文摘目的观察加味半夏泻心汤联合二甲双胍治疗的多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)-胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)脾虚胃热证患者的临床治疗效果。方法选取2021年3月—2022年5月期间张家港市中医医院妇产科收治的PCOS-IR患者80例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各40例。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在对照组基础上给予加味半夏泻心汤。治疗3个月后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后中医证候积分、炎症因子[血清高迁移率族蛋白1(High mobility group protein 1,HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)]水平、IR相关指标[空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、胰岛素抵抗指数(Homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)]。结果治疗后两组患者形体肥胖、月经错后、胃脘痞满、口臭、手足心热、大便溏泻评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组形体肥胖、月经错后、胃脘痞满、口臭、手足心热、大便溏泻评分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清TNF-α、HMGB1水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组TNF-α、HMGB1水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后FPG、FINS、HOMA-IR均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组FPG、FINS、HOMA-IR较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组临床总有效率92.50%(37/40)明显高于对照组72.50%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味半夏泻心汤联合二甲双胍治疗PCOS-IR脾虚胃热证患者,可有效改善临床症状,疗效优于单用二甲双胍治疗,可有效调节糖代谢,改善炎症因子水平,安全可靠。
