目的旨在探讨急诊腹部MDCT平扫多参数成像在自发性孤立性肠系膜上动脉夹层中的诊断价值。方法收集2018年1月~2021年03月以急性腹痛为首发症状入院的40例SISMAD患者,按1:1比例匹配同时间段内非SISMAD患者作为对照组。所有患者均行MDCT腹...目的旨在探讨急诊腹部MDCT平扫多参数成像在自发性孤立性肠系膜上动脉夹层中的诊断价值。方法收集2018年1月~2021年03月以急性腹痛为首发症状入院的40例SISMAD患者,按1:1比例匹配同时间段内非SISMAD患者作为对照组。所有患者均行MDCT腹部平扫,评估肠系膜上动脉管径(SMA-d)、肠系膜上动脉CT值(SMA-mean)、主动脉-肠系膜上动脉夹角(aortomesenteric angle,AM-a)及血管周围脂肪间隙模糊(p eriva s cu l ar fat stranding,PFS)。采用单因素、多因素Logi stic回归分析SMA-d、S M A-mean、A M-a、PF5与SISMAD之间关系。结果SISMAD组SMA-d明显高于对照组(分别为9.06±1.61mm、7.24±0.79mm,P<0.001);SMA-mean明显高于对照组(55.93±5.71HU、42.94±6.00HU,P=0.03);AM-a高于对照组(67.03±18.92°、48.19±13.99°,P<0.001);SISMAD组PFS患者明显多于对照组(分别为23例、4例,P<0.001)。多因素Logistic回归显示,SMA-d(O R=1.95,95%CI:1.05~3.61,P=0.033)和AM-a(OR=1.08,95%CI:1.02~1.15,P=0.007)、PFS(OR=1.08,95%CI:1.01-1.59,P=0.013)是SISMAD的独立风险因素。ROC分析显示,SMA-d诊断SISMAD敏感性、特异性为87.5%、94.4%,AUC值为0.83;AM-a诊断SISMAD敏感性、特异性为80.0%、77.8%,AUC值为0.81;PFS诊断SISMAD敏感性、特异性为85.2%、88.9%,AUC值为0.73。结论SISMAD在急诊腹部MDCT平扫上具有一定影像学特征,尤其SMA-d、AM-a及PFS可作为SISMAD的独立风险因素,具有较高诊断效能,可提示放射科医师SISMAD的存在并为进一步CTA成像检查提供依据,帮助患者及时治疗并改善预后。展开更多
文摘目的旨在探讨急诊腹部MDCT平扫多参数成像在自发性孤立性肠系膜上动脉夹层中的诊断价值。方法收集2018年1月~2021年03月以急性腹痛为首发症状入院的40例SISMAD患者,按1:1比例匹配同时间段内非SISMAD患者作为对照组。所有患者均行MDCT腹部平扫,评估肠系膜上动脉管径(SMA-d)、肠系膜上动脉CT值(SMA-mean)、主动脉-肠系膜上动脉夹角(aortomesenteric angle,AM-a)及血管周围脂肪间隙模糊(p eriva s cu l ar fat stranding,PFS)。采用单因素、多因素Logi stic回归分析SMA-d、S M A-mean、A M-a、PF5与SISMAD之间关系。结果SISMAD组SMA-d明显高于对照组(分别为9.06±1.61mm、7.24±0.79mm,P<0.001);SMA-mean明显高于对照组(55.93±5.71HU、42.94±6.00HU,P=0.03);AM-a高于对照组(67.03±18.92°、48.19±13.99°,P<0.001);SISMAD组PFS患者明显多于对照组(分别为23例、4例,P<0.001)。多因素Logistic回归显示,SMA-d(O R=1.95,95%CI:1.05~3.61,P=0.033)和AM-a(OR=1.08,95%CI:1.02~1.15,P=0.007)、PFS(OR=1.08,95%CI:1.01-1.59,P=0.013)是SISMAD的独立风险因素。ROC分析显示,SMA-d诊断SISMAD敏感性、特异性为87.5%、94.4%,AUC值为0.83;AM-a诊断SISMAD敏感性、特异性为80.0%、77.8%,AUC值为0.81;PFS诊断SISMAD敏感性、特异性为85.2%、88.9%,AUC值为0.73。结论SISMAD在急诊腹部MDCT平扫上具有一定影像学特征,尤其SMA-d、AM-a及PFS可作为SISMAD的独立风险因素,具有较高诊断效能,可提示放射科医师SISMAD的存在并为进一步CTA成像检查提供依据,帮助患者及时治疗并改善预后。
