目的探讨高压氧（hyperbaric oxygen , HBO）治疗对于激素性股骨头坏死（steroid-induced necrosis of the femoral head, SNFH）中期（ARCOⅡa～Ⅲa期）的患者是否具有临床疗效。方法选取2012年10月至2017年1月于海军总医院门诊及住院...目的探讨高压氧（hyperbaric oxygen , HBO）治疗对于激素性股骨头坏死（steroid-induced necrosis of the femoral head, SNFH）中期（ARCOⅡa～Ⅲa期）的患者是否具有临床疗效。方法选取2012年10月至2017年1月于海军总医院门诊及住院临床确诊为SNFH（ARCOⅡa～Ⅲa期）的患者53例（20例被排除在外）进行前瞻性随机交叉试验。所有参与者入组前进行Harris评分及MRI影像学评估（股骨头坏死指数、股骨头坏死面积、骨髓水肿评分）。入组后患者被随机分配到实验组或交叉组。实验组患者在入组前和60次HBO治疗后（3个月）进行第2次评估，包括Harris评分、MRI影像学评估及髋痛缓解率。交叉组患者在对照干预（3个月）以及HBO治疗后（6个月）分别进行第2次和第3次评估，包括Harris评分、MRI影像学评估及髋痛缓解率。结果实验组或交叉组在HBO治疗后Harris评分均提高[实验组HBO治疗前：（68.4±8.2）分，HBO治疗后：（76.2±3.6）分；交叉组HBO治疗前：（67.5±4.1）分，HBO治疗后：（76.1±3.9）分]（P〈0.05），骨髓水肿评分均减轻（P〈0.05），而交叉组在对照期前后Harris评分、股骨头坏死指数、股骨头坏死面积、骨髓水肿评分均无改善。实验组或交叉组在HBO治疗后的髋痛缓解率与交叉组在对照干预前后髋痛缓解率的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论HBO治疗可以改善SNFH中期（ARCOⅡa-Ⅲa期）患者Harris评分以及MRI影像学骨髓水肿评分，减轻患者髋痛症状。展开更多
目的:探究富血小板血浆(PR P)联合桃红四物汤对激素性股骨头坏死(SA N FH)大鼠股骨头组织中血管内皮生长因子(VEGF)、血小板内皮细胞黏附分子-1(CD31)、碱性磷酸酶(ALP)、β-连环蛋白(β-catenin)蛋白表达的影响。方法:将60只SD大鼠随...目的:探究富血小板血浆(PR P)联合桃红四物汤对激素性股骨头坏死(SA N FH)大鼠股骨头组织中血管内皮生长因子(VEGF)、血小板内皮细胞黏附分子-1(CD31)、碱性磷酸酶(ALP)、β-连环蛋白(β-catenin)蛋白表达的影响。方法:将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、桃红四物汤组、PRP组、联合组。利用内毒素联合激素方法建立SANFH模型,相应给药治疗,治疗6周后处死,并取出双侧股骨头,行HE染色观察组织病理变化,并通过免疫组化法观察VEGF、CD31、ALP和β-catenin蛋白表达情况。结果:与正常组比较,模型组大鼠骨小梁稀疏变细,脂肪细胞体积增大,空骨陷窝大量存在(P<0.01);与模型组比较,各治疗组股骨头中VEGF、CD31、ALP、和β-catenin阳性表达均有不同程度的上调,其中联合组上调水平最为显著(P<0.01,P<0.05)。结论:PRP、桃红四物汤及两者联合治疗可明显上调VEGF、CD31、ALP和β-catenin的蛋白表达,增加股骨头血供,促进坏死区新骨形成,从而有效治疗SANFH。展开更多
文摘目的探讨高压氧（hyperbaric oxygen , HBO）治疗对于激素性股骨头坏死（steroid-induced necrosis of the femoral head, SNFH）中期（ARCOⅡa～Ⅲa期）的患者是否具有临床疗效。方法选取2012年10月至2017年1月于海军总医院门诊及住院临床确诊为SNFH（ARCOⅡa～Ⅲa期）的患者53例（20例被排除在外）进行前瞻性随机交叉试验。所有参与者入组前进行Harris评分及MRI影像学评估（股骨头坏死指数、股骨头坏死面积、骨髓水肿评分）。入组后患者被随机分配到实验组或交叉组。实验组患者在入组前和60次HBO治疗后（3个月）进行第2次评估，包括Harris评分、MRI影像学评估及髋痛缓解率。交叉组患者在对照干预（3个月）以及HBO治疗后（6个月）分别进行第2次和第3次评估，包括Harris评分、MRI影像学评估及髋痛缓解率。结果实验组或交叉组在HBO治疗后Harris评分均提高[实验组HBO治疗前：（68.4±8.2）分，HBO治疗后：（76.2±3.6）分；交叉组HBO治疗前：（67.5±4.1）分，HBO治疗后：（76.1±3.9）分]（P〈0.05），骨髓水肿评分均减轻（P〈0.05），而交叉组在对照期前后Harris评分、股骨头坏死指数、股骨头坏死面积、骨髓水肿评分均无改善。实验组或交叉组在HBO治疗后的髋痛缓解率与交叉组在对照干预前后髋痛缓解率的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论HBO治疗可以改善SNFH中期（ARCOⅡa-Ⅲa期）患者Harris评分以及MRI影像学骨髓水肿评分，减轻患者髋痛症状。
文摘目的:探究富血小板血浆(PR P)联合桃红四物汤对激素性股骨头坏死(SA N FH)大鼠股骨头组织中血管内皮生长因子(VEGF)、血小板内皮细胞黏附分子-1(CD31)、碱性磷酸酶(ALP)、β-连环蛋白(β-catenin)蛋白表达的影响。方法:将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、桃红四物汤组、PRP组、联合组。利用内毒素联合激素方法建立SANFH模型,相应给药治疗,治疗6周后处死,并取出双侧股骨头,行HE染色观察组织病理变化,并通过免疫组化法观察VEGF、CD31、ALP和β-catenin蛋白表达情况。结果:与正常组比较,模型组大鼠骨小梁稀疏变细,脂肪细胞体积增大,空骨陷窝大量存在(P<0.01);与模型组比较,各治疗组股骨头中VEGF、CD31、ALP、和β-catenin阳性表达均有不同程度的上调,其中联合组上调水平最为显著(P<0.01,P<0.05)。结论:PRP、桃红四物汤及两者联合治疗可明显上调VEGF、CD31、ALP和β-catenin的蛋白表达,增加股骨头血供,促进坏死区新骨形成,从而有效治疗SANFH。
