高血压脑出血微创手术治疗进展 被引量：49

1

作者 魏嘉良 董艳 侯立军 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1333-1338,共6页

高血压脑出血具有高发病率、高残死率,给社会、家庭带来了沉重的健康及经济负担。高血压脑出血也是脑卒中亚分类中仅有的没有明确治疗标准的疾病,传统开颅手术在高血压脑出血中应用广泛,但目前没有明确证据支持其可以提升患者的神经功... 高血压脑出血具有高发病率、高残死率,给社会、家庭带来了沉重的健康及经济负担。高血压脑出血也是脑卒中亚分类中仅有的没有明确治疗标准的疾病,传统开颅手术在高血压脑出血中应用广泛,但目前没有明确证据支持其可以提升患者的神经功能及预后;微创手术逐渐得到了越来越广泛的应用,显示出明显优势。本文主要就目前常用的高血压脑出血微创手术,包括立体定向血肿抽吸、神经内镜技术及纤溶药物治疗等的发展及现状作一综述。 展开更多

关键词 高血压性颅内出血 微创性外科手术 立体定向血肿抽吸 神经内镜术 组织型纤溶酶原激活物 尿纤溶酶原激活物

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锥颅血肿抽吸治疗高血压性脑基底核出血的疗效分析 被引量：20

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作者 葛朝莉 韩漫夫 白润涛 《中国脑血管病杂志》 CAS 2004年第11期497-499,共3页

目的旨在研究锥颅抽吸血肿治疗高血压性基底核区不同量脑出血的疗效.方法将81例脑基底核区出血的患者,分为锥颅血肿抽吸组(43例)和药物治疗组(38例),根据不同出血量,每组分成两个亚组,锥颅血肿抽吸组出血量40～80 ml为Ⅰa组28例,出血量... 目的旨在研究锥颅抽吸血肿治疗高血压性基底核区不同量脑出血的疗效.方法将81例脑基底核区出血的患者,分为锥颅血肿抽吸组(43例)和药物治疗组(38例),根据不同出血量,每组分成两个亚组,锥颅血肿抽吸组出血量40～80 ml为Ⅰa组28例,出血量＞80 ml为Ⅰb组15例;药物治疗组出血量40～80 ml为Ⅱa组25例,出血量＞80 ml为Ⅱb组13例.采用改良爱丁堡+斯堪的那维亚法对神经功能缺失程度进行评分(MESSS),所有患者于发病后30 d行疗效评定,采用等级资料的秩和检验、t检验进行统计学分析.结果Ⅰa组患者治疗前神经功能缺失评分为41.7±0.6,治疗后评分为18.9±2.4;Ⅱa组患者治疗前评分为41.6±0.8,治疗后评分为20.2±1.3;Ⅰb组患者治疗前神经功能缺失评分为42.1±0.6,治疗后评分为34.3±0.8;Ⅱb组患者治疗前评分为42.2±0.4,治疗后评分为34.5±0.7.Ⅰa组患者在有效性方面显著优于Ⅱa组患者,差异有显著意义(P＜0.05),Ⅰb组Ⅱb组患者的疗效差异无显著意义.结论对于出血量在40～80 ml的高血压性基底核区出血患者行锥颅血肿抽吸治疗,创伤小、疗效肯定,值得推广;而＞80 ml的脑出血,建议行外科常规手术,清除血肿. 展开更多

关键词 患者 锥颅 治疗 评分 出血量 颅血肿 抽吸 根据 目的 有效性

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CT指导下基底节区脑出血锥颅抽吸治疗有效性与安全性的临床研究 被引量：15

3

作者 王津存 王卫东 +2 位作者 江文 王洪典 万琪 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期152-153,共2页

目的　了解CT指导下基底节区脑出血锥颅抽吸治疗的有效性与安全性 ,并对影响锥颅治疗脑出血患者预后的一些相关因素进行分析。方法　回顾性分析 2 0 0 0年 12月 1日～ 2 0 0 2年 6月 1日我院病案首页数据库中所有CT指导下行锥颅抽吸治... 目的　了解CT指导下基底节区脑出血锥颅抽吸治疗的有效性与安全性 ,并对影响锥颅治疗脑出血患者预后的一些相关因素进行分析。方法　回顾性分析 2 0 0 0年 12月 1日～ 2 0 0 2年 6月 1日我院病案首页数据库中所有CT指导下行锥颅抽吸治疗的基底节出血病例以及同期符合锥颅抽吸治疗手术指征而行内科保守治疗的基底节出血患者。在患者出血后30d进行疗效评定。采用等级资料秩和检验、χ2 检验、方差分析以及多元判别分析进行统计学分析。结果　锥颅抽吸与内科保守治疗基底节出血疗效上有显著性差异。χ2 检验表明 ,两组患者在死亡率上有显著性差异 (P <0 0 5 )。同时 ,单因素检验表明锥颅手术时间为影响脑出血锥颅抽吸治疗患者 30d预后的危险因素 (P <0 0 5 ) ,但多元逐步判别分析显示脑出血后锥颅时间并不是影响生存的主要危险因素。结论　CT指导下基底节区脑出血锥颅抽吸治疗的有效性与安全性优于内科保守治疗。脑出血后锥颅治疗时间可能对患者预后存在一定的影响。 展开更多

关键词 CT引导 基底节区脑出血 锥颅抽吸治疗 有效性 安全性

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CT定位下锥颅抽吸血肿治疗高血压脑出血 被引量：6

4

作者 张鸿 王者晋 +2 位作者 曹义战 王伯良 王俊清 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期871-873,共3页

目的　观察在CT简易定位下锥颅抽吸治疗高血压脑出血的疗效。方法　在内科治疗基础上 ,对 89例高血压脑出血患者结合头颅CT定位行锥颅血肿抽吸治疗 ,并与 71例单纯内科保守治疗做对照。结果　术后 2 0d及 6个月治疗组生存率、死亡率及... 目的　观察在CT简易定位下锥颅抽吸治疗高血压脑出血的疗效。方法　在内科治疗基础上 ,对 89例高血压脑出血患者结合头颅CT定位行锥颅血肿抽吸治疗 ,并与 71例单纯内科保守治疗做对照。结果　术后 2 0d及 6个月治疗组生存率、死亡率及神经功能恢复均优于对照组。结论　锥颅抽吸血肿是一种简易有效、安全实用的治疗高血压脑出血的手术方法 ,适宜推广。 展开更多

关键词 高血压 脑出血 头颅 CT定位 锥颅抽吸术

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锥颅治疗慢性硬膜下血肿47例分析 被引量：3

5

作者 黄国河 陈汉民 +2 位作者 尹家和 张银清 余锦刚 《临床军医杂志》 CAS 2006年第2期172-173,共2页

目的 探讨锥颅治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法 对47例慢性硬膜下血肿患者均根据颅脑CT定位，采用经头皮直接锥颅置管冲洗引流术治疗。结果 47例病人中，意识障碍、偏瘫均在1～2d内明显好转，2周后患者生活基本能自理，记忆力恢复正常... 目的 探讨锥颅治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法 对47例慢性硬膜下血肿患者均根据颅脑CT定位，采用经头皮直接锥颅置管冲洗引流术治疗。结果 47例病人中，意识障碍、偏瘫均在1～2d内明显好转，2周后患者生活基本能自理，记忆力恢复正常，术后全部痊愈出院，随访半年无一例复发。结论 经头皮行锥颅慢性硬膜下血肿冲洗引流术操作简单、手术时间短、创伤小、并发症少、疗效高。 展开更多

关键词 锥颅 慢性便膜下血肿

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早期锥颅抽吸加尿激酶溶解治疗高血压脑出血87例分析 被引量：3

6

作者 刘晓晖 王斌 +2 位作者 刘学民 杜海 丁伟 《实用全科医学》 2008年第3期245-246,共2页

目的 探讨锥颅抽吸加尿激酶溶解治疗高血压脑出血手术时机的选择、手术适应证及优缺点。方法 87例高血压脑出血患者均在7～24h内行床边锥颅抽吸加尿激酶溶解术。结果 全组愈后结果按GOS评分标准，恢复良好者44例（50，5％），中残30例... 目的 探讨锥颅抽吸加尿激酶溶解治疗高血压脑出血手术时机的选择、手术适应证及优缺点。方法 87例高血压脑出血患者均在7～24h内行床边锥颅抽吸加尿激酶溶解术。结果 全组愈后结果按GOS评分标准，恢复良好者44例（50，5％），中残30例（34．5％），重残7例（8％），死亡6例（7％）。结论 早期锥颅抽吸加尿激酶溶解治疗高血压脑出血具有微创、快速简便、经济、适应证广及效果较好的优点。 展开更多

关键词 早期 锥颅 尿激酶 高血压脑出血

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简易定向锥颅脑内血肿碎吸术治疗高血压脑出血——介绍一种简易脑内血肿碎吸器的研制及临床应用

7

作者 陈牺光 赵贵德 +1 位作者 何茂升 魏方文 《大连医科大学学报》 CAS 1989年第1期11-14,共4页

本文介绍一种高血压脑出血外科治疗的新方法,即简易定向锥颅脑内血肿碎吸术。截至1988年10月临床应用19例,年龄41～79岁,出血量平均为48.1ml,一次吸除量为总量的79％(38ml),术后立即清醒者8/19例,偏瘫好转者4/19例,死亡4例。实践证明本... 本文介绍一种高血压脑出血外科治疗的新方法,即简易定向锥颅脑内血肿碎吸术。截至1988年10月临床应用19例,年龄41～79岁,出血量平均为48.1ml,一次吸除量为总量的79％(38ml),术后立即清醒者8/19例,偏瘫好转者4/19例,死亡4例。实践证明本法简单,安全有效,病人负担轻。 展开更多

关键词 简易定向 锥颅 高血压脑出血 碎吸器

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高血压脑出血锥颅血肿抽吸引流术与开颅血肿清除术的对比研究 被引量：4

8

作者 于洋 《中国卫生产业》 2013年第32期72-72,74,共2页

目的探讨锥颅血肿抽吸引流术和开颅血肿清除术两种不同的手术方法治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取在本院接受治疗的高血压脑出血患者98例作为研究对象,其中锥颅组50例行锥颅血肿抽吸引流术,开颅组48例行开颅血肿清除术。比较两组... 目的探讨锥颅血肿抽吸引流术和开颅血肿清除术两种不同的手术方法治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取在本院接受治疗的高血压脑出血患者98例作为研究对象,其中锥颅组50例行锥颅血肿抽吸引流术,开颅组48例行开颅血肿清除术。比较两组患者的临床效果。结果锥颅组的平均手术时间少于开颅组(P<0.05);脑功能恢复情况锥颅组优于开颅组(P<0.05);死亡率锥颅组低于开颅组(P<0.05)。结论早期锥颅血肿抽吸引流术具有手术时间短、微创、操作相对简单、安全有效等优点,是治疗高血压脑出血的有效手术方式。 展开更多

关键词 高血压脑出血 开颅血肿清除术 锥颅血肿抽吸引流术

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时间窗提前改良锥颅术在特定急性硬膜外血肿中转手术中的应用 被引量：1

9

作者 邱礼明 陈泽鑫 +1 位作者 蔡洁波 洪映标 《中国基层医药》 CAS 2017年第20期3109-3111,共3页

目的 探讨时间窗提前改良锥颅术在特定急性硬膜外血肿中转手术治疗中的应用效果.方法 时间窗提前应用改良锥颅引流技术,采用YL-1型血肿穿刺针接硅胶脑室引流管,治疗特定的急性硬膜外血肿21例.结果 穿刺成功率100％;19例血肿完全清除;2... 目的 探讨时间窗提前改良锥颅术在特定急性硬膜外血肿中转手术治疗中的应用效果.方法 时间窗提前应用改良锥颅引流技术,采用YL-1型血肿穿刺针接硅胶脑室引流管,治疗特定的急性硬膜外血肿21例.结果 穿刺成功率100％;19例血肿完全清除;2例患者残留少量硬膜外积液.穿刺过程中1例伴发再出血,即转为开颅血肿清除.结论 时间窗提前改良锥颅引流手术在掌握穿刺指征、时机和技巧下,对特定的急性硬膜外血肿的治疗是一种微创、安全、有效的治疗方法. 展开更多

关键词 血肿 硬膜外 颅内 锥颅引流术

原文传递

乳腺钼靶X线立体定位穿刺活检和手术 被引量：1

10

作者 邹强 张延龄 +4 位作者 朱锡琪 庄清萍 任长才 王虹 陈星荣 《介入放射学杂志》 CSCD 1994年第2期88-90,共3页

1992年7月～1993年9月间,对56例乳腺疾病患者进行钼靶摄片,发现56例57处病灶,对其中54例55处病灶进行了立体定位细针穿刺细胞学检查。结果显示其敏感性为92.5％,特异性为100％,诊断符合率为96.3％。若将细胞学检查结果与钼靶摄片相结合... 1992年7月～1993年9月间,对56例乳腺疾病患者进行钼靶摄片,发现56例57处病灶,对其中54例55处病灶进行了立体定位细针穿刺细胞学检查。结果显示其敏感性为92.5％,特异性为100％,诊断符合率为96.3％。若将细胞学检查结果与钼靶摄片相结合,联合敏感性与特异性均可达100％。上述病灶中有12处为临床所不能扪及的隐匿性病灶,6处在立体定位引导下完成了切除术。 展开更多

关键词 乳腺钼靶摄片 立体定位 乳腺肿瘤 活体组织检查

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CT定位锥孔穿刺抽吸治疗高血压脑出血

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作者 罗国君 王云甫 +2 位作者 叶天雄 任传成 杨永森 《中国临床医学》 1999年第1期15-17,共3页

目的：CT定位锥孔穿刺抽吸治疗高血压脑出血。方法：对89例高血压脑出血患者在发病后8d之内进行CT定位锥孔穿刺抽吸血肿，必要时注入尿激酶后，再分次抽吸。结果：本组治疗有效率达85．39％，在病后72h内治疗效果明显优于3d之后（P＜0.0... 目的：CT定位锥孔穿刺抽吸治疗高血压脑出血。方法：对89例高血压脑出血患者在发病后8d之内进行CT定位锥孔穿刺抽吸血肿，必要时注入尿激酶后，再分次抽吸。结果：本组治疗有效率达85．39％，在病后72h内治疗效果明显优于3d之后（P＜0.01），本法尤其适用于病情Ⅰ～Ⅲ级的患者。结论：CT定位锥孔穿刺抽吸治疗高血压脑出血能有效降低病人死亡率，改善预后。 展开更多

关键词 CT 锥颅穿刺 高血压性 脑出血 治疗

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