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基于标准化护理语言的社区老年高血压患者家庭访视效果分析 被引量:74
1
作者 李新辉 杜文娟 +2 位作者 毛晓润 焦盼盼 陈瑞明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第27期3231-3233,3236,共4页
目的探索基于标准化护理语言的社区老年高血压患者的家庭访视效果。方法采用典型抽样的方法在石河子市的3个社区选取已确诊的老年高血压患者120例,采用随机数字表法分为两组。试验组60例,在社区卫生服务站进行定期健康教育的基础上,由... 目的探索基于标准化护理语言的社区老年高血压患者的家庭访视效果。方法采用典型抽样的方法在石河子市的3个社区选取已确诊的老年高血压患者120例,采用随机数字表法分为两组。试验组60例,在社区卫生服务站进行定期健康教育的基础上,由研究者应用标准化护理语言(北美护理诊断协会护理诊断、护理结局分类与护理措施分类)对患者进行1次/2周,连续12次的家庭访视,30~50 min/次;对照组60例,由社区卫生服务站进行定期健康教育。通过建立电子病历,应用护理结局分类指标比较两组效果。结果家庭访视后两组健康知识和行为、功能健康、心理社会健康、感知的健康、家庭健康得分及血压比较差异有统计学意义(P<0.05);而生理健康得分及体质指数(BMI)值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于标准化护理语言的社区家庭访视能促进健康管理,提高患者健康水平,有效降低老年高血压患者血压,提高患者家属照护能力和促进高级实践护士的成长。 展开更多
关键词 标准化护理语言 家庭访视 社区 老年人 高血压
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临床护理分类系统在重症监护病房护理记录中的适用性研究 被引量:8
2
作者 刘宏见 牟邵玉 +5 位作者 罗静 易海燕 黄子权 阴倩羽 徐裕 雷迅 《护理研究》 北大核心 2020年第24期4436-4440,共5页
[目的]探讨临床护理分类系统(CCC)应用于重症监护病房(ICU)护理记录的适用性,为规范临床护理用语、促进标准化护理术语的临床应用提供依据。[方法]采用德尔菲专家咨询法,选择8个省市的31名ICU护理专家对CCC(中文版2.5)的护理诊断、护理... [目的]探讨临床护理分类系统(CCC)应用于重症监护病房(ICU)护理记录的适用性,为规范临床护理用语、促进标准化护理术语的临床应用提供依据。[方法]采用德尔菲专家咨询法,选择8个省市的31名ICU护理专家对CCC(中文版2.5)的护理诊断、护理措施应用于ICU的适用性进行了两轮专家函询,并分析、整理专家意见。[结果]两轮问卷的回收率和有效率均为100%;两轮专家的权威系数分别是0.82,0.96;护理诊断的协调系数分别是0.254,0.141;护理措施的协调系数分别是0.234,0.158。CCC(中文版2.5)应用于ICU护理记录的适用性比例为97.61%,其中176条护理诊断中适用169条,占96.02%;201条护理措施中适用199条,占99.00%。[结论]CCC(中文版2.5)应用于ICU护理记录具有良好的适用性及可行性,可作为我国ICU的标准化护理语言。 展开更多
关键词 临床护理分类系统 标准化护理语言 护理电子病历 重症监护病房 适用性 护理记录 护理诊断 护理措施 德尔菲技术
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护理临床决策支持系统疼痛专项模块的构建及应用 被引量:8
3
作者 翟越 虞正红 +2 位作者 王颖 陈潇 张玉侠 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第9期1-5,共5页
目的研发基于临床护理分类系统的临床决策支持系统疼痛专项模块并评价其初步运行效果。方法组建疼痛专项模块研发团队,检索住院患者疼痛管理的相关证据,构建疼痛护理知识库。对知识库中的条目进行编码,建立关联规则和人机交互界面后形... 目的研发基于临床护理分类系统的临床决策支持系统疼痛专项模块并评价其初步运行效果。方法组建疼痛专项模块研发团队,检索住院患者疼痛管理的相关证据,构建疼痛护理知识库。对知识库中的条目进行编码,建立关联规则和人机交互界面后形成临床决策支持系统疼痛专项模块。结合试点病区用户反馈的改进需求对模块进行优化后正式上线。结果临床决策支持系统疼痛专项模块应用后,入院疼痛评估落实率、日常疼痛评估落实率、疼痛复评落实率、常规及临时镇痛药物不良反应观察率显著提高(P<0.05,P<0.01)。结论临床决策支持系统疼痛专项模块的构建,可实现对住院患者疼痛的闭环管理和提高护理记录质量,推动疼痛护理实践的标准化。 展开更多
关键词 疼痛 疼痛管理 临床护理分类系统 临床决策支持系统 标准化护理语言 护理信息
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国内外护理措施分类系统应用现状与启示 被引量:8
4
作者 韩紫敏 陈芳芳 +2 位作者 李肖肖 朱聪聪 陈晓春 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期123-126,共4页
护理措施分类系统可有效记录护理工作,提高护理质量、健全护理收费标准、改进护理教育、促进护理研究,提供标准化护理语言,以满足护理记录电子信息化的需求。作者介绍了护理措施分类系统的内容,描述了该系统在国外应用中显示出来的优势... 护理措施分类系统可有效记录护理工作,提高护理质量、健全护理收费标准、改进护理教育、促进护理研究,提供标准化护理语言,以满足护理记录电子信息化的需求。作者介绍了护理措施分类系统的内容,描述了该系统在国外应用中显示出来的优势,分析了国内应用和研究现状以及应用前景和研究思路,对国内临床实践中如何使用护理措施分类系统提出了建议。 展开更多
关键词 护理 措施分类 系统 标准化护理语言 护理记录
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基于临床护理分类系统的患儿体温过高护理程序知识库的构建 被引量:8
5
作者 赵永信 顾莺 +7 位作者 张晓波 刘芳 吴颖 叶岚 王慧美 万嫣敏 陆春梅 夏爱梅 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期1808-1812,共5页
目的基于临床护理分类(clinical care classification,CCC)系统2.5版,构建患儿体温过高护理程序知识库。方法以患儿常见症状"腋下温度≥37.5℃"为研究内容,采用循证护理法,研究小组结合临床护理常规及医院管理制度,汇总与&qu... 目的基于临床护理分类(clinical care classification,CCC)系统2.5版,构建患儿体温过高护理程序知识库。方法以患儿常见症状"腋下温度≥37.5℃"为研究内容,采用循证护理法,研究小组结合临床护理常规及医院管理制度,汇总与"腋下温度≥37.5℃"相关的所有护理措施。基于CCC系统2.5版"腋下温度≥37.5℃"相关护理诊断、核心护理干预措施、护理活动类型修饰语及护理结局修饰语,构建患儿体温过高护理程序知识库初稿。按照CCC系统2.5版中"具体护理措施编码=核心护理干预编码+护理活动类型修饰语编码""护理结局编码=护理诊断编码+护理结局修饰语编码"的编码规则,对知识库初稿内容进行编码,然后通过专家咨询对知识库初稿内容及编码进行评价、讨论与修改,确定知识库终稿。结果患儿体温过高护理程序知识库终稿包括1项护理诊断、19项具体护理措施和4种护理结局。结论患儿体温过高护理程序知识库具有专业性、科学性与实用性,标准化了护理语言,有利于信息共享。 展开更多
关键词 标准化护理术语 临床护理分类系统 知识库 儿科护理学
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肝移植受者术后“NANDA-I-NOC-NIC”链接体系的构建
6
作者 韩琳秋 冯志仙 +4 位作者 万鹏夏 鲁剑芳 金亚仙 朱晓筱 沈鸣雁 《中华现代护理杂志》 2024年第15期2033-2041,共9页
目的以"NANDA-I-NOC-NIC"链接(简称"NNN-链接")为理论框架,构建肝移植受者术后护理方案,优化肝移植术后护理流程,提高护理质量。方法回顾性收集树兰(杭州)医院2019年1月—2021年12月的300例肝移植受者术后使用率>... 目的以"NANDA-I-NOC-NIC"链接(简称"NNN-链接")为理论框架,构建肝移植受者术后护理方案,优化肝移植术后护理流程,提高护理质量。方法回顾性收集树兰(杭州)医院2019年1月—2021年12月的300例肝移植受者术后使用率>50%的护理诊断,根据NNN-链接理论框架匹配护理结局和护理措施条目。经2轮德尔菲专家函询结合院内研究小组讨论,对条目内容进行评分、讨论与修改,形成最终版的肝移植受者术后核心NNN-链接。结果2轮专家咨询法的回收率分别为96.67%(29/30)和100.00%(29/29),专家权威系数分别为0.83、0.84;第2轮函询的肯德尔和谐系数为0.50、0.38、0.35。最终形成的肝移植受者术后NNN-链接包括15项护理诊断、42项护理结局、106项护理措施。结论肝移植受者术后NNN-链接构建过程科学合理,条目专业性强,可为临床肝移植术后护理提供参考依据。 展开更多
关键词 围手术期护理 肝移植 标准化护理语言 NNN-链接 德尔菲法
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基于CiteSpace软件的国内护理结局分类研究的可视化分析
7
作者 韩琳秋 冯志仙 沈鸣雁 《全科护理》 2023年第25期3457-3462,共6页
目的:了解国内护理结局分类研究的发展现状、热点和前沿,为开展适合我国国情的标准化护理语言提供借鉴和参考。方法:检索中国知网(CNKI)自建库至2022年7月31日有关护理结局分类的文献,应用CiteSpace 6.1.R2软件进行可视化分析。结果:共... 目的:了解国内护理结局分类研究的发展现状、热点和前沿,为开展适合我国国情的标准化护理语言提供借鉴和参考。方法:检索中国知网(CNKI)自建库至2022年7月31日有关护理结局分类的文献,应用CiteSpace 6.1.R2软件进行可视化分析。结果:共纳入487篇文献,发文量总体呈上升趋势;发文机构和作者之间合作较少,多数作者为独立研究,但也有少数小型合作团队;发文量最多的机构是山西医科大学第一医院,发文量最多的期刊是《护理研究》;关键词聚类划分显著(Q=0.635 2)且可信度高(S=0.742 4);近5年来突现强度较高的关键词是延续护理、糖尿病和生活质量。结论:护理结局分类作为教育方式可实现学科知识的科学归纳,推动学科的发展;作为科研工具可简化护理流程,提高科研效率;作为测评工具测量护理结局前后得分差值可以了解病人是否在护理人员提供护理服务后受益,评价护理措施实施的有效性,体现护理工作的价值,提升护理服务质量。 展开更多
关键词 标准化护理语言 护理结局分类 可视化 热点 前沿
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规范化护理语言结合人文关怀护理在整形日间手术中的应用效果 被引量:4
8
作者 许文婧 王世霞 陈海存 《河南医学研究》 CAS 2021年第31期5919-5922,共4页
目的探究规范化护理语言结合人文关怀护理在整形日间手术中的应用效果。方法选取2019年12月至2020年6月于河南省人民医院日间手术室接受整形手术的500例患者为研究对象,依据随机数表法分为观察组(250例)和对照组(250例)。对照组接受规... 目的探究规范化护理语言结合人文关怀护理在整形日间手术中的应用效果。方法选取2019年12月至2020年6月于河南省人民医院日间手术室接受整形手术的500例患者为研究对象,依据随机数表法分为观察组(250例)和对照组(250例)。对照组接受规范化护理语言护理,观察组在对照组基础上接受人文关怀护理。比较护理前后两组患者的焦虑情绪、满意度及术后不良事件发生情况。结果护理后两组患者焦虑自评量表(SAS)评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化护理语言结合人文关怀护理能有效缓解整形日间手术患者的焦虑情绪,提高患者满意度,降低术后不良事件发生率。 展开更多
关键词 规范化护理语言 人文关怀护理 整形 日间手术
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探索基于标准化护理语言的社区老年高血压患者的家庭访视效果 被引量:2
9
作者 郭季芹 《医学信息(医学与计算机应用)》 2014年第9期535-536,共2页
目的:对于社区中的老年高血压患者进行家庭的访视,观察运用标准化的护理语言进行访视所达到的效果。方法将94例老年高血压患者分成两组,分别为标准组和一般组,进行家庭访视,时间为两个月,分别记录两组的血压值是否正常和患者的满意度,... 目的:对于社区中的老年高血压患者进行家庭的访视,观察运用标准化的护理语言进行访视所达到的效果。方法将94例老年高血压患者分成两组,分别为标准组和一般组,进行家庭访视,时间为两个月,分别记录两组的血压值是否正常和患者的满意度,标准组运用标准化的护理语言进行沟通和记录,1~2次/w到患者家中进行访视,为老年人测量血压,并做记录。一般组定期对患者进行社区内部的一个组织检查,也记录患者的血压值,看血压值时是否正常,看患者是否满意。结果标准组和一般组的患者进行为期两个月的记录之后,标准组患者的血压值和满意度情况明显好于一般组。结论对于老年的高血压患者,护理人员对其进行标准化语言的护理可以起到更好的效果,所以在以后的护理中,应当都尽量使用标准化护理语言。 展开更多
关键词 家庭访视 老年高血压 标准化护理语言
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奥马哈系统干预卒中后患者生活质量效果的Meta分析
10
作者 牛聪影 袁娟 +1 位作者 杨杰 王丽丽 《牡丹江医学院学报》 2022年第2期57-61,共5页
目的评价奥马哈系统对卒中后患者生活质量的影响。方法检索中国知网、万方、Embase、PubMed等中英文数据库,检索时间从建库至2021年7月11日。NoteExpress软件及人工阅读剔除不符合纳入标准的文献;Rev Man 5.3软件进行数据分析。结果共... 目的评价奥马哈系统对卒中后患者生活质量的影响。方法检索中国知网、万方、Embase、PubMed等中英文数据库,检索时间从建库至2021年7月11日。NoteExpress软件及人工阅读剔除不符合纳入标准的文献;Rev Man 5.3软件进行数据分析。结果共纳入文献9篇,合计样本量为922例,其中试验组463例,对照组459例。Meta分析结果显示:奥马哈系统干预可提高卒中患者的Barthel指数,合并效应[MD=11.38,95%CI(7.61,15.16),P<0.00001];奥马哈系统干预可提高卒中患者的生活质量,合并效应[MD=15.2,95%CI(11.53,18.87),P<0.00001];应用奥马哈系统可提高卒中患者的总体健康,合并效应[MD=5.26,95%CI(2.63,7.89),P≤0.0001]。结论与常规护理措施相比,应用奥马哈系统对卒中患者进行护理干预,可提高患者的自理能力。但由于纳入研究的干预时间较短,奥马哈系统的优势仍需进一步的检验。 展开更多
关键词 标准化护理语言 卒中 生活质量 META分析
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NNN-链接标准化护理语言的研究进展 被引量:9
11
作者 邱瑜 杨辉 《护理研究(中旬版)》 2017年第7期2444-2446,共3页
介绍了NNN-链接标准化护理语言的相关内容及国内外NNN-链接标准化护理语言的发展现状及临床应用情况,提出NNN-链接的临床应用有助于整体护理模式的全面开展,不仅可为护理行为提供理论和实践依据,使临床工作有章可循,还可促进护理专业化... 介绍了NNN-链接标准化护理语言的相关内容及国内外NNN-链接标准化护理语言的发展现状及临床应用情况,提出NNN-链接的临床应用有助于整体护理模式的全面开展,不仅可为护理行为提供理论和实践依据,使临床工作有章可循,还可促进护理专业化发展。 展开更多
关键词 标准化护理语言(SNL) NNN-链接 临床应用 护理程序 整体护理
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NNN-链接标准化护理语言对伴有焦虑的勃起功能障碍患者沟通效果分析 被引量:6
12
作者 戴丽琴 肖蕾 +2 位作者 张晓娟 杨帆 刘燕 《中华男科学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期526-529,共4页
目的:根据NNN-链接制定与ED患者沟通的具体内容,分析NNN-链接标准化护理语言在ED焦虑患者沟通中的应用效果。方法:选取2019年5月至2020年5月在男科病房住院ED患者96例进行研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各48例,观察组在... 目的:根据NNN-链接制定与ED患者沟通的具体内容,分析NNN-链接标准化护理语言在ED焦虑患者沟通中的应用效果。方法:选取2019年5月至2020年5月在男科病房住院ED患者96例进行研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各48例,观察组在常规护理措施的基础上采用标准化护理语言沟通,比较两组患者干预前后的焦虑及焦虑控制能力护理结局得分。结果:干预后观察组的焦虑护理结局得分[(136.44±7.04)分]显著性高于对照组[(123.29±5.19)分,P<0.05],其中控制焦虑的反应[(4.31±0.75)分vs(3.50±0.68)分]、采用放松技巧[(4.50±0.68)分vs(3.46±0.71)分]、保持恰当睡眠[(3.77±1.08)分vs(2.88±1.06)分]、保持注意力[(4.13±0.67)分vs(3.04±0.80)分]在两组间均存在显著性差异(P均<0.05)。结论:NNN-链接标准化护理语言应用于ED焦虑患者的沟通能够显著降低患者的焦虑水平。 展开更多
关键词 NNN-链接标准化护理语言 勃起功能障碍 焦虑 沟通
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社区居家养老护理问题标准化语言体系的构建 被引量:5
13
作者 杜佳敏 杨茹侠 +1 位作者 赵元萍 谢红 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第15期1832-1838,共7页
目的构建社区居家养老护理问题标准化语言体系,为社区居家养老护理服务标准化和数据库的建立提供依据。方法 2017年5—8月,采用便利抽样法选取北京市4所社区卫生服务站、4所医院和2所高校的专家45名,采用德尔菲法,通过两轮专家咨询,最... 目的构建社区居家养老护理问题标准化语言体系,为社区居家养老护理服务标准化和数据库的建立提供依据。方法 2017年5—8月,采用便利抽样法选取北京市4所社区卫生服务站、4所医院和2所高校的专家45名,采用德尔菲法,通过两轮专家咨询,最终确定社区居家养老护理问题标准化语言体系。结果第1轮专家咨询发放问卷45份,回收有效问卷39份,有效回收率为86.7%;第2轮专家咨询发放问卷39份,回收有效问卷32份,有效回收率为82.0%。第1轮专家咨询权威系数、判断系数、熟悉程度系数分别为0.879、0.913和0.846;第2轮专家咨询权威系数、判断系数、熟悉程度系数分别为0.880、0.892和0.869。两轮专家咨询的协调系数均具有统计学意义(P<0.05)。经专家咨询,最终确定一级指标4个,二级指标16个,三级指标73个,补充条目4个。结论社区居家养老护理问题标准化语言体系涵盖了老年人在社区居家养老中面临的常见、重要的护理问题,结果科学可靠,可作为社区居家养老老年人评估内容的指引,也为社区居家养老护理服务的标准化和养老服务大数据开发奠定基础。 展开更多
关键词 老年护理学 社区居家养老 德尔菲技术 标准化语言体系
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3N标准化护理语言有机链接护理程序在脑卒中偏瘫健康维持无效者中的应用分析 被引量:1
14
作者 叶燕飞 庞永艳 简爱华 《黑龙江医学》 2020年第10期1445-1447,共3页
目的观察3N标准化护理语言有机链接护理程序在脑卒中偏瘫健康维持无效者中的应用效果。方法选择3N标准化护理语言有机链接护理程序实施前(2018年7月—12月)和实施后(2019年1月—6月)收治于广东省湛江市第二人民医院的脑卒中偏瘫健康维... 目的观察3N标准化护理语言有机链接护理程序在脑卒中偏瘫健康维持无效者中的应用效果。方法选择3N标准化护理语言有机链接护理程序实施前(2018年7月—12月)和实施后(2019年1月—6月)收治于广东省湛江市第二人民医院的脑卒中偏瘫健康维持无效者各40例为研究样本,实施前后病例分别设为对照组和试验组,对照组依脑卒中偏瘫常规护理模式提供照顾,试验组依3N标准化护理语言有机链接护理程序提供照顾,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果试验组脑卒中偏瘫者干预后护理结局评分、护理结局分类-患者满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中偏瘫护理健康维持无效者实施3N标准化护理语言有机链接护理程序,可显著改善其护理结局及其对护理结局的满意度。 展开更多
关键词 3N标准化护理语言 链接护理 脑卒中 偏瘫 健康维持无效
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临床决策支持系统在护理领域中的应用研究进展 被引量:23
15
作者 赵永信 顾莺 +1 位作者 张晓波 刘芳 《中国实用护理杂志》 2019年第11期877-880,F0003,共5页
阐述临床决策支持系统及其相关概念,回顾临床决策支持系统在护理领域的应用现状,总结护理领域发展临床决策系统的必要性及面临的挑战,以期为开发适合我国临床现状的护理决策支持系统提供参考。
关键词 临床决策支持系统 护理程序 标准化语言 护理信息学
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奥马哈系统语言用于乳腺癌根治术患者延续护理的适用性分析 被引量:6
16
作者 陈宇清 张立力 +1 位作者 黎国基 何颜英 《中国医药导报》 CAS 2021年第19期176-180,共5页
目的探讨奥马哈系统语言用于乳腺癌根治术患者延续护理的适用性,为推进护理记录语言的标准化提供依据。方法采用内容分析法和交叉映射法,回顾性分析2018年9月至2019年3月于广东省肇庆市第一人民医院行乳腺癌根治术及术后在该院行辅助化... 目的探讨奥马哈系统语言用于乳腺癌根治术患者延续护理的适用性,为推进护理记录语言的标准化提供依据。方法采用内容分析法和交叉映射法,回顾性分析2018年9月至2019年3月于广东省肇庆市第一人民医院行乳腺癌根治术及术后在该院行辅助化疗的62例患者的护理文件记录,比较与奥马哈系统术语的吻合程度。结果在护理文件中共提取501条描述乳腺癌根治术患者问题及干预措施的语言作为分析单元,其中与奥马哈系统术语描述完全吻合406条(81.0%),部分吻合81条(16.2%),不吻合14条(2.8%)。结论奥马哈系统语言适用于乳腺癌根治术患者延续护理的全过程,并为其提供实践指导,但应用前需做适当改良和调试。 展开更多
关键词 乳腺癌 奥马哈系统 标准化护理语言 延续护理
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标准化护理语言在电子健康记录中的应用现状 被引量:5
17
作者 刘艺聪 张婷婷 +2 位作者 张紫君 魏利娇 夏欣华 《中国实用护理杂志》 2019年第9期717-720,F0003,共5页
电子健康记录是医学信息研究的重要内容,已广泛应用于医疗机构中帮助医疗人员处理各种医疗信息。但由于缺乏标准化护理语言,护士经常无法二次利用电子健康记录中的护理数据,阻碍了医疗信息共享及电子健康记录进一步发展。使用标准化护... 电子健康记录是医学信息研究的重要内容,已广泛应用于医疗机构中帮助医疗人员处理各种医疗信息。但由于缺乏标准化护理语言,护士经常无法二次利用电子健康记录中的护理数据,阻碍了医疗信息共享及电子健康记录进一步发展。使用标准化护理语言能够支持电子健康记录中高效完整的护理文档,满足临床与数据的互操作性需求。本文从电子健康记录及标准化护理语言的定义、意义及基于电子健康记录的标准化护理语言应用现状进行综述,以期为国内电子健康记录的发展与完善提供科学参考依据。 展开更多
关键词 标准化护理语言 电子健康记录 应用现状
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