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孤立性肺结节的CT影像学特征及良恶性预测模型的建立 被引量：53
1
作者 王欣 徐跃华 +4 位作者 杜紫燕 钱亚娟 徐中华 陈锐 施敏骅 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期115-120,共6页
目的研究孤立性肺结节（SPN）的临床和CT影像学特征与其病理诊断结果的关联，建立SPN良恶性预测的数学模型。方法选取372例经手术切除并获取明确病理诊断的肺结节病例，分析患者的临床特征（性别、年龄、吸烟史、肿瘤史、病理结果）和C... 目的研究孤立性肺结节（SPN）的临床和CT影像学特征与其病理诊断结果的关联，建立SPN良恶性预测的数学模型。方法选取372例经手术切除并获取明确病理诊断的肺结节病例，分析患者的临床特征（性别、年龄、吸烟史、肿瘤史、病理结果）和CT影像学特征（结节位置、是否为磨玻璃结节、结节长径、钙化征、血管集束征、气管充气征、空泡征、胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征）。将病例分为建模组（268例）和验证组（104例）。利用建模组患者的资料，进行多因素Logistic回归分析，构建预测结节良恶性的模型。将验证组的数据代入该模型进行验证，并和经典模型（Mayo模型、VA模型、李运模型）进行比较，绘制受试者工作特征曲线（ROC），评估预测价值。结果建模组268例肺结节中，良性112例（41.8%），恶性156例（58.2%）。多因素Logistic回归分析显示，性别、年龄、肿瘤史、结节长径、磨玻璃结节、毛刺征是预测SPN良恶性的独立因素（P〈0.05），SPN良恶性预测模型为p＝ex/（1＋ex），x＝－4.8029－0.743×性别＋0.057×年龄＋1.306×肿瘤史＋1.305×磨玻璃结节＋0.051×结节长径＋1.043×毛刺征。验证结果显示，所建立模型的ROC曲线下面积为0.742，与Mayo模型（0.696）、VA模型（0.634）、李运模型（0.681）比较，差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论患者的性别、年龄、肿瘤史、磨玻璃结节、结节长径、毛刺征是预测结节恶性的危险因素。建立的预测模型用来预测SPN良恶性，效力不劣于其他经典模型。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 肺肿瘤 计算机断层扫描 预测模型
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计算机体层摄影术纹理分析对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断的价值 被引量：52
2
作者 鄂林宁 张娜 +1 位作者 王荣华 武志峰 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期847-850,共4页
目的探讨计算机体层摄影术（CT）纹理分析对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断的应用价值。方法收集36例肺内炎性结节和54例周围型肺癌的CT图像资料，测量结节平扫及增强扫描各期的CT值，采用MaZda软件对肺结节进行CT纹理分析，提取熵、相关... 目的探讨计算机体层摄影术（CT）纹理分析对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断的应用价值。方法收集36例肺内炎性结节和54例周围型肺癌的CT图像资料，测量结节平扫及增强扫描各期的CT值，采用MaZda软件对肺结节进行CT纹理分析，提取熵、相关及对比度等纹理特征参数。采用受试者工作特征曲线评价各参数对肺结节良恶性鉴别诊断的效能。结果癌性结节组平扫期的熵、相关和对比度分别为1.58±0.07、0.02±0.17和8.79±2.59，炎性结节组分别为1.51±0.04、0.22±0.16和12.53±2.24，两组间差异均有统计学意义（P值分别为0.008、0.027和0.006）。癌性结节组与炎性结节组平扫期、增强扫描动脉期及静脉期的CT值，增强扫描动脉期及静脉期的熵、相关和对比度，差异均无统计学意义（均P〉0.05）。受试者工作特征曲线分析显示，CT平扫期的熵、相关及对比度鉴别诊断肺部癌性结节与炎性结节的曲线下面积（AUC）分别为0.821、0.778和0.875，三者联合鉴别诊断肺部癌性结节与炎性结节的AUC为0.931，均高于熵、相关及对比度独立诊断的AUC（均P〈0.01），灵敏度为88.9%，特异度为87.5%。结论CT纹理分析是一项有很高潜在价值的图像分析方法，可以为肺结节的良恶性鉴别诊断提供更多的参考信息。 展开更多
关键词 计算机体层摄影术 纹理分析 孤立性肺结节 肺肿瘤
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64层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用 被引量：44
3
作者 丁毅 张镭 +1 位作者 钱晓军 翟仁友 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第2期214-218,共5页
目的探讨64层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节的良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对32例孤立性肺结节患者(病灶直径≤4cm)进行灌注扫描,测定肺内病灶的血容积(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)的数值和时间-密度曲线(... 目的探讨64层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节的良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对32例孤立性肺结节患者(病灶直径≤4cm)进行灌注扫描,测定肺内病灶的血容积(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)的数值和时间-密度曲线(TDC)。并可在时间-密度曲线基础上,测量孤立性肺结节增强前的CT值、强化值、结节-动脉强化值比。结果肺恶性结节的灌注参数、强化值和结节-动脉强化值比均高于肺良性结节,有显著性差异(P值均<0.05)。炎性结节的强化值及结节-动脉强化值比(S/A)与恶性结节无显著性差异(P>0.05)。恶性结节、炎性结节、良性结节的TDC形态不同。结论结节动态对比增强CT提供了孤立性肺结节的血流模式的定量信息,并可用于无创性的诊断和评价孤立性肺结节。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 灌注 体层摄影术 X线计算机
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CT灌注成像对孤立性肺结节的定性诊断价值 被引量：34
4
作者 夏春华 季亚莉 +3 位作者 高斌 胡永胜 黄永翠 徐宁 《放射学实践》 北大核心 2011年第3期290-294,共5页
目的:探讨多层螺旋CT灌注成像(CTPI)在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。方法:直径≤3 cm的SPN患者35例(其中恶性结节25例,良性结节10例)进行前瞻性CT灌注成像研究,先行全肺层厚为10 mm螺旋CT扫描,然后对病灶进行灌注扫描... 目的:探讨多层螺旋CT灌注成像(CTPI)在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。方法:直径≤3 cm的SPN患者35例(其中恶性结节25例,良性结节10例)进行前瞻性CT灌注成像研究,先行全肺层厚为10 mm螺旋CT扫描,然后对病灶进行灌注扫描。选择同层面主动脉为灌注动脉,分别测得SPN的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)并拟合时间-密度曲线(TDC),结合增强前后SPN的形态学指标进行综合分析。结果:恶性结节的BF、BV、MTT和PS值分别为(146.17±58.77)ml/100 mg、(6.45±1.38)ml/(100g.min)、(5.09±3.19)s和(16.33±6.62)ml/(100g.min),良性结节的BF、BV、MTT和PS值分别为(69.90±58.09)ml/100 mg、(3.88±1.81)ml/(100g.min)、(4.06±1.77)s、(6.18±3.55)ml/(100g.min)。良、恶性SPN的TDC类型不同,恶性SPN的TDC可见A、B、C三型,其中以A型和C型为主(21/25,84.0%);良性SPN的TDC以D型(无明显强化型)为主。良、恶性SPN的增强峰值、增强净增值比较差异有统计学意义(P<0.05);而良、恶性结节的平扫CT值差异无统计学意义(P>0.05);以净增值≥25 HU为诊断恶性结节的阈值,其敏感度、特异度及符合率分别为88.9%、80.0%、84.2%。结论:CT-PI扫描可反映SPN内的血流动力学特征,结合SPN的形态学特征可提高SPN鉴别诊断的敏感性和准确性。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 体层摄影术 X线计算机 灌注成像 血管成像
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CT引导下注射医用胶在肺部小结节胸腔镜术前定位中的应用 被引量：33
5
作者 钱坤 支修益 +4 位作者 张毅 李岩 胡牧 李京凯 沈翀 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第4期529-532,共4页
目的探讨CT引导下注射医用胶在肺部磨玻璃影和小结节胸腔镜手术前定位中的临床应用价值。方法自2013年12月至2014年11月期间收治单纯肺部磨玻璃影(pure ground-glass opacity,p GGO)患者10例和肺孤立性小结节(solitary pulmonary nodule... 目的探讨CT引导下注射医用胶在肺部磨玻璃影和小结节胸腔镜手术前定位中的临床应用价值。方法自2013年12月至2014年11月期间收治单纯肺部磨玻璃影(pure ground-glass opacity,p GGO)患者10例和肺孤立性小结节(solitary pulmonary nodule,SPN)患者15例,术前在CT引导下向病灶旁注射医用胶后行胸腔镜肺楔形切除或肺段切除术。结果 25例病灶均定位成功,平均操作时间为(17.1±6.1)min,穿刺后出现气胸1例(4%),胸痛5例(20%),刺激性咳嗽6例(24%),手术p GGO组10例患者,平均手术时间(23.1±5.6)min,病理结果肺腺癌7例(70%),非典型腺瘤样增生2例(20%),子宫内膜异位1例(10%),SPN组15例患者,平均手术时间(20.4±5.9)min,病理结果肺腺癌9例(60%),转移癌1例(6.7%)良性结节5例(33.3%),全部手术无中转开胸及重大合并症。结论 CT引导下注射医用胶是一种安全、简便并且准确的定位方法,对胸腔镜肺部磨玻璃影和小结节的术中定位有很好的临床价值。 展开更多
关键词 磨玻璃状阴影 孤立性肺结节 计算机断层扫描 医用胶 电视胸腔镜手术
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PET/CT结合HRCT诊断孤立性肺结节的应用价值:Meta分析 被引量：32
6
作者 黎金葵 闫坤 +3 位作者 杨品 蒋常琴 梁莉 雷军强 《中国CT和MRI杂志》 2017年第1期41-44,共4页
目的系统评价PET/CT与HRCT相结合诊断孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的临床价值。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、维普、万方、CBM和CNKI等中英文数据库,检索并筛选出有关PET/CT与HRC... 目的系统评价PET/CT与HRCT相结合诊断孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的临床价值。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、维普、万方、CBM和CNKI等中英文数据库,检索并筛选出有关PET/CT与HRCT相结合诊断SPN的研究。提取数据,采用Meta-Di Sc 1.4及Rev Man 5.0软件对所提取数据进行统计分析。结果最终纳入8篇文献,包括538个结节。Meta分析结果显示:与金标准相比,PET/CT、HRCT、PET/CT结合HRCT诊断SPN的敏感度分别为PET/CT 0.91(0.86-0.94)、HRCT 0.88(0.80-0.93)、PET/CT结合HRCT 0.96(0.93-0.98);特异度分别为:PET/CT 0.65(0.59-0.70)、HRCT 0.85(0.76-0.92)、PET/CT结合HRCT 0.93(0.89-0.96);诊断比值比分别为:PET/CT 23.08(13.48-39.52)、HRCT45.86(19.42-108.29)、PET/CT结合HRCT306.49(125.93-745.94);SROC曲线下的面积分别为0.8967,0.9351,0.9844。结论PET/CT结合HRCT综合分析提高了诊断SPN的敏感性、特异性及准确性,其诊断效能明显优于单独使用PET/CT或HRCT,在SPN的良恶性鉴别方面更具优势,为临床诊断提供帮助,从而避免不必要的手术。 展开更多
关键词 PET/CT HRCT 高分辨率CT SPN 孤立性肺结节
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低剂量多层螺旋CT对直径<2.0cm孤立性肺结节的诊断价值分析 被引量：31
7
作者 王建华 王红昆 +1 位作者 李辉 刘晓莲 《癌症进展》 2018年第14期1727-1730,共4页
目的探讨低剂量多层螺旋计算机体层摄影(CT)对直径﹤2.0 cm的孤立性肺结节(SPN)的诊断价值。方法回顾性分析44例影像学检查直径﹤2.0 cm、高度怀疑为恶性SPN患者(共67枚结节)的临床资料。所有患者均行常规CT扫描和低剂量CT扫描。比较两... 目的探讨低剂量多层螺旋计算机体层摄影(CT)对直径﹤2.0 cm的孤立性肺结节(SPN)的诊断价值。方法回顾性分析44例影像学检查直径﹤2.0 cm、高度怀疑为恶性SPN患者(共67枚结节)的临床资料。所有患者均行常规CT扫描和低剂量CT扫描。比较两种CT扫描图像质量主观评分、图像噪声、辐射剂量(剂量长度乘积、有效管球剂量、CT容积剂量指数),分析良恶性SPN的CT征象差异。结果 67枚肺结节中,良性结节11枚,恶性结节56枚。两种CT扫描图像质量主观评分、图像噪声比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。低剂量CT扫描的剂量长度乘积、有效管球剂量、CT容积剂量指数均明显低于常规剂量CT扫描,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。低剂量CT诊断SPN良恶性的准确率、灵敏度、特异度与常规CT比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。低剂量CT诊断显示,良恶性SPN的混合磨玻璃结节、毛刺征、分叶征、空泡及支气管征、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征的比例比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);良性SPN的纯磨玻璃结节、血管集束征的比例分别为9.09%、36.36%,均低于恶性结节的48.21%、75.00%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论与常规剂量多层螺旋CT扫描比较,低剂量多层螺旋CT扫描的图像质量可满足临床诊断,且可减少辐射剂量,对直径﹤2.0 cm的恶性SPN检查具有一定的特征性。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 低剂量 孤立性肺结节
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胸腔镜手术下肺小结节常见定位方法研究进展 被引量：31
8
作者 沈诚 李鹏飞 +1 位作者 李珏 车国卫 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期628-634,共7页
最近,伴随着高分辨多层电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)的大量普及,肺小结节的诊断也日益增多,尤其是在伴有肺癌高危因素的患者行CT筛查时尤为明显。电视辅助胸腔镜手术对于肺小结节的诊断和治疗提供了一种全新的微创治疗方... 最近,伴随着高分辨多层电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)的大量普及,肺小结节的诊断也日益增多,尤其是在伴有肺癌高危因素的患者行CT筛查时尤为明显。电视辅助胸腔镜手术对于肺小结节的诊断和治疗提供了一种全新的微创治疗方式,胸腔镜手术后给患者带来的疼痛感减少、住院时间缩短、手术并发症减少等特点,使其推广更为广泛。如何精准定位及标记病灶,以助电视胸腔镜下切除病灶的方法层出不穷。本文综述近年来胸腔镜下肺小结节定位的各种技术手段,并对各种方法的利弊进行总结及分析。 展开更多
关键词 肺小结节 电视胸腔镜手术 定位
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CT纹理分析与MSCT三维重建对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断效能分析 被引量：30
9
作者 李晓卿 徐志豪 齐银萍 《影像科学与光化学》 CAS 2020年第5期914-918,共5页
选取孤立性肺结节(SPN)患者100例,研究CT纹理分析与MSCT三维重建诊断SPN良恶性的效能。提取纹理特征参数,并建立受试者工作特征(ROC)曲线,同时,以容积显示重建法进行三维重建,基于病理结果,探究二者效能。结果发现,恶性组熵、熵和、熵... 选取孤立性肺结节(SPN)患者100例,研究CT纹理分析与MSCT三维重建诊断SPN良恶性的效能。提取纹理特征参数,并建立受试者工作特征(ROC)曲线,同时,以容积显示重建法进行三维重建,基于病理结果,探究二者效能。结果发现,恶性组熵、熵和、熵差均明显高于良性组(P<0.05),ROC曲线分析结果显示三项联合鉴别诊断SPN良恶性准确性高,其敏感度、特异度分别为94.6%、65.9%。MSCT三维重建其SPN形态特征显示率均明显高于CT平扫(P<0.05)。MSCT三维重建灵敏度、特异度分别为88.9%、82.6%。由此可知,CT纹理分析与MSCT三维重建技术均有利于SPN良恶性鉴别诊断,前者联合诊断敏感度更高,而后者特异度更高,因此,需结合临床科学选择诊断方式。 展开更多
关键词 CT纹理分析 MSCT三维重建 孤立性肺结节 良恶性鉴别 诊断效能
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螺旋CT动态增强扫描对直径≤3cm周围型肺癌血流动力学定量研究 被引量：28
10
作者 谭理连 李扬彬 +5 位作者 李树欣 江金带 李志铭 周少萍 黄世章 彭品贤 《中国CT和MRI杂志》 2006年第1期17-19,29,共4页
目的探讨螺旋CT动态增强扫描直径≤3cm周围型肺癌血流动力学特点。方法回顾性分析我院经病理证实或临床针对性治疗有效的77例直径≤3cm孤立性肺结节病灶(其中周围型肺癌50例,肺炎性结节21例,结核球5例,转移瘤1例)患者的资料。所有患者... 目的探讨螺旋CT动态增强扫描直径≤3cm周围型肺癌血流动力学特点。方法回顾性分析我院经病理证实或临床针对性治疗有效的77例直径≤3cm孤立性肺结节病灶(其中周围型肺癌50例,肺炎性结节21例,结核球5例,转移瘤1例)患者的资料。所有患者均行螺旋CT动态增强扫描,分别于注射对比剂后8、15、22、29、36、43、50、60、90、120、180s各扫描1次,绘出病灶动态增强时间-密度曲线,计算病灶最大增强线性斜率(SS)、强化峰值(PH)、血流灌注量(BP)。结果肺癌时间-密度曲线形态主要表现为起始呈慢升,后呈急升达峰值,再慢降型;肺炎性结节时间-密度曲线形态主要表现为起始呈急升、再慢升达峰值、再慢降型;肺结核球、转移瘤的时间-密度曲线形态多呈一低平曲线。肺癌平均SS、BP、PH分别为3.12±2.11%/s、0.79±0.72ml·min-1·ml-1、39.36±16.67Hu。肺炎性结节平均SS、BP、PH分别为4.86±3.39%/s、1.28±0.98ml·min-1·ml-1、65.89±21.35Hu。结核球平均SS、BP、PH分别为0.66±0.1%/s、0.17±0.05ml·min-1·ml-1、12.75±3.75Hu。转移瘤PH为4.47Hu。结论螺旋CT动态增强扫描反映直径≤3cm周围型肺癌的血流动力学有特征性,对周围型肺癌诊断与鉴别诊断有较大临床价值。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机
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动态增强CT鉴别诊断孤立性肺结节的临床意义 被引量：29
11
作者 叶晓丹 袁正 +2 位作者 叶剑定 李惠民 肖湘生 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期308-312,共5页
目的探讨多层螺旋CT动态增强成像诊断孤立性肺结节（SPN）的临床应用价值。方法应用Toshiba Aquilion16层螺旋CT扫描机对SPN行平扫和增强后20、30、45、60、75、90、120、180、300、540、720、900、1200S等13个序列扫描，计算结节增强... 目的探讨多层螺旋CT动态增强成像诊断孤立性肺结节（SPN）的临床应用价值。方法应用Toshiba Aquilion16层螺旋CT扫描机对SPN行平扫和增强后20、30、45、60、75、90、120、180、300、540、720、900、1200S等13个序列扫描，计算结节增强参数、观察结节形态学征象，并进行差异统计学分析，筛选有诊断意义的参数，用ROC曲线分析其鉴别诊断恶性结节的敏感性和特异性。结果良、恶性肺结节CT动态增强参数中，120S强化值[（29．5±30．2）HU、（32．5±14．7）HU，P=0．023]、20rain廓清值[（36．5±24．6）HU、（15．6±16．6）HU，P=0．044]、20min廓清率[（36．5±24．6）％、（17．8±14．5）％，P：0．006]和20min廓清率线性斜率[（0．006±0．005）％／s、（0．002±0．0016）％／s，P=0．001]等4个参数及Ⅱ型和Ⅲ型时间一密度曲线频率（24／42、4／21，P=0．004；5／42、9／21，P=0．005）筹异有统计学意义，联合运用上述指标，ROC曲线分析诊断恶件结节的敏感性为64．3％，特异性为84．2％。在形态学征象中，良恶性结节中的类圆形、类三角形、多角形、毛刺、浅分叶、边缘锐利、清楚、模糊、血管集束征、空泡征、支气管充气征、典型胸膜凹陷征、支气管截断、支气管穿过和支气管压迫等征象的表现率差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。联合运川形态学征象诊断恶性结节，敏感性为92．9％，特异性为J00％。综合使用卜述动态增强参数和形态学征象对SPN进行评估，诊断恶性结节的敏感性为95．2％，特异性为100％。结论动态增强CT扫描可以同时观察结节的形态和强化特征，结节的形态学特征在鉴刖诊断中有重要意义，综合运用动态增强参数和形态学征象能提高恶性结节的诊断效率。 展开更多
关键词 肺肿瘤 孤立性肺结节 体层摄影术 X线计算机 动态增强CT 鉴别诊断
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螺旋CT靶扫描及后处理重建技术对孤立性肺结节的诊断价值 被引量：29
12
作者 方金忠 张文奇 +4 位作者 王善军 陶云年 乐涵波 陈志军 宋惠玲 《医学影像学杂志》 2014年第7期1138-1142,共5页
目的探讨螺旋CT靶扫描及各种后处理重建技术对孤立性肺结节(SPN)的诊断价值。方法采用GE Light Speed 16层螺旋CT对128例SPN进行靶扫描及各种后处理重建技术,重建方式有多平面重组(MPR)、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、表面投影显示... 目的探讨螺旋CT靶扫描及各种后处理重建技术对孤立性肺结节(SPN)的诊断价值。方法采用GE Light Speed 16层螺旋CT对128例SPN进行靶扫描及各种后处理重建技术,重建方式有多平面重组(MPR)、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、表面投影显示(SSD)、最小密度投影(MinIP)等;通过不同的窗宽、窗位对结节的形态、密度、内部结构、边缘特征、周围血管集聚以及胸膜受累情况等进行观察,判断结节良恶性。结果周围性肺癌110例,不典型腺瘤样增生4例,炎性肉芽肿6例,隐球菌感染2例,结核瘤1例,球形肺炎4例,错构瘤1例。结论螺旋CT靶扫描及各种后处理重建技术对SPN的内部结构、边缘特征能显示更多可靠的CT征象,对结节良恶性鉴别具有重要的价值。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 靶扫描 重建 体层摄影术 X线计算机
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对比分析孤立性肺结节CT平扫和动态增强CT检查的临床价值 被引量：28
13
作者 陈华兵 《中国CT和MRI杂志》 2018年第1期98-101,共4页
目的对比分析CT平扫和动态增强CT检查孤立性肺结节的临床价值。方法根据良、恶性将60例经病理证实为SPN的患者分为两组,采用西门子16层全身螺旋CT扫描机对患者行平扫+动态增强后不同时间点扫描,比较各组多期的动态增强参数,CT征象,用RO... 目的对比分析CT平扫和动态增强CT检查孤立性肺结节的临床价值。方法根据良、恶性将60例经病理证实为SPN的患者分为两组,采用西门子16层全身螺旋CT扫描机对患者行平扫+动态增强后不同时间点扫描,比较各组多期的动态增强参数,CT征象,用ROC曲线分析其诊断恶性SPN的敏感性和特异性。结果而良、恶性肺结节在动态增强后120s的CT值、20min廓清值和廓清率和廓清线性斜率分均存在统计学差异(P<0.05),而2、3型TDC中良、恶性SPN的差异存统计学意义(P<0.01),而余下各型TDC比较均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线下的面积(AUC)为0.796,其敏感性为61.7%,特异性为86.5%;运用CT征象诊断恶性SPN,则ROC曲线下的AUC为0.964(P<0.01),其敏感性为98.9%,特异性为88.7%;动态增强参数联合CT征象诊断SPN性质时,ROC曲线下的AUC为0.975(P<0.01),其敏感性为99.3%,特异性为90.5%。结论与CT平扫相比,动态增强CT扫描可同时观察SPN的形态学特征和强化指标,联合运用动态增强参数和形态学特征,可有效提高恶性SPN的诊断效率。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 体层摄影术 X线计算机 动态增强 平扫
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18F-FDG PET/CT联合HRCT及血清肿瘤标志物诊断孤立性肺结节的价值 被引量：27
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作者 肖景兴 王东 +5 位作者 叶静 黄世桑 黄红 李靖君 苏敏 郭旭峰 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期303-307,共5页
目的探讨氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT联合高分辨率CT(HRCT)及肿瘤标志物在诊断孤立性肺结节(SPN)的价值方法60例经病理证实SPN患者均接受18F-FDG PET/CT显像和HRCT检查及血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、... 目的探讨氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT联合高分辨率CT(HRCT)及肿瘤标志物在诊断孤立性肺结节(SPN)的价值方法60例经病理证实SPN患者均接受18F-FDG PET/CT显像和HRCT检查及血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白片段(CYFR21-1)]检测,所有检查在3天内完成。PET-CT用目测法结合半定量法判断病灶的良恶性,HRCT根据病灶的形态学特征判断其良恶性,用化学发光法测量血清肿瘤标志物(CEA、NSE、SCC、CYFR21-1)。利用McNemar检验分别比较PET/CT+HRCT+肿瘤标志物与PET/CT+HRCT、单独PET/CT、单独HRCT对SPN判断的灵敏度、特异度及准确率。结果60例SPN中45例恶性,15例良性。PET/CT+HRCT+肿瘤标志物三者联合、PET/CT+HRCT二者联合、单独PET/CT、HRCT诊断的准确率分别为92%、83%、73.3%、73%,灵敏度分别为93%、84%、82%、71%,特异度分别为87%、80%、46.6%、80%。PET/CT+HRCT+肿瘤标志物三者联合诊断准确率均高于PET/CT+HRCT二者联合、单独PET/CT、单独HRCT(P均<0.05)。结论18F-FDG PET/CT与HRCT、血清肿瘤标志物三者联合诊断SPN的准确率、灵敏度及特异度较单独PET/CT、HRCT诊断或PET/CT与HRCT二者联合诊断高,值得临床推广。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 正电子发射型体层摄影术 体层摄影术 X线计算机 肿瘤标志物
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CT与MRI在良恶性孤立肺结节鉴别诊断中的应用比较 被引量：27
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作者 刘长志 司佳亚 陈新胜 《中国CT和MRI杂志》 2020年第7期57-59,73,共4页
目的比较计算机断层成像(CT)与磁共振成像(MRI)在良恶性孤立肺结节鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析本院2018年1月至2019年1月通过病理诊断或介入穿刺检查确诊为孤立性肺结节的50例患者临床资料,所有患者均先后进行CT与MRI扫描,对... 目的比较计算机断层成像(CT)与磁共振成像(MRI)在良恶性孤立肺结节鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析本院2018年1月至2019年1月通过病理诊断或介入穿刺检查确诊为孤立性肺结节的50例患者临床资料,所有患者均先后进行CT与MRI扫描,对比分析两种扫描技术在孤立性肺结节良恶性判断中的应用价值。结果 CT共检测出良性结节29例,恶性结节21例,MRI共检测出良性结节32例,恶性结节18例,两种检测方法恶性结节检出情况比较差异无统计学意义(P>0.05);CT诊断良恶性孤立性结节诊断敏感度93.10%,特异度90.48%,准确度92.00%,阳性预测值93.10%,阴性预测值90.48%高于MRI诊断敏感度82.76%,特异度66.676%,准确度76.00%,阳性预测值77.42%,阴性预测值73.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT对良恶性孤立肺结节的鉴别效能优于MRI,可清晰显示病变的形态学特点,钙化灶显示情况较好。 展开更多
关键词 孤立肺结节 计算机断层成像 磁共振成像
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潘永福教授治疗孤立性肺小结节的用药规律探析 被引量：27
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作者 许海柱 潘永福 《中医药学报》 CAS 2018年第5期93-96,共4页
目的:探讨和研究潘永福教授治疗孤立性肺小结节的学术思想和临床用药规律。方法:收集潘永福治疗孤立性肺小结节临床医案252份,运用Excel收录符合纳入标准的医案,并用SPSS19. 0统计软件进行频数分析和聚类分析。结果:252份医案中,使用中... 目的:探讨和研究潘永福教授治疗孤立性肺小结节的学术思想和临床用药规律。方法:收集潘永福治疗孤立性肺小结节临床医案252份,运用Excel收录符合纳入标准的医案,并用SPSS19. 0统计软件进行频数分析和聚类分析。结果:252份医案中,使用中药177种,4 845频次。频数分析显示常用中药为浙贝母、鱼腥草、炒谷芽、甘草、香附、茯苓、白术、北沙参、夏枯草等56味。常用药物可聚为六类,养阴清肺药、疏肝理气药、健脾化湿药、化痰散结软坚药等为潘教授治疗孤立性肺小结节的常用配伍药类。结论:潘教授认为孤立性肺小结节病位在肺,与肝、脾密切相关。病机特点为肺经郁热,脾虚湿蕴,肝郁气滞,痰毒内结。临证重视调理脾胃及疏肝理气。中医药治疗本病有独特的临床优势,但仍需要进一步深入研究。 展开更多
关键词 孤立性肺小结节 潘永福教授 聚类分析 用药规律
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低剂量螺旋CT在肺癌筛查及孤立性肺结节的研究进展 被引量：27
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作者 秦姗 马秋霞 赵培革 《国际呼吸杂志》 2019年第14期1100-1105,共6页
肺癌已成为人类生命中最具威胁性的恶性肿瘤之一,其发病率、病死率是所有恶性肿瘤中的第一位。由于肺癌的异质性,早期缺乏特异性临床症状,一般确诊多为中晚期,因此错失了治疗的最佳时机,所以肺癌的早期筛查及诊断是改善预后、延长患者... 肺癌已成为人类生命中最具威胁性的恶性肿瘤之一,其发病率、病死率是所有恶性肿瘤中的第一位。由于肺癌的异质性,早期缺乏特异性临床症状,一般确诊多为中晚期,因此错失了治疗的最佳时机,所以肺癌的早期筛查及诊断是改善预后、延长患者生存期的关键。随着低剂量螺旋CT的应用,肺部孤立性肺结节诊断率逐渐增高,本文就肺癌筛查及孤立性肺结节影像学表现、鉴别诊断、辅助诊断手段、管理策略等加以阐述,以期为早期肺癌和孤立性肺结节的防治提供依据。 展开更多
关键词 肺肿瘤 孤立性肺结节 低剂量螺旋CT 筛查
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CT与MRI诊断孤立性肺结节良恶性的准确性分析 被引量：26
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作者 贾群玲 《中国CT和MRI杂志》 2016年第10期42-45,共4页
目的分析CT与MRI在孤立性肺结节性质鉴别中的应用价值。方法收集我院经手术、病理穿刺或随访确诊为孤立性肺结节的54例患者的临床资料,回顾性分析其临床资料,总结CT、MRI对孤立性肺结节性质鉴别的临床价值。结果 CT诊断准确率为92.59%;... 目的分析CT与MRI在孤立性肺结节性质鉴别中的应用价值。方法收集我院经手术、病理穿刺或随访确诊为孤立性肺结节的54例患者的临床资料,回顾性分析其临床资料,总结CT、MRI对孤立性肺结节性质鉴别的临床价值。结果 CT诊断准确率为92.59%;MRI诊断准确率为75.93%,CT对孤立性肺结节定性准确率高于MRI(P<0.05)。恶性结节、炎性结节强化峰值(PH)、主动脉强化值比值(SPH/PPH)均高于良性结节(P<0.05),但恶性结节与炎性结节CT增强扫描参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT对孤立性肺结节性质鉴别价值优于MRI,可清晰显示病变形态学特点,对内部结构、钙化征显示率好,且安全、无创、操作简单。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 CT MRI 鉴别诊断
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超高分辨率CT靶扫描与CT靶重建在肺磨玻璃样结节定性诊断中的价值 被引量：26
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作者 蓝美红 高明明 侯代伦 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第7期702-706,共5页
目的比较超高分辨率CT（UHRCT）靶扫描与常规CT靶重建的肺磨玻璃样结节微征象，分析这两种方法对肺磨玻璃样结节定性诊断的价值。方法收集2016年8月至2017年12月在山东省胸科医院筛查疑诊为肺结核的患者120例。本组患者CT扫描均发现有... 目的比较超高分辨率CT（UHRCT）靶扫描与常规CT靶重建的肺磨玻璃样结节微征象，分析这两种方法对肺磨玻璃样结节定性诊断的价值。方法收集2016年8月至2017年12月在山东省胸科医院筛查疑诊为肺结核的患者120例。本组患者CT扫描均发现有肺内单发磨玻璃样结节影。患者行常规CT扫描，然后进行靶重建和UHRCT靶扫描，共计结节灶120个。由2名副高级以上诊断医师阅片，分析上述两种CT成像技术所显示的肺磨玻璃样结节征象（结节边缘、增粗肺纹理、结节内实性成分、毛刺征、空泡征、支气管征、胸膜牵拉征），分别定性诊断癌前病变[不典型腺瘤样增生（AAH）、肺原位腺癌（AIS）]、微浸润腺癌（MIA）、浸润腺癌（IAC），最终根据病理结果比较两种成像技术对肺腺癌分期诊断的正确率。采用SPSS17．0软件进行统计学处理，计数资料用卡方检验，以P〈0．05差异具有统计学意义。结果结节边缘清晰，UHRCT靶扫描为71个（78.0％），CT靶重建为56个（61．5％）（X2=5．863，P=0．015）。肺纹理增粗，UHRCT靶扫描为60个（65．9％），CT靶重建为45个（49．5％）（X2=5．065，P=0．024）。结节内实性成分，UHRCT靶扫描为66个（72．5％），CT靶重建为50个（54．9％）（X2=6．086，P=0．014）。毛刺征UHRCT靶扫描为34个（37．4％），CT靶重建为29个（31．9％）（X2=0．319，P=0．572）。空泡征UHRCT靶扫描为22个（24．2%），CT靶重建为18个（19．8％）（X2=0．513，P=0．474）。支气管征UHRCT靶扫描为28个（30．8％），CT靶重建为26个（28．6％）（X2=0．105，P=0．746）。胸膜牵拉征UHRCT靶扫描为30个（33．0％），CT靶重建为21个（23．1％）（X2=2．207，P=0．137）。常规CT靶重建诊断与病理符合数为75个（82．4％），不符合数为16个（17．6％）。UHRCT靶扫描检查与病理符合数为86个（94．5％），不符合� 展开更多
关键词 孤立性肺结节 体层摄影术 X线计算机 图像处理 计算机辅助 诊断显像 诊断技术和方法 对比研究
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CT能谱成像对孤立性肺结节的诊断价值 被引量：25
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作者 王素雅 高剑波 +2 位作者 张芮 粱盼 肖慧娟 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第13期1040-1043,共4页
目的评估CT能谱成像在孤立性肺结节（SPN）定性诊断中的效能。方法收集2014年7月至2015年7月114例（分别来自郑州大学第一附属医院及13家分中心医院）接受CT能谱两期增强扫描且经病理证实为SPN患者，分为恶性组63例、炎症组32例及结核... 目的评估CT能谱成像在孤立性肺结节（SPN）定性诊断中的效能。方法收集2014年7月至2015年7月114例（分别来自郑州大学第一附属医院及13家分中心医院）接受CT能谱两期增强扫描且经病理证实为SPN患者，分为恶性组63例、炎症组32例及结核组19例，测量并计算动脉、静脉期碘浓度（IC）、标准化碘浓度（NIC）、能谱曲线斜率（40—80keV），比较各参数之间的差异，得出不同参数鉴别诊断SPN的受试者工作特征曲线，确定鉴别诊断阈值。结果3组SPN两期IC、NIC、能谱曲线斜率差异均有统计学意义（均P〈0．05），其中恶性组两期IC、NIC、能谱曲线斜率最高，结核组最低，两两比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。静脉期NIC〉0．31、NIC〉0．28、NIC〉0．21时鉴别诊断恶性结节与炎症结节、恶性结节与结核结节、炎症结节与结核结节的灵敏度分别为81．0％、85．7％、84．4％，特异度分别为71．9％、94．7％、84．2％。结论CT能谱多参数鉴别诊断SPN具有一定价值，静脉期NIC对于SPN定性诊断具有较高灵敏度与特异度。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 体层摄影术 X线计算机 能谱成像
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