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康复干预时机对不同程度脊髓损伤患者神经功能恢复的影响 被引量:28
1
作者 李丽 白玉龙 +1 位作者 吴毅 胡永善 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期632-635,共4页
目的:研究不同程度的脊髓损伤患者在不同时机康复介入时神经及功能恢复情况。方法:对2004年12月—2009年6月入住康复病房的96例脊髓损伤患者进行回顾性分析,入选时收集每位患者病史,记录患者的一般情况(性别、年龄)和损伤情况(病因、损... 目的:研究不同程度的脊髓损伤患者在不同时机康复介入时神经及功能恢复情况。方法:对2004年12月—2009年6月入住康复病房的96例脊髓损伤患者进行回顾性分析,入选时收集每位患者病史,记录患者的一般情况(性别、年龄)和损伤情况(病因、损伤水平、损伤分级、受伤或发病时间、入院时间、出院时间等),并记录出入院MBI评分、ASIA评分。结果:完全性SCI患者康复介入时机≤90d和>90d间比较时,MBI评分增加值、ASIA针刺觉评分增加值、ASIA轻触觉评分增加值无明显差异,ASIA运动评分增加值、康复治疗时间有差异;不完全性SCI患者康复介入时机≤90d和>90d间比较时,康复治疗时间无明显差异,MBI评分增加值、ASIA轻触觉评分增加值、ASIA运动评分增加值、ASIA针刺觉评分增加值有差异;康复介入时机≤90d时,完全性与不完全性SCI患者间比较,ASIA针刺觉评分增加值、康复治疗时间无明显差异,MBI评分增加值、ASIA轻触觉评分增加值、ASIA运动评分增加值有差异;康复介入时机>90d时,完全性与不完全性SCI患者间比较,MBI评分增加值、ASIA轻触觉评分增加值、ASIA针刺觉评分增加值无明显差异,ASIA运动评分增加值、康复治疗时间有差异。结论:早期介入康复治疗可促进不同程度SCI患者神经功能的恢复,尤其是对不完全性SCI患者。 展开更多
关键词 脊髓损伤 康复介入时机 神经功能恢复
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间歇导尿对不完全性脊髓损伤患者膀胱功能恢复的作用及护理 被引量:13
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作者 吴姁怿 康霞 +2 位作者 蒋春燕 钟璐颖 杜春萍 《护理实践与研究》 2012年第4期12-13,共2页
目的:观察应用间歇导尿技术在不完全性脊髓损伤患者膀胱功能恢复中的作用及其护理对策。方法:将104例病情基本相同的不完全性脊髓损伤患者随机分为观察组和对照组各52例。观察组应用间歇导尿技术进行护理,对照组应用传统的保留尿管方法... 目的:观察应用间歇导尿技术在不完全性脊髓损伤患者膀胱功能恢复中的作用及其护理对策。方法:将104例病情基本相同的不完全性脊髓损伤患者随机分为观察组和对照组各52例。观察组应用间歇导尿技术进行护理,对照组应用传统的保留尿管方法进行护理。治疗1个月后比较两组尿常规、尿培养、膀胱残余尿量的情况。结果:观察组建立反射性膀胱者(膀胱残余尿量≤100 ml)明显高于对照组,具有明显差异,P<0.05;观察组尿路感染发生率明显低于对照组,具有差异性,P<0.05。结论:应用间歇导尿技术和积极的护理措施对于促进不完全性脊髓损伤患者膀胱功能的恢复有积极的作用,并且可以减少并发症的发生率。 展开更多
关键词 间歇导尿 不完全性脊髓损伤 膀胱功能
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Treadmill step training promotes spinal cord neural plasticity after incomplete spinal cord injury 被引量:6
3
作者 Tiansheng Sun Chaoqun Ye +3 位作者 Jun Wu Zhicheng Zhang Yanhua Cai Feng Yue 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2013年第27期2540-2547,共8页
A large body of evidence shows that spinal circuits are significantly affected by training, and that intrinsic circuits that drive locomotor tasks are located in lumbosacral spinal segments in rats with complete spina... A large body of evidence shows that spinal circuits are significantly affected by training, and that intrinsic circuits that drive locomotor tasks are located in lumbosacral spinal segments in rats with complete spinal cord transection. However, after incomplete lesions, the effect of treadmil training has been debated, which is likely because of the difficulty of separating spontaneous stepping from specific training-induced effects. In this study, rats with moderate spinal cord contusion were sub-jected to either step training on a treadmil or used in the model (control) group. The treadmil training began at day 7 post-injury and lasted 20 ± 10 minutes per day, 5 days per week for 10 weeks. The speed of the treadmil was set to 3 m/min and was increased on a daily basis according to the tolerance of each rat. After 3 weeks of step training, the step training group exhibited a sig-nificantly greater improvement in the Basso, Beattie and Bresnahan score than the model group. The expression of growth-associated protein-43 in the spinal cord lesion site and the number of tyrosine hydroxylase-positive ventral neurons in the second lumbar spinal segment were greater in the step training group than in the model group at 11 weeks post-injury, while the levels of brain-derived neurotrophic factor protein in the spinal cord lesion site showed no difference between the two groups. These results suggest that treadmil training significantly improves functional re-covery and neural plasticity after incomplete spinal cord injury. 展开更多
关键词 neural regeneration spinal cord injury NEUROREHABILITATION incomplete spinal cord injury treadmilltraining spinal cord plasticity growth-associated protein-43 tyrosine hydroxylase function recovery grants-supported paper NEUROREGENERATION
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Transplantation of erythropoietin gene-modified neural stem cells improves the repair of injured spinal cord 被引量:8
4
作者 Min-fei Wu Shu-quan Zhang +3 位作者 Rui Gu Jia-bei Liu Ye Li Qing-san Zhu 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2015年第9期1483-1490,共8页
The protective effects of erythropoietin on spinal Here, the eukaryotic expression plasmid pcDNA3.1 cord injury have not been well described. human erythropoietin was transfected into rat neural stem cells cultured in... The protective effects of erythropoietin on spinal Here, the eukaryotic expression plasmid pcDNA3.1 cord injury have not been well described. human erythropoietin was transfected into rat neural stem cells cultured in vitro. A rat model of spinal cord injury was established using a free falling object. In the human erythropoietin-neural stem cells group, transfected neural stem cells were injected into the rat subarachnoid cavity, while the neural stem cells group was inject- ed with non-transfected neural stem cells. Dulbecco's modified Eagle's medium/F12 medium was injected into the rats in the spinal cord injury group as a control. At 1-4 weeks post injury, the motor function in the rat lower limbs was best in the human erythropoietin-neural stem ceils group, followed by the neural stem cells group, and lastly the spinal cord injury group. At 72 hours, compared with the spinal cord injury group, the apoptotic index and Caspase-3 gene and protein expressions were apparently decreased, and the bd-2 gene and protein expressions were noticeably increased, in the tissues surrounding the injured region in the human erythro- poietin-neural stem cells group. At 4 weeks, the somatosensory evoked potential latencies were cavities were clearly smaller and the motor and remarkably shorter in the human erythropoi- etin-neural stem cells group and neural stem cells group than those in the spinal cord injury group. These differences were particularly obvious in the human erythropoietin-neural stem cells group. More CM-Dil-positive cells and horseradish peroxidase-positive nerve fibers and larger amplitude motor and somatosensory evoked potentials were found in the human erythro- poietin-neural stem cells group and neural stem cells group than in the spinal cord injury group. Again, these differences were particularly obvious in the human erythropoietin-neural stem cells group. These data indicate that transplantation of erythropoietin gene-modified neural stem cells into the subarachnoid cavity to help repair spinal cord 展开更多
关键词 nerve regeneration spinal cord injury neural stem cells ERYTHROPOIETIN motor function subarachnoid cavity TRANSPLANTATION injury recovery neural regeneration
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脊髓型颈椎病术后脊髓神经功能康复中医治疗研究进展 被引量:9
5
作者 龙水文 李晋玉 +7 位作者 郑晨颖 张帆 刘楚吟 袁巧妹 邸学士 冉宇 贾育松 陈江 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2021年第7期137-140,共4页
脊髓型颈椎病是临床常见的颈椎退行性病变疾患,其症状较重且常随病情进展而加重,因此需及时手术治疗,目前多采用减压融合术,但术后部分患者仍残留脊髓神经受损症状,西医目前尚无有效方法,而中医近年相关研究取得满意效果,能有效改善患... 脊髓型颈椎病是临床常见的颈椎退行性病变疾患,其症状较重且常随病情进展而加重,因此需及时手术治疗,目前多采用减压融合术,但术后部分患者仍残留脊髓神经受损症状,西医目前尚无有效方法,而中医近年相关研究取得满意效果,能有效改善患者术后残留症状,并加速其脊髓神经功能康复。本文就脊髓型颈椎病术后脊髓神经功能康复的中医药治疗研究进行综述。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 颈椎术后 脊髓功能恢复 中医药治疗 综述
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针灸结合康复治疗干预时机对不同程度脊髓损伤患者神经功能恢复的影响 被引量:9
6
作者 陈慧敏 罗勇 +1 位作者 康永清 罗昊坤 《临床医学工程》 2015年第9期1121-1122,共2页
目的分析针灸结合康复治疗干预时机对不同程度脊髓损伤患者神经功能恢复的影响。方法将我院2012年1月至2015年2月期间诊治的40例不同程度脊髓损伤患者,根据治疗时机将其分为早期干预组(20例)与晚期干预组(20例),观察患者的总体治疗效果... 目的分析针灸结合康复治疗干预时机对不同程度脊髓损伤患者神经功能恢复的影响。方法将我院2012年1月至2015年2月期间诊治的40例不同程度脊髓损伤患者,根据治疗时机将其分为早期干预组(20例)与晚期干预组(20例),观察患者的总体治疗效果、神经功能恢复情况。结果早期干预组的总体疗效明显优于晚期干预组(P<0.05)。两组患者干预前MBI评分、FM评分比较无统计学差异(P>0.05);干预后,两组患者MBI评分、FM评分均明显升高(P<0.05),且早期干预组升高水平明显优于晚期干预组(P<0.05)。结论对不同程度脊髓损伤患者实施针灸结合早期康复治疗干预能有效促进神经功能恢复。 展开更多
关键词 针灸 康复治疗 干预时机 脊髓损伤 神经功能恢复
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早期跑台及转轮训练对大鼠脊髓损伤后的功能恢复及ED1表达的影响 被引量:8
7
作者 张立新 TylerAktins +4 位作者 张丽丽 Jay0akes 路清波 张志强 徐晓明 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期481-486,共6页
目的观察早期跑台及转轮训练对大鼠脊髓损伤后的功能恢复及EDI表达的影响。方法选取22只SD大鼠按随机数字表法分为对照组(8只)、训练组(8只)和假手术组(6只)。对照组和训练组制备T0大鼠脊髓挫伤模型,假手术组只进行T1椎板切除术... 目的观察早期跑台及转轮训练对大鼠脊髓损伤后的功能恢复及EDI表达的影响。方法选取22只SD大鼠按随机数字表法分为对照组(8只)、训练组(8只)和假手术组(6只)。对照组和训练组制备T0大鼠脊髓挫伤模型,假手术组只进行T1椎板切除术,而不损伤脊髓。去除死亡及造模失败大鼠,最终17只大鼠完成本研究并纳入统计分析,其中对照组6只、训练组5只、假手术组6只。术后第2天开始进行BBB评分,以后每周进行BBB评分。训练组术后第2天开始转轮及跑台训练,每周5次,持续8周;8周后处死各组大鼠,用多聚甲醛心脏灌流固定,包埋后行冰冻切片,损伤处脊髓切片行尼氏染色、EDl及GFAP免疫荧光染色检测脊髓空洞及损伤面积及炎症细胞表达。结果①术后第2天,假手术组的BBB评分为(20.58+1.44)分,得分最高;对照组和训练组大鼠的后肢失去运动能力或仅残存一个或两个后肢关节轻微运动,2组大鼠的BBB评分差异无统计学意义;评定后训练组开始治疗,术后1周与对照组相比,训练组显示更高的BBB评分(t2:29=6.13,P〈0.001),而术后3周、5周直到术后8周,组间差异均有统计学意义(P〈0.05);术后第7周和第8周时,训练组的BBB评分分别为(13.60±1.71)和(14.60±1.26)分,而对照组评分较低[(11.83±0.72)和(12.17±0.94)分];但术后2周和4周时,对照组与训练组相比,组间差异无统计学意义(P〉0.05)。②组织形态学分析,显示脊髓挫压伤会导致空洞,局部组织结构的丧失,损伤中心白质和灰质均发生变化,空腔会延伸几个毫米,尚存完好的组织淡染并显示部分脱髓鞘变化和小的空腔;假手术组脊髓很完整。与对照组相比,训练组能显著减小损伤面积(P〈0.05),但不能减小空洞面积(P〉0.05);脊髓损伤后EDI阳性细胞� 展开更多
关键词 脊髓损伤 跑台训练 功能恢复
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神经干细胞静脉移植治疗脊髓损伤的实验研究 被引量:7
8
作者 许祖远 方煌 罗永湘 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期459-462,I0003,共5页
[目的]观察神经干细胞静脉移植对损伤大鼠脊髓功能的治疗作用。[方法]取孕14~16dSD胎鼠的脑室下区组织,体外培养后鉴定细胞。制作脊髓全切模型,伤后1周将Brdu标记好的神经干细胞通过尾静脉注射移植到大鼠体内,移植后及8周行皮层体感诱... [目的]观察神经干细胞静脉移植对损伤大鼠脊髓功能的治疗作用。[方法]取孕14~16dSD胎鼠的脑室下区组织,体外培养后鉴定细胞。制作脊髓全切模型,伤后1周将Brdu标记好的神经干细胞通过尾静脉注射移植到大鼠体内,移植后及8周行皮层体感诱发电位(CSEP)检测和BBB功能评分,并留损伤脊髓处作病理切片及免疫组化染色。[结果](1)移植后8周BBB评分损伤组、移植组都有所恢复,但都未达到正常水平,移植组恢复较好;(2)模型制作后,CSEP波均消失,细胞移植后8周移植组的波形有不同程度的恢复,但潜伏期延长;(3)移植组大鼠脊髓损伤处存在大量Brdu染色阳性细胞,表明移植的细胞在体内可到达损伤脊髓处并能存活;脊髓损伤部位NF-200及GFAP染色阳性的细胞表明移植的细胞可以分化为具有神经元和胶质细胞特性的细胞。[结论]静脉移植的神经干细胞能到达损伤区代替受损的神经元及神经胶质细胞,使损伤的脊髓功能得到一定程度的恢复。 展开更多
关键词 脊髓损伤 神经干细胞 静脉移植 功能恢复
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Long-term clinical observation of patients with acute and chronic complete spinal cord injury after transplantation of Neuro Regen scaffold 被引量:7
9
作者 Fengwu Tang Jiaguang Tang +21 位作者 Yannan Zhao Jiaojiao Zhang Zhifeng Xiao Bing Chen Guang Han Na Yin Xianfeng Jiang Changyu Zhao Shixiang Cheng Ziqiang Wang Yumei Chen Qiaoling Chen Keran Song Zhiwei Zhang Junjie Niu Lingjun Wang Qin Shi Liang Chen Huilin Yang Shuxun Hou Sai Zhang Jianwu Dai 《Science China(Life Sciences)》 SCIE CAS CSCD 2022年第5期909-926,共18页
Spinal cord injury(SCI)often results in an inhibitory environment at the injury site.In our previous studies,transplantation of a scaffold combined with stem cells was proven to induce neural regeneration in animal mo... Spinal cord injury(SCI)often results in an inhibitory environment at the injury site.In our previous studies,transplantation of a scaffold combined with stem cells was proven to induce neural regeneration in animal models of complete SCI.Based on these preclinical studies,collagen scaffolds loaded with the patients’own bone marrow mononuclear cells or human umbilical cord mesenchymal stem cells were transplanted into SCI patients.Fifteen patients with acute complete SCI and 51 patients with chronic complete SCI were enrolled and followed up for 2 to 5 years.No serious adverse events related to functional scaffold transplantation were observed.Among the patients with acute SCI,five patients achieved expansion of their sensory positions and six patients recovered sensation in the bowel or bladder.Additionally,four patients regained voluntary walking ability accompanied by reconnection of neural signal transduction.Among patients with chronic SCI,16 patients achieved expansion of their sensation level and 30 patients experienced enhanced reflexive defecation sensation or increased skin sweating below the injury site.Nearly half of the patients with chronic cervical SCI developed enhanced finger activity.These long-term follow-up results suggest that functional scaffold transplantation may represent a feasible treatment for patients with complete SCI. 展开更多
关键词 complete spinal cord injury collagen scaffold function recovery clinical study
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Olfactory ensheathing cell transplantation in 106 patients with old spinal cord injury Differences in ages,sexes,disease courses,injured types and sites 被引量:5
10
作者 Zuncheng Zheng Chao Liu Lin Zhang Rui Gao Shugang Wei Kun Zhang Lei Zhang 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2007年第6期380-384,共5页
BACKGROUND: It has been demonstrated that the transplantation of olfactory ensheathing cell (OEC) can promote the recovery of neurological function through ameliorating the local internal environment in spinal cord... BACKGROUND: It has been demonstrated that the transplantation of olfactory ensheathing cell (OEC) can promote the recovery of neurological function through ameliorating the local internal environment in spinal cord injury. OBJECTIVE: To evaluate the recent efficacy of OEC transplantation on old spinal cord injury. DESIGN: A self-controlled experiment. SETTING: Department ofNeurosurgery, Taian Rongjun Hospital of Shandong Province. PARTICIPANTS: Totally 106 inpatients with old spinal cord injury were selected from the Department of Neurosurgery, Taian Rongjun Hospital of Shandong Province from June 2004 to December 2006, including 97 males and 9 females. Inclusive criteria: ① Complete data; ② Informed with the fact; ③No further recover neurological function after drug therapy (neurotrophic factor, GM-1), traditional Chinese medicine, physiotherapy and rehabilitative exercises; ④ No obvious compression of the injured spinal cord displayed by MRI examination. METHODS: ① The olfactory bulb was obtained from embryo of induced labor in middle pregnancy above 4 months supplied voluntarily by pregnant women, and the survived cells after purification and culture for 1 - 2 weeks were collected. Dura mater was incised by posterior approach, then the cultured OEC suspension was transplanted to corresponding regions by means of multi-target injection using microscope. ② The patients were evaluated for twice with the standards suggested by American Spinal Injury Association (ASIA) at admission and 2 - 4 weeks postoperatively, in order to investigate the efficacy in different age groups, different sites and at different time points after the OEC transplantation. ③ Standards for evaluation: The International Standard for Neurological and Functional Classification of Spinal Cord Injury set by ASIA: The highest score of motor function was 100 points; The highest score of sensory function was 112 points for light touch and 112 for acupuncture sense. Frankel grading modified by ASIA in 199 展开更多
关键词 OLFACTORY spinal cord injuries TRANSPLANTATION recovery of function
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脊髓型颈椎病患者术前脊髓MRI形态特征与手术预后的相关性研究 被引量:5
11
作者 张梦泽 欧阳汉强 +3 位作者 姜亮 刘晓光 郎宁 袁慧书 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期919-925,共7页
目的:提出改良脊髓压迫率(modified compression ratio,mCR)和脊髓旋转角(spinal cord rotation angle,SCRA)的概念,探讨脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者术前脊髓形态特征与术后脊髓功能恢复情况的关系。方法:... 目的:提出改良脊髓压迫率(modified compression ratio,mCR)和脊髓旋转角(spinal cord rotation angle,SCRA)的概念,探讨脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者术前脊髓形态特征与术后脊髓功能恢复情况的关系。方法:回顾性分析2017年1月~2017年6月于我院行手术治疗的98例CSM患者,其中男性62例,女性37例,年龄38~73岁(53.8±10.7岁)。在患者术前轴位T2*MRI图像上测量脊髓在受压最严重层面(maximally compressed level,MCL)的脊髓压迫率(compression ratio,CR),以椭圆拟合受压脊髓,脊髓在该椭圆短轴上的距离与椭圆长轴之比为mCR,该椭圆长轴与水平位置所成夹角为SCRA。以C2/3层面的相应形态指标为内参对MCL层面的CR、mCR和SCRA进行矫正。统计患者术前及术后3年的改良日本骨科协会(modified Japanese Orthopedic Association,mJOA)评分,并计算脊髓功能恢复率(recovery rate,RR)。以斯皮尔曼相关性分析及多因素分析形态指标(矫正CR、矫正mCR与矫正SCRA等)及临床参数(年龄、症状持续时间、术前mJOA评分等)与预后指标(术后3年mJOA评分与脊髓功能RR)的关系。结果:矫正CR为(58.31±16.71)%,矫正mCR为(49.11±16.17)%,矫正SCRA为5.09°(2.29°,10.61°)。症状持续时间12.0(4.3,36.0)个月,术前mJOA评分为13.46±1.69分,术后3年mJOA评分为16.00(14.50,16.50)分,脊髓功能RR为62.50%(33.33%,90.40%)。多因素分析显示,矫正SCRA为术后3年mJOA评分的独立预测因子[标准化系数(standardized coefficient,std.coef)=0.25,P=0.015],矫正mCR为脊髓功能RR的独立预测因子(std.coef=0.21,P=0.038)。矫正CR与术后3年mJOA评分及脊髓功能RR无显著相关性(P>0.05)。临床参数并非术后3年mJOA评分或脊髓功能RR的独立预测因子(P>0.05)。结论:矫正mCR、矫正SCRA可用于预测术后脊髓功能恢复情况,矫正SCRA与术后3年mJOA评分、矫正mCR与脊髓功能RR呈正相关。矫正CR与术后脊髓功能恢复情况无显著性相关。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 改良脊髓压迫率 脊髓旋转角 脊髓功能
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振荡电场对脊髓损伤大鼠运动功能恢复和轴突再生的影响 被引量:5
12
作者 白金柱 洪毅 +4 位作者 关骅 张军卫 唐和虎 姜树东 王方永 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期352-356,共5页
目的:探讨振荡电场对脊髓损伤大鼠运动功能恢复和轴突再生的影响。方法:改良Allen′s打击法建立90只SD大鼠脊髓损伤模型,随机分为实验组和对照组,两组均置入刺激电极。实验组施加振荡电场干预,对照组只置入振荡电场刺激器而不给予干预... 目的:探讨振荡电场对脊髓损伤大鼠运动功能恢复和轴突再生的影响。方法:改良Allen′s打击法建立90只SD大鼠脊髓损伤模型,随机分为实验组和对照组,两组均置入刺激电极。实验组施加振荡电场干预,对照组只置入振荡电场刺激器而不给予干预。电场强度600μV/mm,振荡周期为每15min极性交替变换,供电方式为感应式供电,工作方式为大鼠清醒状态下持续刺激至实验结束。建模成功后2周、6周、12周进行BBB评分、运动诱发电位评价脊髓神经传导情况(MEP潜伏期差和波幅差);HE染色行组织学观察,神经丝蛋白(NF200)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫组化染色,观察轴突再生情况、行轴突计数、胶质瘢痕形成和星形胶质细胞突起夹角测量,两组间比较行t检验。结果:实验组和对照组比较,2周时,BBB评分、MEP波幅差和轴突计数无差异(P>0.05),但右下肢MEP潜伏期差缩短(P<0.05)。6周和12周时,BBB评分、MEP潜伏期差和波幅差、轴突计数和星形胶质细胞突起夹角测定两组间均有显著差异(P<0.05)。12周时HE染色观察两组可见损伤部位脊髓空洞及瘢痕形成;NF染色实验组可见较多神经纤维通过损伤区;GFAP染色发现两组间IOD值测定无显著差异。结论:振荡电场可以促进脊髓损伤大鼠的脊髓传导功能改善和后肢运动功能恢复,电场作用时间需达6周以上。大鼠后肢运动功能恢复可能与振荡电场促进轴突再生、诱导其定向生长,促进星形胶质细胞线性排列等有关。 展开更多
关键词 脊髓损伤 振荡电场 运动 轴突 大鼠
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观察脊柱脊髓损伤不同时间段手术的术后神经功能恢复情况 被引量:5
13
作者 陈光 周晓永 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2014年第6期59-60,64,共3页
目的对脊髓损伤患者不同时间段尽早急诊手术的术后神经功能康复情况进行观察。方法选取35例脊柱脊髓损伤并进行创伤外科急诊手术治疗患者的临床资料,进行统计并分析比较其不同时间段进行手术,术后的神经功能康复情况。结果 35例患者术... 目的对脊髓损伤患者不同时间段尽早急诊手术的术后神经功能康复情况进行观察。方法选取35例脊柱脊髓损伤并进行创伤外科急诊手术治疗患者的临床资料,进行统计并分析比较其不同时间段进行手术,术后的神经功能康复情况。结果 35例患者术后神经功能恢复均较术前明显好转,<8小时手术的患者神经功能康复较>8小时的患者好,越早进行手术的患者神经功能康复越好,所有患者术后的脊髓功能ASIA评分(针刺觉评分、轻触觉评分、运动评分)均较术前提高,且时间越早手术的术后ASIA评分提高值就越高,与术前、不同时间段之间比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论对于脊髓损伤的患者需加快其院外及院内的抢救,以最大限度降低患者的损伤,提高其术后神经功能康复力。 展开更多
关键词 脊柱脊髓损伤 急诊手术 术后神经功能康复
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个性化护理对脊髓损伤患者神经源性膀胱功能恢复训练效果的影响 被引量:5
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作者 谢粟梅 孙群 +1 位作者 陈中英 刘小芳 《吉林医学》 CAS 2017年第7期1355-1356,共2页
目的:观察因脊髓损伤所致神经源性排尿功能障碍的患者采用个性化护理的效果分析。方法:选取以脊髓损伤为诊断出现排尿功能障碍的患者160例,随机分为常规护理80例的对照组与个性化护理的80例护理组。将两组的膀胱功能及尿路感染情况对照... 目的:观察因脊髓损伤所致神经源性排尿功能障碍的患者采用个性化护理的效果分析。方法:选取以脊髓损伤为诊断出现排尿功能障碍的患者160例,随机分为常规护理80例的对照组与个性化护理的80例护理组。将两组的膀胱功能及尿路感染情况对照解析。结果:护理组在膀胱容量、尿量残余与拔除尿管时间上,明显少于对照组,且护理组尿路感染率为8.75%,对照组为36.25%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于脊髓损伤患者出现的膀胱功能障碍,采用个性化护理对其恢复功能,减少残余尿量,降低尿路感染发生率效果理想,值得临床推广。 展开更多
关键词 个性化护理 脊髓损伤 神经源性 膀胱功能恢复 训练效果 疗效分析
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脊髓型颈椎病术围手术期的康复护理及功能影响 被引量:5
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作者 王芙蓉 《中国继续医学教育》 2019年第24期166-168,共3页
目的研究脊髓型颈椎病手术患者的围手术期康复护理及对患者功能恢复的影响。方法选取2016年7月-2018年6月我院收治的脊髓型颈椎病患者72例,随机分为两组,对照组使用常规护理,研究组在此基础上结合康复护理。结果研究组的护理质量高于对... 目的研究脊髓型颈椎病手术患者的围手术期康复护理及对患者功能恢复的影响。方法选取2016年7月-2018年6月我院收治的脊髓型颈椎病患者72例,随机分为两组,对照组使用常规护理,研究组在此基础上结合康复护理。结果研究组的护理质量高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组的日常生活能力优与对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论手术治疗作为脊髓型颈椎病的主要治疗手段,在脊髓型颈椎病患者围手术期应用康复护理可以提高患者的日常生活能力,并能提高护理人员的护理质量,在脊髓型颈椎病患者的围手术期应用康复护理值得在临床进行推广应用。 展开更多
关键词 脊髓型 颈椎病 围手术期 康复护理 功能 恢复
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对脊髓损伤患者实施脊髓神经功能快速评估法评估的价值分析
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作者 谢琴 《中国现代药物应用》 2024年第13期152-155,共4页
目的探讨对脊髓损伤(SCI)患者实施脊髓神经功能快速评估法评估的价值。方法选取198例SCI患者作为研究对象,根据不同脊髓神经功能评估方法进行分组,对照组99例采用常规脊髓神经功能评估方法,观察组99例采用脊髓神经功能快速评估法,根据... 目的探讨对脊髓损伤(SCI)患者实施脊髓神经功能快速评估法评估的价值。方法选取198例SCI患者作为研究对象,根据不同脊髓神经功能评估方法进行分组,对照组99例采用常规脊髓神经功能评估方法,观察组99例采用脊髓神经功能快速评估法,根据评估结果实施康复治疗。对比两组的评估及住院指标,肌力、肌张力及感觉功能评分,心理状态评分、生活质量评分。结果观察组评估耗费时间(4.35±0.72)min、患者住院时间(13.67±2.85)d短于对照组的(7.91±1.31)min、(17.45±3.36)d,治疗费用(1.58±0.39)万元少于对照组的(2.24±0.56)万元,错评率1.01%、漏评率2.02%、患者神经功能障碍或异常发生率2.02%均低于对照组的10.10%、11.11%、13.13%(P<0.05);观察组治疗后肌力评分(22.07±5.12)分、肌张力评分(3.82±0.59)分、针刺觉评分(28.62±3.28)分、轻触觉评分(25.60±3.52)分均高于对照组的(18.29±4.68)、(2.64±0.54)、(20.10±2.67)、(19.18±2.98)分(P<0.05);观察组治疗后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分别为(12.03±2.87)、(11.84±2.90)分,均低于对照组的(17.54±3.41)、(16.78±3.32)分(P<0.05);观察组治疗后生理、心理、环境、社会以及世界卫生组织生活质量评估简表(WHOQOL-BREF)总分分别为(9.43±1.76)、(9.02±1.47)、(13.63±1.56)、(11.76±1.62)、(43.84±5.59)分,均高于对照组的(7.74±1.58)、(7.39±1.40)、(10.71±1.42)、(9.23±1.51)、(35.07±5.12)分(P<0.05)。结论采用脊髓神经功能快速评估法对SCI患者进行评估的效果显著,能明显缩短评估耗费时间及患者住院时间,降低患者神经功能障碍或异常发生率,促进肌力、肌张力及肢体感觉的恢复,改善心理状态,提高生活质量。 展开更多
关键词 脊髓损伤 脊髓神经功能评估 效果 功能恢复
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星形胶质细胞在脊髓损伤中的作用及机制 被引量:4
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作者 刘太聪 贺雨晴 +5 位作者 史永强 南伟 巩朝阳 赵光海 周开升 张海鸿 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第11期143-148,共6页
脊髓损伤的治疗是医学领域亟待解决的困难之一。星形胶质细胞在中枢神经系统中发挥着非常关键的作用,可为神经元提供结构支持和营养物质,参与突触形成,维持内环境稳态。脊髓损伤后星形胶质细胞变为反应性星形胶质细胞,而反应性星形胶质... 脊髓损伤的治疗是医学领域亟待解决的困难之一。星形胶质细胞在中枢神经系统中发挥着非常关键的作用,可为神经元提供结构支持和营养物质,参与突触形成,维持内环境稳态。脊髓损伤后星形胶质细胞变为反应性星形胶质细胞,而反应性星形胶质细胞增生和迁移可限制脊髓损伤后炎症反应,防止神经功能进一步受损。同时,反应性星形胶质细胞增生是胶质瘢痕形成的关键步骤,而胶质瘢痕作为物理及化学屏障可限制轴突再生。因此,充分了解脊髓损伤后反应性星形胶质细胞的生物学过程和分子机制,对于寻找靶向神经再生的特定分子具有重要意义。 展开更多
关键词 脊髓损伤 胶质瘢痕 星形胶质细胞 神经功能恢复 信号通路 治疗
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Short-chain fatty acids ameliorate spinal cord injury recovery by regulating the balance of regulatory T cells and effector IL-17^(+) γδ T cells 被引量:3
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作者 Pan LIU Mingfu LIU +5 位作者 Deshuang XI Yiguang BAI Ruixin MA Yaomin MO Gaofeng ZENG Shaohui ZONG 《Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology)》 SCIE CAS CSCD 2023年第4期312-325,共14页
Spinal cord injury(SCI)causes motor,sensory,and autonomic dysfunctions.The gut microbiome has an important role in SCI,while short-chain fatty acids(SCFAs)are one of the main bioactive mediators of microbiota.In the p... Spinal cord injury(SCI)causes motor,sensory,and autonomic dysfunctions.The gut microbiome has an important role in SCI,while short-chain fatty acids(SCFAs)are one of the main bioactive mediators of microbiota.In the present study,we explored the effects of oral administration of exogenous SCFAs on the recovery of locomotor function and tissue repair in SCI.Allen’s method was utilized to establish an SCI model in Sprague-Dawley(SD)rats.The animals received water containing a mixture of 150 mmol/L SCFAs after SCI.After 21 d of treatment,the Basso,Beattie,and Bresnahan(BBB)score increased,the regularity index improved,and the base of support(BOS)value declined.Spinal cord tissue inflammatory infiltration was alleviated,the spinal cord necrosis cavity was reduced,and the numbers of motor neurons and Nissl bodies were elevated.Enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA),real-time quantitative polymerase chain reaction(qPCR),and immunohistochemistry assay revealed that the expression of interleukin(IL)-10 increased and that of IL-17 decreased in the spinal cord.SCFAs promoted gut homeostasis,induced intestinal T cells to shift toward an anti-inflammatory phenotype,and promoted regulatory T(Treg)cells to secrete IL-10,affecting Treg cells and IL-17^(+)γδT cells in the spinal cord.Furthermore,we observed that Treg cells migrated from the gut to the spinal cord region after SCI.The above findings confirm that SCFAs can regulate Treg cells in the gut and affect the balance of Treg and IL-17^(+)γδT cells in the spinal cord,which inhibits the inflammatory response and promotes the motor function in SCI rats.Our findings suggest that there is a relationship among gut,spinal cord,and immune cells,and the“gut-spinal cord-immune”axis may be one of the mechanisms regulating neural repair after SCI. 展开更多
关键词 Short-chain fatty acids(SCFAs) spinal cord injury(SCI) Regulatory T cells IL-17^(+)γδT cells NEUROPROTECTION Inflammation Motor function recovery
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胶原-壳聚糖支架对脊髓损伤后运动功能恢复作用的实验研究 被引量:4
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作者 朱旭 于国渊 +4 位作者 杨华堂 张宁 王喜旺 王晶 王如科 《中国实用神经疾病杂志》 2020年第23期2032-2038,共7页
目的探讨胶原-壳聚糖支架对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后运动功能恢复作用,为组织工程学在临床治疗脊髓损伤的应用奠定基础。方法(1)制备胶原与壳聚糖配比为31的凝胶复合材料,置于真空冻干机冷冻干燥得到多孔可降解的胶原-壳聚... 目的探讨胶原-壳聚糖支架对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后运动功能恢复作用,为组织工程学在临床治疗脊髓损伤的应用奠定基础。方法(1)制备胶原与壳聚糖配比为31的凝胶复合材料,置于真空冻干机冷冻干燥得到多孔可降解的胶原-壳聚糖支架(scaffolds S);(2)选取成年雌性SD大鼠30只,体质量250~300 g,随机分为3组,暴露脊髓后未损伤脊髓为空白对照组(SHAM),采用挂线法离断脊髓后未放入支架为离断损伤组(SCI)和采用挂线法离断脊髓后植入胶原-壳聚糖支架为支架组(SCI+S);(3)术后每周采用双盲法通过Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分评价各组大鼠后肢运动功能的恢复;分别在术后即刻、术后1个月和术后2个月分别检测各组大鼠(n=5)双后肢运动电生理(motor evoked potentials,MEP)活动;(4)术后8周取材,石蜡切片观察HE染色;冰冻切片观察神经丝蛋白(neurofilament,NF)免疫荧光染色情况。结果挂线法将缝合线穿过暴露的脊髓底部,提拉起脊髓后用手术剪刀离断,确保彻底离断脊髓组织。离断瞬间大鼠双下肢剧烈抽搐数次后各个关节松弛,无牵拉反射,提示造模成功。术后1个月和术后2个月,SCI+S组大鼠的MEP电生理活动、BBB评分结果均明显优于SCI组。HE染色结果发现SCI+S组损伤后形成的空洞明显少于SCI组大鼠;NF免疫荧光结果发现SCI+S组相对于SCI组更有利于脊髓损伤后的神经再生和修复。结论孔胶原-壳聚糖支架减轻脊髓损伤后空洞的形成并促进神经纤维及轴突再生及后肢运动功能恢复,是一种具有良好应用前景的治疗脊髓损伤的支架。 展开更多
关键词 脊髓损伤 组织工程 胶原蛋白 壳聚糖 支架 运动功能恢复
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成年大鼠重度脊髓损伤后损伤中心不同白质束的病理变化 被引量:3
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作者 裴晓姣 杨朝阳 +3 位作者 郝鹏 饶家声 赵璨 李晓光 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2015年第4期373-377,共5页
目的研究大鼠重度脊髓损伤后损伤中心不同白质束的病理变化。方法 21只成年雌性Wistar大鼠,分为正常对照组(n=3)、假手术组(n=3)和脊髓损伤组(n=15)。损伤组使用NYU脊髓损伤打击器10 g×50 mm制备大鼠T7-8节段重度脊髓损伤模... 目的研究大鼠重度脊髓损伤后损伤中心不同白质束的病理变化。方法 21只成年雌性Wistar大鼠,分为正常对照组(n=3)、假手术组(n=3)和脊髓损伤组(n=15)。损伤组使用NYU脊髓损伤打击器10 g×50 mm制备大鼠T7-8节段重度脊髓损伤模型。损伤后1 d、3 d、7 d、14 d和28 d通过快蓝染色(LFB染色)、NF200免疫组织化学染色检测损伤脊髓的病理改变,旷场Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)法评价大鼠行为学变化。结果大鼠后肢运动功能在损伤后3 d开始自发性恢复,在14~28 d达到平台期。LFB染色显示,损伤中心腹侧束白质和外侧束白质有残留,残留白质面积百分比在损伤后3 d降至最低,7~28 d为平台期。免疫组化染色显示,损伤中心不同白质束中NF200阳性轴突数目在伤后明显减少。结论脊髓损伤后,腹侧白质残留对大鼠后肢运动功能恢复起关键作用,伤后3 d为脊髓损伤急性期保护残留白质的关键时间窗。 展开更多
关键词 脊髓损伤 功能恢复 残留白质 轴突变性
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