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原发性低颅压综合征的影像学特点 被引量:27
1
作者 韩顺昌 蒲传强 +3 位作者 黄旭升 郎森阳 吴卫平 王培福 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2005年第8期804-807,共4页
目的分析原发性低颅压综合征病人影像学特点并探讨其发生的机制。方法回顾分析了12例临床诊断明确的原发性低颅压综合征病人的临床及影像资料。结果腰穿结果提示10例病人脑脊液压力低于60m m H2O,11例蛋白增高,3例细胞数增高。头M R I... 目的分析原发性低颅压综合征病人影像学特点并探讨其发生的机制。方法回顾分析了12例临床诊断明确的原发性低颅压综合征病人的临床及影像资料。结果腰穿结果提示10例病人脑脊液压力低于60m m H2O,11例蛋白增高,3例细胞数增高。头M R I示硬脑膜弥漫性增强6例,硬膜下出血2例,硬膜下积液1例,下垂脑2例,垂体增大2例。核素脑池造影1例显示腰骶部脑脊液漏,1例显示核素不能到达大脑半球面。结论直立性头疼是原发性低颅压综合征病人最典型的临床症状,硬脑膜弥漫性增强是最常见的影像学表现,脑脊液容量减低是原发性低颅压综合征病人临床及影像表现的病理生理基础。 展开更多
关键词 原发性低颅压综合征 MRI 发病机制
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Dural enhancement detected by magnetic resonance imaging reflecting the underlying causes of cerebral venous sinus thrombosis 被引量:9
2
作者 TIAN Cheng-lin PU Chuan-qiang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2012年第8期1513-1516,共4页
Dural enhancement detected by magnetic resonance imaging is a common finding in patients with cerebral venous sinus thrombosis (CVST) and is usually interpreted as a change secondary to CVST. We report two cases of ... Dural enhancement detected by magnetic resonance imaging is a common finding in patients with cerebral venous sinus thrombosis (CVST) and is usually interpreted as a change secondary to CVST. We report two cases of CVST with intense and diffuse dural enhancement that resulted from pachymeningitis in one patient and spontaneous intracranial hypotension in another. Pachymeningitis and spontaneous intracranial hypotension were also determined to be the underlying causes of CVST. The clinical data of these two patients are described. In patients with CVST, dural enhancement is not always a secondary change to CVST. It can be a manifestation of the underlying causes of CVST. When diffuse and intense dural enhancement is revealed, sufficient ancillary tests are warranted to rule out other potential patholooical chanoes of the dura mater those can result in CVST. 展开更多
关键词 cerebral venous sinus thrombosis magnetic resonance imaging pachymeningitis spontaneous intracranial hypotension
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原发性低颅压头痛15例临床分析 被引量:9
3
作者 沈沸 李焰生 《中国临床神经科学》 2011年第1期42-45,共4页
目的:探讨原发性低颅压性头痛的临床特点。方法:回顾性分析15例原发性低颅压性头痛的临床资料。结果:15例患者中,急性发病12例,慢性发病3例;女性9例,发病年龄28~56岁。93.33%患者有体位性头痛,恶心和呕吐是主要伴随症状。腰穿脑脊液平... 目的:探讨原发性低颅压性头痛的临床特点。方法:回顾性分析15例原发性低颅压性头痛的临床资料。结果:15例患者中,急性发病12例,慢性发病3例;女性9例,发病年龄28~56岁。93.33%患者有体位性头痛,恶心和呕吐是主要伴随症状。腰穿脑脊液平均压力(41.2±30.85)mmH2O,女性患者明显低于男性患者(P<0.05)。影像学检查和脑池显影均未见明显异常。全部患者均保守治疗后症状明显好转。结论:典型体位性头痛,腰穿脑脊液压力<60mmH2O为原发性低颅压性头痛的主要特点,预后良好。 展开更多
关键词 原发性低颅压 头痛 继发性头痛
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自发性低颅压综合征与肥厚性硬脑膜炎的临床及影像学对比分析 被引量:8
4
作者 张萍 潘邓记 +2 位作者 朱遂强 王伟 骆翔 《卒中与神经疾病》 2013年第1期20-22,31,共4页
目的探讨自发性低颅压综合征(SIH)与肥厚性硬脑膜炎(HCP)的临床及影像学特点,以提高诊断及鉴别能力。方法回顾性分析20例SIH患者及6例HCP患者的临床及影像学资料并进行对比。结果两组患者均以头痛为主要临床表现,SIH患者的头痛多与体位... 目的探讨自发性低颅压综合征(SIH)与肥厚性硬脑膜炎(HCP)的临床及影像学特点,以提高诊断及鉴别能力。方法回顾性分析20例SIH患者及6例HCP患者的临床及影像学资料并进行对比。结果两组患者均以头痛为主要临床表现,SIH患者的头痛多与体位改变有关,脑脊液压力明显低于正常,HCP患者除头痛之外,多组颅神经损害较SIH更为常见。影像学上两组均可表现为硬脑膜弥漫性增厚并异常强化,但HCP硬脑膜强化可为局限性,部分病例可见邻近部位感染灶,而SIH可出现硬膜下积液。结论自发性低颅压综合征与肥厚性硬脑膜炎有一定的相似之处,但在临床及影像学上均有各自的特点,应注意鉴别。 展开更多
关键词 自发性低颅压综合征 肥厚性硬脑膜炎 头痛
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自发性低颅压综合征的MRI诊断 被引量:8
5
作者 陈锦华 田为中 +1 位作者 陈小云 王秀兰 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期361-364,共4页
目的:探讨自发性低颅压综合征的MRI表现特征。材料和方法:回顾性分析11例自发性低颅压综合征的CT、MRI表现特点。11例均为女性。1例仅行MRI平扫,10例行MRI平扫及增强扫描,其中1例同时行CT平扫。结果:CT表现正常1例。MRI显示额、颞、顶... 目的:探讨自发性低颅压综合征的MRI表现特征。材料和方法:回顾性分析11例自发性低颅压综合征的CT、MRI表现特点。11例均为女性。1例仅行MRI平扫,10例行MRI平扫及增强扫描,其中1例同时行CT平扫。结果:CT表现正常1例。MRI显示额、颞、顶、枕部对称性硬脑膜均匀性增厚9例,伴明显增强11例,合并硬膜下积液6例,硬膜下亚急性期积血3例,"脑下垂"3例。结论:广泛而对称的硬脑膜均匀性增厚、增强是自发性低颅压综合征的特征性影像学表现,MRI有助于诊断自发性低颅压综合征。 展开更多
关键词 自发性低颅压综合征 MRI CT
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Epidural Blood Patches Performed with Miethke Sensor Reservoir for Continuous Intracranial Pressure Monitoring
6
作者 Nishant J. Modi Prem P. Darji +1 位作者 Yan C. Magram Iman A. Rabizadeh 《Case Reports in Clinical Medicine》 2023年第1期9-13,共5页
An epidural blood patch (EBP) is a procedure performed by injecting autologous blood into a patient’s epidural space, usually at the site of a suspected CSF leak. It is typically performed in patients with characteri... An epidural blood patch (EBP) is a procedure performed by injecting autologous blood into a patient’s epidural space, usually at the site of a suspected CSF leak. It is typically performed in patients with characteristic postural headaches due to low intracranial pressure. We report a case of a young female with an implanted Miethke Sensor Reservoir, which was used for continuous intracranial pressure (ICP) monitoring during a two-level epidural blood patch. ICP increased only with thoracic injection, suggesting thoracic EBP may have greater efficacy than lumbar EBP in treating SIH and PDPH when the site of CSF leak is unknown. 展开更多
关键词 Epidural Blood Patch intracranial Pressure Monitoring spontaneous intracranial hypotension Post Dural Puncture Headache Pain Management
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双侧慢性硬膜下血肿合并自发性低颅压综合征的诊断和治疗 被引量:6
7
作者 曾涛 高亮 +2 位作者 崔大明 王柯 曹响元 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期791-795,共5页
目的探讨合并自发性低颅压综合征的双侧慢性硬膜下血肿患者的临床、影像学特征及治疗。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月同济大学上海第十人民医院神经外科收治的14例合并自发性低颅压综合征的双侧硬膜下血肿患者的临床资料。14例患... 目的探讨合并自发性低颅压综合征的双侧慢性硬膜下血肿患者的临床、影像学特征及治疗。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月同济大学上海第十人民医院神经外科收治的14例合并自发性低颅压综合征的双侧硬膜下血肿患者的临床资料。14例患者首诊时的格拉斯哥昏迷评分(GCS)均≥13分。术前均行头颅CT及MRI检查,5例患者行腰椎穿刺测压。治疗方法包括保守治疗(6例)和手术治疗(8例),手术治疗采取钻孔引流术。预后评估采用格拉斯哥预后评级(GOS)。结果14例患者中,直立性头痛是最主要的临床症状(10例);头颅MRI增强扫描显示硬膜弥漫性强化是最典型的影像学特征(12例)。6例采取保守治疗的患者,治疗后症状均显著改善,复查CT或MRI显示血肿消失或明显缩小。8例行钻孔引流术的患者中,3例术后神经系统功能状态迅速恶化,1例术后死亡。13例患者按自发性低颅压综合征治疗后,病情均明显改善,出院时的GOS均为Ⅴ级。13例患者的随访时间为(24.6±14.9)个月(4~52个月),均未见血肿或症状复发。结论双侧慢性硬膜下血肿合并自发性低颅压综合征患者的主要临床表现及影像学特征分别为直立性头痛和硬膜弥漫性强化。临床应根据患者的个体情况选择保守治疗或钻孔引流术。 展开更多
关键词 血肿 硬膜下 慢性 颅内压 诊断 自发性低颅压综合征 治疗
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自发性低颅压12例临床、影像特点及长期随访观察 被引量:5
8
作者 陈健华 刘秀琴 +4 位作者 黄蓉 周雁 刘智 师晓华 陈霞 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第33期2625-2628,共4页
目的探讨自发性低颅压(SIH)的发病机制、临床特点、影像学表现和预后转归。方法分析北京协和医院近20年间12例SIH患者的临床和影像学表现,进行长期随访,了解其预后转归。结果12例患者均为成年起病,表现为体位性头痛,经保守对症治... 目的探讨自发性低颅压(SIH)的发病机制、临床特点、影像学表现和预后转归。方法分析北京协和医院近20年间12例SIH患者的临床和影像学表现,进行长期随访,了解其预后转归。结果12例患者均为成年起病,表现为体位性头痛,经保守对症治疗后症状好转。SIH头颅MRI显示脑叶出血、硬膜下血肿、小脑扁桃体下位、蛛网膜下腔出血、脑室变小、垂体充血、脑静脉窦扩张、弥漫性硬脑膜强化。结论SIH以体位性头痛为特点,其MRI改变与脑脊液容量减少后发生的代偿改变有关,远期预后较好。 展开更多
关键词 自发性低颅压 体位性头痛 低颅压 头痛
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合并自发性低颅压综合征的硬膜下血肿5例报告并文献复习
9
作者 李承俊 刘鹏辉 +3 位作者 王芳玉 方文华 梅文忠 林元相 《临床神经外科杂志》 2024年第2期232-235,240,共5页
目的探讨合并自发性低颅压综合征(SIH)的硬膜下血肿的病因、临床表现、影像学特征及治疗策略。方法回顾性分析2018年1月—2021年12月福建医科大学附属第一医院收治的5例合并自发性低颅压综合征的硬膜下血肿患者的临床资料,总结其临床表... 目的探讨合并自发性低颅压综合征(SIH)的硬膜下血肿的病因、临床表现、影像学特征及治疗策略。方法回顾性分析2018年1月—2021年12月福建医科大学附属第一医院收治的5例合并自发性低颅压综合征的硬膜下血肿患者的临床资料,总结其临床表现、影像学特征及治疗策略,并对相关文献进行复习。结果4例患者存在典型的体位性头痛,2例患者头颅计算机断层扫描(CT)显示假性蛛网膜下腔出血,4例患者头颅核磁共振成像(MRI)增强扫描显示弥漫性硬脑膜强化,4例患者采取卧床休息、静脉及口服补液等保守治疗后头痛消失,1例患者行左侧钻孔外引流手术,术中颅内压(ICP)1 mmHg,血肿压力低,术后引流不佳,但术后严格按照低颅压综合征的保守治疗方案,最终患者预后良好。结论合并自发性低颅压综合征的硬膜下血肿典型的临床表现为体位性头痛,硬膜下血肿多为双侧,影像学特征主要为头颅MRI增强扫描显示弥漫性硬脑膜强化。治疗策略应根据患者的情况个体化选择保守治疗、硬膜外血补片及钻孔外引流治疗。 展开更多
关键词 低颅压综合征 硬膜下血肿 诊断 治疗
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特发性低颅压头痛的临床及影像学特点 被引量:6
10
作者 董钊 于生元 +4 位作者 陈志晔 刘若卓 张家堂 黄旭升 蒲传强 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2011年第3期153-155,共3页
目的:探讨特发性低颅压头痛的临床及影像学特点。方法:回顾性分析29例特发性低颅压头痛患者的临床表现、腰椎穿刺结果、头颅MR I特征以及治疗方法。结果:28例患者存在体位性头痛,卧位时缓解,1例患者出现体位性头晕;28例腰穿压力低,其中... 目的:探讨特发性低颅压头痛的临床及影像学特点。方法:回顾性分析29例特发性低颅压头痛患者的临床表现、腰椎穿刺结果、头颅MR I特征以及治疗方法。结果:28例患者存在体位性头痛,卧位时缓解,1例患者出现体位性头晕;28例腰穿压力低,其中压力为0 mm H2O者9例,蛋白增高是较常见的脑脊液改变;26例行头颅MR I检查,其中16例可见异常,9例为硬膜下出血或积液,9例为硬脑膜强化;除1例患者因硬膜下出血转至外科手术治疗外,其余均经保守治疗后痊愈。结论:熟悉特发性低颅压头痛的临床特点、脑脊液改变和头颅MR I特征,有利于早期诊断和治疗。 展开更多
关键词 头痛 特发性低颅压 临床特点 磁共振成像(MRI)
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低颅压综合征合并颅内出血的诊断和治疗
11
作者 李建 张立 +4 位作者 高嵘 孙晓峰 季东凯 蔡一帆 刘诚林 《临床神经外科杂志》 2024年第3期318-321,328,共5页
目的探讨低颅压综合征合并颅内出血的病因、临床表现、影像学特点及救治方法。方法回顾性分析2015年1月—2022年12月苏州大学附属张家港医院神经外科收治的14例低颅压综合征合并颅内出血患者的临床资料,并进行定期随访,了解其预后及转... 目的探讨低颅压综合征合并颅内出血的病因、临床表现、影像学特点及救治方法。方法回顾性分析2015年1月—2022年12月苏州大学附属张家港医院神经外科收治的14例低颅压综合征合并颅内出血患者的临床资料,并进行定期随访,了解其预后及转归。结果14例低颅压综合征患者中,13例存在直立性头痛。4例自发性低颅压综合征合并双侧慢性硬脑膜下血肿患者,行头颅核磁共振成像(MRI)增强显示硬脑膜下出血或积液、硬脑膜强化、静脉结构充盈、垂体充血和脑组织下垂等影像学特征,钻颅引流手术治疗3例、保守治疗1例;10例创伤性低颅压综合征伴颅内出血患者保守治疗7例,钻颅引流手术治疗2例,开颅血肿清除手术治疗1例;治疗后相关症状明显好转或消失。结论对于低颅压综合征合并颅内出血的患者,临床上应根据患者的个体情况选择保守治疗或手术治疗;早期明确病因有助于临床治疗方案的优化,改善患者神经功能及预后。 展开更多
关键词 自发性低颅压综合征 直立性头痛 脑脊液漏 慢性硬膜下血肿
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自发性低颅压综合征的临床表现及影像学特点 被引量:5
12
作者 王建东 毕国荣 李双 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第16期1504-1506,共3页
目的分析自发性低颅压综合征(SIH)的临床表现及影像学特点。方法回顾性分析12例临床诊断明确的SIH患者的临床表现及影像资料。结果12例患者均有直立性头痛,11例伴有恶心、呕吐,7例头晕,1例耳鸣,1例复视,1例反复癫痫大发作,1例颈项强直... 目的分析自发性低颅压综合征(SIH)的临床表现及影像学特点。方法回顾性分析12例临床诊断明确的SIH患者的临床表现及影像资料。结果12例患者均有直立性头痛,11例伴有恶心、呕吐,7例头晕,1例耳鸣,1例复视,1例反复癫痫大发作,1例颈项强直。腰椎穿刺结果提示12例患者脑脊液压力均低于60mmH2O,10例蛋白质增高,2例白细胞计数升高,2例红细胞计数升高。6例行颅脑CT平扫,1例见脑室变窄、硬膜下积液。12例患者均行颅脑MRI检查,6例示硬脑膜弥漫性强化,1例小脑幕强化、上矢状窦扩张,1例硬膜下积液,2例脑下垂,2例垂体增大,2例脑池变窄。结论直立性头痛是SIH最典型的临床症状,硬脑膜弥漫性强化是最常见的影像学表现,脑脊液容量减低是SIH临床及影像学的病理生理基础。 展开更多
关键词 自发性低颅压综合征 脊椎穿刺 磁共振成像
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原发性低颅压综合征的临床及影像学特点 被引量:5
13
作者 杨培斌 张建年 +2 位作者 唐霞 董永苍 张晓霞 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2012年第2期138-140,共3页
目的探讨原发性低颅压综合征的临床及影像学特点。方法回顾性分析24例原发性低颅压综合征患者的临床资料。结果本组男8例,女16例;多以急性或亚急性起病。所有患者均表现为体位相关性头痛,即座位或站立位时头痛,平卧时减轻或明显缓解;头... 目的探讨原发性低颅压综合征的临床及影像学特点。方法回顾性分析24例原发性低颅压综合征患者的临床资料。结果本组男8例,女16例;多以急性或亚急性起病。所有患者均表现为体位相关性头痛,即座位或站立位时头痛,平卧时减轻或明显缓解;头痛一般位于前额,也可位于后枕部及颞部;头痛性质均为胀痛。24例患者腰穿脑脊液检查示压力均≤60 mmH2O(1 mmH2O=0.0098 kPa)。本组24例患者行头颅CT检查发现,21例正常,2例脑肿胀,1例脑肿胀并蛛网膜下腔出血。14例患者行头颅MRI检查发现,10例脑下坠,8例静脉窦扩张(以上矢状窦扩张为主),6例脑室、脑池变小,9例硬膜下积液;4例行增强扫描检查发现,3例弥漫性硬脑膜强化。结论原发性低颅压综合征临床表现为急性或亚急性起病的体位性头痛,常伴有恶心、呕吐,脑脊液压力常≤60 mmH2O。头颅CT、MRI检查可有助诊断。 展开更多
关键词 原发性低颅压综合征 临床 影像学 特点
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自发性低颅压合并颅内静脉窦血栓、脊柱硬膜外血肿一例 被引量:5
14
作者 张丹 支楠 +2 位作者 林岩 张峭巍 胡兴越 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期528-530,共3页
自发性低颅压可出现颅内静脉窦血栓、颅内硬膜下血肿等并发症。脊柱硬膜外血肿在自发性低颅压患者中较少报道。报告1例确诊自发性低颅压的患者,以直立位头痛起病,并发颅内静脉窦血栓,出现癫痫发作、癫痫持续状态、脑实质出血。检查发现... 自发性低颅压可出现颅内静脉窦血栓、颅内硬膜下血肿等并发症。脊柱硬膜外血肿在自发性低颅压患者中较少报道。报告1例确诊自发性低颅压的患者,以直立位头痛起病,并发颅内静脉窦血栓,出现癫痫发作、癫痫持续状态、脑实质出血。检查发现合并腰段脊柱硬膜外血肿,无明显脊髓压迫症状。经卧床、补液、抗凝、抗癫痫治疗后,患者头痛、颅内静脉窦血栓情况好转。出院3周后患者再次出现头痛,平卧时无法完全缓解,头颅影像提示新发双侧颅内硬膜下血肿。停用抗凝治疗,经2次硬膜外血贴治疗后,患者颅内硬膜下血肿吸收,头痛无再发。 展开更多
关键词 自发性低颅压 颅内静脉窦血栓 血肿 硬膜外 脊髓 硬膜外血贴治疗
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特发性低颅压头痛的临床特点及预后因素分析 被引量:4
15
作者 郝晓婷 王彬 +3 位作者 陈宁 鄢波 何俐 周东 《华西医学》 CAS 2016年第2期203-207,共5页
目的总结特发性低颅压头痛临床特点及预后因素。方法对2010年12月1日-2014年2月1日的特发性低颅压综合征住院患者进行连续登记。在患者首次就诊时,研究者收集其基本信息及临床特点,安排常规检查及腰椎穿刺脑脊液检查。患者均接受固定体... 目的总结特发性低颅压头痛临床特点及预后因素。方法对2010年12月1日-2014年2月1日的特发性低颅压综合征住院患者进行连续登记。在患者首次就诊时,研究者收集其基本信息及临床特点,安排常规检查及腰椎穿刺脑脊液检查。患者均接受固定体位及补液治疗。治疗1周后随访。在治疗前和随访时应用视觉模拟评分法(VAS)评估患者头痛的严重程度。结果共纳入110例特发性低颅压头痛患者,其中男39例(35.5%),女71例(64.5%);发病年龄17-91岁,平均(42.0±12.4)岁。除体位相关的头痛外,较为常见的临床表现为恶心68例(61.8%),呕吐63例(57.3%),头昏40例(36.4%),颈部疼痛27例(24.5%),耳鸣23例(20.9%)。入组时VAS评分为(7.46±0.86)分,1周后随访VAS评分为(3.45±2.17)分,平均改善百分比为53.75%。入院筛查抗核抗体阳性患者预后改善更好。结论特发性低颅压头痛可伴有多种脑干或小脑症状、脑膜刺激症状,脑脊液可呈现类似病毒感染的表现,但通常血清病毒筛查阴性,如不能通过影像学寻找到脑脊液漏破口,则可予以适当补液,并辅助以体位治疗,大多数患者能够得到明显改善。 展开更多
关键词 特发性低颅压头痛 临床特点 治疗 预后
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自发性低颅压综合征治疗前后磁共振成像变化 被引量:4
16
作者 尚海龙 沈海林 +7 位作者 杜红娣 房志伟 王莺 赵世伟 严玖龙 周振堰 李振凯 李继珍 《实用医学影像杂志》 2015年第5期405-408,共4页
目的探讨自发性低颅压综合征治疗前后的磁共振成像(MRI)变化,提高MRI在该病中的诊断水平。方法回顾性分析经临床腰椎穿刺确诊的6例自发低颅压综合征治疗前后头颅的MRI变化,包括:静脉窦横断面面积、硬脑膜最大厚度、垂体高度、小脑扁桃... 目的探讨自发性低颅压综合征治疗前后的磁共振成像(MRI)变化,提高MRI在该病中的诊断水平。方法回顾性分析经临床腰椎穿刺确诊的6例自发低颅压综合征治疗前后头颅的MRI变化,包括:静脉窦横断面面积、硬脑膜最大厚度、垂体高度、小脑扁桃体距枕骨大孔距离。结果患者通过治疗症状好转后复查MRI改变:静脉窦横断面面积缩小(6例)、硬脑膜变薄或消失(6例)、垂体肿胀后高度减低(3例)、小脑扁桃体位置增高(4例)。结论头颅MRI在自发性低颅压综合征的诊断和随访中有重要指导价值。 展开更多
关键词 自发性低颅压 磁共振成像 对比研究
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自发性颅内低压的诊断和治疗(附12例报道) 被引量:4
17
作者 张赛 曾涛 +4 位作者 魏易琼 李泽 成秋生 阮祥才 韦程刚 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期363-368,共6页
目的探讨自发性颅内低压的诊断及硬膜外血贴的治疗效果。方法回顾性收集自2013年1月至2018年12月于广州市第一人民医院神经科住院治疗的12例自发性颅内低压患者的临床资料,总结分析患者的腰椎穿刺结果、头颅及脊柱MRI特征、CT脊髓造影(C... 目的探讨自发性颅内低压的诊断及硬膜外血贴的治疗效果。方法回顾性收集自2013年1月至2018年12月于广州市第一人民医院神经科住院治疗的12例自发性颅内低压患者的临床资料,总结分析患者的腰椎穿刺结果、头颅及脊柱MRI特征、CT脊髓造影(CTM)特点以及硬膜外血贴的治疗效果。结果12例患者的脑脊液压力均≤60mmH2O。10例患者头颅MRI显示硬膜下积液、硬脑膜增厚强化、颅内静脉结构充盈、垂体充血增大及脑组织下垂等,其中1例显示垂体出血。7例患者脊柱MRI显示脊柱硬膜外积液和(或)静脉丛扩张,其中1例显示T6背外侧硬脊膜不连续增厚、背侧硬膜外大量积液致脊髓受压前移。12例患者CTM均显示脊髓脑脊液漏,85个漏点中40个(47%)位于颈椎,22个(26%)位于胸椎,18个(21%)位于腰椎,5个(6%)位于骶椎。12例患者共行硬膜外血贴治疗14次,其中4例行靶向硬膜外血贴治疗,初次均有效;8例行盲点硬膜外血贴治疗,6例初次有效,1例行2次盲点硬膜外血贴治疗有效,1例行2次盲点硬膜外血贴治疗无效。结论头颅MRI联合脊柱MRI是诊断自发性颅内低压无创的检查方法;脊髓造影能明确是否有脊髓脑脊液漏,并能准确定位漏点部位;硬膜外血贴是治疗自发性颅内低压的有效方法,其中靶向硬膜外血贴治疗可通过脊髓造影对漏点进行精确定位,从而更加有效。 展开更多
关键词 自发性颅内低压 脊髓脑脊液漏 硬膜外血贴 脊髓造影
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自发性低颅压综合征48例临床分析及文献复习 被引量:4
18
作者 张旭 陈兴泳 +2 位作者 雷惠新 唐荣华 陈云 《山西医科大学学报》 CAS 2010年第10期905-907,共3页
目的分析自发性低颅压综合征(spontaneous intracranial hypotension,SIH)的临床特征、诊断及治疗转归。方法对48例SIH患者的临床资料进行回顾性分析。结果 48例患者均有体位性头痛,多数伴随恶习呕吐等症状,可出现脑膜刺激征;腰穿脑脊... 目的分析自发性低颅压综合征(spontaneous intracranial hypotension,SIH)的临床特征、诊断及治疗转归。方法对48例SIH患者的临床资料进行回顾性分析。结果 48例患者均有体位性头痛,多数伴随恶习呕吐等症状,可出现脑膜刺激征;腰穿脑脊液压力<70mmH2O,13例红细胞计数增多,8例总蛋白增高;可并发慢性硬膜下血肿或积液,硬脑膜增厚并强化。充分补液治疗效果好。结论认识SIH的临床特点、发生机制、CSF及影像学特征,可提高SIH的确诊率;本病预后良好。 展开更多
关键词 自发性低颅压综合征 体位性头痛 脑脊液
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自发性低颅压综合征临床表现、影像学特点及预后分析 被引量:4
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作者 杨洵哲 王含 +6 位作者 钱敏 魏妍平 董立羚 李力波 朱以诚 彭斌 崔丽英 《脑与神经疾病杂志》 2015年第4期269-272,共4页
目的探讨自发性低颅压综合征的临床、预后及影像学特点。方法北京协和医院2009年至2014年收治的自发性低颅压综合征患者16例,对其临床表现、实验室检测、影像学特点及预后进行分析。结果所有患者均表现为体位性头痛。13例脑脊液压力<... 目的探讨自发性低颅压综合征的临床、预后及影像学特点。方法北京协和医院2009年至2014年收治的自发性低颅压综合征患者16例,对其临床表现、实验室检测、影像学特点及预后进行分析。结果所有患者均表现为体位性头痛。13例脑脊液压力<60mm H2O,3例脑脊液压力为0。6例头颅CT提示硬膜下积液/积血,2例脑叶出血,5例存在双侧侧脑室体积减小,8例未见明显异常。头颅增强MRI检查示硬脑膜弥漫强化9例,硬膜下出血3例,硬膜下积液3例,脑组织下移4例,垂体增大2例。结论体位性头痛是自发性低颅压综合征相对典型的症状之一,多数患者预后良好。头颅增强MRI可显示弥漫性硬脑膜强化等典型的低颅压改变,头颅CT亦可提示部分改变。在详细询问病史的基础上,重视对头颅CT检查的判读,避免对头颅增强MRI检查的过度依赖,有助于该病的早期诊断。 展开更多
关键词 自发性低颅压综合征 头痛 影像学
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自发性低颅压综合征26例临床及影像学特点 被引量:3
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作者 高岩 冯娟 +1 位作者 韩顺昌 赵冬雪 《脑与神经疾病杂志》 2015年第5期368-372,共5页
目的探讨自发性低颅压综合征(SIH)临床症状及影像学特点。方法分析26例临床确诊的SIH患者的临床、影像学与随访资料。结果 84.6%的患者存在直立位头痛,伴随恶心(61.5%)、颈强直(30.8%)、耳鸣(23.1%)、听力减退(15.4%)、畏光(7.7%)等症状... 目的探讨自发性低颅压综合征(SIH)临床症状及影像学特点。方法分析26例临床确诊的SIH患者的临床、影像学与随访资料。结果 84.6%的患者存在直立位头痛,伴随恶心(61.5%)、颈强直(30.8%)、耳鸣(23.1%)、听力减退(15.4%)、畏光(7.7%)等症状。1例患者出现动眼神经麻痹。78.9%患者侧卧位脑脊液压力<60mm H2O。头颅MRI检查总体阳性率为65.2%,弥漫性硬脑膜强化最具特征,其它表现依次为硬膜下积液、脑下沉和垂体增大。结论直立位头痛症状、侧卧位脑脊液压力<60mm H2O及MRI特征性表现对于诊断SIH最具意义。头颅MRI增强检查是临床诊断SIH的主要检查方式之一。 展开更多
关键词 自发性低颅压综合征 直立位头痛 磁共振成像
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