瑞 +3 位作者 谢娟 陈琦 熊世娟 钱鑫 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期578-584,共7页
目的本研究旨在评估临床药师抗感染会诊的效果,探讨临床药师专业对会诊结局的影响。方法本研究连续纳入2017年4月至2019年12月的感染会诊患者,前瞻性收集患者的基线信息,开展多中心队列研究。以临床医师在治疗中是否采纳临床药师的建议... 目的本研究旨在评估临床药师抗感染会诊的效果,探讨临床药师专业对会诊结局的影响。方法本研究连续纳入2017年4月至2019年12月的感染会诊患者,前瞻性收集患者的基线信息,开展多中心队列研究。以临床医师在治疗中是否采纳临床药师的建议作为暴露因素,以感染治疗有效率作为结局指标。统计分析基于个体参与者数据(individual participant data,IPD)Meta分析。结果共纳入来自12家三级医疗机构的2631例感染会诊患者,IPD Meta分析结果显示,在控制其他混杂因素的情况下,临床药师会诊干预能改善患者的预后[合并比值比(OR)=1.80,95%置信区间(CI):1.14~2.84,P=0.012],而感染和非感染专业临床药师的会诊效果相当(OR=0.87,95%CI:0.62~1.22,P=0.421)。结论临床药师会诊是一种能够优化感染性疾病治疗的干预措施,并且可实现服务的标准化。 展开更多
关键词 抗菌药物管理项目 临床药师会诊 感染性疾病 药学服务 个体参与者数据Meta分析
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抗菌药物导向计划对医生抗菌药物处方行为的影响 被引量:1
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作者 卢妙心 黄晓文 +2 位作者 梅小冰 梁晓婷 钟趣霞 《中国现代药物应用》 2023年第6期146-150,共5页
目的评价抗菌药物导向计划(ASP)对医生抗菌药物处方行为的影响。方法选择2018年1月1日~12月31日未制定抗菌药物导向计划(ASP)时住院并接受抗菌药物治疗的150例成人社区获得性肺炎(CAP)患者作为对照组,2020年1月1日~12月31日制定ASP并在... 目的评价抗菌药物导向计划(ASP)对医生抗菌药物处方行为的影响。方法选择2018年1月1日~12月31日未制定抗菌药物导向计划(ASP)时住院并接受抗菌药物治疗的150例成人社区获得性肺炎(CAP)患者作为对照组,2020年1月1日~12月31日制定ASP并在项目完善推行后住院并接受抗菌药物治疗的150例成人CAP患者作为观察组。比较两组患者的住院时间、抗菌药物使用时间、前6位使用率较高的抗菌药物品种及费用、联合用药率、抗菌药物使用强度、微生物检验样本送检率和不合理用药率,从而了解ASP对医生抗菌药物处方行为的影响。结果两组患者性别、年龄比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者使用例次最多的前6位抗菌药物分别是左氧氟沙星,使用例次255次;头孢曲松钠,使用例次142次;美洛西林钠舒巴坦钠,使用例次120次;头孢呋辛钠,使用例次89次;头孢唑林钠,使用例次34次;阿奇霉素,使用例次20次。观察组患者住院时间(7.15±2.55)d、抗菌药物使用时间(6.80±2.31)d短于对照组的(9.17±3.35)、(8.47±2.97)d,抗菌药物使用费用530.50(330.00,691.75)元少于对照组的806.50(568.75,1183.50)元,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者抗菌药物使用强度为90.13,低于对照组的105.66。观察组抗菌药物单联用药率94.00%、微生物检验样本送检率94.67%高于对照组的55.33%、62.00%,抗菌药物二联用药率6.00%、不合理用药率4.67%低于对照组的44.67%、38.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施ASP,有利于减少患者住院时间、抗菌药物使用时间、平均抗菌药物费用、抗菌药物二联用药、不合理用药情况,有效降低抗菌药物使用强度,提高微生物检验样本送检率,改善医生抗菌药物处方行为。 展开更多
关键词 抗菌药物导向计划 医生抗菌药物处方行为 抗菌药物使用强度
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抗菌药物管理项目实施对经尿道膀胱肿瘤切除术患者的效果评价
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作者 杨阳 杨晨 +7 位作者 佀玲玲 刘芳 刘尚伟 左玮 范洪伟 周宝桐 张波 葛瑛 《临床药物治疗杂志》 2023年第4期16-19,共4页
目的探讨抗菌药物管理项目(ASP)实施对经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)患者的效果。方法开展回顾性队列研究,将2014年7月至2015年12月(ASP干预前)和2018年7月至2019年12月(ASP干预后)北京协和医院泌尿外科行TURBT的住院患者分别设为对照组... 目的探讨抗菌药物管理项目(ASP)实施对经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)患者的效果。方法开展回顾性队列研究,将2014年7月至2015年12月(ASP干预前)和2018年7月至2019年12月(ASP干预后)北京协和医院泌尿外科行TURBT的住院患者分别设为对照组和研究组。比较两组患者在术后住院期间泌尿系感染发生率、30 d因泌尿系感染门急诊就诊率以及手术预防用抗菌药物选择及使用时间的合理率。结果共纳入患者708例,对照组264例,研究组444例。对照组和研究组的手术预防用抗菌药物选择的合理率分别为72.35%和92.34%,差异有统计学意义(P<0.001)。对照组和研究组患者手术用抗菌药物使用时间合理率分别为65.53%和59.23%(P=0.096),住院期间术后泌尿系感染发生率分别为0.76%和0.23%(P=0.648),术后30 d内患者因泌尿系感染的门急诊就诊率分别为7.98%和7.23%(P=0.767),差异均无统计学意义。结论实施ASP可提高TURBT患者手术预防用抗菌药物选择的合理率,且不增加术后院内泌尿系感染发生。 展开更多
关键词 抗菌药物管理项目 经尿道膀胱肿瘤切除术 效果评价
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新生儿重症监护病房极早产儿生后72小时内停用抗菌药物质量改进研究
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作者 俞微寅 蒋思远 +7 位作者 张澜 张蓉 胡黎园 周建国 朱琳 张迅捷 蓝江儿 曹云 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期362-368,共7页
背景中国新生儿重症监护室(NICU)中早发败血症经验性抗菌药物过度和不合理使用问题突出,与早产儿不良结局及儿童期免疫相关疾病发生风险增加相关。针对早发感染开展的抗菌药物管理项目(ASP)能够有效减少早产儿不合理抗菌药物使用。目的... 背景中国新生儿重症监护室(NICU)中早发败血症经验性抗菌药物过度和不合理使用问题突出,与早产儿不良结局及儿童期免疫相关疾病发生风险增加相关。针对早发感染开展的抗菌药物管理项目(ASP)能够有效减少早产儿不合理抗菌药物使用。目的 开展多学科协作性ASP以缩短早发感染经验性抗菌药物疗程,探讨ASP减少极早产儿生后早期抗菌药物使用的效果。设计质量改进研究。方法 纳入2020年11月1日至2023年7月31日出生后24 h内入住复旦大学附属儿科医院NICU且胎龄<32周的连续早产儿病例,排除严重的先天畸形、7 d内死亡或出院、出生后3 d内存在明确的抗菌药物使用指征的新生儿。以2022年10月31日为界,之前为对照组,之后为干预组,干预组和对照组进一步分为排除感染标准亚组、临床败血症亚组和确诊败血症亚组。通过建立多学科ASP团队,结合早发败血症危险因素(低危、中危、高危)和疾病危重状态,评估和判断是否经验性使用抗菌药物,ASP每周开展对NICU每例极早产儿抗菌药物进行审查、提供建议方案、并在NICU主任医师主持下实施反馈等一系列干预措施。主要结局指标早期抗菌药物(生后72 h内)停用率。结果 对照组(2021年11月1日至2022年10月31日)186例,其中排除感染亚组102例,临床败血症亚组80例,确诊败血症亚组4例;干预组(2022年11月1日至2023年7月31日)135例,其中排除感染亚组58例,临床败血症亚组70例,确诊败血症亚组7例。干预组和对照组总体及排除感染亚组分别比较,患儿因素、母亲因素和NICU治疗因素差异均无统计学意义;临床败血症亚组比较,妊娠年龄、产前激素使用、产前静脉抗菌药物治疗和生后7 d内机械通气差异有统计学意义。干预组和对照组的排除感染亚组早期抗菌药物停用率差异有统计学意义(P=0.008),干预组是对照组的2.8倍(OR=2.76,95%CI:1.28~5.94),但ASP� 展开更多
关键词 抗菌药物管理项目 新生儿重症监护室 早发败血症 极早产儿
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抗菌药物管理项目对儿科抗菌药物使用合理性的影响 被引量:3
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作者 程晟 罗晓 +1 位作者 廖音 杨越 《中国临床药学杂志》 CAS 2022年第10期727-731,共5页
目的 评价抗菌药物管理项目(ASP)对儿科抗菌药物使用合理性的影响。方法 基于国际上施行的ASP的经验,在某三级综合医院儿科病房实施干预措施,包括教育、制定临床路径、医嘱点评和反馈、药学咨询和多学科病例讨论等。对干预前(2019年)和... 目的 评价抗菌药物管理项目(ASP)对儿科抗菌药物使用合理性的影响。方法 基于国际上施行的ASP的经验,在某三级综合医院儿科病房实施干预措施,包括教育、制定临床路径、医嘱点评和反馈、药学咨询和多学科病例讨论等。对干预前(2019年)和干预后(2021年)出院患者抗菌药物的使用量进行统计,对使用合理性进行评价,并记录治疗失败率。结果 干预前组纳入患者1 427例,干预后组纳入患者536例。干预前组抗菌药物每千人日使用天数为1 013.30,干预后组抗菌药物每千人日使用天数为979.78,下降3.31%。干预前组不合理例数为408例,不合理率为30.37%;干预后组不合理例数为78例,不合理率为15.15%。2组不合理率经比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=44.727,P <0.001)。结论 实施ASP不仅使儿科抗菌药物合理使用水平得到了提高、而且不会引起治疗失败率的变化。但存在一些问题,包括抗菌药物每千人日使用天数仍较高,干预过程信息化程度不高等,有待进一步改善。 展开更多
关键词 儿童 抗菌药物 合理用药 抗菌药物管理项目
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抗感染治疗和抗菌药物管理-ASHP 2019年中会议综述 被引量:3
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作者 邹羽真 张波 范洪伟 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期961-966,共6页
美国卫生系统药师协会年中会议(ASHP Midyear)作为全球规模最大的药师会议之一,以发布国际前沿的临床用药研究闻名,针对医院药学领域的热点、难点提出创新和科学建议。在2019年12月召开的最近一次ASHP Midyear上,抗菌治疗和抗菌药物管... 美国卫生系统药师协会年中会议(ASHP Midyear)作为全球规模最大的药师会议之一,以发布国际前沿的临床用药研究闻名,针对医院药学领域的热点、难点提出创新和科学建议。在2019年12月召开的最近一次ASHP Midyear上,抗菌治疗和抗菌药物管理依然是关注重点,同时针对菌血症、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、艰难梭菌、青霉素过敏、医疗机构抗菌药物管理项目(ASP)等均发布了颇有意义的内容,以上内容同时也是国内医院抗感染领域关注的热点问题。本文就参会的启示和感想作一分享,并对笔者所在医院开展的ASP项目作一介绍。 展开更多
关键词 美国卫生系统药师协会 年中会议 抗感染治疗 抗菌药物管理
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结直肠围术期抗菌药物管理项目的效果分析 被引量:2
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作者 程晟 罗晓 +1 位作者 何超然 李丹丹 《临床药物治疗杂志》 2022年第11期49-52,共4页
目的总结抗菌药物管理项目(ASP)对结直肠手术围术期抗菌药物使用合理性和术后感染发生率的影响。方法根据首都医科大学附属北京友谊医院胃肠外科结直肠手术患者围术期抗菌药物使用情况,制定ASP干预方案,包括教育、制定临床路径、围术期... 目的总结抗菌药物管理项目(ASP)对结直肠手术围术期抗菌药物使用合理性和术后感染发生率的影响。方法根据首都医科大学附属北京友谊医院胃肠外科结直肠手术患者围术期抗菌药物使用情况,制定ASP干预方案,包括教育、制定临床路径、围术期抗菌药物医嘱实施干预等。选择该院2020年1月1日至12月31日接受结直肠手术且术前无感染的出院患者设为对照组,2021年同期同类患者设为干预组。比较两组患者抗菌药物使用的合理性和手术部位感染发生情况。结果对照组纳入患者525例,干预组纳入患者615例。结直肠手术部位感染发病率干预前后分别为4.27%和4.39%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);围手术期抗菌药物使用不合理比例分别为20.19%和5.85%,两组比较差异具有统计学意义(P>0.05)。干预前后两组患者抗菌药物使用强度比较,拉氧头孢下降55.19%(21.56比9.66),头孢曲松上升95.55%(8.53比16.68)。结论对结直肠手术患者,实施抗菌药物管理可提高抗菌药物使用合理性,且不会引起手术部位感染发生率增加。 展开更多
关键词 抗菌药物管理项目 手术部位感染 抗菌药物 结直肠手术
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