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颈椎前路融合术后颈部运动功能的评价 被引量：96
1
作者 曾岩 党耕町 马庆军 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第24期1481-1484,共4页
目的观察颈椎前路融合术后相邻节段的退变情况和颈部症状的关系,以及颈椎各节段和整体活动度在手术前后的变化。方法对66例颈椎前路融合术后的患者随访1-16年,平均10.5年,观察融合相邻节段在过伸、过屈侧位X线片上的活动度和成角、滑移... 目的观察颈椎前路融合术后相邻节段的退变情况和颈部症状的关系,以及颈椎各节段和整体活动度在手术前后的变化。方法对66例颈椎前路融合术后的患者随访1-16年,平均10.5年,观察融合相邻节段在过伸、过屈侧位X线片上的活动度和成角、滑移程度,及其和颈部症状之间的关系。将其中59例患者的手术前后整体颈椎和未融合节段的活动度进行对比,寻找其变化规律。结果在随访期内观察到的相邻节段不稳定发生率为72.7％,有明显颈部症状者占40.9％。融合相邻节段不稳定的患者中有明显颈部症状者占48.0％,相邻节段稳定者中出现明显颈部症状者占18.8％,其差异有显著性意义(P<0.05),轻度不稳定和显著不稳定者发生明显颈部症状的差异无显著性意义(P>0.1)。患者手术后整体颈椎的活动度明显变小(P<0.001),相邻节段活动度显著增大(P<0.01),非相邻节段活动度无明显变化(P>0.05)。结论颈椎前路融合术后多数患者将出现相邻节段不稳定,但是多数患者颈部无明显症状,相邻节段不稳定是颈部症状发生的原因之一。 展开更多
关键词 颈部 活动度 患者 节段 颈椎前路融合术 术后 观察 显著性 变化
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丹参川芎嗪注射液结合低分子肝素钙对脊柱骨折后下肢深静脉血栓的预防效果观察 被引量：39
2
作者 罗琳 伍光辉 +3 位作者 杨杰翔 罗焘 梁万强 邹永根 《世界中医药》 CAS 2019年第8期2073-2076,2082,共5页
目的:探讨丹参川芎嗪注射液辅助低分子肝素钙应用于脊柱骨折疾病,对患者下肢深静脉血栓的预防效果。方法:选取2016年1月至2017年9月西南医科大学附属中医医院骨伤科收治的脊柱骨折患者105例作为研究对象,随机分为观察组(n=54)和对照组(n... 目的:探讨丹参川芎嗪注射液辅助低分子肝素钙应用于脊柱骨折疾病,对患者下肢深静脉血栓的预防效果。方法:选取2016年1月至2017年9月西南医科大学附属中医医院骨伤科收治的脊柱骨折患者105例作为研究对象,随机分为观察组(n=54)和对照组(n=51)。观察组用丹参川芎嗪注射液+低分子肝素钙治疗,对照组采取低分子肝素钙单独给药治疗。治疗前和治疗10d后观察2组血流动力学、血液流变学、凝血功能指标变化,及统计下肢深静脉血栓发生情况。结果:1)治疗后观察组血流动力学参数Ratio(0.85±0.25)、SVC(8.92±1.32)mmHg、MVO(7.62±1.17)mmHg、VRT(14.83±3.56)s显著高于对照组(P<0.05);2)治疗后观察组血流变指标红细胞沉降率(10.47±2.84)mm/h、高切(3.92±0.59)mPa·s、低切(8.83±0.73)mPa·s、红细胞压积(46.71±5.20)%、全血黏度(3.62±0.57)mPa·s、红细胞聚集指数(2.81±0.66)显著低于对照组(P<0.05);3)治疗后观察组凝血功能APPT(32.71±4.25)s、PT(17.47±2.84)s显著高于对照组,FIB(2.62±0.37)g/L、D-D(2.91±0.32)mg/L显著低于对照组(P<0.05);4)观察组下肢深静脉血栓阳性率(5.56%)显著低于对照组(15.69%)(P<0.05)。结论:对于脊柱骨折下肢深静脉血栓的预防,可在西药低分子肝素钙治疗基础上,增加丹参川芎嗪注射液辅助治疗,能够有效促进患者血液流变学、血流动力学指标的恢复,对凝血功能、防止下肢深静脉血栓有明显作用。 展开更多
关键词 丹参川芎嗪注射液 血流情况 下肢深静脉血栓 低分子肝素钙 脊柱骨折 血流动力学 血液流变学 凝血功能
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布比卡因椎管内麻醉与芬太尼联合丙泊酚全身麻醉对老年骨科手术患者的疗效对比研究 被引量：30
3
作者 詹普怡 刘铭 廖希 《河北医学》 CAS 2019年第6期972-976,共5页
目的:布比卡因椎管内麻醉与芬太尼联合丙泊酚全身麻醉对老年骨科手术患者的疗效对比研究。方法:主要是对2017年1月至2017年12月在我院进行老年骨科手术的患者进行研究,共包括了60例,其中对照组(芬太尼联合丙泊酚全身麻醉)和观察组(布比... 目的:布比卡因椎管内麻醉与芬太尼联合丙泊酚全身麻醉对老年骨科手术患者的疗效对比研究。方法:主要是对2017年1月至2017年12月在我院进行老年骨科手术的患者进行研究,共包括了60例,其中对照组(芬太尼联合丙泊酚全身麻醉)和观察组(布比卡因椎管内麻醉)的患者均为30例。比较对两组患者的睁眼以及手术和语言陈述时间等进行记录,同时记录患者的麻醉药用量。对患者在手术前以及手术后的各个阶段来进行认知功能测评。结果:与对照组相比,观察组患者在手术以及患者睁眼时间上明显较短,同时麻药的计量以及语言陈述时间同样低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组在术后的三个时间段内(术后1h、术后3h、术后6h)的MMSE评分明显较高(P<0.05)。与对照组相比,观察组在术后的三个时间段内(术后1h、术后3h、术后6h)的P3潜伏期明显较短(P<0.05);与对照组相比,观察组在术后的三个时间段内(术后1h、术后3h、术后6h)的P3波幅明显较高(P<0.05)。结论:在对老年骨科手术中进行麻醉时,椎管内麻醉有着更好的效果,其不仅能够有效的缩短睁眼以及手术和语言陈述时间,同时也能使得麻药用量有效减少,进而对于患者的认知能力和精神状态的影响较小,患者能够更早康复。 展开更多
关键词 老龄化 骨科手术 全身麻醉 椎管内麻醉 认知功能 事件相关电位
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全身麻醉和椎管内麻醉对老年患者骨科术后精神状态及早期认知功能的影响 被引量：27
4
作者 曾举 《国际精神病学杂志》 2020年第4期746-748,753,共4页
目的评价全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后精神状态及早期认知功能的影响。方法选择2017年5月~2019年5月期间本院收治的老年骨科手术患者100例,按照随机数字表法将其分为对照组(全身麻醉,n=50)及观察组(椎管内麻醉,n=50)。... 目的评价全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后精神状态及早期认知功能的影响。方法选择2017年5月~2019年5月期间本院收治的老年骨科手术患者100例,按照随机数字表法将其分为对照组(全身麻醉,n=50)及观察组(椎管内麻醉,n=50)。采用精神状态评价量表(MMSE)对患者术前及术后1h、3h、6h、24h、48h的精神状态进行评价,并以MMSE评分为依据对两组患者术后1h、3h、6h的认知障碍情况进行评定。结果两组患者实施麻醉前后的血流动力学比较无统计学意义(P>0.05);相比对照组,观察组手术时间、清醒时间、语言陈述时间均明显较短(P<0.05);术前两组患者MMSE评分无统计学意义(P>0.05)。而观察组术后各时间段的MMSE评分明显较对照组高(P<0.05);观察组术后各时间段的认知障碍、精神错乱发生率相比对照组均明显较少(P<0.05)。结论对老年骨科手术患者行椎管内麻醉可预防和减少患者术后认知功能障碍、精神异常等并发症的发生。 展开更多
关键词 老年骨科手术患者 全身麻醉 椎管内麻醉 精神状态 认知功能
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全身麻醉和椎管内麻醉对骨科手术患者术后精神状态、认知功能的影响 被引量：25
5
作者 李新帅 孟帆 《国际精神病学杂志》 2020年第1期107-109,共3页
目的分析全身麻醉、椎管内麻醉应用于骨科手术患者(高龄)对其术后精神状态、认知功能的影响。方法选取2016年3月~2019年3月我院收治的骨科手术高龄患者200例,将其随机分为2组,各100例。将全身麻醉应用于对照组,将椎管内麻醉应用于观察... 目的分析全身麻醉、椎管内麻醉应用于骨科手术患者(高龄)对其术后精神状态、认知功能的影响。方法选取2016年3月~2019年3月我院收治的骨科手术高龄患者200例,将其随机分为2组,各100例。将全身麻醉应用于对照组,将椎管内麻醉应用于观察组。比较两组麻醉药物用量、语言陈述时间、术后精神状态(MMSE评分)、认知功能程度以及不良事件发生情况。结果在麻醉药物用量、语言陈述时间上,观察组均少于对照组(P<0.05)。在MMSE评分上,两组术后1.5h、5.5h、11.5h、24 h对比存在统计学差异(P<0.05)。在认知功能上,术后苏醒时对照组正常率53.0%,低于观察组的89.0%(P<0.05)。在精神错乱、认知障碍上,观察组分别为10.0%、6.0%,低于对照组的40.0%、26.0%(P<0.05)。结论椎管内麻醉应用于骨科手术患者(高龄)的效果优于全身麻醉,前者可有效促进患者术后早期精神状态恢复,可改善其认知功能,减少麻醉药物用量和语言陈述时间,还能减少不良事件。 展开更多
关键词 全身麻醉 椎管内麻醉 骨科手术 认知功能
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全身麻醉和椎管内麻醉对老年患者骨科术后精神状态及早期认知功能的影响 被引量：24
6
作者 徐文强 胡小华 +1 位作者 张曙报 黄后满 《中国现代医生》 2017年第13期118-121,共4页
目的探讨全身麻醉和椎管内麻醉对老年患者骨科术后精神状态及早期认知功能的影响。方法选择2014年10月~2016年9月我院收治的行骨科手术的老年患者90例,根据麻醉方式不同分为对照组及观察组,对照组采用全身麻醉,观察组采用椎管内麻醉,各4... 目的探讨全身麻醉和椎管内麻醉对老年患者骨科术后精神状态及早期认知功能的影响。方法选择2014年10月~2016年9月我院收治的行骨科手术的老年患者90例,根据麻醉方式不同分为对照组及观察组,对照组采用全身麻醉,观察组采用椎管内麻醉,各45例。观察组行椎管内麻醉,注入盐酸布比卡因,根据患者体重追加盐酸罗哌卡因。对照组老年患者行全身麻醉,监护下予咪唑安定静脉滴注,同时予阿托品静脉滴注,之后分别选择苯磺顺阿曲库铵、丙泊酚依次进行有效的静脉注射诱导,实施气管内插管进行机械通气,进行静吸复合维持麻醉。观察两组患者手术时间、睁眼时间、语言陈述时间。采用简易精神状态评价量表(MMSE)分别于术前、术后1、3、6、24、48 h评价两组患者精神状态,根据MMSE评分结果评价两组患者术后1 h、3 h、6 h的认知障碍发生率。结果观察组手术时间、睁眼时间、语言陈述时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术前两组患者MMSE评分差异不显著(P>0.05)。观察组术后1 h、3 h、6 h、24 h及48 h的MMSE评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 h、3 h、6 h认知障碍发生率均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论选用椎管内麻醉对行骨科手术的老年患者进行麻醉可显著降低患者术后认知功能障碍的发生,对患者精神状态影响不大,值得临床推广。 展开更多
关键词 骨科手术 全身麻醉 椎管内麻醉 老年 精神状态 认知功能
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腰部核心肌力训练联合呼吸训练对LDH患者术后脊柱功能及生活质量的影响 被引量：20
7
作者 邱霞 周晓吉 +4 位作者 景慧云 丁娟 秦萌涯 郑宇蔚 陶峰琴 《河北医药》 CAS 2023年第3期361-364,共4页
目的探讨对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者实施腰部核心肌力训练联合呼吸训练对术后脊柱功能及生活质量的影响。方法选取联勤保障部队第904医院骨科2018年1月至2021年1月收治的LDH患者103例作为研究对象,按干预方法不... 目的探讨对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者实施腰部核心肌力训练联合呼吸训练对术后脊柱功能及生活质量的影响。方法选取联勤保障部队第904医院骨科2018年1月至2021年1月收治的LDH患者103例作为研究对象,按干预方法不同将其分成对照组51例和联合组52例。对照组单纯予以腰部核心肌力训练干预,观察组予以腰部核心肌力训练联合呼吸训练干预,比较2组干预前后腰椎活动度(japanese orthopaedic association,JOA)、腰椎功能障碍指数评分(oswestry disability index,ODI)和脊柱-骨盆参数(TK、PI、PT、SS、SVA、LL)等术后脊柱功能,利用国际脊柱侧凸研究协会22项问卷表(scoliosis research society-22,SRS-22)评价2组患者的生活质量。结果2组干预后12周时JOA评分均显著高于干预前,观察组较对照组更高(P<0.05)。2组干预后12周时ODI评分均显著低于干预前,观察组较对照组更低(P<0.05)。2组干预前LL、TK、SS、PT、PI、SVA等脊柱-骨盆参数比较差异不显著(P>0.05),2组干预后12周时的LL、SS均高于干预前,且观察组较对照组更高(P<0.05),2组干预后12周时TK、PT、PI及SVA较干预前无显著差异,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组干预后12周时SRS-22评分均显著高于干预前,且观察组较对照组更高(P<0.05)。结论腰部核心肌力训练联合呼吸训练能有效改善LDH患者术后脊柱功能,提高生活质量。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 腰部核心肌力训练 呼吸训练 脊柱功能 生活质量
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全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响 被引量：24
8
作者 沈志耘 尤杰 +3 位作者 张邓新 杨定清 钱红娣 李国利 《国际精神病学杂志》 2015年第6期86-90,共5页
目的比较全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后精神状态和认知功能的影响。方法在2012年1月-2014年12月我院收治的老年骨科手术患者中随机选取采用椎管内麻醉的患者34例和采用全身麻醉的患者34例,共计68例受试者。比较两组患者... 目的比较全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后精神状态和认知功能的影响。方法在2012年1月-2014年12月我院收治的老年骨科手术患者中随机选取采用椎管内麻醉的患者34例和采用全身麻醉的患者34例,共计68例受试者。比较两组患者的各项指标。结果观察组手术时间、睁眼时间、语言陈述时间和麻醉药用量均显著低于对照组（P〈0.05）。观察组术后1h、术后3h、术后6h的MMSE评分显著高于对照组（P〈0.05）。观察组术后1h、术后3h、术后6h的P3潜伏期显著低于对照组（P〈0.05）;而观察组术后1h、术后3h、术后6h的P3波幅显著高于对照组（P〈0.05）。结论较之全麻术,椎管内麻醉可以显著缩短老年骨伤患者手术时间、睁眼时间和语言陈述时间,减少麻醉药用量,并且对患者精神状态和认知功能的影响更低。 展开更多
关键词 老龄化 骨科手术 全身麻醉 椎管内麻醉 认知功能 事件相关电位
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太极拳云手技术对脊柱曲度影响的实证研究 被引量：23
9
作者 武冬 闫晓鹏 《北京体育大学学报》 CSSCI 北大核心 2017年第1期129-137,共9页
目的:通过太极拳云手技术对脊柱曲度影响的实证研究,探索太极拳形态的核心技术变化规律。方法:采用实验方法对高水平太极拳组和普通组进行对比研究。结果:高水平太极拳组,在太极拳云手动作的脊柱变化是脊柱胸腰段曲度在胸椎1—7节上没... 目的:通过太极拳云手技术对脊柱曲度影响的实证研究,探索太极拳形态的核心技术变化规律。方法:采用实验方法对高水平太极拳组和普通组进行对比研究。结果:高水平太极拳组,在太极拳云手动作的脊柱变化是脊柱胸腰段曲度在胸椎1—7节上没有明显变化,而从第8—12胸椎,包括全部的5节腰椎,整体上都存在比较大的后凸趋势,且呈现出逐节递增的变化特征。结论:1)太极拳形的核心要素是脊柱的生理弯曲减小,由"S"型变化"C"型,形成近似"中直"的轴形。太极拳运动能够对人体脊柱的曲度和活动度起到很大的锻炼功效,有长期太极拳练习经历的人群,在对脊柱曲度变化的调节和控制能力上要明显优于短时间或无太极拳练习基础的人。2)受传统"中庸思想"影响和太极拳攻防化劲发力要求形成了太极拳形的"中直"脊柱形态变化。3)脊柱生理弯曲改变,使脊柱椎间盘受力均匀,深层肌肉得到锻炼,可以有效缓解和治疗脊柱疼痛等脊柱疾病,有助健康。4)依据研究结果提出"靠墙站桩"简易健身方法。 展开更多
关键词 太极拳 云手技术 脊柱曲度 “C”型 “S”型 脊柱功能 腰背肌群疲劳 椎间盘退行性变化
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脊髓损伤患者膀胱功能康复护理的研究进展 被引量：21
10
作者 张琼 戴新娟 《解放军护理杂志》 2010年第8期593-595,共3页
关键词 脊髓损伤 膀胱功能 护理
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不同麻醉方法对老年患者术后认知功能影响的比较 被引量：19
11
作者 薛建军 杨仲新 《中外医疗》 2010年第13期8-8,10,共2页
目的探讨不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响。方法将280例在我院进行手术的老年患者随机分为观察组及对照组,对照组患者采用全麻,观察组患者采用椎管内麻醉。结果 2组患者麻醉后,术后1h、3h、6h、24hMMSE评分均明显低于麻醉前,... 目的探讨不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响。方法将280例在我院进行手术的老年患者随机分为观察组及对照组,对照组患者采用全麻,观察组患者采用椎管内麻醉。结果 2组患者麻醉后,术后1h、3h、6h、24hMMSE评分均明显低于麻醉前,对照组的MMSE评分明显低于观察组,以上差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年患者以椎管内麻醉为好,不但可减少全麻药的用量、有助于患者术后迅速苏醒外,还应可以降低POCD的发生率。 展开更多
关键词 椎管内麻醉 全麻 老年患者 认知功能
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羌活胜湿汤加减方对强直性脊柱炎患者脊柱功能及急性时相反应物指标的影响 被引量：15
12
作者 杨小纯 金玥 蔡悦 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第18期2423-2427,共5页
目的观察羌活胜湿汤加减方对强直性脊柱炎患者脊柱功能及急性时相反应物指标的影响。方法将84例强直性脊柱炎患者分成治疗组和对照组各42例,对照组给予常规西药治疗,治疗组给予常规西药联合羌活胜湿汤加减方治疗,评估临床疗效,对比两组... 目的观察羌活胜湿汤加减方对强直性脊柱炎患者脊柱功能及急性时相反应物指标的影响。方法将84例强直性脊柱炎患者分成治疗组和对照组各42例,对照组给予常规西药治疗,治疗组给予常规西药联合羌活胜湿汤加减方治疗,评估临床疗效,对比两组患者治疗前及治疗3个月后中医证候积分、BASFI评分、BASDAI评分、BASMI评分、主要临床指标、急性时相反应物指标水平、生活质量量表(SF-36)以及不良反应情况。结果治疗后治疗组总有效率为95.24%,高于对照组为71.43%(P<0.05);治疗组中医证候积分,指地距、枕墙距及晨僵时间,ESR、CRP水平,BASDAI、BASFI及BASMI评分均比对照组低,而胸廓活动度、Schober试验、SF-36评分均比对照组高(P<0.05);治疗组不良反应率为4.76%,低于对照组为19.05%(P<0.05)。结论羌活胜湿汤加减方联合西药治疗强直性脊柱炎疗效确切,初步猜测与降低ESR、CRP水平有关。 展开更多
关键词 羌活胜湿汤加减 强直性脊柱炎 湿热痹阻证 脊柱功能 红细胞沉降率 C反应蛋白
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后路与前路手术内固定融合术对脊柱骨折患者脊柱功能及创伤应激指标的影响 被引量：14
13
作者 魏中秋 辛兵 +2 位作者 郭明 吴勇 鲍恩虎 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第7期1292-1295,共4页
目的:探讨后路与前路手术内固定融合术对脊柱骨折患者脊柱功能及创伤应激指标的影响。方法:选取2015年3月~2019年3月期间徐州医科大学附属医院收治的102例脊柱骨折患者,根据手术方式分为后路组(n=52,后路手术内固定融合术)、前路组(n=50... 目的:探讨后路与前路手术内固定融合术对脊柱骨折患者脊柱功能及创伤应激指标的影响。方法:选取2015年3月~2019年3月期间徐州医科大学附属医院收治的102例脊柱骨折患者,根据手术方式分为后路组(n=52,后路手术内固定融合术)、前路组(n=50,前路手术内固定融合术),比较两组患者手术相关指标、创伤应激指标、椎体参数、脊柱功能恢复优良率、并发症情况。结果:后路组术后的脊柱功能恢复优良率高于前路组(P<0.05)。后路组手术时间、切口长度、住院时间短于前路组,术中出血量少于前路组(P<0.05)。两组患者术后6个月椎体前缘高度、椎体后缘高度均升高,且后路组高于前路组(P<0.05),Cobb's角降低,且后路组低于前路组(P<0.05)。两组患者术后2周促肾上腺皮质激素(ACTH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、皮质醇(Cor)均升高,但后路组低于前路组(P<0.05)。后路组并发症发生率低于前路组(P<0.05)。结论:与前路手术内固定融合术相比,采用后路手术内固定融合术治疗脊柱骨折患者疗效确切,可有效减少创伤应激及并发症发生率,改善患者脊柱功能。 展开更多
关键词 后路手术 前路手术 内固定融合术 脊柱骨折 脊柱功能 创伤应激
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椎管内麻醉对老年髋关节置换术病人术后认知功能及NLRP3炎性小体的影响 被引量：13
14
作者 张春丽 徐志新 +1 位作者 陈定中 黄钰媛 《实用老年医学》 CAS 2022年第7期720-724,共5页
目的探讨椎管内麻醉对老年髋关节置换术病人术后认知功能、核苷酸结合寡聚化域受体蛋白3(NLRP3)炎性小体的影响。方法选取我院2018年9月至2021年4月择期行髋关节置换术的老年病人115例,病人均行椎管内麻醉,分别在术前、术后3 d利用MMSE... 目的探讨椎管内麻醉对老年髋关节置换术病人术后认知功能、核苷酸结合寡聚化域受体蛋白3(NLRP3)炎性小体的影响。方法选取我院2018年9月至2021年4月择期行髋关节置换术的老年病人115例,病人均行椎管内麻醉,分别在术前、术后3 d利用MMSE评估病人的认知功能,根据术后是否发生认知损害分成认知损害组和非认知损害组。采用多元Logistic回归分析术后认识损害发生的危险因素。比较2组术前及术后3 d血清NLRP3 mRNA、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase-1)mRNA表达量及IL-1β、IL-8水平,采用Pearson相关系数描述MMSE评分与NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA表达量及IL-1β、IL-8水平的相关性。结果病人术后MMSE评分明显低于术前[(22.01±3.62)分比(27.45±1.01)分,P<0.001],术后认知损害发生率为30.43%(35/115)。多元Logistic回归分析显示,年龄≥68岁、糖尿病、术中低血压是术后认知损害发生的危险因素,受教育年限≥7年是术后认知损害的保护因素。认知损害组术后血清NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA、IL-1β、IL-8水平均高于术前与非认知损害组(P<0.05),非认知损害组术后上述各指标水平与术前相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示,病人术后MMSE评分与血清NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA、IL-1β、IL-8水平均呈负相关(r=-0.601、-0.652、-0.501、-0.519,均P<0.05)。结论椎管内麻醉对老年髋关节置换术病人术后认知功能有一定影响,术后出现认知损害的病人NLRP3炎性小体指标水平明显上调,NLRP3炎性小体-IL-1β信号轴可能参与了术后认知障碍的发生。 展开更多
关键词 髋关节置换术 老年人 椎管内麻醉 认知功能 核苷酸结合寡聚化域受体蛋白3 炎性小体
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强直性脊柱炎居家患者基于碎片化时间的功能锻炼 被引量：14
15
作者 潘胜男 柴春香 +3 位作者 牟灵英 窦杰 王祥杰 栾青霞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期8-11,共4页
目的提高强直性脊柱炎居家患者功能锻炼效果。方法将门诊就诊的强直性脊柱炎患者67例采用随机数字表法分为对照组34例、观察组33例。对照组依据功能锻炼方案进行康复训练,每周5次,每次30 min;观察组依据功能锻炼方案实施基于碎片化时间... 目的提高强直性脊柱炎居家患者功能锻炼效果。方法将门诊就诊的强直性脊柱炎患者67例采用随机数字表法分为对照组34例、观察组33例。对照组依据功能锻炼方案进行康复训练,每周5次,每次30 min;观察组依据功能锻炼方案实施基于碎片化时间的功能锻炼。干预3个月后,比较两组功能锻炼依从性、强直性脊柱炎功能指数及晨僵、疼痛、枕墙距、胸廓活动度的改善情况。结果干预后,观察组功能锻炼依从程度显著高于对照组,且观察组晨僵、枕墙距、胸廓活动度及强直性脊柱炎功能指数改善程度显著优于对照组(均P<0.05)。结论对强直性脊柱炎居家患者实施基于碎片化时间的功能锻炼,有助于提高患者功能锻炼依从性,改善患者症状及脊柱功能,提高日常生活功能。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 功能锻炼 碎片化时间 康复护理 功能锻炼依从性 脊柱功能
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壮腰健肾汤+PKP对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者术后疼痛程度改善及JOA评分的影响 被引量：14
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作者 白宏江 赵坤 鲁超 《延安大学学报（医学科学版）》 2020年第1期26-29,共4页
目的研究壮腰健肾汤+经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)患者术后疼痛程度改善及脊柱功能(JOA评分)的影响。方法选取高陵区中医医院78例老年OVCF患者,根据治疗方案不同分为对照组(n=39)和研究... 目的研究壮腰健肾汤+经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)患者术后疼痛程度改善及脊柱功能(JOA评分)的影响。方法选取高陵区中医医院78例老年OVCF患者,根据治疗方案不同分为对照组(n=39)和研究组(n=39)。对照组单独采用PKP治疗,研究组于对照组基础上联合壮腰健肾汤治疗。对比两组手术前、手术后3个月腰椎正位(L 2-4)和右股骨颈骨密度、血清瘦素(Leptin)、骨保护素(OPG)水平、疼痛程度(VAS评分)、JOA评分及生活质量(SF-36评分)。结果手术后3个月对照组腰椎正位(L 2-4)和右股骨颈骨密度与手术前对比无显著差异(P>0.05),研究组腰椎正位(L 2-4)和右股骨颈骨密度均高于手术前,且高于对照组(P<0.05);对照组血清Leptin及OPG水平与手术前对比无显著差异(P>0.05),研究组血清Leptin水平低于手术前,且低于对照组,血清OPG水平高于手术前,且高于对照组(P<0.05);两组JOA、SF-36分值均高于手术前,且研究组高于对照组(P<0.05)。手术后1个月、3个月,两组VAS评分均低于手术前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论采用壮腰健肾汤+PKP治疗老年OVCF患者,能显著改善患者术后腰椎正位(L 2-4)和右股骨颈骨密度,调节血清Leptin及OPG水平,从而进一步改善脊柱功能,且能有效降低术后疼痛程度,提高生活质量。 展开更多
关键词 骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折 壮腰健肾汤 经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术 脊柱功能
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加味黄芪桂枝五物汤配合针灸对胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者神经功能恢复的影响 被引量：14
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作者 金玉峰 《四川中医》 2017年第8期108-110,共3页
目的:为提高胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者神经功、肌力功能恢复及降低并发症的出现,采用加味黄芪桂枝五物汤针灸治疗同时联合针灸的疗效。方法:从2011年10月~2016年11月本院骨科就诊的胸腰椎骨折病员中,选择36例合并脊髓损伤患者,分为两... 目的:为提高胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者神经功、肌力功能恢复及降低并发症的出现,采用加味黄芪桂枝五物汤针灸治疗同时联合针灸的疗效。方法:从2011年10月~2016年11月本院骨科就诊的胸腰椎骨折病员中,选择36例合并脊髓损伤患者,分为两组。常规组18例术后进行加味黄芪桂枝五物汤治疗,研究组18例在进行加味黄芪桂枝五物汤治疗基础上,联合针灸治疗。比较两组病员经治疗前后ASIA神经功能分级、肌力分级、术后并发症及感觉。结果:经治疗后,研究组患者肌力Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级患者人数均明显高于常规组;两组患者ASIA神经功能分级比较,研究组患者恢复总有效率为88.89%明显高于常规组61.11%;常规组术后并发症总发生率为66.67%,研究中为38.89%,常规组显著更高。两组基本情况均有统计学意义(P<0.05)。结论:在胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者中,给予加味黄芪桂枝五物汤,同时给予针灸治疗,能帮助提高术后患者神经恢复情况,即可提高疗效,又可降低术后并发症的出现。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 脊髓损伤 神经功能 针灸 加味黄芪桂枝五物汤
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甲钴胺联合鼠神经生长因子促进脊髓型颈椎病术后神经功能的恢复 被引量：14
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作者 罗选翔 经历 +1 位作者 潘彬 冯虎 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第5期719-722,共4页
背景:脊髓型颈椎病是脊柱外科常见的颈椎退行性疾病,具有较高的致残率;手术减压是阻止疾病继续发展的最有效方法,然而患者术后常伴有感觉和运动功能障碍等残余神经症状,目前临床上对于脊髓型颈椎病患者术后神经功能恢复的药物治疗方案... 背景:脊髓型颈椎病是脊柱外科常见的颈椎退行性疾病,具有较高的致残率;手术减压是阻止疾病继续发展的最有效方法,然而患者术后常伴有感觉和运动功能障碍等残余神经症状,目前临床上对于脊髓型颈椎病患者术后神经功能恢复的药物治疗方案仍不明确。目的:探讨甲钴胺联合鼠神经生长因子对脊髓型颈椎病术后神经功能恢复的疗效。方法:2017年6月至2018年9月徐州医科大学附属医院收治的脊髓型颈椎病患者82例,随机分为研究组41例和对照组41例;对照组患者给予鼠神经生长因子注射液,研究组患者在对照组基础上加用甲钴胺注射液,所有患者治疗2周,分别记录2组患者术前及术后的症状和体征,利用颈椎功能障碍指数评分(Neck Disability Index,NDI)和日本骨科协会评估治疗分数量表(Japanese Orthopedic Association,JOA)进行术后神经功能评估。结果与结论:在术后1,3,6个月及1年时,两组患者的NDI评分均较术前降低(P<0.05),JOA评分均较术前升高(P<0.05);治疗6个月和1年时,研究组NDI评分显著低于对照组(P<0.05),JOA评分显著高于对照组(P<0.05)。结果表明甲钴胺联合鼠神经生长因子有助于脊髓型颈椎病患者术后神经功能的恢复,且效果优于单用鼠神经生长因子治疗。 展开更多
关键词 甲钴胺 因子 神经生长因子 脊髓 颈椎病 神经 周围神经 功能
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强直性脊柱炎早中期腰背痛的中医干预研究 被引量：12
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作者 黎旭军 何晖 +1 位作者 黄健林 张亚忠 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2017年第4期786-789,共4页
目的:研究强直性脊柱炎早中期腰背痛采用中医干预的临床效果。方法:将2010年1月—2015年12月本院收治的早中期强直性脊柱炎患者86例按照随机数字表法分为对照组和观察组患者各43例。对照组患者口服柳氮磺胺吡啶片,观察组则采用强督活络... 目的:研究强直性脊柱炎早中期腰背痛采用中医干预的临床效果。方法:将2010年1月—2015年12月本院收治的早中期强直性脊柱炎患者86例按照随机数字表法分为对照组和观察组患者各43例。对照组患者口服柳氮磺胺吡啶片,观察组则采用强督活络经验汤剂内服进行中医干预,2周为1个疗程,连续用药6个疗程。对比两组干预的临床效果,用疼痛视觉模拟评分(VAS)对腰脊、关节痛感进行评价,评估脊柱功能的改善情况,监测血液流变及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化。结果:与对照组72.1%相比,观察组有效率为93.0%,显著升高(χ~2=6.541,P<0.05);治疗后与对照组相比,观察组患者的腰脊、关节痛感评分均显著降低(P<0.05);观察组患者治疗后的脊柱功能改善优于对照组,其脊柱活动度、胸廓活动度评分与对照组相比显著升高,而疾病活动指数(BASDAI)、功能指数(BASFI)则显著降低(P<0.05);观察组患者经治疗后的血液流变指标及血清因子TNF-α、IL-6、IL-17、MMP-9水平显著低于对照组患者(P<0.05)。结论:中医干预强直性脊柱炎早中期腰背痛患者疗效肯定,能明显减轻患者的腰脊、关节痛感,提高脊柱功能,其机制可能与改善局部患处血液微循环、调控TNF-α、IL-6、IL-17、MMP-9等因子水平有一定相关性,值得临床深入研究。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 腰背痛 气滞血瘀证 脊柱功能 血液流变 炎性因子 中医干预
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椎管内阻滞麻醉对经阴道分娩产妇产后盆底肌功能恢复的影响 被引量：12
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作者 麻睿骏 叶秋玉 +1 位作者 章玲斌 张珂 《中国性科学》 2016年第12期109-111,共3页
目的:分析椎管内阻滞麻醉在经阴道分娩中的应用,探讨椎管内阻滞麻醉对经阴道分娩产妇产后盆底肌功能恢复的影响。方法:选择于2012年12月至2013年10月在我院妇产科选择阴道分娩的240例产妇,将其随机分为实验组和对照组两组,每组120例,实... 目的:分析椎管内阻滞麻醉在经阴道分娩中的应用,探讨椎管内阻滞麻醉对经阴道分娩产妇产后盆底肌功能恢复的影响。方法:选择于2012年12月至2013年10月在我院妇产科选择阴道分娩的240例产妇,将其随机分为实验组和对照组两组,每组120例,实验组阴道分娩椎管内阻滞分娩麻醉,对照组阴道分娩未采用椎管内阻滞分娩麻醉。观察两组产妇的产程时间、分娩时会阴疼痛程度和会阴裂伤程度及产后盆底肌功能恢复情况。结果:与对照组比较,实验组的产程缩短、会阴疼痛程度减弱、会阴裂伤程度减小,差异均有统计学意义(P<0.05),产后盆底肌功能恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:椎管内阻滞分娩麻醉缩短了产程、减弱了产妇的疼痛程度、减小了会阴裂伤程度、保护了盆底结构,是一种优质的分娩麻醉手段,值得在临床推广与应用。 展开更多
关键词 椎管内阻滞 麻醉 盆底 肌功能 影响
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