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十二指肠乳头小切开联合球囊扩张术在治疗胆总管结石中的应用 被引量：5
1
作者 李万狮 许永春 文卫 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2016年第3期54-55,72,共3页
目的研究十二指肠乳头小切开联合球囊扩张术用于治疗胆总管结石近期发生并发症(十二指肠乳头出血、急性胰腺炎)的情况。方法 355例中国人民解放军第九四医院及中国人民解放军第八一医院的胆总管结石患者,按治疗方法分为2组,98例行十二... 目的研究十二指肠乳头小切开联合球囊扩张术用于治疗胆总管结石近期发生并发症(十二指肠乳头出血、急性胰腺炎)的情况。方法 355例中国人民解放军第九四医院及中国人民解放军第八一医院的胆总管结石患者,按治疗方法分为2组,98例行十二指肠乳头小切开联合球囊扩张术(sEST+EPBD),257例行十二指肠乳头切开术(EST),对近期并发症(十二指肠乳头出血、急性胰腺炎)发生率进行对照性研究。结果十二指肠乳头出血发生率sEST+EPBD组为1.02%,EST组为6.61%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);急性胰腺炎发生率sEST+EPBD组为6.12%,EST组为6.23%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论十二指肠乳头小切开联合球囊扩张术用于治疗胆总管结石,十二指肠乳头出血发生率低,急性胰腺炎发病率与单纯十二指肠乳头切开相当,又部分保留了乳头括约肌的功能。 展开更多
关键词 十二指肠乳头小切开联合球囊扩张术 近期并发症 胆总管结石
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胆囊切除术后奥狄括约肌功能障碍的内镜治疗 被引量：15
2
作者 王永向 吴涛 +1 位作者 纪宗正 陈熹 《中华消化内镜杂志》 2002年第1期21-23,共3页
目的探讨内镜下乳头括约肌切开术对胆囊切除术后Oddi括约肌功能障碍的治疗价值。方法胆囊切除术后综合征患者行B超、经内镜逆行胰胆管造影检查,测定Oddi括约肌基础压,排除胆管残留或再生结石、胆管狭窄及肿瘤等病变,对最后诊断为Oddi括... 目的探讨内镜下乳头括约肌切开术对胆囊切除术后Oddi括约肌功能障碍的治疗价值。方法胆囊切除术后综合征患者行B超、经内镜逆行胰胆管造影检查,测定Oddi括约肌基础压,排除胆管残留或再生结石、胆管狭窄及肿瘤等病变,对最后诊断为Oddi括约肌功能障碍的28例患者行内镜下乳头括约肌切开术。结果18例患者术后症状基本消失,5例症状明显缓解,2例2次行内镜下乳头括约肌切开术后症状得到缓解,3例术后症状无缓解,手术有效率89.3%(25/28),无严重并发症发生。结论内镜下乳头括约肌切开术对胆囊切除术后Oddi括约肌功能障碍是一种微创、安全、有效的治疗手段。 展开更多
关键词 胆囊切除 术后综合征 括约肌切开术 内窥镜 治疗
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内镜下十二指肠乳头小切开联合气囊扩张术治疗胆总管结石 被引量：21
3
作者 张男男 李可为 +3 位作者 张晞文 丁俊 姜皓 李甫 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2017年第1期14-17,共4页
目的比较内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)、乳头气囊扩张术(endoscopic papilla balloon dilatation,EPBD)和乳头括约肌小切开联合气囊扩张术(limited endoscopic sphincterotomy combined with endoscopic ball... 目的比较内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)、乳头气囊扩张术(endoscopic papilla balloon dilatation,EPBD)和乳头括约肌小切开联合气囊扩张术(limited endoscopic sphincterotomy combined with endoscopic balloon dilatation,LEST+EPBD)三种方法治疗胆总管结石的疗效。方法回顾性分析上海交通大学附属仁济医院2011年7月至2014年7月398例胆总管结石患者的临床资料,按照治疗方式分为单纯乳头括约肌切开术组(EST组,n=228例)、乳头气囊扩张术组(EPBD组,n=36例)和乳头括约肌小切开联合乳头气囊扩张术组(LEST+EPBD组,n=134例),比较分析三组的取石成功率、平均住院天数、平均住院费用、单枚结石平均最大直径、术后短期(24 h内)血淀粉酶的改变,以及近期(术后1周内)并发症如胰腺炎、出血、穿孔、胆道感染和远期(术后2年内)并发症如反流性胆管炎、结石复发等情况。结果三组性别组成、年龄、住院天数,取石成功率和一次取石成功率,差异均无统计学意义(P>0.05)。与EST组比,EPBD组和LEST+EPBD组住院费用较高,且LEST+EPBD组费用最高,差异有统计学意义(P<0.05)。与EST组及EPBD组比,LEST+EPBD组的结石直径最大,差异有统计学意义(P<0.05)。三组近期并发症比较,EPBD组胰腺炎发生率高于其他两组(P<0.05),而LEST+EPBD组与EST组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其他近期并发症如高淀粉酶血症、出血、穿孔、胆道感染发生率,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后远期并发症中,反流性胆管炎三组间无统计学差异(P>0.05),但LEST+EPBD组结石复发率较EST组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LEST+EPBD治疗胆总管结石是安全有效的,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胆总管结石 乳头括约肌切开术 乳头气囊扩张术 乳头括约肌小切开联合乳头气囊扩张术 术后并发症
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内镜下十二指肠乳头小切开后球囊扩张术治疗胆总管结石的临床研究 被引量：11
4
作者 曾德辉 张德强 +1 位作者 曾安祥 池桂林 《现代消化及介入诊疗》 2014年第5期304-306,共3页
目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌小切开后球囊扩张术在胆总管结石治疗中的有效性和安全性。方法将150例临床确诊为胆总管结石的患者随机分为乳头括约肌切开组(EST组)和乳头括约肌小切开后球囊扩张术组(SEST+EPBD组),比较两组疗效及并... 目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌小切开后球囊扩张术在胆总管结石治疗中的有效性和安全性。方法将150例临床确诊为胆总管结石的患者随机分为乳头括约肌切开组(EST组)和乳头括约肌小切开后球囊扩张术组(SEST+EPBD组),比较两组疗效及并发症的发生率。结果 EST组和SEST+EPBD组取石成功率分别为92%和97%(χ2=1.19,P>0.05)。EST组术后出现急性胰腺炎2例,出血4例,结石复发11例,逆行性胆道感染15例。SEST+EPBD组术后出现急性胰腺炎1例,出血1例,结石复发2例,逆行性胆道感染6例。两组取石成功率及近期并发症比较差异无统计学意义(P>0.05),远期并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下乳头括约肌小切开后球囊扩张术治疗胆总管结石安全、有效,并发症少,并且尽可能的保留了十二指肠乳头括约肌的功能,值得临床推广。 展开更多
关键词 十二指肠乳头括约肌小切开 球囊扩张术 胆总管结石
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腹腔镜联合内镜治疗胆囊胆总管结石疗效观察 被引量：4
5
作者 于进 张玉清 冀明 《中国现代医药杂志》 2006年第8期55-56,共2页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术联合内镜下十二指肠乳头括约肌切开术对胆囊胆总管结石的治疗作用。方法回顾性分析2003年2月￣2004年10月间实施的39例联合治疗的方法和经验。结果手术成功37例,成功率94.9%,术后并发急性水肿性胰腺炎2例。结... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术联合内镜下十二指肠乳头括约肌切开术对胆囊胆总管结石的治疗作用。方法回顾性分析2003年2月￣2004年10月间实施的39例联合治疗的方法和经验。结果手术成功37例,成功率94.9%,术后并发急性水肿性胰腺炎2例。结论腹腔镜联合内镜治疗胆囊胆总管结石较外科开腹手术操作简便、迅速、安全。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 括约肌切开术 内镜逆行胰胆管造影术
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内镜治疗胆总管结石84例分析 被引量：3
6
作者 朱丽明 黄博天 翁冬兰 《肝胆外科杂志》 1999年第4期268-269,共2页
内镜下十二指肠乳头切开术（ Ｅ Ｐ Ｔ）治疗胆总管结石８４ 例。乳头切开成功７６ 例，成功率（９０．８％ ）。结石大小０．５～２．５ｃｍ ，其中一枚结石２２ 例，多枚结石６２ 例。术后４５ 例自然排石者中，２ 周内排石满意３０ ... 内镜下十二指肠乳头切开术（ Ｅ Ｐ Ｔ）治疗胆总管结石８４ 例。乳头切开成功７６ 例，成功率（９０．８％ ）。结石大小０．５～２．５ｃｍ ，其中一枚结石２２ 例，多枚结石６２ 例。术后４５ 例自然排石者中，２ 周内排石满意３０ 例。成功率６６．７％ ；网蓝，气囊导管取石２０例，成功率８０％ ；机械碎石取石１１ 例，碎石取石满意１０ 例，失败１ 例，总成功率９０．９％ 。术中出血２ 例，术后出血３ 例，结石嵌顿５例，穿孔１ 例，术后并发重症胰腺炎１ 例，死亡１ 例。 Ｅ Ｐ Ｔ 术加机械碎石取石是治疗胆总管结石安全，有效的方法。 展开更多
关键词 胆总管结石 乳头切开 机械碎石 内镜
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自制针状刀在内镜逆行胰胆管造影中的应用
7
作者 李堃 张炳印 +3 位作者 任早亮 庞勇 白文涛 李想 《科学技术与工程》 2010年第32期8008-8010,共3页
通过对813例内镜逆行胰胆管造影(ERCP)患者临床资料回顾性分析,探讨自制针状刀在ERCP中的应用价值。将三腔弓状切开刀末端自露出刀丝处横向剪断导丝及导管,远端弃之,并将近端之断端抛光等处理后制成可同时通过导丝的三腔针状刀。对51例... 通过对813例内镜逆行胰胆管造影(ERCP)患者临床资料回顾性分析,探讨自制针状刀在ERCP中的应用价值。将三腔弓状切开刀末端自露出刀丝处横向剪断导丝及导管,远端弃之,并将近端之断端抛光等处理后制成可同时通过导丝的三腔针状刀。对51例十二指肠乳头壶腹部结石嵌顿及41例插管困难者采用了自制针状刀切开,所有病例均采用自制针状刀电凝止血,结果除了2例插管困难者切开后仍未找到胆管外,其余病例全部成功完成治疗,疗效满意。自制针状刀提高了ERCP插管的成功率,具有特殊的止血效果。自制针状刀的使用也降低了医疗成本,其制作简单,安全有效。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影 括约肌切开术 内窥镜 自制针状刀 止血
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