肾炎康复片联合舒洛地特治疗肾病综合征合并类固醇糖尿病疗效及对β2-MG、CRP、HCY水平的影响 被引量：15

1

作者 王晶 柴立超 +6 位作者 刘爱翔 杜亚青 刘倩 张玉静 刘艳玲 孔淑芬 杨凯 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2021年第4期232-236,共5页

目的探讨肾炎康复片联合舒洛地特治疗肾病综合征合并类固醇糖尿病的疗效及对β2-MG、CRP、HCY水平影响。方法选取医院治疗的84例肾病综合征合并类固醇糖尿病炎患者,随机分为两组各42例。对照组患者给予舒洛地特,治疗组在对照组基础上口... 目的探讨肾炎康复片联合舒洛地特治疗肾病综合征合并类固醇糖尿病的疗效及对β2-MG、CRP、HCY水平影响。方法选取医院治疗的84例肾病综合征合并类固醇糖尿病炎患者,随机分为两组各42例。对照组患者给予舒洛地特,治疗组在对照组基础上口服肾炎康复片,两组患者均持续治疗6个月。对比两组患者的临床疗效、中医症候积分、Scr、ALB、BUN、24 h UPE水平、2 h PG、FBG、HbA1c和FINS水平、β2-MG、CRP、HCY水平、补体C3、IgG和CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)水平。结果治疗后,治疗组总有效率较高(P<0.05);两组患者治疗前中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后腰脊酸痛、疲倦乏力、面浮肢肿、肢体困重等证候评分显著降低(P<0.05);并且治疗组腰脊酸痛、疲倦乏力、面浮肢肿、肢体困重评分明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前Scr、ALB、BUN、24 h UPE水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后Scr、BUN、24 h UPE显著降低,ALB水平明显升高(P<0.05);并且治疗组改善较多(P<0.05);两组患者治疗前2 h PG、FBG、HbA1c和FINS水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后2 h PG、FBG、HbA1c和FINS水平显著降低(P<0.05);并且治疗组2 h PG、FBG、HbA1c明显低于对照组(P<0.05),治疗组患者FINS水平低于对照组,但但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前β2-MG、CRP、HCY水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者β2-MG、CRP、HCY水平显著降低(P<0.05);并且治疗组降低较多(P<0.05);两组患者治疗前补体C3、IgG和CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)水平差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗前后补体C3、IgG和CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)水平变化无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后补体C3、IgG和CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)水平高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用肾炎康复片联合舒洛地特治疗肾病综合征合并类固醇糖尿病具有较好的治疗� 展开更多

关键词 肾病综合征 类固醇糖尿病 肾炎康复片 舒洛地特 Β2-MG CRP HCY

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肾脏病患者糖皮质激素致高血糖的特点及瑞格列奈的疗效 被引量：8

2

作者 傅淑霞 张春霞 +3 位作者 闫喆 邢玲玲 张丽萍 张瑞宁 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期925-929,共5页

目的观察肾脏病患者糖皮质激素(GC)致高血糖的特点及瑞格列奈的疗效。方法 56例肾脏病患者用GC前无糖尿病史,用GC后,午、晚餐后2 h血糖(2hBG)为11.1～20.0 mmol/L,分为NGT(28例)、IGT(11例)和DM(17例)三组,观察瑞格列奈治疗后血糖变化... 目的观察肾脏病患者糖皮质激素(GC)致高血糖的特点及瑞格列奈的疗效。方法 56例肾脏病患者用GC前无糖尿病史,用GC后,午、晚餐后2 h血糖(2hBG)为11.1～20.0 mmol/L,分为NGT(28例)、IGT(11例)和DM(17例)三组,观察瑞格列奈治疗后血糖变化。结果 (1)用激素前:NGT、IGT和DM组3餐后2hBG的差异无统计学意义。(2)用激素后:NGT组中位数8 d、IGT组3 d、DM组次日发生或加重糖代谢紊乱,午、晚2hBG高于早2hBG(3.8～7.7 mmol/L),各组早餐前血糖(FBG)最低(P均<0.05)。(3)瑞格列奈明显降低各组血糖水平。瑞格列奈治疗激素诱导期患者血糖达标率58.8%～72.7%;激素减量期均达标。NGT组3例(5.4%)出现低血糖反应。结论早晨顿服激素数日出现糖代谢异常,以午餐和晚餐后2hBG升高为特点;瑞格列奈治疗有效,低血糖是其主要不良反应。 展开更多

关键词 类固醇糖尿病 瑞格列奈 肾脏病 糖皮质激素致高血糖

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糖皮质激素诱发类固醇糖尿病38例临床分析 被引量：8

3

作者 华优 王敏 +3 位作者 高亚丽 耿清伟 相文忠 宋秀祖 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期269-273,共5页

目的 探讨糖皮质激素诱发类固醇糖尿病的危险因素、临床特点。方法 对2013—2016年在杭州市第三人民医院皮肤科798例系统使用糖皮质激素（简称激素）治疗的患者进行回顾性分析，采用logistic回归模型分析类固醇糖尿病发生的影响因素，... 目的 探讨糖皮质激素诱发类固醇糖尿病的危险因素、临床特点。方法 对2013—2016年在杭州市第三人民医院皮肤科798例系统使用糖皮质激素（简称激素）治疗的患者进行回顾性分析，采用logistic回归模型分析类固醇糖尿病发生的影响因素，重复测量方差分析比较类固醇糖尿病患者三餐后血糖水平，t检验比较类固醇糖尿病与2型糖尿病患者空腹血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）的差异。结果 798例患者中，类固醇糖尿病患者38例，年龄（66.86 ± 13.30）岁，显著高于非类固醇糖尿病患者［760例，（39.95 ± 17.01）岁］，两组差异有统计学意义（t = 8.86，P 〈 0.01），但两组间性别分布差异无统计学意义（χ2 = 1.61，P = 0.20）。类固醇糖尿病患者伴脂肪肝、高脂血症、高血压、肝功能异常以及有糖尿病家族史的比例显著高于非类固醇糖尿病组（χ2 = 12.25、19.25、32.69、21.47、16.70，均P 〈 0.01）。Logistic回归分析显示，年龄、脂肪肝、高脂血症、高血压、肝功能异常、激素用量、激素使用时间、免疫抑制剂的使用及糖尿病家族史是类固醇糖尿病发生的危险因素（均P 〈 0.05）。0.50 ~ 0.74、0.75 ~ 0.99、1.00 ~ 1.25 mg·kg？1·d？1激素用量类固醇糖尿病患者组之间空腹血糖及三餐后末梢血糖差异均无统计学意义（P 〉 0.05）。类固醇糖尿病患者早餐、午餐及晚餐后末梢血糖分别为（11.50 ± 2.90）、（16.02 ± 5.81）、（16.81 ± 4.52） mmol/L。类固醇糖尿病组与2型糖尿病组间空腹血糖及HbA1c差异均有统计学意义（t = 3.74、9.92，均P 〈 0.01）。结论 年龄、激素用量、激素使用时间及脂肪肝、高脂血症、高血压、肝功能异常等相关基础疾病、免疫抑制剂的使用和糖尿病家族史是发生类固醇糖尿病的危险因素，类固醇糖尿病患者血糖主要于午餐后及晚餐后升高，空腹血糖及HbA1c升高不明� 展开更多

关键词 糖皮质激素类 糖尿病 危险因素 类固醇糖尿病

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糖皮质激素治疗血小板减少并发类固醇糖尿病临床研究 被引量：7

4

作者 李锦华 《北华大学学报（自然科学版）》 CAS 2016年第4期520-523,共4页

目的分析糖皮质激素治疗血小板减少并发类固醇糖尿病的临床效果.方法选取114例血小板减少患者进行激素冲击疗法,在治疗的过程中并发类固醇糖尿病21例,将患者按照并发症情况分为两组,观察组(非糖尿病组)和对照组(糖尿病组),分析两组的临... 目的分析糖皮质激素治疗血小板减少并发类固醇糖尿病的临床效果.方法选取114例血小板减少患者进行激素冲击疗法,在治疗的过程中并发类固醇糖尿病21例,将患者按照并发症情况分为两组,观察组(非糖尿病组)和对照组(糖尿病组),分析两组的临床特点.结果 114例患者在激素冲击疗法过程中并发类固醇糖尿病21例.两组患者一般情况中性别差异较大,在年龄、体质量指数、c反应蛋白方面对照组明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组复发率占23%,明显高于对照组的6.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组溃疡、皮炎、感冒、泌尿感染发生率均较对照组降低,差异无统计学意义(P>0.05).结论在应用糖皮质激素治疗血小板减少过程中,易发生类固醇糖尿病,在控制各危险因素的同时,治疗期间要及时监测血糖,对于确诊患者应及早采用降糖药物干预治疗. 展开更多

关键词 糖皮质激素 类固醇糖尿病 效果观察

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糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜患者血糖变化特点及对策 被引量：6

5

作者 王中京 赵湜 +1 位作者 邓艾平 丁胜 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2011年第14期1304-1306,共3页

目的:分析糖皮质激素(GC)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血糖变化的特点,提供类固醇性糖尿病防治策略。方法:将我院新诊断的60例ITP患者以口服葡萄糖耐量试验(OGTT试验)结果分为33例糖调节异常组(IGR组)及27例糖调节正常组(NGT组)... 目的:分析糖皮质激素(GC)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血糖变化的特点,提供类固醇性糖尿病防治策略。方法:将我院新诊断的60例ITP患者以口服葡萄糖耐量试验(OGTT试验)结果分为33例糖调节异常组(IGR组)及27例糖调节正常组(NGT组),予以大剂量地塞米松冲击治疗,同时监测血糖。结果:使用GC治疗后2组24h平均血糖(24hMBG)水平升高;IGR组有24.2%出现类固醇性糖尿病,日最大维持剂量、24hMBG、餐后血糖漂移幅度(PPGE)的水平与类固醇性糖尿病的发生显著相关。结论:IGR人群是类固醇性糖尿病的高危人群,对其实施合理的监测和治疗可以预防类固醇性糖尿病的发生、发展。 展开更多

关键词 糖皮质激素 血糖 血小板 类固醇性糖尿病

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儿童类固醇性糖尿病2例报道 被引量：3

6

作者 张改秀 胡东阳 +2 位作者 张明衬 王蕾 郭婷婷 《儿科药学杂志》 CAS 2016年第9期28-30,共3页

目的:分析儿童类固醇性糖尿病的临床特点,提高对该病的认识。方法:回顾性分析山西省儿童医院收治的2例类固醇糖尿病患儿临床表现、体征、实验室检查结果。结果:2例儿童类固醇性糖尿病均无多饮、多尿及体质量减轻等糖尿病典型临床表现,... 目的:分析儿童类固醇性糖尿病的临床特点,提高对该病的认识。方法:回顾性分析山西省儿童医院收治的2例类固醇糖尿病患儿临床表现、体征、实验室检查结果。结果:2例儿童类固醇性糖尿病均无多饮、多尿及体质量减轻等糖尿病典型临床表现,均以餐后血糖明显升高为主要临床表现。1例患儿于糖皮质激素治疗2个月后发生,激素总量1 700 mg,胰岛素治疗7周后血糖恢复正常;另1例患儿于激素治疗20 d后发生,激素总量1 000 mg,激素减量12周后,血糖恢复正常。结论:大剂量长疗程使用糖皮质激素易引起类固醇糖尿病,激素减量可能使血糖恢复正常,胰岛素为治疗类固醇糖尿病的首选药物。 展开更多

关键词 类固醇糖尿病 糖皮质激素 胰岛素

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血液病患者激素治疗后的血糖变化特点及意义 被引量：2

7

作者 林志美 饶进 +1 位作者 殷莉 李世云 《中国医学创新》 CAS 2013年第23期121-123,共3页

目的:观察不同血糖基础的血液病患者使用糖皮质激素(GC)治疗前后的血糖变化特点,探讨其临床意义。方法:65例血液病患者按OGTT分组为糖调节正常(NGT)、糖耐量异常(IGT)和糖尿病(DM)三组,观察各组患者使用GC治疗前后的血糖变化特点。结果... 目的:观察不同血糖基础的血液病患者使用糖皮质激素(GC)治疗前后的血糖变化特点,探讨其临床意义。方法:65例血液病患者按OGTT分组为糖调节正常(NGT)、糖耐量异常(IGT)和糖尿病(DM)三组,观察各组患者使用GC治疗前后的血糖变化特点。结果:GC治疗后所有患者日平均血糖升高,且餐后血糖升高明显,GC治疗后三组间三餐前后各点血糖值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GC治疗后大部分患者的血糖都会升高,且GC所致血糖变化具有其自身特点,大部分患者表现为午后至睡前严重高血糖,部分患者可出现夜间低血糖。 展开更多

关键词 糖皮质激素 类固醇糖尿病 血液病 高血糖 血糖波动

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益肾降糖方治疗肾病综合征合并类固醇糖尿病 被引量：1

8

作者 王漱非 屈凯 张楠 《长春中医药大学学报》 2022年第12期1339-1343,共5页

目的探讨益肾降糖方治疗肾病综合征合并类固醇糖尿病的临床效果。方法按照随机数表法将82例肾病综合征合并类固醇糖尿病患者分成对照组与观察组。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予益肾降糖方治疗,2组均治疗12周。观察2... 目的探讨益肾降糖方治疗肾病综合征合并类固醇糖尿病的临床效果。方法按照随机数表法将82例肾病综合征合并类固醇糖尿病患者分成对照组与观察组。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予益肾降糖方治疗,2组均治疗12周。观察2组治疗前后血白蛋白、24h尿蛋白定量、胆固醇水平、血糖水平、血尿素氮、血肌酐的改善状况,比较2组治疗总有效率和安全性。结果观察组治疗后的血白蛋白水平高于对照组(P<0.05);24h尿蛋白定量、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血尿素氮及血肌酐水平均低于对照组(P<0.05);观察组总有效率(90.24%,37/41)高于对照组(73.17%,30/41)(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾降糖方联合常规西药治疗肾病综合征合并类固醇糖尿病,能够有效调节血糖和胆固醇水平,降低24h尿蛋白定量,改善肾功能,且不良反应少,疗效显著。 展开更多

关键词 肾病综合征 类固醇糖尿病 益肾降糖方 24H尿蛋白定量 胆固醇 血肌酐 尿素氮

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激素冲击治疗重症结缔组织病患者并发类固醇糖尿病的影响因素分析 被引量：2

9

作者 王景霞 赖丽萍 +2 位作者 马福生 傅超华 丘卫荣 《中国当代医药》 2015年第9期66-68,共3页

目的探讨激素冲击治疗重症结缔组织病患者并发类固醇糖尿病的因素。方法选取本院2012年4月-2014年3月收治的55例重症结缔组织病患者为研究对象,均给予激素冲击疗法。根据用药后并发症发生情况分为A、B两组,回顾性分析其临床资料,分析治... 目的探讨激素冲击治疗重症结缔组织病患者并发类固醇糖尿病的因素。方法选取本院2012年4月-2014年3月收治的55例重症结缔组织病患者为研究对象,均给予激素冲击疗法。根据用药后并发症发生情况分为A、B两组,回顾性分析其临床资料,分析治疗后并发类固醇糖尿病的相关危险因素。结果两组患者的性别、病程等指标差异无统计学意义（P〉0.05）;年龄、体重指数、C-反应蛋白水平及激素用量是治疗后并发类固醇糖尿的独立危险因素。结论高龄、高激素用量及体重指数与C-反应蛋白偏高的患者,应用激素冲击疗法后应需给予实时体征监测及相关防预措施,以此降低治疗后并发类固醇糖尿病的风险。 展开更多

关键词 激素冲击 重症结缔组织病 类固醇糖尿病 危险因素

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类固醇糖尿病大鼠脂肪组织中脂联素的表达及与胰岛素敏感性的关系 被引量：1

10

作者 陈瑶 阮希成 +3 位作者 刘礼斌 林益川 刘小莺 郑培烝 《山西医科大学学报》 CAS 2010年第5期414-418,共5页

目的检测类固醇糖尿病大鼠内脏和皮下脂肪组织中脂联素mRNA的表达,探讨脂联素表达与胰岛素敏感性的关系。方法将40只雄性SD大鼠随机分为正常对照组和类固醇糖尿病组。通过腹腔注射地塞米松1mg/(kg·d),21d后筛选成模的类固醇糖尿病... 目的检测类固醇糖尿病大鼠内脏和皮下脂肪组织中脂联素mRNA的表达,探讨脂联素表达与胰岛素敏感性的关系。方法将40只雄性SD大鼠随机分为正常对照组和类固醇糖尿病组。通过腹腔注射地塞米松1mg/(kg·d),21d后筛选成模的类固醇糖尿病大鼠,对照组注射0.9%NaCl。检测两组大鼠糖脂代谢、胰岛素及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并分离内脏和皮下脂肪,应用实时定量逆转录-多聚酶链反应(realtime-PCR)分别检测两组大鼠内脏和皮下脂肪组织中脂联素的表达,利用多元线性回归分析其与胰岛素抵抗指数之间的关系。结果类固醇糖尿病组空腹葡萄糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数程度均较对照组明显升高(P<0.05),其内脏脂肪脂联素mRNA表达显著低于对照组(P<0.05),并与空腹胰岛素、空腹血糖和胰岛素抵抗指数呈负相关。皮下脂肪脂联素mRNA表达虽然低于对照组,但差异无统计学意义。结论类固醇糖尿病大鼠内脏脂肪组织脂联素mRNA表达量下降并与胰岛素抵抗指数呈负相关,提示内脏组织脂联素表达在类固醇糖尿病发生和发展过程中起有一定的作用。 展开更多

关键词 脂联素 类固醇糖尿病 胰岛素抵抗 地塞米松

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重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解症患者脂肪细胞因子测定的临床意义及其与胰岛素抵抗的关系

11

作者 马朝 李新征 +3 位作者 张雅琴 俞娉 俞海燕 吴佳丽 《中国医药科学》 2021年第14期11-14,30,共5页

目的分析重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解症(SJS/TEN)患者血清中瘦素、可溶性瘦素受体、脂联素测定的临床意义及其与胰岛素抵抗的关系。方法自2019年1—12月共收集杭州市第三人民医院皮肤科、内分泌科门诊及住院患者120例,按前瞻性队... 目的分析重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解症(SJS/TEN)患者血清中瘦素、可溶性瘦素受体、脂联素测定的临床意义及其与胰岛素抵抗的关系。方法自2019年1—12月共收集杭州市第三人民医院皮肤科、内分泌科门诊及住院患者120例,按前瞻性队列研究分为四组,正常组57例、2型糖尿病(T2DM)组46例、SJS/TEN伴发类固醇糖尿病患者(SDM)组8例、SJS/TEN组9例,观察并记录四组人群的基本资料,计算相应的体重指数(BMI)并比较组间差异;比较四组人群的胰岛素抵抗指数,并分析其差异性;测定四组人群的血清瘦素、瘦素受体和脂联素水平,并分析其相关性;分析SJS/TEN伴发SDM患者血清瘦素、瘦素受体和脂联素水平与胰岛素抵抗的关系。结果SJS/TEN伴发SDM组BMI与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SJS/TEN伴发SDM组和T2DM组的胰岛素抵抗指数均明显高于正常组(P<0.01),与T2DM组比较,SJS/TEN伴发SDM组和SJS/TEN组患者的胰岛素抵抗指数差异有统计学意义(P<0.05)。SJS/TEN伴发SDM组患者和SJS/TEN组患者的血清中瘦素水平与T2DM组及正常组差异无统计学意义(P>0.05),但瘦素受体水平均明显低于正常组和T2DM组(P<0.01),SJS/TEN组患者的脂联素水平低于T2DM组(P<0.05),但与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。胰岛素抵抗指数与SJS/TEN伴发SDM组患者的瘦素、瘦素受体和脂联素水平均呈明显负相关。结论证实SJS/TEN与代谢性疾病具有相关性,胰岛素抵抗可能是SJS/TEN伴发代谢性疾病的病理生理基础,并且这些细胞因子可能与SJS/TEN伴发代谢性疾病有关。 展开更多

关键词 重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解症 胰岛素抵抗 血清脂肪细胞因子 类固醇糖尿病

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对类固醇糖尿病临床特点的护理观察

12

作者 毛莉华 庄鵷 吴晞 《上海医药》 CAS 2012年第6期11-13,共3页

目的:观察糖皮质激素继发糖尿病(类固醇糖尿病)的血糖水平变化特点。方法:对116例被诊断为类固醇糖尿病的药疹患者和与之相匹配的普通2型糖尿病患者进行动态血糖水平监测,评价并比较两组患者间血糖水平变化的特点和差异。结果:类固醇糖... 目的:观察糖皮质激素继发糖尿病(类固醇糖尿病)的血糖水平变化特点。方法:对116例被诊断为类固醇糖尿病的药疹患者和与之相匹配的普通2型糖尿病患者进行动态血糖水平监测,评价并比较两组患者间血糖水平变化的特点和差异。结果:类固醇糖尿病患者以午餐后至睡前血糖水平升高为主要表现,空腹血糖水平一般正常,而2型糖尿病患者的全天平均血糖水平及其波动和低血糖症发生率均低于类固醇糖尿病患者,全天血糖水平达标时间明显长于类固醇糖尿病患者。结论:类固醇糖尿病患者的血糖水平变化具有自身的临床特点,与普通2型糖尿病患者的血糖水平变化明显不同,其血糖水平变化与激素作用高峰有关,临床干预中应注意这一特点并采取相应措施。 展开更多

关键词 类固醇糖尿病 糖皮质激素 动态血糖监测

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罗伊适应模式在移植后并发糖尿病中的应用

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作者 高珠玲 翁依妹 +1 位作者 方文添 陈晓红 《中国卫生标准管理》 2019年第8期158-160,共3页

目的探讨应用罗伊适应模式对造血干细胞移植术后并发类固醇糖尿病患者的效果。方法对2016年6月—2018年6月某三级甲等医院血液科造血干细胞移植术后并发类固醇糖尿病患者38例,采用随机数字列表进行随机分组,观察组19例,对照组19例,在实... 目的探讨应用罗伊适应模式对造血干细胞移植术后并发类固醇糖尿病患者的效果。方法对2016年6月—2018年6月某三级甲等医院血液科造血干细胞移植术后并发类固醇糖尿病患者38例,采用随机数字列表进行随机分组,观察组19例,对照组19例,在实施干预过程中,对研究对象采取单盲法,观察组运用罗伊适应模式进行护理,对照组则采用常规分级护理。比较两组出仓时生活质量以及血糖控制情况。结果观察组患者的生存质量(105.1±22.37)分高于对照组(73.8±14.88)分,P <0.05。结论应用罗伊适应模式可以提高造血干细胞移植术后并发类固醇糖尿病患者的生存质量,并且有利于类固醇糖尿病患者血糖的控制,增强患者对疾病病情变化的适应能力。 展开更多

关键词 造血干细胞移植术后 类固醇糖尿病 罗伊适应模式 护理 血糖控制 生存质量

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认知行为疗法对类固醇性糖尿病患者低血糖恐惧感及自我管理行为的影响 被引量：13

14

作者 赵晓茜 胡雁 +1 位作者 濮益琴 范磊 《中国实用护理杂志》 2021年第31期2425-2431,共7页

目的探讨认知行为疗法对类固醇性糖尿病患者低血糖恐惧感及自我管理行为的影响,为临床提供参考。方法将2018年8月至2019年10月南京医科大学第一附属医院收治的76例类固醇性糖尿病患者按照入组时间分为试验组和对照组,每组38例。对照组... 目的探讨认知行为疗法对类固醇性糖尿病患者低血糖恐惧感及自我管理行为的影响,为临床提供参考。方法将2018年8月至2019年10月南京医科大学第一附属医院收治的76例类固醇性糖尿病患者按照入组时间分为试验组和对照组,每组38例。对照组给予常规护理干预,试验组在常规护理干预基础上实施为期8周的认知行为疗法。干预前和干预8周后,采用中文版低血糖恐惧调查-忧虑量表(CHFSⅡ-WS)和糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评价2组干预效果。结果2组干预前的CHFSⅡ-WS、SDSCA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预8周后,试验组担忧畏惧得分、CHFSⅡ-WS总分为(6.61±1.66)、(8.75±1.73)分,低于对照组的(7.60±1.44)、(9.69±1.77)分,差异有统计学意义(t值为2.678、2.247,P<0.05);试验组SDSCA中的饮食行为、运动行为、血糖监测行为、用药行为得分分别为(20.36±1.91)、(11.86±2.27)、(7.19±1.56)、(6.86±0.99)分,高于对照组的(18.51±1.50)、(9.89±2.29)、(5.71±1.45)、(5.31±1.18)分,差异有统计学意义(t值为3.644~5.983,P<0.05)。结论认知行为疗法能缓解类固醇性糖尿病患者低血糖恐惧,提升患者自我管理行为。 展开更多

关键词 认知行为疗法 类固醇性糖尿病 低血糖恐惧 自我管理行为

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对库欣综合征患者不同糖代谢状态下胰岛功能的观察 被引量：6

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作者 张姣娇 李励 +6 位作者 梁杏欢 周嘉 黄松 梁敏 蔡劲薇 蒙丽恒 秦映芬 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期528-531,共4页

目的研究库欣综合征(CS)患者不同糖代谢状态下的胰岛功能。方法选取2011年1月至2016年3月于我院内分泌科住院的CS患者60例,根据OGTT结果分为CS正常糖耐量组(CNGT,n=14)、CS葡萄糖调节受损组(CIGR,n=20)及类固醇性糖尿病组(SDM,n=26)。... 目的研究库欣综合征(CS)患者不同糖代谢状态下的胰岛功能。方法选取2011年1月至2016年3月于我院内分泌科住院的CS患者60例,根据OGTT结果分为CS正常糖耐量组(CNGT,n=14)、CS葡萄糖调节受损组(CIGR,n=20)及类固醇性糖尿病组(SDM,n=26)。同期住院的IGR患者(IGR组,n=20)、T2DM患者(T2DM组,n=26)及体检健康者(NC组,n=23)为对照,行OGTT、静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT),评估各组胰岛素第1时相、第2时相分泌功能。结果OGTT中,CIGR组、SDM组胰岛素曲线下面积(AUC)、胰岛素曲线下面积/血糖曲线下面积高于IGR组及T2DM组(P<0.05);SDM组峰值胰岛素高于T2DM组(P<0.05)。IVGTT中,SDM组急性时相胰岛素分泌、胰岛素AUC、峰值胰岛素、峰值胰岛素/基础胰岛素均高于T2DM组(P<0.05)。结论SDM组胰岛功能优于T2DM组,第1时相分泌仍存在;IVGTT中Ip/I0可为SDM与T2DM的鉴别提供依据。 展开更多

关键词 类固醇性糖尿病 糖尿病 2型 胰岛素第1时相分泌

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类固醇糖尿病诊治研究进展 被引量：3

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作者 张芳 唐海飞 +1 位作者 郭丛丛(综述) 张珊珊(审校) 《疑难病杂志》 CAS 2022年第7期669-674,共6页

类固醇糖尿病(SDM)为一种特殊类型的糖代谢紊乱综合征,系由于内源性肾上腺糖皮质激素(GCs)分泌增多或外源性应用GCs过量所导致的继发性糖尿病。发病机制与GCs影响骨骼肌细胞、脂肪细胞、肝脏及胰岛的糖代谢相关。临床特点主要体现在起... 类固醇糖尿病(SDM)为一种特殊类型的糖代谢紊乱综合征,系由于内源性肾上腺糖皮质激素(GCs)分泌增多或外源性应用GCs过量所导致的继发性糖尿病。发病机制与GCs影响骨骼肌细胞、脂肪细胞、肝脏及胰岛的糖代谢相关。临床特点主要体现在起病较快、发病隐匿、餐后血糖升高为主和可逆性的血糖波动;可应用安全有效的治疗药物,包括二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂、肠促胰素、钠—葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂和胰岛素。文章通过对SDM发病机制、临床特点和相应药物治疗进行综述,对预防SDM的发生发展和提高临床疗效具有重要的意义。 展开更多

关键词 类固醇糖尿病 糖皮质激素 临床特点 发病机制 药物治疗

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肾病综合征患者伴类固醇糖尿病的转归及影响因素 被引量：3

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作者 李佳容 杨柳 +2 位作者 张丽华 刘志红 谢红浪 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期315-320,共6页

目的:探究发生类固醇糖尿病的原发性肾病综合征(PNS)患者停糖皮质激素(GC)后转归为糖尿病(DM)的发生率和危险因素。方法:回顾分析2011年1月至2020年7月国家肾脏疾病临床医学研究中心收治的PNS患者,均在GC治疗后发生类固醇糖尿病,根据患... 目的:探究发生类固醇糖尿病的原发性肾病综合征(PNS)患者停糖皮质激素(GC)后转归为糖尿病(DM)的发生率和危险因素。方法:回顾分析2011年1月至2020年7月国家肾脏疾病临床医学研究中心收治的PNS患者,均在GC治疗后发生类固醇糖尿病,根据患者停GC后糖代谢水平分为DM组和非DM组,比较两组的临床、病理及实验室检查资料,采用Logistic回归分析转归为DM的危险因素。结果:220例PNS的类固醇糖尿病患者中58例(26.4%)转归为DM。DM组患者DM家族史阳性、发现血糖升高的时间较晚、高胆固醇血症、高三酰甘油(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值明显高于非DM组(P<0.05)。两组患者GC治疗的中位起始剂量、累积剂量和总疗程无统计学差异。减停GC后DM组患者复发率更高(P<0.05)。多因素回归分析显示,DM家族史阳性、发现血糖升高的时间较晚、高胆固醇血症和高TG/HDL-C比值是类固醇糖尿病患者停GC后转归为DM的独立危险因素。结论:26.4%发生类固醇糖尿病的PNS患者停GC后糖代谢紊乱未能逆转,对于DM家族史阳性和脂代谢紊乱突出的PNS患者使用GC治疗前应当慎重决定。 展开更多

关键词 肾病综合征 类固醇糖尿病 糖尿病

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系统性红斑狼疮并发类固醇糖尿病患者临床特点和危险因素分析 被引量：2

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作者 王卓龙 陶怡 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2014年第22期51-54,共4页

目的分析系统性红斑狼疮（SLE）并发类固醇糖尿病（SDM）患者的临床特点和危险因素。方法回顾性分析2006年2月至2013年6月在广州医科大学附属第二医院住院的14例并发SDM的SLE患者临床资料,并与性别、发病年龄相匹配的100例无合并SDM的SL... 目的分析系统性红斑狼疮（SLE）并发类固醇糖尿病（SDM）患者的临床特点和危险因素。方法回顾性分析2006年2月至2013年6月在广州医科大学附属第二医院住院的14例并发SDM的SLE患者临床资料,并与性别、发病年龄相匹配的100例无合并SDM的SLE患者比较。结果 14例SLE合并SDM患者中男1例,女13例,平均年龄（48.0±10.3）岁。4例SDM患者出现＂三多一少＂症状,4例空腹和餐后血糖均升高,10例餐后血糖升高。SDM患者使用口服降血糖药和（或）胰岛素治疗。单因素比较发现,SLE并发SDM组患者关节炎、肾脏病变、高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高尿酸血症患者增多,差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示,高胆固醇血症是SLE患者并发SDM独立危险因素（OR 12.942,95%CI：2.994~41.316,P=0.000）。结论 SLE患者并发SDM患者关节炎、肾脏病变、高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高尿酸血症者增多,高胆固醇血症是SLE患者并发SDM独立危险因素。 展开更多

关键词 红斑狼疮 系统性 危险因素 类固醇糖尿病

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类固醇糖尿病患者53例临床特点分析 被引量：1

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作者 邱杰山 胡作祥 +2 位作者 沈水娟 李青华 王时敏 《医学研究杂志》 2012年第10期106-109,共4页

目的观察类固醇糖尿病(SDM)患者的一般临床表现、血糖波动特点及血清胰岛素(INS)及C肽释放特点,探讨SDM的发病机制,以期有助于对SDM的早期诊断及合理治疗。方法服用糖皮质激素(GC)治疗的患者53例,收集患者的一般临床资料,并行INS及C肽... 目的观察类固醇糖尿病(SDM)患者的一般临床表现、血糖波动特点及血清胰岛素(INS)及C肽释放特点,探讨SDM的发病机制,以期有助于对SDM的早期诊断及合理治疗。方法服用糖皮质激素(GC)治疗的患者53例,收集患者的一般临床资料,并行INS及C肽释放试验,与正常对照组进行比较。结果年龄、阳性家族史等是GC诱发SDM的高危因素。尿糖、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)的测定有助于对SDM的早期诊断。SDM患者全天血糖波动呈现下午至睡前血糖较高而早晨及空腹血糖仅轻度升高的特点。SDM组患者30min及60min血清INS及C肽均较正常对照组低(P<0.01),提示SDM患者体内INS存在相对或绝对不足。SDM患者血清INS及C肽的达峰时间较正常对照组明显延迟(P<0.01),且SDM患者180min血清INS及C肽水平均未恢复至空腹水平(P<0.05),提示SDM患者存在胰岛β细胞分泌功能异常和胰岛素抵抗(IR)。结论需提高对SDM早期诊断的警惕性,INS相对或绝对不足、胰岛β细胞分泌功能异常和IR是SDM发生、发展的重要机制。 展开更多

关键词 类固醇糖尿病 胰岛素 C肽 临床特点

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达格列净在类固醇性糖尿病患者中疗效及安全性分析

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作者 李俊 苗轲轲 +3 位作者 孙婵 刘爱萍 乐昊 李青菊 《新疆医学》 2020年第8期790-793,共4页

目的探讨达格列净在类固醇性糖尿病(SDM)患者中应用疗效并评估其安全性。方法选择本院就诊的30例SDM患者,随机平均分为两组:实验组与对照组。实验组使用达格列净+胰岛素降糖,对照组使用单纯胰岛素降糖。观察两组治疗效果及安全性。结果... 目的探讨达格列净在类固醇性糖尿病(SDM)患者中应用疗效并评估其安全性。方法选择本院就诊的30例SDM患者,随机平均分为两组:实验组与对照组。实验组使用达格列净+胰岛素降糖,对照组使用单纯胰岛素降糖。观察两组治疗效果及安全性。结果治疗前组间各指标无明显差异(P>0.05)。经3个月治疗后,两组间BMI、腰围、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等有明显差异,(P<0.05),且实验组患者胰岛素日用量明显少于对照组(P<0.05),但两组间空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、肝功能、肌酐等比较均无明显差异(P>0.05)。实验组治疗后BMI、腰围、FBG、FINS、HOMAIR、HbA1C较治疗前均有明显改善(P <0.05),而肝功能、肌酐等较治疗前无明显差异(P> 0.05)。两组间不良反应发生率也无明显差异(P>0.05)。结论达格列净联合胰岛素治疗对SDM患者降糖作用明显,可改善患者胰岛素抵抗状态,帮助患者减轻体重负担。此外,达格列净没有加重肝肾功能损伤及其他严重不良反应。 展开更多

关键词 达格列净 胰岛素抵抗 类固醇性糖尿病

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