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婴幼儿肾盂输尿管连接处梗阻致肾盂自发性破裂的诊疗分析 被引量:3
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作者 郭丙涛 张立华 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期695-698,共4页
目的探讨婴幼儿肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)致肾盂自发性破裂的临床特点和诊疗方法.方法回顾性分析2013年10月至2018年10月郑州大学第三附属医院收治的7例UPJO致肾盂自发性破裂患儿的病例资料.男5例,女2例.年龄2 d^25个月,平均(12.0... 目的探讨婴幼儿肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)致肾盂自发性破裂的临床特点和诊疗方法.方法回顾性分析2013年10月至2018年10月郑州大学第三附属医院收治的7例UPJO致肾盂自发性破裂患儿的病例资料.男5例,女2例.年龄2 d^25个月,平均(12.0±6.1)个月.肾盂破裂位于左侧3例,右侧4例.肾积水程度Ⅲ级2例,Ⅳ级5例.早期症状分别为发热4例;消化系统症状3例,其中1例误诊为不全肠梗阻,1例误诊消化不良;少尿2例.实验室检查:7例尿红细胞(+++),尿隐血(+),2例出现血尿;6例尿白细胞≥8个/μl,1例正常;3例血C反应蛋白>10 mg/L,4例正常;肾功能不全3例,肌酐均>110 μmol/L.CT增强扫描确诊7例均为肾盂破裂,其中5例尿外渗位于后腹腔,2例位于后腹腔及腹腔.4例行开放肾盂成形术+肾造瘘+肾周引流术;2例行肾盂成形术+肾造瘘+腹腔及肾周引流术;1例行肾周引流术并逆行留置双J管.结果 7例手术均顺利完成.中位手术时间84 min(45~90 min).中位出血量15 ml(10~35 ml),7例均未输血.术后肾周引流管留置中位时间3 d(2~5 d),腹腔引流管留置中位时间5 d(3~7 d),肾造瘘管留置中位时间12 d(10~14 d).中位住院天数14 d(10~21 d).7例均获随访,中位随访时间18个月(3~36个月).7例均尿量正常,体温正常,尿外渗消失,其中6例肾积水缓解,肾皮质增厚,肾功能恢复正常;1例拔除双J管后复查肾积水逐渐加重伴腰腹部疼痛,行二期肾盂成形术后肾功能恢复正常.结论婴幼儿UPJO致肾盂自发性破裂临床少见,易误诊,肾积水程度、炎症可能是影响婴幼儿肾盂自发性破裂发生的重要因素.当肾盂自发性破裂发生时,需手术积极干预,同时处理UPJO并引流尿外渗. 展开更多
关键词 肾盂积水 肾盂自发性破裂 肾盂输尿管连接处梗阻
原文传递
Spontaneous rupture of the renal pelvis presenting as an urinoma in locally advanced rectal cancer 被引量:1
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作者 Pankaj Kumar Garg Debajyoti Mohanty +1 位作者 Vinita Rathi Bhupendra Kumar Jain 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2014年第4期108-110,共3页
A 29-year-old gentleman underwent a transverse colostomy for intestinal obstruction caused by advanced rectal carcinoma. On the 5th postoperative day, the patient developed a painful swelling on the right side of the ... A 29-year-old gentleman underwent a transverse colostomy for intestinal obstruction caused by advanced rectal carcinoma. On the 5th postoperative day, the patient developed a painful swelling on the right side of the abdomen. The contrast enhanced computed tomography of the abdomen revealed a right sided hydronephrosis, a large rent in the renal pelvis, and a large retroperitoneal fluid collection on the right side. Percutaneous nephrostomy and pigtail catheter drainage of the urinoma led to resolution of abdominal swelling. Development of a urinoma as a consequence of rectal carcinoma is highly unusual. Prompt imaging for confirmation of diagnosis, decompression of the renal pelvicalyceal system, and drainage of the urinoma limits morbidity. 展开更多
关键词 Colorectal cancer URINOMA spontaneous rupture of the renal pelvis Percutaneous NEPHROSTOMY PIGTAIL CATHETER drainage
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