内镜逆行胰胆管造影联合SpyGlass系统治疗胆总管结石继发急性胆囊炎的效果观察 被引量：15

1

作者 陶丽莹 王宏光 +3 位作者 郭享 周舰 郭庆梅 王曼彤 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第8期1854-1858,共5页

目的比较内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+SpyGlass系统和经皮胆囊穿刺引流术(PTGD)+ERCP治疗胆总管结石继发急性胆囊炎的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年12月—2021年9月吉林市人民医院消化内科胆总管结石继发急性胆囊炎患者的临床资料... 目的比较内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+SpyGlass系统和经皮胆囊穿刺引流术(PTGD)+ERCP治疗胆总管结石继发急性胆囊炎的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年12月—2021年9月吉林市人民医院消化内科胆总管结石继发急性胆囊炎患者的临床资料,其中ERCP+SpyGlass组23例,PTGD+ERCP组19例,比较两组手术技术成功、手术操作时间、手术临床成功、手术后恢复情况、住院天数、并发症等指标。服从正态分布的计量资料组间比较采用两独立样本t检验;不符合正态分布组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果ERCP+SpyGlass组较PTGD+ERCP组在术后CRP下降明显(Z=2.999,P=0.003);两组的技术成功率(χ^(2)=1.735,P=0.188)、临床成功率(χ^(2)=0.846,P=0.358)、整体手术时间(t=1.667,P=0.113)、术后1 d白细胞计数(t=1.075,P=0.289)、术后住院天数(t=1.560,P=0.127),以及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论ERCP+SpyGlass系统治疗对比PTGD+ERCP治疗胆总管结石继发急性胆囊炎,不增加手术相关不良事件和风险,治疗效果相当,安全有效,且一次性经内镜自然腔道解决胆道和胆囊问题,体表无瘢痕,术后护理便捷,值得临床进一步推广。 展开更多

关键词 胆总管结石病 胆囊炎 急性 胰胆管造影术 内窥镜逆行 spyglass系统

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ERCP联合SpyGlass系统治疗高危胆囊结石合并继发胆总管结石可行性研究 被引量：15

2

作者 张航 刘丹青 +2 位作者 肖乐 张炳印 刘卫辉 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1310-1313,共4页

目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合SpyGlass系统治疗高危胆囊结石合并继发胆总管结石的可行性。方法回顾性分析2016年12月至2017年3月中国人民解放军成都军区总医院全军普外中心采用ERCP联合SpyGlass系统处置的4例高危胆囊结石合并... 目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合SpyGlass系统治疗高危胆囊结石合并继发胆总管结石的可行性。方法回顾性分析2016年12月至2017年3月中国人民解放军成都军区总医院全军普外中心采用ERCP联合SpyGlass系统处置的4例高危胆囊结石合并继发胆总管结石病人的临床资料。结果 4例病人均手术成功,结石彻底清除;ERCP操作时间38~62 min,SpyGlass检查时间为17~33 min;术后不良事件较轻,1例病人出现急性胆囊炎,1例出现无症状高淀粉酶血症,Clavien-Dindo并发症分级均为Ⅱ级,经保守治疗后痊愈;术后恢复流质饮食时间90~102 h,术后住院时间5~6 d;术后3个月复查彩超胆囊及胆总管均未见结石复发;同时行胆囊功能测定,结果显示胆囊收缩功能良好。结论针对高危外科手术的胆囊结石合并继发胆总管结石病人,采用ERCP联合SpyGlass系统的策略安全可行,值得进一步探索和研究。 展开更多

关键词 内镜逆行胰胆管造影 spyglass系统 胆囊结石 胆总管结石 金属覆膜支架

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SpyGlass系统直视下激光碎石治疗巨大胆总管结石的临床疗效观察 被引量：6

3

作者 吕富靖 张澍田 +3 位作者 冀明 王拥军 李鹏 周巧直 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2015年第8期516-520,共5页

目的探讨SpyGlass系统直视下治疗巨大胆总管结石的疗效和安全性。方法选取临床巨大胆总管结石患者33例，随机分为2组，SpyGlass组16例和机械碎石组17例，内镜下胆管插管成功后，SpyGlass组行直视下激光碎石并取石，机械碎石组行常规碎... 目的探讨SpyGlass系统直视下治疗巨大胆总管结石的疗效和安全性。方法选取临床巨大胆总管结石患者33例，随机分为2组，SpyGlass组16例和机械碎石组17例，内镜下胆管插管成功后，SpyGlass组行直视下激光碎石并取石，机械碎石组行常规碎石网篮机械碎石并取石，对2组病例的结石取净率、并发症发生率及操作时间等进行比较。结果SpyGlass激光碎石组一次性结石取净率为75．0％（12／16），明显高于机械碎石组的41．2％（7／17），2组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。2组间在操作时间[（51．6±18．6）min比（60．4±12．3）min，P〉0．05]及早期并发症发生率（18．8％比5．9％，P〉0．05）等方面差异均无统计学意义。结论应用SpyGlass系统治疗巨大胆总管结石安全、有效。 展开更多

关键词 胆总管结石 激光碎石 spyglass系统 经内镜逆行胰胆管造影术

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SpyGlass系统在困难胆囊腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

4

作者 刘炯 汪向飞 江斌 《临床外科杂志》 2023年第10期925-927,共3页

目的研究SpyGlass系统在困难胆囊腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法2019年4月~2022年4月我院收治的困难胆囊腹腔镜胆囊切除术病人76例,采用随机数字表法分为实验组(38例)和对照组(38例)。对照组采用常规胆囊腹腔镜胆囊切除术,实验组采... 目的研究SpyGlass系统在困难胆囊腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法2019年4月~2022年4月我院收治的困难胆囊腹腔镜胆囊切除术病人76例,采用随机数字表法分为实验组(38例)和对照组(38例)。对照组采用常规胆囊腹腔镜胆囊切除术,实验组采用SpyGlass系统指导下胆囊腹腔镜胆囊切除术。对比两组病人手术指标(手术时间、术中出血量、术中转开腹率)、临床指标(术后禁食时间、术后首次排气时间、下床活动时间);对比两组病人术后恢复情况以及并发症发生率。结果与对照组病人相比,实验组病人手术时间显著更短,术中出血量更少;对照组病人术中转开腹率为15.78%,实验组为2.63%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,实验组病人术后禁食时间、术后首次排气时间和下床活动时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人术后1天C反应蛋白和术后1天白细胞计数水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组病人并发症发生率为5.26%,对照组为15.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在困难胆囊腹腔镜胆囊切除术中的应用SpyGlass系统,能够缩短手术时间,降低术中出血量和术中转开腹率,并且术后恢复较快,安全性高。 展开更多

关键词 spyglass系统 胆囊切除术 腹腔镜

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SpyGlass系统在胆道疾病诊疗中的临床进展 被引量：2

5

作者 王宇 彭彦辉 《临床合理用药杂志》 2021年第1期174-176,共3页

目前诊断胆道疾病主要的方法为腹部彩色多普勒超声、X线计算机断层摄影(CT)、磁共振成像(MR)、磁共振胰胆管造影(MRCP)等影像学手段,大多数患者可被正确诊断,但对于少数诊断困难的患者来说,往往需要术后病理才能明确诊断。胆道镜的发明... 目前诊断胆道疾病主要的方法为腹部彩色多普勒超声、X线计算机断层摄影(CT)、磁共振成像(MR)、磁共振胰胆管造影(MRCP)等影像学手段,大多数患者可被正确诊断,但对于少数诊断困难的患者来说,往往需要术后病理才能明确诊断。胆道镜的发明掀开了术中观察胆道的新篇章,其中SpyGlass系统经自然孔道到达胆总管,实现了微创领域直视胆道内部的突破,但该系统在国内临床中的应用较为少见。文章分析近几年国内外相关文献,就SpyGlass系统在临床中诊治胆道疾病的现状展开综述。 展开更多

关键词 spyglass系统 胆道疾病 综述

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直接经口胆道镜诊治胆道疾病的临床进展 被引量：2

6

作者 吴静静 顾红祥 张亚历 《现代消化及介入诊疗》 2018年第1期131-134,共4页

ERCP是目前诊治胆道疾病的重要手段,但对胆管黏膜直视下的诊治存在局限性。直接经口胆道镜(DPOC)是通过各种方法将内镜送入胆管直视胆管黏膜,从而完成对胆道疾病诊治的技术,很好地解决了ERCP黏膜诊断的不足。近年来,直接经口胆道镜技术... ERCP是目前诊治胆道疾病的重要手段,但对胆管黏膜直视下的诊治存在局限性。直接经口胆道镜(DPOC)是通过各种方法将内镜送入胆管直视胆管黏膜,从而完成对胆道疾病诊治的技术,很好地解决了ERCP黏膜诊断的不足。近年来,直接经口胆道镜技术发展迅速,目前DPOC常用的技术主要有胆道子母镜、超细内镜+辅助器件及SpyGlass系统,这些方法各有特点,本文针对目前DPOC这3种主要方法的临床应用情况做一综述。 展开更多

关键词 胆道疾病 直接经口胆道镜 胆道子母镜 超细内镜 spyglass系统

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Spyglass单人操作胆道镜系统激光碎石治疗难治性胆总管结石的初步临床研究 被引量：15

7

作者 王拥军 李鹏 +3 位作者 吕富靖 李巍 冀明 张澍田 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2015年第10期667-669,共3页

目的探讨Spyglass监视与x线监视下激光碎石治疗难治性胆总管结石的效果和安全性。方法将39例难治性胆总管结石患者分为2组，分别在Spyglass监视下及X线监视下进行激光碎石治疗，比较2组结石取净率、并发症发生率。结果Spyglass监视组20... 目的探讨Spyglass监视与x线监视下激光碎石治疗难治性胆总管结石的效果和安全性。方法将39例难治性胆总管结石患者分为2组，分别在Spyglass监视下及X线监视下进行激光碎石治疗，比较2组结石取净率、并发症发生率。结果Spyglass监视组20例，取净结石17例（85．0％），X线监视组19例，取净结石16例（84．2％），2组间结石取净率差异无统计学意义（P=0．661）。2组间并发症发生率（急性胰腺炎和胆系感染）差异无统计学意义（P=0．695和1．000）。结论治疗难治性胆总管结石Spy^ass监视与X线监视激光碎石2种方法是同样安全有效的。 展开更多

关键词 胆总管结石 碎石术 激光 X线透视检查 spyglass单人操作系统

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SpyGlass直视化系统在胆管疾病诊断和治疗中的应用 被引量：13

8

作者 张航 肖乐 +3 位作者 邹洪 刘丹青 张炳印 刘卫辉 《中国内镜杂志》 2019年第2期1-5,共5页

目的评估SpyGlass直视化系统在不明性质胆管疾病诊断以及复杂胆管结石治疗中的效果。方法回顾性分析2015年1月-2017年12月该中心采用SpyGlass直视化系统诊断和治疗的连续108例胆管疾病患者的临床资料。SpyGlass直视化系统诊断和治疗的... 目的评估SpyGlass直视化系统在不明性质胆管疾病诊断以及复杂胆管结石治疗中的效果。方法回顾性分析2015年1月-2017年12月该中心采用SpyGlass直视化系统诊断和治疗的连续108例胆管疾病患者的临床资料。SpyGlass直视化系统诊断和治疗的措施包括:SpyGlass直视化系统检查,SpyGlass直视化系统引导下活检和SpyGlass直视化系统取石。SpyGlass直视化系统诊断及治疗成功的评价指标包括:目标病变充足的可视化,SpyGlass直视化系统引导下完成充足的组织取样,以及结石的彻底清除。结果共计108例患者纳入该研究,76(70.4%)应用SpyGlass直视化系统进行诊断,32例(29.6%)行结石的治疗。诊断及治疗总成功率89.8%(97/108);其中68例顺利通过SpyGlass直视化系统完成诊断,诊断成功率89.5%(68/76);29例在SpyGlass直视化系统引导下完成结石的彻底清除,治疗成功率90.6%(29/32);并发症发生率10.2%(11/108)。结论 SpyGlass直视化系统通过到达病变组织进行直视化观察和充足取样,提高了不明性质胆管病变诊断的准确率,同时SpyGlass直视化系统联合各种取石、碎石设备直视下清除结石,提高了复杂胆管结石治疗的成功率。 展开更多

关键词 胆管疾病 spyglass直视化系统 内镜下逆行胰胆管造影 诊断 治疗

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SpyGlass直视系统在肝移植术后胆道狭窄诊治中的初步探索 被引量：7

9

作者 赵东 张卓 +7 位作者 黄一鸣 张毅 方泰石 金鑫 张康军 闫旭 曾新晨 姜楠 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期55-60,共6页

目的初步探讨SpyGlass直视系统在肝移植术后胆道狭窄诊治中的应用价值。方法收集4例因肝移植术后胆道狭窄接受SpyGlass直视系统检查患者的临床资料,分析其针对胆道狭窄的检查、治疗手段及相关预后。结果4例患者的彩色多普勒超声、磁共... 目的初步探讨SpyGlass直视系统在肝移植术后胆道狭窄诊治中的应用价值。方法收集4例因肝移植术后胆道狭窄接受SpyGlass直视系统检查患者的临床资料,分析其针对胆道狭窄的检查、治疗手段及相关预后。结果4例患者的彩色多普勒超声、磁共振胰胆管成像(MRCP)及内镜逆行胰胆管成像(ERCP)检查结果均提示胆道吻合口狭窄合并肝内胆道扩张,其中2例伴肝内胆道结石,3例在ERCP下反复多次放置胆道支架效果欠佳。SpyGlass直视系统检查结果提示胆道吻合口狭窄者4例,肝内胆道扩张者3例,肝内胆道结石者3例,胆汁呈脓性者2例,胆道有絮状物者3例;胆道壁充血水肿者1例,肝内胆道壁局部上皮坏死、僵硬改变者2例;1例患者由于胆道吻合口狭窄严重,导丝无法通过。4例患者分别接受胆道狭窄段切除+胆道结石取出+胆道端端吻合术、胆道狭窄段切除+胆肠吻合术、ERCP取石+胆道金属支架植入术和胆道金属支架植入术+经皮经肝穿刺胆管取石术进行治疗,病情均得到缓解,均未出现明显并发症,随访至投稿日,患者均存活。结论与传统影像学检查比较,SpyGlass直视系统可更加直观地显示胆道壁的形态学特征及胆道腔内的结构变化,是肝移植术后胆道狭窄的一种有效检查手段,并能针对不同胆道病变采取个体化治疗方式,有望改善患者预后。 展开更多

关键词 肝移植 胆道狭窄 胆道扩张 胆道结石 spyglass直视系统 彩色多普勒超声 磁共振胰胆管成像(MRCP) 内镜逆行胰胆管成像(ERCP)

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SpyGlass内镜直视系统在胆胰管狭窄及胆管巨大结石中的诊治作用 被引量：7

10

作者 王雨承 金杭斌 +3 位作者 黄海涛 楼奇峰 张筱凤 杨建锋 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期632-637,共6页

目的评估SpyGlass内镜直视系统对胆管、胰管狭窄的性质判断及胆管巨大结石的诊治效果。方法收集2012年9月—2018年8月期间因不明原因胆管、胰管狭窄或胆管巨大结石在杭州市第一人民医院行SpyGlass诊治的患者资料。采用SpyGlass视觉诊断... 目的评估SpyGlass内镜直视系统对胆管、胰管狭窄的性质判断及胆管巨大结石的诊治效果。方法收集2012年9月—2018年8月期间因不明原因胆管、胰管狭窄或胆管巨大结石在杭州市第一人民医院行SpyGlass诊治的患者资料。采用SpyGlass视觉诊断不明原因胆胰管狭窄,部分患者行Spybite活检;胆管巨大结石采用SpyGlass直视联合激光碎石治疗。分析SpyGlass诊治的操作成功率、临床成功率和并发症发生率。结果共114例胆管狭窄、11例胰管狭窄和19例胆管巨大结石患者接受了SpyGlass诊治,总操作成功率为98.6%(142/144)。SpyGlass视觉诊断不明原因胆管狭窄性质的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为97.1%(67/69)、95.3%(41/43)、96.4%(108/112)、97.1%(67/69)和95.3%(41/43)。SpyGlass视觉诊断不明原因胰管狭窄性质的准确率为100.0%(11/11)。19例巨大胆管结石患者的碎石率为89.5%(17/19),首次取石成功率为73.7%(14/19),5例首次取石失败的患者二次取石均成功,总取石成功率为100.0%(19/19)。共4例(2.8%)患者出现术后并发症,其中急性胆管炎3例、轻症急性胰腺炎1例。结论SpyGlass诊断不明原因胆管、胰管狭窄准确、安全;SpyGlass联合激光碎石治疗胆管巨大结石安全、有效。 展开更多

关键词 狭窄 胆管 胰管 胆总管结石病 spyglass内镜直视系统

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SpyGlass直视下激光碎石在困难胰管结石中的应用(含视频) 被引量：7

11

作者 张明 王翔 张锎 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2021年第9期737-739,共3页

评估SpyGlass直视下激光碎石在困难胰管结石中的应用。收集2018年1月—2020年4月在山东省立第三医院因困难胰管结石行SpyGlass直视下激光碎石的患者资料。共有18例患者纳入研究,每例行经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cho... 评估SpyGlass直视下激光碎石在困难胰管结石中的应用。收集2018年1月—2020年4月在山东省立第三医院因困难胰管结石行SpyGlass直视下激光碎石的患者资料。共有18例患者纳入研究,每例行经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)(1.5±0.7)次。碎石操作成功率为88.9%(16/18),16例患者每例SpyGlass碎石(1.3±0.4)次。结石直径为(13.17±3.69)mm,结石个数为(1.70±0.74)个。9例患者结石位于胰头,15例患者伴胰管近端狭窄。1例患者发生ERCP术后胰腺炎,无出血、穿孔等并发症发生。胰管支架留置时间为(10.5±2.8)个月,术后随访6~30个月,胰管狭窄及胰管结石无复发。SpyGlass内镜直视下行激光碎石在困难胰管结石中是安全有效的。 展开更多

关键词 胰腺管 结石 碎石术 激光 spyglass内镜直视系统

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SpyGlass内镜直视系统在原位肝移植术后复杂胆道并发症中的应用 被引量：2

12

作者 王旋 李甫 +4 位作者 唐睿 黄金鑫 刘加康 龚彪 张晞文 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期404-410,共7页

目的探讨SpyGlass内镜直视系统在原位肝移植术后复杂胆道并发症中的应用效果。方法回顾性分析369例因成人原位肝移植术后胆道并发症首次行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗患者的临床资料。分析接受SpyGlass治疗患者的术前情况、术中表... 目的探讨SpyGlass内镜直视系统在原位肝移植术后复杂胆道并发症中的应用效果。方法回顾性分析369例因成人原位肝移植术后胆道并发症首次行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗患者的临床资料。分析接受SpyGlass治疗患者的术前情况、术中表现、治疗转归及并发症。结果56例患者接受SpyGlass治疗,主要术前体征包括腹部不适38例、发热8例、黄疸6例、皮肤瘙痒4例。18例患者行超声检查,提示胆总管狭窄,肝内胆管明显扩张。56例患者术前均行磁共振胰胆管成像(MRCP)检查,其中胆总管狭窄合并结石36例、单纯胆总管狭窄16例、考虑肿瘤可能4例,均具有明确的SpyGlass治疗指征。56例接受SpyGlass治疗患者中,吻合口狭窄合并结石34例、单纯吻合口狭窄12例、单纯胆道结石1例、肿瘤4例。48例SpyGlass操作成功者术后48 h丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总胆红素水平均较术前下降(均为P<0.05)。56例经SpyGlass治疗患者未出现严重并发症。结论SpyGlass在肝移植术后复杂胆道并发症治疗中能够明显提高治疗成功率,安全性较高,值得推广应用。 展开更多

关键词 spyglass内镜直视系统 肝移植 胆道并发症 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) 磁共振胰胆管成像(MRCP) 吻合口狭窄 胆道结石 胆漏

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Spyglass直视系统及Spybite目标活检对不明原因胆道狭窄良恶性鉴别的Meta分析 被引量：5

13

作者 熊丹丹 朱亮 +1 位作者 曾春艳 陈幼祥 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期583-589,共7页

目的系统评价Spyglass直视系统及Spybite目标活检对于不明原因胆道狭窄良恶性鉴别诊断的临床价值。方法计算机检索多个中英文数据库，收集采用Spyglass直视系统或Spybite目标活检与金标准（病理活检、尸检或长期临床随访）对不明原因胆... 目的系统评价Spyglass直视系统及Spybite目标活检对于不明原因胆道狭窄良恶性鉴别诊断的临床价值。方法计算机检索多个中英文数据库，收集采用Spyglass直视系统或Spybite目标活检与金标准（病理活检、尸检或长期临床随访）对不明原因胆道狭窄良恶性鉴别的诊断性试验。采用QUADAS-2条目评价纳入研究的方法学质量，采用Meta-DiSc1．4软件对其敏感度（SEN）、特异度（SPE）、阳性似然比（＋LR）、阴性似然比（-LR）、诊断比值比（DOR）进行异质性检验和合并分析，绘制综合受试者工作特征（SROC）曲线，计算曲线下面积（AUC）。结果最终纳入12个研究，532例患者参与Spyglass直视系统诊断价值研究，525例患者参与Spybite目标活检诊断价值研究。Meta分析结果显示，Spyglass直视系统：合并SPE=0．90（95％CI：0．85-0．94），合并SEN=0．89（95％CI：0．85～0．93），合并PLR=7．12（95％CI：4．36-11．64），合并NLR=0．12（95％CI：0．07～0．22），合并DOR=82．40（95％CI：33．73～201．28），AUC为0．9574。Spybite目标活检：合并SPE=0．98（95％CI：0．96～1．00），合并SEN=0．66（95％CI：0．60～0．71），合并PLR=13．29（95％CI：6．92～25．53），合并NLR=0．37（95％CI：0．28—0．47），合并DOR=51．05（95％CI：23．58～110．53），AUC为0．9398。结论Spyglass直视系统善于探测到恶性病变，Spybite目标活检在确诊恶性病变上更具优势，两者结合可作为诊断不明原因胆道狭窄有效、可行的方法，但所得阴性结果不能完全除外恶性病变。 展开更多

关键词 META分析 spyglass直视系统 Spybite目标活检 不明原因胆道狭窄

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内镜逆行胰胆管造影联合SpyGlass在Ⅰ型Mirizzi综合征中的应用

14

作者 王翔 尹燕楠 +3 位作者 石保昌 张明 庄东海 张锎 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2023年第9期541-543,548,共4页

目的 评估内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合SpyGlass在Ⅰ型Mirizzi综合征中应用的有效性及安全性。方法 回顾性收集2018年1月至2021年12月山东省立第三医院20例Ⅰ型Mirizzi综合征患者行内镜治疗的临床资料,分析ERCP成功取石率、ERCP治疗... 目的 评估内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合SpyGlass在Ⅰ型Mirizzi综合征中应用的有效性及安全性。方法 回顾性收集2018年1月至2021年12月山东省立第三医院20例Ⅰ型Mirizzi综合征患者行内镜治疗的临床资料,分析ERCP成功取石率、ERCP治疗次数、SpyGlass碎石次数、结石取净率、并发症发生率以及结石复发情况。结果 共有20例患者纳入研究,结石直径为(0.70±0.19)mm,结石个数为(1.45±0.68)个,总ERCP成功取石率为90%(18/20),其中18例患者中ERCP次数(1.10±0.30)次,SpyGlass碎石次数(1.05±0.22)次,结石取净率100%(18/18),20例中共有1例发生ERCP术后胰腺炎,无出血、穿孔等并发症发生。术后规律口服利胆药物3个月,随访6~30个月,无结石复发。结论 ERCP联合SpyGlass直视系统在Ⅰ型Mirizzi综合征中应用是安全有效的。 展开更多

关键词 内镜逆行胰胆管造影(ERCP) MIRIZZI综合征 spyglass内镜直视系统 结石复发

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Spy Glass直视系统在肝移植术后胆管狭窄诊治中的临床应用 被引量：1

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作者 刘晓东 宋锐锋 +1 位作者 李娅 徐峰 《现代消化及介入诊疗》 2022年第9期1193-1197,共5页

目的 探讨SpyGlass直视系统在肝移植术后胆管狭窄诊治中的临床应用价值。方法 收集2020年10月至2021年11月因肝移植术后胆管狭窄于郑州大学第一附属医院消化内镜中心接受SpyGlass直视系统检查的5例患者的临床资料,分析其针对胆道狭窄的... 目的 探讨SpyGlass直视系统在肝移植术后胆管狭窄诊治中的临床应用价值。方法 收集2020年10月至2021年11月因肝移植术后胆管狭窄于郑州大学第一附属医院消化内镜中心接受SpyGlass直视系统检查的5例患者的临床资料,分析其针对胆道狭窄的检查、治疗及相关预后。结果 显示5例患者的内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查结果均提示胆管吻合口狭窄,其中4例常规ERCP下导丝不能通过狭窄段,1例狭窄合并胆总管结石。SpyGlass直视系统检查结果提示狭窄段的可视化率为100%(5/5),吻合口针孔样改变2例,胆管狭窄伴结石崁顿1例,胆道絮状物2例,胆道壁充血水肿者2例,2例吻合口狭窄严重,直视下导丝无法通过,最终导丝通过率为60%(3/5),5例中2例行胆道狭窄段切除术+胆肠吻合术,1例行胆管扩张术+塑料支架植入术、1例行激光碎石术+塑料支架植入术、1例行胆管活检术+胆管扩张术+塑料支架置入术,病情均得到缓解,均未出现并发症,随访至2022年4月30日,5例患者均存活。结论 与传统方法相比,SpyGlass直视系统能直观地显示狭窄段胆管壁的形态和结构特征,并能对不同胆道病变采取个体化治疗方式,在诊治肝移植术后胆道并发症方面有着光明的应用前景。 展开更多

关键词 肝移植 胆管狭窄 胆管结石 spyglass直视系统 内镜逆行胰胆管造影

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