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八段锦对稳定性冠心病患者运动心肺功能及生存质量影响的随机对照试验 被引量：40
1
作者 王贤良 莫欣宇 +4 位作者 王帅 赵志强 侯雅竹 毕颖斐 毛静远 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期881-886,903,共7页
目的观察八段锦对稳定性冠心病患者运动心肺功能、心绞痛症状及生存质量等的影响及安全性。方法纳入2017年11月至2018年6月在天津中医药大学第一附属医院心血管科就诊的稳定性冠心病患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用... 目的观察八段锦对稳定性冠心病患者运动心肺功能、心绞痛症状及生存质量等的影响及安全性。方法纳入2017年11月至2018年6月在天津中医药大学第一附属医院心血管科就诊的稳定性冠心病患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用中西医结合常规治疗联合八段锦康复运动,疗程为1个月;对照组仅采用中西医结合常规治疗。观察治疗前后两组患者运动心肺功能指标[无氧阈(AT)、峰值下运动负荷、峰值下运动时间、摄氧量、千克摄氧量、代谢当量、通气量、潮气量、呼吸频率、呼吸储备]、心绞痛症状(心绞痛严重程度分级、心绞痛积分)、生存质量(欧洲五维健康量表评分)、不良心血管事件及安全性指标变化。结果治疗后治疗组AT和峰值下运动负荷、摄氧量、千克摄氧量、代谢当量及在峰值下运动时间均较治疗前增加(P<0.01),对照组AT下的运动负荷较治疗前增加(P<0.01),且治疗组改善均优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后治疗组AT及峰值下通气量、潮气量均高于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗组峰值下呼吸频率高于对照组(P<0.05),治疗组在峰值下的呼吸储备低于对照组(P<0.05);治疗后两组心绞痛严重程度分级、心绞痛积分、欧洲五维健康量表评分均较治疗前改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论在中西医结合常规治疗的基础上联合八段锦运动康复,可进一步改善稳定性冠心病患者的运动心肺功能,缓解心绞痛症状,提高生存质量,且安全性良好。 展开更多
关键词 稳定性冠心病 八段锦 心脏康复 随机对照试验
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稳定性冠心病临床治疗策略 被引量：23
2
作者 韩雅玲 王斌 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期1-3,共3页
稳定性冠心病作为冠心病的一种类型,由于其发病机制、病理基础与急性冠脉综合征不同,其治疗、管理有其自身特点。其治疗的目标是预防心肌梗死和猝死,同时减轻症状和缺血发作,改善生活质量。其治疗策略主要包括药物治疗和血运重建。药物... 稳定性冠心病作为冠心病的一种类型,由于其发病机制、病理基础与急性冠脉综合征不同,其治疗、管理有其自身特点。其治疗的目标是预防心肌梗死和猝死,同时减轻症状和缺血发作,改善生活质量。其治疗策略主要包括药物治疗和血运重建。药物治疗应强调优化的药物治疗。血运重建包括冠状动脉旁路移植术和经皮冠状动脉介入术,也可以是两种术式结合。随着新一代药物洗脱支架问世和更加合理的抗血小板治疗策略,经皮冠状动脉介入术在血运重建策略选择上的适应证正在逐渐拓宽。 展开更多
关键词 稳定性冠心病 冠状动脉旁路移植术 经皮冠状动脉介入术
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血脂水平对稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者炎症的影响 被引量：22
3
作者 郭旭 郭凤静 +4 位作者 王晓鸥 熊艳华 蒋昆 郑红梅 张大庆 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期999-1002,共4页
目的探讨血脂水平对合并糖尿病(DM)的稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(SCAD)患者机体炎症的影响及其临床意义。方法收集2016年9月至2017年2月中国医科大学附属盛京医院心血管内科住院和门诊合并DM的SCAD病例44例。收集患者空腹及早餐后... 目的探讨血脂水平对合并糖尿病(DM)的稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(SCAD)患者机体炎症的影响及其临床意义。方法收集2016年9月至2017年2月中国医科大学附属盛京医院心血管内科住院和门诊合并DM的SCAD病例44例。收集患者空腹及早餐后4 h血脂、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)等指标。ELISA法检测患者空腹及早餐后4 h血清白介素6 (IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果与空腹比较,早餐后4 h血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平无统计学差异(均P> 0.05);而血清甘油三酯(TG)和血清残粒脂蛋白-胆固醇(RLP-C)水平均显著升高(均P <0.01)。Pearson相关分析显示,血清TG与RLP-C水平在空腹(r=0.686,P <0.01)及早餐后4 h (r=0.814,P <0.01)均呈正相关。早餐后4 h,血清TG与IL-6水平(r=0.541,P <0.001)、TNF-α(r=0.684,P <0.001)以及UACR (r=0.339,P=0.026)水平呈正相关;血清RLP-C与IL-6 (r=0.391,P <0.001)、TNF-α(r=0.527,P <0.001)、UACR (r=0.341,P=0.025)正相关;UACR与血清IL-6 (r=0.503,P=0.001)、TNF-α(r=0.525,P <0.001)之间亦存在正相关。结论合并DM的SCAD患者餐后TC和LDL-C水平与空腹时一致;而餐后TG、RLP-C水平增高。餐后TG、RLP-C水平与TNF-α、IL-6、UACR水平相关;合并DM的SCAD患者餐后血脂水平对其炎症和早期肾损伤具有重要预测价值。 展开更多
关键词 稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病 血脂异常 尿微量白蛋白/肌酐比值 炎性细胞因子
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稳定性冠心病患者冠状动脉血运重建指征适宜程度的多中心研究 被引量：21
4
作者 林深 于春宇 +10 位作者 饶辰飞 乔树宾 颜红兵 窦克非 唐熠达 吴永健 杨新春 沈珠军 刘健 郑哲 无 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期859-865,共7页
目的:本研究旨在评价稳定性冠心病患者冠状动脉血运重建指征选择的适宜程度。方法:本研究是一项多中心、横断面研究,入选于我国4家心脏中心行择期冠状动脉造影发现至少一支冠状动脉狭窄≥50%的稳定性冠心病患者。以《中国冠状动脉血运... 目的:本研究旨在评价稳定性冠心病患者冠状动脉血运重建指征选择的适宜程度。方法:本研究是一项多中心、横断面研究,入选于我国4家心脏中心行择期冠状动脉造影发现至少一支冠状动脉狭窄≥50%的稳定性冠心病患者。以《中国冠状动脉血运重建适宜性标准的建议(试行)》评价冠状动脉血运重建指征选择的适宜程度。结果:2016年8月至2017年8月连续入选5 875例稳定性冠心病患者。根据血运重建适宜性标准评判,18.1%(1 064/5 875)的患者指征选择不适宜,43.6%(2 560/5 875)的患者指征选择可能适宜,38.3%(2 251/5 875)的患者指征选择适宜。在376例行冠状动脉旁路移植术(CABG)的患者中,3.5%(13/376)指征选择不适宜;在3 452例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者中,20.9%(723/3 452)的指征选择不适宜。在2 047例接受药物治疗的患者中,16.0%(328/2 047)的指征选择不适宜。不适宜的指征选择多出现在无心绞痛症状的患者中(P<0.001)。指征选择不适宜率在不同术者间差异显著(5.3%~25.0%,n=42)。结论:在这项大型多中心研究中,18.1%的患者治疗决策不适宜,不适宜率在不同术者间差异显著。20.9%的PCI和16.0%的药物治疗指征选择不适宜,CABG指征选择适宜程度较好。(临床试验注册机构及注册号:ClinicalTrials.gov;NCT02880605) 展开更多
关键词 稳定性冠心病 冠状动脉血运重建 适宜性标准 心绞痛
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针刺联合补阳还五汤治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察 被引量：20
5
作者 巩倩惠 祁鹏 +3 位作者 石立鹏 刘明怀 黄路梅 郭凯 《中国中医急症》 2018年第11期1952-1955,共4页
目的观察针刺联合补阳还五汤治疗冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)患者的临床疗效。方法患者80例随机分为两组。对照组给予冠心病二级预防药物规范化治疗,治疗组在对照组基础上予以针刺联合补阳还五汤口服,两组疗程均为4周。治疗后比较... 目的观察针刺联合补阳还五汤治疗冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)患者的临床疗效。方法患者80例随机分为两组。对照组给予冠心病二级预防药物规范化治疗,治疗组在对照组基础上予以针刺联合补阳还五汤口服,两组疗程均为4周。治疗后比较两组心绞痛、心电图、硝酸甘油停减率、中医证候、实验室指标(血脂等)等临床治疗效果。结果治疗组心绞痛疗效明显优于对照组(P <0.05);治疗组心电图改善亦优于对照组(P <0.05);治疗组硝酸甘油停减率总有效率为90.00%,明显高于对照组70.00%(P <0.05);治疗组中医证候积分明显低于对照组(P <0.05);治疗后两组患者血脂指标较治疗前均有改善,且治疗后组间各指标比较差异均具有统计学意义(均P <0.05或P <0.01)。结论针刺联合补阳还五汤可有效缓解冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)患者的临床症状,改善心电图缺血征象,减少患者硝酸甘油使用量,改善中医证候指标,降低患者血脂,且无明显不良反应。 展开更多
关键词 针刺疗法 补阳还五汤 冠心病稳定型心绞痛 血脂 临床观察
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稳定性冠心病中医证候分布的现况调查 被引量：19
6
作者 高铸烨 付长庚 +4 位作者 郗瑞席 陈静 李立志 史大卓 徐浩 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2011年第3期499-501,共3页
目的:观察稳定性冠心病(SCAD)及其不同合并病的证候分布特点。方法:用现况研究方法调查经冠状动脉造影证实或既往有心肌梗死病史的稳定性冠心病患者,采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果:调研736例稳定性冠心病患者,男546例,女190例,年... 目的:观察稳定性冠心病(SCAD)及其不同合并病的证候分布特点。方法:用现况研究方法调查经冠状动脉造影证实或既往有心肌梗死病史的稳定性冠心病患者,采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果:调研736例稳定性冠心病患者,男546例,女190例,年龄28～75岁,平均(61.87±8.74)岁。常见合并病是高脂血症(475例,64.54%)、高血压(454例,61.68%)、糖尿病(239例,32.47%)和脑卒中(94例,12.77%)。常见证候是血瘀(501例,68.07%)、痰浊(363例,49.32%)、气虚(344例,46.74%)。稳定性冠心病合并高脂血症多见气虚证(49.3%vs 42.1%,P=0.038),合并高血压病多见气滞证(10.4%vs 6.0%,P=0.027),合并脑卒中多见气滞证(17.0%vs 7.5%,P=0.004),陈旧性心肌梗死患者多见血瘀证(78.5%vs 63.8%,P<0.001)。结论:血瘀、痰浊、气虚是稳定性冠心病的主要证候,稳定性冠心病不同合并病有符合自身的证候特点。 展开更多
关键词 现况研究 稳定性冠心病 合并病 证候特点
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稳定性冠心病患者健康素养对血循环重建决策冲突的影响 被引量：18
7
作者 贾冠华 桑文凤 +4 位作者 申文佳 靳露 常晓芳 秦娜娜 王亚欣 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第24期4-7,共4页
目的了解稳定性冠心病患者健康素养及血循环重建决策冲突现状,探讨健康素养对决策冲突的影响。方法对341例稳定性冠心病住院患者,采用慢性病患者健康素养量表及决策困境量表进行调查。结果稳定性冠心病患者健康素养总分为(90.97±17... 目的了解稳定性冠心病患者健康素养及血循环重建决策冲突现状,探讨健康素养对决策冲突的影响。方法对341例稳定性冠心病住院患者,采用慢性病患者健康素养量表及决策困境量表进行调查。结果稳定性冠心病患者健康素养总分为(90.97±17.18)分,191例(56.01%)健康素养充足;决策冲突得分为23.44(18.75,42.19)分,175例(51.32%)为决策有效。Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、合并症数量及健康素养是稳定性冠心病患者决策冲突的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论稳定性冠心病患者的健康素养及血循环重建决策冲突水平有待改善,应采取措施提高患者的健康素养水平,以降低其决策冲突水平。 展开更多
关键词 稳定性冠心病 健康素养 血循环重建 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉旁路移植术 决策冲突 决策困境
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老年稳定性冠心病患者认知衰弱风险预测模型的建立 被引量：19
8
作者 问芳芳 程苗苗 +2 位作者 赵翠芬 郭晓岚 席小立 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期21-26,共6页
目的建立老年稳定性冠心病患者认知衰弱风险的列线图模型,为临床早期识别和干预提供参考。方法便利选取848例老年稳定性冠心病患者,采用自制一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表、临床痴呆评定量表、衰弱表型量表进行评估;Logistic回... 目的建立老年稳定性冠心病患者认知衰弱风险的列线图模型,为临床早期识别和干预提供参考。方法便利选取848例老年稳定性冠心病患者,采用自制一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表、临床痴呆评定量表、衰弱表型量表进行评估;Logistic回归分析确定认知衰弱的独立危险因素,同时建立认知衰弱风险列线图预测模型并进行内部验证。结果老年稳定性冠心病患者认知衰弱发生率为11.9%;Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、每晚睡眠时间≤6 h、有糖尿病史、心力衰竭、有高血压史、每周运动次数≤5次为老年稳定性冠心病患者认知衰弱的独立危险因素(P<0.05,P<0.01);基于上述6个危险因素建立的列线图,C-index为0.835(95%CI 0.771~0.899),H-L偏差度检测χ2=9.145(P=0.103)。结论列线图模型能够有效预测老年稳定性冠心病患者认知衰弱风险,可进一步开展外部验证研究。 展开更多
关键词 老年人 稳定性冠心病 认知衰弱 列线图 风险预测 睡眠时间 心力衰竭 高血压
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高密度脂蛋白颗粒与稳定型冠心病的相关性研究 被引量：16
9
作者 徐瑞霞 李莎 +5 位作者 郭远林 刘俊 孙静 朱成刚 蒋立新 李建军 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期352-355,共4页
目的：本文探讨高密度脂蛋白（HDL灏粒与稳定型冠心病（冠心病）相关性及严重程度的关系。方法：连续收集冠状动脉（冠脉Nt影检查证实的冠心病患者90例为冠心病组，冠脉造影正常者40例为对照组。Lipoprint脂蛋白分类检测仪对HDL颗粒进... 目的：本文探讨高密度脂蛋白（HDL灏粒与稳定型冠心病（冠心病）相关性及严重程度的关系。方法：连续收集冠状动脉（冠脉Nt影检查证实的冠心病患者90例为冠心病组，冠脉造影正常者40例为对照组。Lipoprint脂蛋白分类检测仪对HDL颗粒进行分类，分析不同大小HDL颗粒（检测结果分别以大颗粒HDL—C、中等颗粒HDL—C和小颗粒HDL—C的浓度数值表示）在冠心病患者中的分布情况，探讨HDL颗粒与冠心病相关性及严重程度的关系。结果：冠心病组与对照组相比，HDL—C、大颗粒HDL—C浓度和中等颗粒HDL—C浓度降低，差异有统计学意义（P〈0．001），而小颗粒HDL—C浓度的差异无统计学意义（P〉0．05）；冠心病组大颗粒HDL—C浓度占HDL—C浓度的百分比降低，中等颗粒HDL—C浓度和小颗粒HDL—C浓度占HDL—C浓度的百分比均显著升高，差异有统计学意义（P〈0．001）。多因素logistic回归分析显示，年龄（OR=I．104，95％CI：1．042—1．71，P=O．001）和体质指数（OR=1．228，95％CI：1．003～1．504，P=0．046）是冠心病患者的独立预测因素；大颗粒HDL与冠心病呈负相关性（OR=0．91，95％CI：O．836～0．991，P=0．030）。单因素方差分析结果显示冠脉双支病变与单支病变相比，大颗粒HDL—C浓度明显降低，小颗粒HDL—C浓度占HDL—C浓度百分比明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：大颗粒HDL减少与冠心病明显相关，大颗粒HDL减少及小颗粒HDL浓度百分比增加与冠心病冠脉病变程度显著相关。 展开更多
关键词 高密度脂蛋白颗粒 稳定型冠心病 危险因素
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共享决策干预方案在稳定性冠心病决策困境患者中的应用研究 被引量：15
10
作者 陈佳 秦秀芳 +1 位作者 马春燕 王倩 《中国实用护理杂志》 2021年第17期1314-1321,共8页
目的探讨共享决策干预方案对稳定性冠心病患者决策困境和健康素养的影响。方法将86例稳定性冠心病患者按照入组时间分为试验组和对照组,每组43例。对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上实施共享决策干预方案。分别于干预前和干预... 目的探讨共享决策干预方案对稳定性冠心病患者决策困境和健康素养的影响。方法将86例稳定性冠心病患者按照入组时间分为试验组和对照组,每组43例。对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上实施共享决策干预方案。分别于干预前和干预1个月后,采用决策冲突量表(DCS)和健康素养量表(HeLMS)评价干预效果。结果干预前2组患者DCS量表和HeLMS量表各维度得分及总分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组信息和价值观、决策不确定性得分及DCS总分分别为(6.95±2.13)、(3.44±1.18)、(20.95±3.99)分,明显低于对照组的(8.77±2.33)、(4.95±1.46)、(25.56±4.03)分;试验组信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿等维度得分及HeLMS总分分别为(36.77±4.85)、(35.74±4.58)、(15.07±1.55)、(6.53±1.76)、(94.12±6.44)分,明显高于对照组的(34.37±5.84)、(33.19±5.90)、(14.23±1.43)、(5.81±1.29)、(87.60±9.18)分,差异有统计学意义(t值为2.070~5.321,P<0.05)。结论共享决策干预方案能有效改善稳定性冠心病患者决策困境,提高健康素养水平。 展开更多
关键词 共享决策 稳定性冠心病 决策冲突 健康素养
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团体沙盘干预对稳定性冠心病合并轻中度抑郁症患者生活质量和预后的影响 被引量：14
11
作者 肖雪 胡大一 +1 位作者 田静 余学 《中国心血管杂志》 2021年第4期342-347,共6页
目的评价团体沙盘干预对稳定性冠心病(SCAD)合并抑郁症患者生活质量和不良心血管事件的影响。方法前瞻性研究。连续入选2017年1月至2018年1月我院心内科门诊就诊的SCAD合并轻中度抑郁症患者,用随机数字表法随机分为干预组(50例)和对照组... 目的评价团体沙盘干预对稳定性冠心病(SCAD)合并抑郁症患者生活质量和不良心血管事件的影响。方法前瞻性研究。连续入选2017年1月至2018年1月我院心内科门诊就诊的SCAD合并轻中度抑郁症患者,用随机数字表法随机分为干预组(50例)和对照组(50例)。干预组在常规心内科药物治疗的基础上,给予团体沙盘心理干预。对照组在常规心内科治疗的基础上,给予常规宣教讲座和心理指导。治疗并随访24周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、医学应对问卷(MCMQ)和西雅图心绞痛问卷(SAQ)评估生活质量,Kaplan-meier生存分析比较两组的心血管事件情况。单因素和多因素logistic回归模型检测SAQ评分改善的相关因素。结果100例患者中失访11例(失访率11.0%),最终分别有47例干预组和42例对照组患者入选。89例患者中,平均年龄(55.3±12.4)岁。与入院时比较,干预并随访24周后,两组患者的HAMD-17、WHOQOL-BREF、MCMQ和SAQ评分均明显改善(均为P<0.05)。随访24周后,共发生18例心血管事件。Kaplan-meier生存分析发现,两组患者的不良心血管事件差异均无统计学意义(18.2%比23.8%,P=0.217)。多因素logistic回归模型发现年龄(OR=1.654,95%CI:1.132~2.417)、糖尿病(OR=1.446,95%CI:1.032~2.026)、HAMD-17评分(OR=2.159,95%CI:1.257~3.708)、高敏C反应蛋白(OR=1.561,95%CI:1.123~2.169)是SAQ评分的独立危险因素,而沙盘治疗(OR=0.677,95%CI:0.494~0.928)和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(OR=0.725,95%CI:0.539~0.975)是其独立保护因素。结论常规心内科药物治疗的基础上,团体沙盘心理干预能减轻SCAD合并轻中度抑郁患者的抑郁程度,提高生活质量,减少心绞痛发作,但对短期不良心血管事件的发生率无明显影响。 展开更多
关键词 沙盘干预 稳定性冠心病 抑郁症 生活质量 心血管事件
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左室射血分数保留或轻度下降的稳定型冠心病患者介入治疗术后β受体阻滞剂与远期预后的相关性分析 被引量：13
12
作者 陈艳 宋莹 +16 位作者 许晶晶 唐晓芳 王欢欢 蒋萍 姜琳 刘如 赵雪燕 高立建 宋雷 张茵 陈珏 高展 乔树宾 杨跃进 高润 霖徐波 袁晋青 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第45期3666-3671,共6页
目的 探讨β受体阻滞剂对左室收缩功能保留或轻度下降且接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的稳定冠心病患者预后的影响.方法 前瞻性连续纳入2013年1至12月在阜外医院行PCI、既往无心衰病史,入院左室收缩功能保留或轻度下降的稳定冠心病患者... 目的 探讨β受体阻滞剂对左室收缩功能保留或轻度下降且接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的稳定冠心病患者预后的影响.方法 前瞻性连续纳入2013年1至12月在阜外医院行PCI、既往无心衰病史,入院左室收缩功能保留或轻度下降的稳定冠心病患者3 946例.比较出院时是否服用β受体阻滞剂的两组患者2年全因死亡、再发心肌梗死和不良心脑血管事件(MACCE,包括全因死亡、再发心梗、血运重建、脑卒中和支架内血栓形成)发生率,采用多因素Cox回归和倾向性评分匹配分析无β受体阻滞剂是否为患者预后不良的独立危险因素.结果 与服用β受体阻滞剂组相比,未服用β受体阻滞剂组患者合并临床危险因素更少.术后2年,两组全因死亡、再发心肌梗死和MACCE比较差异均无统计学意义.多因素Cox回归分析显示,未使用β受体阻滞剂不是2年全因死亡(HR=0.65,95%CI 0.23 ~1.86,P=0.421)、心肌梗死(P=0.718)和MACCE(P=0.674)的独立危险因素;倾向性得分匹配后,结论一致.结论 介入术后服用β受体阻滞剂的稳定冠心病且左室射血分数保留或轻度下降患者合并危险因素更多;未服用β受体阻滞剂并非此类低危患者临床预后的独立危险因素. 展开更多
关键词 稳定型冠心病 经皮冠状动脉介入术 Β受体阻滞剂
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红细胞分布宽度与稳定性冠心病PCI术后患者长期预后的关系 被引量：12
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作者 程梦蝶 郑颖颖 +9 位作者 唐俊楠 郭倩倩 张建朝 宋风华 蒋丽珠 王凯 刘志煜 柏岩 尹姗姗 张金盈 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2020年第3期315-318,共4页
目的:探讨基线红细胞分布宽度(RDW)与稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后长期预后的关联性。方法:选取2013年1月至2017年12月确诊为稳定性冠心病并行PCI治疗的患者865例。PCI术后随访1~6 a,心源性死亡为终点事件。比较不同预后... 目的:探讨基线红细胞分布宽度(RDW)与稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后长期预后的关联性。方法:选取2013年1月至2017年12月确诊为稳定性冠心病并行PCI治疗的患者865例。PCI术后随访1~6 a,心源性死亡为终点事件。比较不同预后患者之间RDW的差异。采用Cox回归分析评价基线RDW对稳定性冠心病患者PCI术后长期预后的影响。结果:随访期间共发生心源性死亡22例,存活843例,心源性死亡组基线RDW高于存活组[(14.19±1.25)%vs(13.45±1.40)%,P=0.014]。Cox回归分析结果显示,基线RDW升高是稳定性冠心病患者PCI术后心源性死亡的危险因素(HR=1.156,95%CI=1.027~1.300)。结论:基线RDW水平与稳定性冠心病患者PCI术后的长期预后相关。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病 心源性死亡 经皮冠状动脉介入术
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稳定型冠心病患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞计数比值与冠脉斑块易损性的相关性分析 被引量：12
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作者 刘洋 周叶 +1 位作者 吕侣 刘宏斌 《解放军医学院学报》 CAS 2017年第8期711-715,共5页
目的探讨稳定型冠心病患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与斑块内组织成分的关系,并评价其对易损斑块的预测价值。方法选取2013年10月-2016年6月于本院心内科住院的243例稳定型冠心病(stable coro... 目的探讨稳定型冠心病患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与斑块内组织成分的关系,并评价其对易损斑块的预测价值。方法选取2013年10月-2016年6月于本院心内科住院的243例稳定型冠心病(stable coronary artery disease,SCAD)患者。入院行血常规检查获得NLR值,通过血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)对冠状动脉内斑块的形态及组织成分进行评估。分析NLR与斑块内各种组织成分百分比的相关性。并根据IVUS得到的数据,将纳入研究的斑块分为易损斑块组及非易损斑块组,通过ROC曲线评价NLR对易损斑块的预测价值。结果单因素线性回归分析表明,斑块内脂质成分含量(r=0.32,P<0.001)及纤维成分含量(r=-0.43,P<0.001)与NLR具有相关性。通过多元回归分析发现高NLR是斑块内脂质增加(β=0.59,P=0.034)和纤维成分减少(β=-0.22,P=0.004)的独立相关因素。NLR>2.78对于SCAD患者易损斑块预测的敏感性为77.6%,特异性为74%(AUC:0.789,95%CI:0.731~0.846,P<0.001)。结论 SCAD患者NLR与斑块内脂质及纤维成分含量具有独立的线性相关性,NLR可能成为SCAD患者斑块易损性的简易预测指标。 展开更多
关键词 中性粒细胞/淋巴细胞比值 斑块 稳定型冠心病 血管内超声
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氯吡格雷治疗稳定型冠心病的疗效观察 被引量：12
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作者 王强 李子玲 +1 位作者 徐平 何永桂 《中国医院用药评价与分析》 2016年第2期151-153,共3页
目的:探讨氯吡格雷治疗稳定型冠心病的临床疗效。方法:选取2014年1月—2015年1月收治的稳定型冠心病患者180例,按随机数字表法分为2组各90例,2组患者均常规给予调脂、降压、控制血糖及抗心肌缺血等药物治疗。观察组患者在常规治疗基础... 目的:探讨氯吡格雷治疗稳定型冠心病的临床疗效。方法:选取2014年1月—2015年1月收治的稳定型冠心病患者180例,按随机数字表法分为2组各90例,2组患者均常规给予调脂、降压、控制血糖及抗心肌缺血等药物治疗。观察组患者在常规治疗基础上给予氯吡格雷治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予阿司匹林治疗。随访30 d,比较2组患者血小板聚集率(platelet aggregation rate,PAR)改变情况、心绞痛发作时间、心电图ST段改善情况以及不良反应发生情况。结果:观察组患者PAR由治疗前的(63.7±10.2)%降低为治疗后的(42.3±9.1)%,对照组由治疗前的(62.8±9.4)%降低为治疗后的(49.4±10.2)%,均较同组治疗前明显降低,且观察组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者病情恶化3例(3.7%),对照组10例(10.1%),2组的差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为96.7%,高于对照组的71.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心绞痛发作平均时间为(1.3±1.1)d,低于对照组的(2.4±1.2)d,2组的差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心电图ST段改善总有效率为86.7%,高于对照组的70.0%,2组的差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现1例胃肠道不适(1.1%),对照组出现4例(4.5%)牙龈出血及4例消化道出血(4.5%),2组的差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的成本-效果比为1.0,对照组为1.1,2组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯吡格雷与阿司匹林对稳定型冠心病患者临床疗效均较好,但氯吡格雷临床疗效及安全性更理想,值得临床推广。 展开更多
关键词 氯吡格雷 阿司匹林 稳定型冠心病 心绞痛
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二氢吡啶类钙通道阻滞剂在慢性稳定性冠心病中应用中国专家共识 被引量：11
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作者 孙宁玲 吴兆苏 +5 位作者 王文 施仲伟 王继光 郭艺芳 胡大一 霍勇 《中国心血管杂志》 2012年第4期241-244,共4页
引言 钙通道阻滞剂（CCB）是临床广泛应用的一类心血管药物。20世纪60年代，Fleckenstein发现CCB有抗心绞痛作用，1975年硝苯地平开始用于治疗心绞痛。1995年Furberg等根据短效硝苯地平小规模临床研究的荟萃分析，对CCB的安全性提出质... 引言 钙通道阻滞剂（CCB）是临床广泛应用的一类心血管药物。20世纪60年代，Fleckenstein发现CCB有抗心绞痛作用，1975年硝苯地平开始用于治疗心绞痛。1995年Furberg等根据短效硝苯地平小规模临床研究的荟萃分析，对CCB的安全性提出质疑。进一步分析发现，短效CCB增加心血管病死亡率的主要原因可能是血压快速下降而激活交感神经、增加血浆去甲肾上腺素（NE）水平，使心率增加， 展开更多
关键词 二氢吡啶类 钙通道阻滞药 慢性稳定性冠心病
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低剂量替格瑞洛治疗稳定型冠心病患者的疗效及安全性评价 被引量：12
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作者 李康博 刘晓坤 +1 位作者 张琦 韩全乐 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期164-169,共6页
目的评价低剂量替格瑞洛治疗稳定型冠心病（stable coronary artery disease,SCAD）患者的疗效及安全性。方法采用随机平行对照的方法入选SCAD患者413例,分别给予替格瑞洛60 mg/次、2次/日（n=192）或氯吡格雷50 mg/次、1次/日（n=221）... 目的评价低剂量替格瑞洛治疗稳定型冠心病（stable coronary artery disease,SCAD）患者的疗效及安全性。方法采用随机平行对照的方法入选SCAD患者413例,分别给予替格瑞洛60 mg/次、2次/日（n=192）或氯吡格雷50 mg/次、1次/日（n=221）,两组均联合应用阿司匹林100 mg/次、1次/日,疗程12个月。采用3种检测方法多时点评价两组患者的血小板功能;比较两组患者的心血管死亡、非致死性心肌梗死、卒中等主要不良心脑血管事件及出血事件发生率。结果替格瑞洛组在各时点的血小板高反应性发生率均低于氯吡格雷组,差异有统计学意义;替格瑞洛组较氯吡格雷组主要不良心脑血管事件发生率显著降低,差异有统计学意义（5.2%vs.11.7%,HR=0.412,95%CI为0.193~0.878,P=0.022）;替格瑞洛组出血事件发生率高于氯吡格雷组,但差异无统计学意义。结论低剂量替格瑞洛抗血小板方案可以降低SCAD患者主要不良心脑血管事件发生率。 展开更多
关键词 替格瑞洛 氯吡格雷 低剂量 稳定型冠心病
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益生菌对稳定性冠心病患者血清TMAO水平的影响及与血清炎性因子水平的相关性 被引量：11
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作者 王波 陈翔 史承勇 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2019年第5期556-559,563,共5页
目的探究益生菌对稳定性冠心病(SCAD)患者血清氧化三甲胺(TMAO)水平的影响及其与血清炎性因子水平的相关性。方法选取我院2017年6月至2018年1月间诊断及治疗的SCAD患者74例,采用随机数表法分为益生菌组(37例)与对照组(37例),对照组予以... 目的探究益生菌对稳定性冠心病(SCAD)患者血清氧化三甲胺(TMAO)水平的影响及其与血清炎性因子水平的相关性。方法选取我院2017年6月至2018年1月间诊断及治疗的SCAD患者74例,采用随机数表法分为益生菌组(37例)与对照组(37例),对照组予以稳定型冠心病标准治疗,益生菌组在对照组的基础上口服益生菌制剂,金双歧,2 g/次,3次/d,疗程均为2个月,比较治疗前后患者血液中TMAO、TNF-α、IL-6、IL-8、CRP水平及大便中双歧杆菌载量,使用Pearson相关性分析模型探究细菌载量与TMAO、TNF-α、IL-6、IL-8、CRP水平的相关性。结果治疗前两组TMAO、TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平无明显差异(Ps>0.05),治疗后两组上述指标均显著下降(Ps<0.05),其中益生菌组TMAO、TNF-α及CRP水平显著低于对照组(t=2.702,4.301,2.632;P=0.009,0.000,0.010)。治疗前两组患者大便中双歧杆菌载量无明显差异(P>0.05),治疗后益生菌组双歧杆菌载量显著提高(t=4.382,P=0.000),且显著高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,双歧杆菌载量与TMAO、TNF-α水平存在显著负相关(r=-0.706,-0.427;P=0.000,0.017)。结论益生菌可有效改善SCAD患者TMAO水平,其与TMAO、TNF-α水平呈显著负相关。 展开更多
关键词 益生菌 稳定性冠心病 氧化三甲胺 肿瘤坏死因子-Α
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《高龄稳定性冠心病患者运动康复中国专家共识》若干要点解读 被引量：11
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作者 王冠 张存泰 《医学新知》 CAS 2020年第3期174-178,共5页
运动康复因能减低心血管患者的发病率及死亡率而逐渐被广为接受。它对老年稳定性冠心病患者获益更为显著。然而运动康复运用在高龄稳定性冠心病患者中却并不多见。因此,中国专家共识写作组编写了高龄稳定性冠心病患者运动康复中国专家... 运动康复因能减低心血管患者的发病率及死亡率而逐渐被广为接受。它对老年稳定性冠心病患者获益更为显著。然而运动康复运用在高龄稳定性冠心病患者中却并不多见。因此,中国专家共识写作组编写了高龄稳定性冠心病患者运动康复中国专家共识。该共识的编写目的是为高龄稳定性冠心病患者实行运动康复提供指导,本文详细解读了该共识的主要内容。 展开更多
关键词 高龄 稳定性冠心病 运动康复
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稳定性冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠状动脉病变程度的关系分析 被引量：10
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作者 刘晓峰 顾顺忠 +2 位作者 吉飞跃 陆洋 张晨 《湖南师范大学学报（医学版）》 2018年第3期59-62,共4页
目的 :探讨稳定性冠心病(SCAD)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠状动脉病变程度的关系。方法 :选择冠状动脉造影(CAG)确诊的冠心病住院患者480例,其中SCAD患者218例(SCAD组),急性冠状动脉综合征组(ACS)262例(ACS组),选取无... 目的 :探讨稳定性冠心病(SCAD)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠状动脉病变程度的关系。方法 :选择冠状动脉造影(CAG)确诊的冠心病住院患者480例,其中SCAD患者218例(SCAD组),急性冠状动脉综合征组(ACS)262例(ACS组),选取无心脏病史或疑似心脏病但经CAG检查未非冠心病患者186例作为非冠心病组,采用免疫增强比浊法检测血清Lp-PLA2水平。结果 :ACS组患者Lp-PLA2水平、Gensini积分高于SCAD组、非冠心病组,其中SCAD组高于非冠心病组,组间比较差异有统计学意义;SCAD组三支冠脉病变患者Lp-PLA2水平高于单支、双支冠脉病变患者,其中双支冠脉病变患者高于单支,组间比较差异有统计学意义;Gensini积分≥40分患者Lp-PLA2水平高于Gensini积分<20分、20~39分的患者,其中Gensini积分为20~39分患者高于Gensini积分<20分的患者,组间比较差异有统计学意义;SCAD组不稳定型斑块患者Lp-PLA2水平高于无斑块、稳定型斑块患者,稳定型斑块患者高于无斑块患者,组间比较差异有统计学意义;Pearson相关分析显示,Lp-PLA2水平与病变支数、Gensini积分呈正相关关系。结论 :SCAD患者血清Lp-PLA2较非冠心病患者升高,与冠状动脉病变程度呈正相关关系,且可反映斑块的不稳定性。 展开更多
关键词 稳定性冠心病 血清脂蛋白相关磷脂酶A2 冠状动脉病变支数 斑块
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